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UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELESDE CHIMBOTE
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA: ODONTOLOGIA
CURSO: PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA
CICLO: V
DOCENTE: CD. KAREN ANGELES GARCIA
TEMA: QUISTE DENTIGENO
INTEGRANTES: Bernardo Rodriguez Cristian
Garcia Chvez Katherine Vasquez Burgos Rocio
Manrique Lizama Jhonny Reyes Saavedra Camila
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INDICE OBJETIVO .03 INTRODUCCION04 CARACTERSTICAS HISTOPATOLGICAS..05 EPIDEMIOLOGA....06 CARACTERSTICAS CLNICAS...07
CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS...............08 PRUEBAS DIAGNSTICAS.09 PRONSTICO10 TRATAMIENTO.11-12
CASO CLNICO .13.-17 CONCLUSION..18 BIBLIOGRAFA.19
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OBJECTIVO
DAR CONOCER LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LOS QUISTEODONTOLOGENICOS
DAR A CONOCER LA EPIDIMIOLOGIA DELQUISTEODONTOGENICO
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Los Quistes Dentgeros (QD), tambinllamados quistes foliculares, son quistesodontognicos de malformacin y origenepitelial Siempre est asociado con la coronade un diente en desarrollo, no erupcionado oincludo (permanente o primario. Esta lesines mas prevalente en el sexo maculino en un70 % a 75% en el maxilar superior . Parapoder detectar este quiste debe tener encuenta el examen clinico ,examenradiograficas y el exmane histologico parapoder dar un adecuado tratamiento .
INTRUCCION
Gonzlez Jos, Moret De Gonzlez Yuli, Bandres Coralis, Chirinos Luis, Guerra Virginia, Hernndez Rosemilia -QUISTEDENTGERO UBICADO EN RAMA MANDIBULAR - REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LITERATURA -EDICIONES > VOLUMEN 49N 4 / 2011
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CARACTERSTICASHISTOPATOLGICAS
Est constitudo por una pared de tejido conectivocon 2-3 capas de clulas epiteliales planas o cbicasque tapizan la luz del quiste.Generalmente no presenta queratina, pero algunospueden presentar esta caracterstica que muchasveces es seal de transformacin a otras lesionesms agresivas, como el queratoquiste odontognico.Otros pueden mostrar la proliferacin de los restosepiteliales en la luz del quiste indicando que se hadesarrollado una neoplasia benigna pero agresiva,como lo es el ameloblastom a
Ctedra de Clnica Estomatolgica. Facultad de Odontologa. Universidad Central de Venezuela -
Quiste Dentigero - v.38 n.2 Caracas jun. 2000
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EPIDEMIOLOGA
El QD casi siempre estasociado con la corona de
un diente permanentenormal, retenido, no
erupcionado, rara vez enprimarios.
Se presenta mscomunmente en pacientes de
sexo masculino, en lasegunda y tercera dcadas dela vida, en un 70 a 75 % en el
maxilar inferior.
se asociado a la corona de undiente no erupcionado (TercerMolar inferior, CaninoSuperior, Tercer MolarSuperior, Segundo PremolarInferior), a la corona de undiente supernumerario, o aun Odontoma.
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CARACTERSTICASCLNICAS
SE produce expansin sea yasimetra facial, debido a la
excesiva presin interna de lalesin, lo que predispone a la
produccin de fracturas
patolgicas por erosin delhueso cortical.
Tambin debemos estar atentosen observar si hay prdida de los
dientes, intensa reabsorcinradicular de los dientes
adyacentes y dolor, los cualesson secuelas del contnuoagrandamiento del quiste.
