UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DEL ESTADO DE MÉXICO
UAP NEZAHUALCÓYOTL
LIC. EDUCACION PARA LA
SALUD
BAILÓN CHÁVEZ NANCY
ALEJANDRA
HERNÁNDEZ SALAZAR DULCE
JAZMIN
SÁNCHEZ ESCANDÓN VIRIDIANA
RUBÍ
URRUTIA SILVA VERONICA MIRIAM
VILLANUEVA CARRILLO JESSICA
ARELI
ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN
SANITARIA
Salud individual
Salud publica
Salud publica
Respuesta social
Intervenciones en la salud
Condición privada
•Respuesta social
•Salud de los pacientes
Condiciónsocial
•Ámbito privado
Condiciones básicas de la salud publica
1. Su carácter social
Intrínseca
Repuesta social
2. Es una respuesta institucionalizada
Respuestas contingentes
Pueden ser en cortos espacios oconjunto de respuestas que nopueden institucionalizarse:
¿Cómo se constituye unarespuesta?
a) Legitimización social: considerala respuesta adecuada en unarespuesta convincente.
2. Respuesta institucionalizada
• b) Permanencia en el tiempo: si la intervención no logra legitimidad va a entrar en desuso.
• c) Formalización democrática: quedan como intentos , remedios de institucionalización que se requiere en el campo de salud publica.
3. Es multidisciplinaria e interdisciplinaria
• Busca dar respuesta al problema de los públicos.
• Multidisciplinarias: requiere de varias respuestas
• Interdisciplinarias: conjunción de ideas y variedad de disciplinas.
Acotaciones de la salud publica
a) