TEMA 23: HÍGADO, VESÍCULA BILIAR Y
VÍAS BILIARES.
Dra. Joana Martínez RicósDept. Anatomía HumanaFacultat de Medicina
PROHIBIDA LA SEUA REPRODUCCIÓ
Sistema
Digestivo1. POSICIÓN Y RELACIONES
• Epigastrio dcho. algo del izqdo.
• Lóbulo dcho. en íntimo contacto con el riñón dcho.
• Adherido a la cara inferior del diafragma
• Intraperitoneal
• El lóbulo izqdo. por delante del estómago
FUNCIÓN:
• Función desintoxicante,
• Produce la BILIS, la secreta a la vía
bilia (VESÍCULA BILIAR)
Sistema
Digestivo2. FUNCIONES
y de ahí al duodeno.
• Síntesis de proteínas plasmáticas,
almacena vitaminas y glucógeno.
La víscera más grande, 1.5 Kg
Cara diafragmática: anterior,
superior y posterior
• Lisa y en forma de cúpula
• Receso subfrénico: la separa del
Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
• Receso subfrénico: la separa del
diafragma. Divida en dos por el
LIGAMENTO FALCIFORME.
• Receso hepatorrenal: parte de la
cavidad peritoneal que separa al
hígado del riñón.
Cara visceral: se relaciona con (impresiones)
• Porción ant. del estómago
• Porción sup. del duodeno
• La vesícula biliar
• Ángulo cólico dcho.
• Colon transverso dcho.
Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
• Riñón dcho.
• Glánd. suprarrenal dcha.
Lóbulos
• Derecho
• Izquierdo
• Caudado
• Cuadrado
Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
Hilio hepático: punto de entrada de las arterias hepáticas y la vena porta, y el conducto de salida
de los conductos hepáticos.
El hígado es atravesado por la vena cava inferior � Ligamento de la vena cava.
Sistema
Digestivo3. ANATOMÍA DEL HÍGADO
Peritoneo hepático:
ligamentos falciforme y
redondo.
El redondeo es el resto
obliterado de la vena umbilical.
Sistema
Digestivo4. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL HÍGADO
Sistema
Digestivo4. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL HÍGADO
Las venas hepáticas drenan sobre la vena cava inferior.
Sistema
Digestivo4. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL HÍGADO
Simpática: ganglio celíaco, inhibición.
Parasimpática: nervio vago, activación.
2 stmas. venosos distintos:
1. Por la vena del órgano directa o indirectamente a
la v. cava inferior.
(órganos urinarios, glándulas suprarrenales órganos
genitales, paredes del abdomen)
2. Primero a la v. porta hepática, y por lo tanto al
hígado, y luego a la v. cava inferior (vs.
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
hígado, y luego a la v. cava inferior (vs.
suprahepáticas)
(páncreas, vesícula biliar y bazo, y órganos del tracto
digestivo excepto la última porción del recto) asegura
que conducen su sangre rica en nutrientes a los procesos
metabólicos del hígado).
HÍGADO: lugar principal de eliminación de toxinas
incorporadas desde el sistema digestivo. Metabolismo
celular.
REGIÓN DE AFLUENCIA DE LA VENA PORTA HEPÁTICA
Vaso corto pero de gran calibre, que se divide
en 2 grandes rs. para cada uno de los lóbulos.
Su región de drenaje corresponde a la región
arterial del tronco celíaco y de las as.
mesentéricas superior e inferior.
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
DRENAJE VENOSO DEL ESTÓMAGO, DUODENO, PÁNCREAS Y BAZO A LA VENA PORTA
VENAS MESENTÉRICAS SUPERIOR E INFERIOR: drenaje venoso de intestinos delgado y grueso
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
ANASTOMOSIS PORTA-CAVA, VARICES ESOFÁGICAS
Sistema
Digestivo5. SISTEMA PORTA-CAVA, VENA PORTA
ANASTOMOSIS PORTA-CAVA, VARICES ESOFÁGICAS
En caso de congestión sanguínea, compresiones, patologías externas (hepáticas), la sangre emplea esta
anastomosis porta-cava, pero se producen dilataciones o varices esofágicas mucosas.
La sangre venosa de la v. cava
inferior puede fluir a través de las
vs. lumbares ascendentes a la v.
ácigos o hemiácigos, y con ello a la
v. cava superior.
Sistema
Digestivo6. ANASTOMOSIS VENOSA CAVA-CAVA
HÍGADODesintoxicantesFabrica la bilis
VENA PORTA(sangre del stma. Digestivo)
VENA SUPRAHEPÁTICAS (sangre desintoxicada)
CONDUCTO HEPÁTICO(vía biliar)
Sistema
Digestivo5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
Lobulillo hepáticos:
• Unidades funcionales del hígado en
los que se filtra la sangre procedente de
la vena porta y se fabrica la bilis, que
llegará al intestino y participará en
funciones digestivas.
Sistema
Digestivo5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
funciones digestivas.
• Estructuras en forma hexagonal y de
menos de 1 mm de diámetro.
• Formados por hepatocitos agrupados
alrededor de una vena central.
La vena central (centrolobulillar)
recoge la sangre una vez filtrada.
Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
• Ramas de la vena porta
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
• Rama de la arteria hepática
• Conducto biliar interlobulillar
Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
La porta lleva la sangre hasta el
hígado, se ramifica en ramas
interlobulillares, y dentro de cada
lóbulo en capilares entre los
hepatocitos.
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
hepatocitos.
Los hepatocitos filtran la sangre, que
será recogida por la vena central.
Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
Los hepatocitos también fabrican la
bilis, que es recogida por los
canalículos biliares situados entre
ellos.
Estos canalículos convergen en la
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
Estos canalículos convergen en la
tríada portal en el conducto biliar
interlobulillar.
Sistema
Digestivo
Espacio porta o tríada portal:
La arteria hepática irriga el hígado, se
ramifica de manera que a cada
lobulillo hepático le llega una rama,
interlobulillar.
5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
Sistema
Digestivo5. ANATOMÍA FUNCIONAL: LOBULILLOS HEPÁTICOS
• Fosa de la vesícula biliar, entre el
lóbulo dcho y el cuadrado.
6. VESÍCULA BILIARSistema
Digestivo
• Línea medioclavicular dcha, borde inferior de la 9ª costilla (LII).
6. VESÍCULA BILIARSistema
Digestivo
La vesícula recibe la bilis desde el hígado y la almacena, para posteriormente secretarla al duodeno.
Conducto hepático derecho e izquierdo se fusionan en conducto hepático común, que transporta la bilis a
la vesícula. De la vesícula sale el conducto cístico, que se fusiona con el común, formando el colédoco.
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
El conducto colédoco discurre por detrás del duodeno hasta la cabeza del páncreas. Se une al conducto
pancreático y desembocan en la porción descendente del duodeno.
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
Duodeno
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
En la porción descendente del duodeno, el
conducto colédoco entra en contacto con el
conducto pancreático, formando la ampolla
hepatopancreática.
Vierte a la porción descendente del
duodeno a través de la papila duodenal
mayor.
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
Papilas
7. VÍAS BILIARESSistema
Digestivo
El extremo distal de la
ampolla hepatopancreática
es la más estrecha y donde
más se acumulan cálculos.
También son habituales en el
conducto cístico.conducto cístico.
Top Related