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CARACTERSTICASRADIOGRFICAS
QD revelar unalesin radiolcidabien definida, concortical, alrededorde la corona de un
diente noerupcionado. Las
lesiones pequeasde menos de 2,0cm de dimetro
son "uniloculares"
la lesin puedecrecer y se vuelve
un quiste dentgero"grande y
multilocular", loque hace posible laconfusin con otras
lesiones msagresivas, como por
ejemplo elameloblastoma
A veces seobserva unaradiolucidez
pericoronariaincipiente que
confunde entre unquiste dentgero
pequeo y unfolculo o espaciofolicular dental
ligeramentedilatado
Para esto,Maroo en 1991
seala queestos quistes
inicialmente sepresentan comouna
radioluscenciaunilocular
pericoronaria,cuyo ancho
excede de 2,5mm
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Para poder llegar a un diagnstico certero de la lesin, se deben tomar en cuenta un
conjunto de caractersticas recogidas en el estudio clnico, radiogrfico e histopatolgico.
PRUEBASDIAGNSTICAS
Los aspectos clnicosse obtienenmediante la
observacin clnicadel paciente, y la
sintomatologa quenos refiere. Adems
de realizarcomparaciones con
los parmetrosepidemiolgicos
existentes .
un estudio radiogrfico completopara detectar la posible existenciade alguna patologa no visible
clnicamente
se dispone de una serie de tcnicasradiogrficas, las cuales aportan una
visin completa o parcial de losmaxilares. Dentro de ellas, la ms
empleada, es la radiografa dental -sinusal, comunmente llamada
"panormica", que es accesible y nos dauna visualizacin completa de ambos
maxilares y de sus estructurasadyacentes .
Todos estos estudiosnos aportan datos
para determinar losposibles diagnsticos
diferenciales quepuedan identificar
esta lesin, y junto alestudiohistopatolgico, nospermiten establecer
el diagnsticodefinitivo.
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PRONSTICO
Cuando se trata delesiones pequeas, elpronstico es bueno ya
que se eliminaquirrgicamente sin
dificultad y en su mayora
no hay recidiva.
lesiones son grandes, elpronstico es reservado ya
que conllevan una granperdida sea y adelgazanpeligrosamente al hueso,
existiendo el riesgo deproducir fractura patolgicadel maxilar comprometido
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TRATAMIENTO)
Las lesiones unilocularespequeas se eliminan atravs de la osteotoma,
extraccin del diente
impactado y remocin de lalesin.
PARA LESIONPEQUEAS
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En las lesiones grandes puede ser necesario una ciruga extensa
TRATAMIENTO
marsupializacin
es un procedimiento indicado en aquelloscasos donde se presentan QD de gran
tamao, que involucran una seria prdidasea y que adelgazan peligrosamente el
hueso; es muy utilizado sobretodo en nios,en los casos que se pueda guiar la erupcindel diente impactado hasta llevarlo a una
posicin norma
la enucleacin
siempre que sea posible se prefiere este procedimiento,porque pueden existir transformaciones ameloblsticas ocarcinomatosas asociadas a la pared del QD, lo cual hace
necesario enuclear el quiste y someterlo a un estudiohistopatolgico, de esta manera se hace una excisin total
del tejido patolgico, disminuyendo posibilidades derecurrencia y de transformaciones desfavorables
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Caso clnico
paciente femenino de 17 aos deedad, natural y procedente deCaracas, la cual acude a consulta
odontolgica por odontectoma deterceros molares retenidos.
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examen clnico extrabucal
se presenta sin lesin aparente
examen clnico intrabucal
se observan los terceros molares aexcepcin del 48 que se encuentra
semiretenido
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examen radiogrfico
se observan terceros molaresretenidos, a nivel del 48 se observaimagen radiolcida unilocular, con
borde radiopaco perifrico biendefinido, de 5 cm por 4 cm, queparte de la regin distal de dicho
molar, ocupando gran parte de larama ascendente de la mandbulaque debilita la misma
DiagnsticoPresuntivo.
Quiste Dentgero.
Ameloblastoma.
Tumor OdontogenicoQueratoquistico
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Tratamiento
Se procedi bajo anestesia local arealizar una puncin de la lesin,donde se obtuvo lquido lechoso.
