ENFERMEDAD RENAL ENFERMEDAD RENAL CRÓNICACRÓNICA
Tutora Blanca RoviraMIR Laia Bort
DEFINICIÓNDEFINICIÓNFiltrado glomerular <60ml/min/1.73m2
Lesión renal:
Biopsia
Albuminuria o imagen
Incidencia 10%
Morbimortalidad
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOAnual
FG y albuminuria
MDRD4 ó CKD-EPI
Cribado en
>60 años
IMC>35
FRCV
AINEs
Enfermedades autoinmunes y antec. familiares
EVALUACIÓN LESIÓNEVALUACIÓN LESIÓN
Albuminuria
Sedimento
Ecografia
Alteraciones histológicas
ESTADIFICACIÓN ERCESTADIFICACIÓN ERC
PROGRESIÓN ERCPROGRESIÓN ERC>40 años: 0.7-1 ml/min/1.73m2
Disminución>5 ml/min/1.73m2 anual ó mayor 10 en 5 años
Aumento estadio de función renal o de albuminuria
Deterioro del 25% de función renal ó 50% CAC
¿Cuándo calcular si existe progresión renal?
NEFROLOGÍANEFROLOGÍAValoración general
FG<30 ml/min/1.73m2
FG 30-45 ml/min/1.73m2 en <70 años si progresión
>80 años y FG<20 ml/min/1.73m2: EVITAR diálisis no programada
Disminuye 25% FG en un mes sin causa
HTA refractaria
Alter. potasio sin diuréticos
Hb<10.5 a pesar de corregir ferropenia
Hematuria y proteinuria
DM:
CAC>300 con control TA
Aumento albuminuria
ECOGRAFIAECOGRAFIAERC progresiva
Hematuria o albuminuria persistente
Obstrucción tracto urinario
Antecedente familiar
ITUs de repetición
ESPECIAL ATENCIÓNESPECIAL ATENCIÓNAINEs
Hiperpotasemia secundaria a F
ADO
Contrastes yodados
Vacunación VHB, neumococo y gripe
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIABetlem Salvador González, Mercedes Rodríguez Pascual, Laura Ruipérez Guijarro, Antonia Ferré González, Oriol Cunillera Puertolas, Luisa M. Rodríguez Latre. Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: prevalencia y factores de riesgo asociados. Atención Primaria, Volume 47, Issue 4, Pages 236-245R.
Alcázar, M.I. Egocheaga, L. Orte, J.M. Lobos, E. González Parra, F. Álvarez Guisasola, et al. Documento de consenso sobre SEN-semFYC sobre la enfermedad renal crónica. Nefrologia, 28 (2008), pp. 273–282.
Torregrosa et al. Nefrologia.2011;31 Supl 1:3-32.Recomendaciones de la Sociedad Española de Nefrología para el manejo de las alteraciones del metabolismo óseo-mineral en los pacientes con enfermedad renal crónica (S.E.N.-M.M.)
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