Instituto de Ciencias Biomédicas. Programa de Licenciatura en Enfermería.
Salud Mental. Lic. María de los Ángeles Laborín.
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Esquizofrenia
Equipo 1Ruby Luna Meza
Nayeli Landa MedinaValeria Hernández Chacón
Miriam Carrillo Vieyra
La esquizofrenia es un trastorno mental severo de origen
multicausal que hace difícil, para la persona que la sufre, distinguir entre lo real y lo que no lo es, pudiendo comportarse de manera extraña en situaciones sociales y tener también problemas con la memoria y con la conversación.
Definición
La esquizofrenia es una enfermedad mental relativamente
común. Una de cada 100 personas sufrirá la enfermedad en el curso de su vida. La esquizofrenia comienza entre los 15 y 25 años de edad, siendo raro su inicio antes de los 12 años. Afecta a hombres y mujeres en la misma proporción; si bien los síntomas en las mujeres aparecen más tarde.
Epidemiologia
La esquizofrenia es una enfermedad de una gran complejidad.
Entre los diferentes factores que se han asociado al origen de la esquizofrenia, estarían:
1. Herencia. Una de las causas probables de la esquizofrenia es la
transmisión genética o herencia. Los expertos creen que la tendencia a adquirir la esquizofrenia es heredada y que la enfermedad aparece en los miembros de una familia afectada de acuerdo a la consanguinidad.
Etiología
2. Medio Ambiente. Muchos investigadores creen que la esquizofrenia está causada por
una compleja combinación de factores genéticos y del medio ambiente. Es decir, la esquizofrenia se manifestaría en personas predispuestas por factores genéticos a los que se añaden infecciones, traumas o factores psicológicos o sociales estresantes.
3. Otros factores.• Consumo de drogas (cannabis, cocaína, anfetaminas, etc.) y alcohol• Cambios en el patrón del sueño• Acontecimientos vitales estresantes• Factores Sociales/Competitividad/Sobreesfuerzo
Simple
Hebefrenica
CatatónicaParanoidea
Residual
Clasificación
Se caracteriza por una pérdida lenta e insidiosa de la
volición, la ambición y los intereses, que da origen a deterioro de los procesos mentales y de las relaciones interpersonales y a un ajuste en un nivel inferior de funcionamiento.
Simple
Trastorno mental en la que
el comportamiento del individuo sufre de alteraciones espontáneas sin ningún propósito o motivación, agitación y desinhibición.
Hebefrenico
Alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad,
actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario.
Catatónico
Se caracteriza por ideas delirantes de persecución o
grandiosidad, alucinaciones, a veces religiosidad excesiva, y conducta hostil o agresiva.
Paranoide
Donde los síntomas positivos están presentes tan sólo a
baja intensidad y es la mas difícil de tratar.
Residual
Las personas con esquizofrenia tienen una gran variedad de
síntomas. Algunas veces estos síntomas aparecen de repente; pero lo más usual es que la enfermedad se desarrolle lentamente, en un proceso que puede durar meses y aun años.
Cuadro clínico
En general, los síntomas de la esquizofrenia pueden ser
clasificados en dos grandes grupos: los síntomas positivos y los síntomas negativos.
• Son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las personas sanas no suelen presentar.positivos
• Son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con lógica, experimentar sentimientos hacia otras personas, tener voluntad para levantarse cada día.
negativos
1. Positivos: Trastorno del pensamiento Alucinaciones Delirios
2. Negativos: Perdida de habla Apático Aislado
Abulia: Falta de espontaneidad o iniciativa.
Anhedonia: Falta de placer o interés en las actividades que una vez fueron placenteras.
Historia clínica
Predisposición genéticaRM
Valoración
Diagnostico
Para diagnosticar una esquizofrenia, la mayoría de las guías
recomiendan que los síntomas deben ser continuos durante al menos seis meses y haberse producido varios episodios con ciertas características específicas.
La esquizofrenia es tratada comúnmente con fármacos
antipsicóticos, siendo a veces necesaria la hospitalización durante la fase aguda. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas durante la fase aguda y prevenir las recaídas. Hoy en día, no hay cura definitiva para la esquizofrenia.
Tratamiento
1. Antipsicótico; haloperidol, clorpromazina y
la flufenacina.2. Benzodiazepinas; diazepam, alprazolam.
Los programas de rehabilitación pueden ayudar a las
personas con esquizofrenia a desarrollar las capacidades necesarias para llevar a cabo las actividades de la vida diaria (manejo del dinero, preparación de comidas, cuidados personales, etc.).
La psicoterapia individual puede ayudar a la persona con esquizofrenia a diferenciar lo real de lo irreal.
La terapia de grupo puede ayudar a que las personas con
esquizofrenia aprendan formas de comportamiento y de relación con otras personas. Los grupos de autoayuda distribuyen información y ayudan a los pacientes y a sus familiares a entender que otras personas comparten los mismos problemas.
Los grupos psicoeducativos familiares pueden ser de gran ayuda, ya que los miembros de la familia tienen un papel activo en el cuidado de la persona con esquizofrenia. Es importante que la familia entienda lo que es la enfermedad y su tratamiento para proveer el apoyo necesario una vez el paciente es dado de alta del hospital.
1.- Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una actividad estructurada dirigida a objetivos: Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando éste no pueda
responder verbalmente o lo haga en forma incoherente. Dirigir nuestro interés y cuidado.
Prometer sólo aquello que se pueda cumplir en forma realista.
Cuidados de enfermería
2.- Aumentar la autoestima del enfermo y los sentimientos de valía: Proporcionarle atención en una forma sincera y con interés. Apoyarle en todos sus éxitos Ayudar al paciente a mejorar su aspecto; auxiliarlo cuando sea
necesario par que se bañe, se vista, procure el lavado de sus ropas, etcétera.
3.-Orientar al enfermo en la realidad: Reorientar al paciente en persona, lugar y tiempo
según sea necesario.
4.- Incrementar la capacidad del enfermo para
diferenciar entre el concepto de sí mismo y el ambiente externo:
Ayudar al paciente a distinguir lo real y lo que no lo es. 5.- Ayudar al paciente a restablecer los límites del yo: Permanecer con el paciente si tiene miedo; a veces
tocar al paciente puede resultar terapéutico. Evaluar la eficacia dcl uso del contacto físico en cada enfermo antes de usarlo en forma consistente..
6.- Asegurar un medio ambiente de seguridad para el
enfermo. Percatarse de que el paciente está tramando acciones que
sean nocivas para sí mismo y para los demás en respuesta a las alucinaciones auditivas.
7.- Conservar un ambiente seguro, terapéutico para
los demás pacientes. Retirar al paciente del grupo si su conducta se vuelve
demasiado abigarrada, molesta o peligrosa para los demás.
8.- Ayudar al enfermo a superar su conducta regresiva. Evaluar el actual nivel de funcionamiento del enfermo
y partir desde ese punto para su atención.
https://
www.esquizofrenia24x7.com/sites/stage-esquizofrenia24x7-com.emea.cl.datapipe.net/files/pdf/GUIAESQUIZOFRENIA.pdf
Afrontando la esquizofreniaDra. María Díaz Marsa
http://www.guiadelasaludenlaspalmas.es/index.php?option=com_content&view=article&id=73:cuidadosenfermeriaesquizofrenia&catid=73:enfermeriaEnfermería psiquiátricaCuidados de enfermería en la esquizofrenia Dra. Lucia De la paz López
Bibliografía