ELIMINACION VESICAL
K I M B E R L Y G A R C Í A P R E C I A D O 2 B
F U N D A M E N T O S D E E N F E R M E R I A
L I C . A D R I A N A G A B R I E L A M A C I A S R A M O S
L I C . E N E N F E R M E R I A
NECESIDADES DE ELIMINACION URINARIA
• Los riñones efectúan dos funciones importantes, excretan los
productos terminales del metabolismo y controlan las
concentraciones de la mayor parte de los componentes de
líquidos corporales.
• Riñones contienen 2400000 nefronas y cada una de ellas es
capaz de producir orina.
• Excretan desechos en forma de urea, acido úrico, creatinina,
fosfatos y otras sales.
• Para el adulto el promedio de eliminación renal normal ,puede
ser de 1500 a 2000 ml.
RIÑONES
URETER
VEJIGA
URETRA
Importancia de la eliminación urinaria.
Filtra la sangre a través del riñón de sustancias
innecesarias tales como la urea exceso de agua,
electrolitos, glucosa, aminoácidos ,ácido úrico y
creatinina manteniendo así el equilibrio. Esta
sustancia eliminada es la orina.
ORINAParámetros Normales.
Color Amarillo, ámbar.
Turbidez Clara.
Densidad 1005 a 1025.
Acidez. 5.5- 6.5
Proteínas. Ninguna.
Cantidad Niño: 500 a 1200ml/día.
Adulto : 1500 a 2000 ml.
Frecuencia Niño:4-5 veces/día.
Adulto: 5-6 veces/día.
Persona mayor: 6-8
veces/día.
VALORACION DE ENFERMERIA
Independencia: capacidad de la persona para satisfacer por sí misma sus
necesidades básicas, es decir, llevar a cabo las acciones adecuadas
para satisfacer las necesidades de acuerdo con su edad, etapa de
desarrollo y situación.
Autonomía ,condición del individuo que de nadie depende en ciertos
conceptos, ya que una persona no autónoma puede manifestar
independencia si sus necesidades están satisfechas de acuerdo con su
edad, etapa de desarrollo y situación.
Dependencia es la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona
con el fin de satisfacer las 14 necesidades o la realización de
actividades inadecuadas o insuficientes para conseguir la satisfacción .
Valoración: Entrevista:
• Hábitos vesicales Anormalidades al momento de la entrevista.
• Edad
• Ingestión de Alimentos y Líquidos Estado Mental ( Conciencia, orientación,etc)
• Fuentes de angustia :
• Síntomas ( Disuria, Nicturia, Ardor, alteraciones del patrón normal, etc)
• Alteración de otras necesidades ( Reposo y Sueño, Bienestar, alimentación, etc.)
ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE
ELIMINACION URINARIA.
• Al identificar las necesidades de asistencia de los pacientes
con problemas urinarios, es común que enfermería pueda
obtener abundante información del paciente o
complementarla con sus propias observaciones.
• Debe de estar pendiente de los signos y síntomas de una
disfunción, ya que una de las responsabilidades primarias en
la asistencia de pacientes con estos problemas es la
observación y el registro de hecho importantes.
ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE
ELIMINACION URINARIA.
• Proporcionar medidas de comodidad y seguridad emocional y
física en las que el paciente encuentre apoyo.
• Una parte importante de enfermería es medir con exactitud el
ingreso y egreso de líquidos por el paciente; estos líquidos se
mide en ml, y se registran en una hoja especifica.
MEDIDAS DE ENFERMERIA QUE ESTIMULAN LA
MICCION
a) Ayudar al paciente a tomar la posición natural para la micción.
b) Proporcionarle un cómodo de preferencia ayudarlo a ir al sanitario,
dependiendo de su estado.
c) Abrir la llave del agua para que el paciente lo oiga, y con esta ayudarle a
estimular la micción.
d) Facilitarle aislamiento y concederle tiempo conveniente para miccionar.
e) Aplicar una bolsa con agua caliente o fría en el hipogastrio.
f) Verter agua caliente sobre el perineo.
g) Aliviar el dolor.
Aspectos Físicos para el uso del inodoro:
Observe si la persona tiene suficiente fuerza y balance para manipular y ajustarse la ropa.
Una solución es usar ropa fácil de remover, por ejemplo, ropa con elástico ó velcro en
vez de cremalleras y botones.
Observe si la persona tiene fuerza suficiente para abrir y cerrar la puerta del baño. Este
obstáculo se puede resolver manteniendo la puerta del baño abierta o en algunos
casos quitando la puerta y sustituyéndola con una cortina o algo similar.
¿Tiene la persona dificultad para sentarse y levantarse del inodoro? Observe si la
persona se agarra de la barra para colgar toallas, de la barra que sostiene el papel
higiénico, de la manija de la puerta del baño, o de cualquier otra cosa que no es
suficientemente fuerte para sostenerse. Si esto ocurre, es importante conseguir una
barra de apoyo tan pronto
Considere la posibilidad de que un hombre se siente en el inodoro para orinar. De esta
manera se usa menos energía y además evita que la persona orine fuera del inodoro.
Algunos problemas para usar el inodoro pueden estar relacionados
con:
La inhabilidad de la persona de reconocer la necesidad de ir al baño
La inhabilidad de la persona de encontrar el baño
La inhabilidad de la persona para seguir los pasos en la tarea de ir al
baño
Problemas físicos que dificultan la tarea de usar el inodoro
Falta de privacidad
Poca luz para reconocer el camino hacia el baño
Productos para facilitar la tarea de usar el inodoro
Asientos elevados para inodoros. Los inodoros se pueden elevar
con sillas especiales para inodoros ó instalando una base
debajo del inodoro existente.
Barras de apoyo. Las barras se pueden instalar alrededor del
inodoro y otras son removibles y se pueden doblar, lo que
puede ser más conveniente en caso de que otras personas
usen el mismo baño.
Sillas con el orinal incorporado. Estas sillas tienen altura
ajustable y algunas son plegables y fáciles de mover y
guardar.
INFECCIONES EN VIAS URINARIAS
Las vías urinarias están recubiertas por mucosa; en
consecuencia, las infecciones que se inician en
cualquier parte de estas vías pueden invadir con
rapidez todo el sistema.
Las infecciones ascendentes son mas frecuentes en las
mujeres que en los hombres ya que la uretra es mas
corta que en hombre, mide de 3.5 a 5 cm de longitud,
en comparación con la del varón, que es de 16 a 23
cm.
PROBLEMAS POR VOLUMEN URINARIO.
Anuria o supresión de orina
Oliguria o disminución de la cantidad de orina en
24 hr.
Poliuria o eliminación de grandes cantidades de
orina normal
Polaquiuria o necesidad frecuente de orinar en
poca cantidad
PROBLEMAS FUNCIONALES:
Retención urinaria en vejiga
Disuria, dificultad o dolor al orinar por bloqueo de vías urinarias o
infección vesical y uteral
Nicturia o micción voluntaria durante la noche
Incontinencia urinaria, micción involuntaria de la orina.
Tenesmo, sensación molesta de tensión y constricción que
experimenta en la vejiga, con deseos continuos y dolorosos de
expulsar la orina.
Enuresis, es el escape involuntario de orina generalmente en la
noche y principalmente en los niños
PROBLEMAS POR PRESENCIA DE
COMPONENTES ANORMALES.
o Hematuria o emisión de orina mezclada con
sangre.
o Piuria u orina turbia y blanquecina con pus
o Albuminuria o presencia de albumina en la
orina