Posteriormente se realiz odontectomade los terceros molares y eliminacin
quirrgica de la lesin
para finalmente procedera realizar la sutura
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Control a las dos semanas ,Control radiogrfico al mes
muestra a estudiohistopatolgico dando comoresultado Quiste Dentgero
Se le indican analgsicos,antibioticoterapia, e
indicaciones postoperatorias
Tratamiento
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LOS quiste dentigenos tiene las caractersticas clnicas de producirexpansin sea y asimetra facial, debido a la excesiva presin interna de lalesin ,tambin podemos ver si hay prdida de los dientes, intensareabsorcin radicular de los dientes adyacentes y dolor.
su epidemiologia de los quiste dentigenos se presenta ms comunmenteen pacientes de sexo masculino, en la segunda y tercera dcadas de la vida,en un 70 a 75 % en el maxilar inferior. se asociado a la corona de un dienteno erupcionado (Tercer Molar inferior, Canino Superior, Tercer MolarSuperior, Segundo Premolar Inferior), a la corona de un dientesupernumerario, o a un Odontoma.
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Bibliografia
Gonzlez Jos, Moret De Gonzlez Yuli, Bandres Coralis, Chirinos Luis,Guerra Virginia, Hernndez Rosemilia -QUISTE DENTGERO UBICADO EN
RAMA MANDIBULAR - REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LITERATURA EDICIONES > VOLUMEN 49 N 4 / 2011
Gonzlez Jos, Moret De Gonzlez Yuli, Bandres Coralis, Chirinos Luis,Guerra Virginia, Hernndez Rosemilia -QUISTE DENTGERO UBICADO
EN RAMA MANDIBULAR - REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DELITERATURA- EDICIONES > VOLUMEN 49 N 4 / 2011
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UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELESDE CHIMBOTE
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA: ODONTOLOGIA
CURSO: PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA
DOCENTE: CD. KAREN ANGELES GARCIA
TEMA: QUISTE RADICULAR
INTEGRANTES:
Bernardo Rodriguez Cristian Garcia Chvez Katherine
Vasquez Burgos Rocio Reyes Saavedra Camila
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QUISTE RADICULAR
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INTRODUCCION................04 DEFINICIN.05 OBJETIVOS06 ETIOPATOGENIA07 HISTOLGICAS08 CARACTERSTICAS CLNICA.09 CARACTERSTICAS DE INTERS.10 TIPOS DE QUISTE PERIAPICAL O RADICULAR............11 RADIOGRFICAS.15 PRUEBAS DIAGNSTICAS. TRATAMIENTO PRONOSTICO--...... 22 BIBLIOGRAFIA . 23
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El trmino quiste es derivado de la palabra griegaKystis que significa saco o vescula.El quiste periapical es una lesin inflamatoria delos maxilares esto se va a dar cuando hay una
estimulacin de los restos epiteliales de Malassezpresentes en el ligamento periodontal, enrespuesta a un estmulo inflamatorio, a partir delmomento en que bacterias y sus productos, queanteriormente ocupaban la pulpa dental el cualva a desencadena un mecanismos inmunolgicosdesencadenados se relacionan directamente con lapatognesis de los quistes Periapicales.
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Definicin
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Dar a conocer lascaractersticas clnicas,histolgicas
Dar a conocer lascaractersticas radiogrficasdel quiste radicular .
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ETIOPATOGENIASe produce cuando una inflamacin de lapulpa dentaria alcanza la zona periapical
provocando la formacin de una granulomaapical. En el interior del granuloma la
proliferacin de restos epiteliales ( restosde Malassez ) estimulados por la
inflamacin da lugar a que se forme una
cavidad qustica epitelizada..
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Microscpicamente se caracteriza porpresentar un epitelio escamosoestratificado mas o menos grueso, queen algunas zonas pierden su continuidadcon la constante presencia de infiltradoinflamatorio crnico y la eventualaparicin de cristales de colesterina o decuerpos hialinos.
