EL NUEVO ROL DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL
Carmen Guadalupe Rodríguez González Servicio de Farmacia
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Mejorar la salud y la calidad de vida de la población,
mediante una farmacoterapia efectiva, segura y eficiente,
en un marco de asistencia integral y continua
Nuestra razón de ser
¿Cómo lo hacemos hoy?
138
686
1200
2847
3200 3500
1975 1982 1990 2010 2014 2018
Nº de farmacéuticos de hospital
80%
SFH REALIZAN AF ESPECIALIZADA AL PACIENTE ING / EXT
SFH REALIZAN AF ESPECIALIZADA EN
URGENCIAS / CSS
20% 75%
SFH DISPONEN DE PEA EN PAC ING
42%
SFH DISPONEN DE PEA EN PAC EXT
Fuente: Libro Blanco Farmacia Hospitalaria
SFH ELABORAN MEDICAMENTOS
ESTÉRILES
SFH DISPONEN DE DISPENSACIÓN
AUTOMATIZADA EN EL PROPIO SFH
SFH DISPONEN DE DISPENSACIÓN
AUTOMATIZADA EN LAS UH
SFH DISPONEN DE ACREDITACIÓN SEGÚN
SERIE ISO 9000
80% 44% 42% 70%
Fuente: Libro Blanco Farmacia Hospitalaria
Sin embargo, nuestro entorno ha cambiado y aún queda mucho por hacer…
Mayor prevalencia de enfermedades crónicas, que requieren una atención más especializada y continuada
OTROS
INF BACTERIANAS/FÚNGICAS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
PSORIASIS
DÉFICIT HORMONA DE CRECIMIENTO
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO IRC
ANEMIA POST QUIMIOTERAPIA
ENF INFLAMATORIA INTESTINAL
HEPATITIS C
CÁNCER HEMATOLÓGICO
ENF TIROIDEAS
CÁNCER NO HEMATOLÓGICO
OJO SECO
HEPATITIS B
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
ARTRITIS REUMATOIDE / ESPONDILOARTRITIS
NEUTROPENIA POST QUIMIOTERAPIA
INSUFICIENCIA RENAL
VIH
AÑO 2000 Año 2017
2.696
10.859
PACIENTES EXTERNOS ATENDIDOS EN EL SFH DEL HGU GREGORIO MARAÑÓN
Nuevos medicamentos innovadores… Mayor necesidad de intensificar nuestra labor en la mejora de la seguridad y eficiencia
Mayor prevalencia de enfermedades crónicas, que requieren una atención más especializada y continuada
ONCOLOGÍA ENF INMUNOMEDIADAS
VIH - HEPATITIS
Ritmo acelerado de aprobaciones…
por ejemplo en Oncología
Mayor prevalencia de enfermedades crónicas, que requieren una atención más especializada y continuada
Nuevas Tecnologías y Salud Digital, en una sociedad cada vez más preparada
Nuevos medicamentos innovadores… Mayor necesidad de intensificar nuestra labor en la mejora de la seguridad y eficiencia
ONCOLOGÍA ENF INMUNOMEDIADAS
VIH - HEPATITIS
Entonces… ¿Cómo “queremos” hacerlo
a partir de ahora?
Conocimiento científico-técnico: consolidando el nivel experto
Cerca del paciente
+ +
Adapta tu modelo de atención hacia…
Atención más especializada
Superespecialización del personal farmacéutico por
área clínica
Farmacéuticos ESPECIALIZADOS por ÁREA CLÍNICA
ESP. QUIRÚRGICAS ONCO-HEMATOLOGÍA ESP. MÉDICAS PEDIATRÍA URGENCIAS / CRÍTICOS
Gestión Clínica
Gestión Logística
Gestión Económica y de la Calidad
Gestión de la Docencia
Gestión de la Investigación
NUEVO ROL EN LA ATENCIÓN AL PACIENTE QUIRÚRGICO
PREHOSPITALIZAC.
PREOPERATORIO INMEDIATO
QUIRÓFANO
POSTOPERATORIO (URPA o Reanimación)
HOSPITALIZACIÓN
ALTA
Elaboración y vigilancia de los protocolos perioperatorios
Consulta de AF prequirúrgica
PEA simplificada SAD Medicación Ready To Use Administración con CB Alerta telefónica en
pacientes complejos
DOLOR INFECCIÓN ÉMESIS Fluidoterapia
Seguimiento telefónico y coordinado con AP (paciente con dolor, paciente crónico-complejo)
Atención en transiciones asistenciales
Centros de Salud Oficinas de Farmacia, CSS…
Atención más especializada
Superespecialización del personal farmacéutico por
área clínica
Adapta tu modelo de atención hacia…
•CENTROS SOCIOSANITARIOS •(M / F / E)
OFICINAS FARMACIA
•HOSPITAL •(M / E de enlace /
•Hospitalización domicilio •Trabajo social / Atención al paciente
/ Pacientes)
•HOSPITALES DE APOYO
CENTRO DE ESPECIALIDADES (M / F / E)
•FARMACEÚTICO “CONSULTOR” •CONTINUIDAD ASISTENCIAL
• DEL ÁREA
•HOSPITALES MEDIA /CORTA ESTANCIA
( F )
•(M / F / E)
ATENCIÓN PRIMARIA (M / F / E)
Atención en transiciones asistenciales
Centros de Salud Oficinas de Farmacia, CSS…
Atención hasta el domicilio
Telefarmacia, m-Health
Atención más especializada
Superespecialización del personal farmacéutico por
área clínica
Adapta tu modelo de atención hacia…
Seguimiento domiciliario del paciente Onco-Hematológico
en el SFH del HGUGM
Agenda
Datos clínicos
Tratamiento
Evolutivo
Mensajes
Consejos
Seguimiento continuado del paciente onco-hematológico
Pacientes que registraron algún efecto adverso
58%
Pacientes que enviaron algún mensaje
Media de mensajes/paciente
72 %
Pacientes que registraron algún efecto adverso
35 %
7,2
64 %
Registró algún efecto adverso en la 1ª semana
05/2017 -
02/2018 54 pacientes
“Buenos días. Gracias nuevamente por la información. Los tratamientos naturales que he añadido tienen vuestro visto bueno con antelación a comprarlos. No tomo nada sin antes consultaros. Gracias por estar pendiente, así da gusto. Un saludo”
“Mil gracias! Muchas gracias por vuestra atención siempre y facilitarme tanto las cosas! Nos vemos mañana”
“Muchas gracias por ofrecerme la posibilidad de estar en contacto más directo con los profesionales. A los pacientes nos da tranquilidad consultar cualquier problema de forma inmediata”
“Muchísimas gracias. Me da mucha confianza y tranquilidad teneros "al otro lado" de la app y con tanta rapidez y eficacia. Un saludo”
Aportando aún mayor valor en la mejora de la seguridad y eficiencia de la farmacoterapia…
Adquiriendo una mayor responsabilidad clínica
Potencia…
Participación en equipos
multidisciplinares
Práctica clínica protocolizada, con objetivos comunes con el equipo médico
Prácticas de Seguridad
Farmacoterapia de precisión
Marcadores Moleculares Farmacogenética Farmacocinética
Prácticas de seguridad dentro y fuera del Servicio de Farmacia
Prescripción Electrónica Asistida Sistema de alertas de apoyo a la validación (HIGEA)
Unidad Centralizada Elaboración de MIVs Control de calidad automatizado (Phocus)
Armarios automatizados de dispensación
eMAR CB (OH) Bombas infusión
inteligentes
Telemedicina (e-OncoSalud)
Selección y gestión de riesgos
relacionados con el uso de PS
Prevención ETEV
Prevención infección nosocomial Prevención
desnutrición • Infec. asociada a catéter • Infección herida quir. • NAVM • ITU asociada a sondaje • Colonización por MultiR
Prevención caídas
… Y con un mayor enfoque hacia la Gestión de Riesgos
Prevención Dolor
Potencia…
Participación en equipos
multidisciplinares
Práctica clínica protocolizada, con objetivos comunes con el equipo médico
Prácticas de Seguridad
Evaluación con indicadores de
calidad y rendimiento
Farmacoterapia de precisión
Marcadores moleculares Farmacogenética Farmacocinética
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Ofreciendo una atención “más humana”…
Mirando al FUTURO y pensando en GRANDE…
“Aún quedan algunos ámbitos por conquistar, pero todo lo conseguido nos pone en una buena situación para seguir cumpliendo retos y consolidar el derecho básico de los pacientes a recibir una atención sanitaria segura y eficiente”
Muchas gracias
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@farma_gregorio
@carmenrodrig20