HISTOLGICAS
Vzquez, D. Gandini, P. Carvajal, E. Quiste Dentigero. Diagnstico y Resolucin de uncaso. Revisin de la literatura. Avances en Odontoestomatologa. Buenos Aires,Argentina. 2008.
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La mayora de los quistes son asintomticos yno dan evidencia de su presencia.El diente que se relaciona con el quiste esraro que este dolorido o sensible a la
percusin. En ocasiones alcanza un tamaotal que expande las corticales seas o lasdestruye. Es una lesin que representa unproceso inflamatorio crnico y se genera en
un largo periodo.
CARACTERSTICAS CLNICA
Saap J. Eversole L y Wysocky G. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea.Editorial Harcourt Brace. Madrid, Espaa, 2004.
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Inflamatorio Hombres/ Mujeres Edad de aparicin: 30-40
aos.
Frecuencia: Muy alta:70% de quistes Dolor: no Crecimiento: lento
Localizacin frecuente:Regin anterior delmaxilar
CARACTERSTICAS DE INTER
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TIPOS DE QUISTE PERIAPICAL O RADICULAR
Quiste verdadero
cuando est completamente encapsulado en el epiteliosin comunicacin con el
conducto; lesin infamatoria crnica del peripice que
contiene un epitelio delineado, encerrando una cavidadpatolgica
M Isabel Gonzlez Romero ,Iris Qunquer Garca , Ana Malmierca Ramrez- Quiste Periapical - Asignatura de Anatoma Patolgica General y Bucal Curso acadmico 2008-2009
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Tipos de quiste periapical o radicular
Quiste lateral
Aparecen en el oricio de grandes conductos radiculares accesorios, a travs de loscuales la inamacin pulpar y los productos de la
necrosis de la pulpa pueden salir para formar granulomas yestimular los restos de Malassez
M Isabel Gonzlez Romero ,Iris Qunquer Garca , Ana Malmierca Ramrez- Quiste Periapical - Asignatura de Anatoma Patolgica General y Bucal Curso acadmico 2008-2009
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El quiste radicular se presenta como una radiotransparencia redonda bien circunscrita, Sutamao es variable.
Cuando los quistes se desarrolla en la caralateral de un diente tiene aspecto de radiotransparencias semicirculares apoyados contrala superficie de la raz
cuando el quiste radicular aparece en la parteanterior del maxilar superior ,en la regin de undiente incisivo lateral, tendr el aspecto de unaradio transparencia globulomaxilar que puedeconducir a la divergencia de la races de incivolateral y del canino adyacente
RADIOGRFICAS
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Pruebas diagnsticas
Antes de realizar las pruebas que nosconrmen el diagnstico, debemoshacer la historia clnica del paciente,anamnesis, y exploracin (palpacin
del quiste).
Posteriormente, para la
conrmacin realizaremos:radiografa panormica,biopsia o ambas.
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Exodoncia
extraccin deldiente que ha
sido afectado porel quiste
Esta tcnica solo serealiza en casos donde
hay una afectacin grave,ya que el
objetivo es eliminar elquiste manteniendo lasestructuras dentarias.
Tratamiento
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Es altamente favorable, aunque puedenrecidivar si no se realiza la adecuadaexresis del quiste, el tratamiento deldiente causal o ambas cosas.
PRONOSTICO
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Sarcoma
osteoblstico
(50%)
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HEMOGRAMA COMPLETOMedicin del tamao, el nmero y lamadurez de las diferentes clulas sanguneasen un volumen de sangre especfico.Estudio bioqumico de la sangre que incluyalos parmetros ms frecuentes: glucemia,urea, creatinina
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UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES
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UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELESDE CHIMBOTE
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA: ODONTOLOGIA
CURSO: PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA
CICLO: V
DOCENTE: CD. KAREN ANGELES GARCIA
TEMA: AMELOBLASTOMA
INTEGRANTES: Bernardo Rodriguez Cristian
Garcia Chvez Katherine Vasquez Burgos Rocio
Reyes Saavedra Camila
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CONOSER LAS PRINCIPALESCARACTERISTICAS CLINICAS Y
RADIOGRAFICAS , PARA PODER DEFINIREL TIPO DE AMELOBLASTOMA
DIFERENCIAR LOS TIPOS DETRATAMIENTOS EN AMELOBLASTOMA
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Los sntomas incluyen edema indoloro,deformidad facial en casos severos, dolor siel hinchazn comprime otras estructuras,
perdidas dentales, lceras, y enfermedadesperiodontales.
Pueden presentarse lesiones en lamandbula o el maxilar, sin embargo el 75%
se presentan en la rama mandibularpresentndose con deformidad extensa de
la regin facial afectada..
En el maxilar puede extenderse dentro delseno maxilar y base de la nariz. La lesin
tiene una tendencia a engrosar lascortezas seas, debido a que el lento
crecimiento de la lesin permite que elperiostio desarrollar una capa delgada de
hueso alrededor de la lesin en expansin.
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tumores odontognicos
lesiones qusticas
lesiones benignas noodontognicas.
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RADIOTERAPIA
CIRUGIA
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La radioterapia como tratamiento de primera eleccin
debera emplearse slo en aquellos casos en los queno fuese posible el tratamiento quirrgico (edad delpaciente, enfermedades de base, localizacin y/otamao tumoral).La radioterapia en el tratamiento de losameloblastomas, considerados tumores
radiorresistententes, tiene un papel muy discutidopero sustancialmente limitado a los casos en los cualesla ciruga sera excesivamente destructiva. La tasa derecurrencias en pacientes tratados nicamente conradioterapia es alta.Los resultados del tratamiento con quimioterapia son
controvertidos, debido a que algunos autores afirmanque su efectividad es prcticamente nula mientrasotros obtienen resultados ms satisfactorios
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Debido a la naturaleza invasiva del
crecimiento, se requiere la escisin de tejidonormal en la vecindad del tumor. A menudose requiere retirar mrgenes amplias para
asegurar un buen pronstico. A menudo eltratamiento requiere la reseccin deporciones enteras de la mandbula.
ENUCLEACION
RESECCION EN BLOQUE
HEMIRRESENCCION
CURETAJE
RESECCION SEGMENTAL
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BUENO COMO YA MENCIONAMOS EN EL TRASNCURSO DE ESTAINFORMACION EL AMELOBLASTOMA PUEDE SER UNILOCULAR
O MULTILOCULAR CON BORDES DEFINIDOS , Y LASINTOMATOLOGIA INCLUYEN EDEMA INDOLORO, DEFORMIDAD
FACIAL EN CASOS SEVEROS, DOLOR SI EL HINCHAZNCOMPRIME OTRAS ESTRUCTURAS, PERDIDAS DENTALES,
LCERAS, Y ENFERMEDADES PERIODONTALES
BUENO EL TIPO DE TRATAMIENTO DEPENDERADE LA LOCALIZACION , TOMAO, TIPO CLINICO Y
LA EDAD DEL PACIENTE , TENEMOS 2 TIPO DETRATAMIENTOS PRINCIPALES MEDIANTE LA
RADIOTERAPIA Y LA CIRUGIA.
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RESUMEN: interpretacin de antecedentes
Paciente de sexo femenino de 42 aos deedad que se present a la consulta con asimetrafacial, aumento de volumen del lado derecho, seobserv, en la rx panormica, una lesinosteoltica en el maxilar inferior del mismo lado.La paciente relat haber sido sometida auna biopsia, la cual dio como resultado displasiafibrosa; se le recomend adoptar una conductaexpectante en espera de una remisinespontnea. Para reafirmar el diagnstico se
realiz una nueva biopsia cuyo resultado fueAMELOBLASTOMA INFILTRANTE AGRESIVO DEVARIEDAD PLEXIFORME, Y EN SECTORES, ACLULAS BASALES. Comotratamiento se indic lareseccin en block de la lesin, colocacin deplaca de reconstruccin mandibular e injerto decresta iliaca ara re arar el defecto esttico
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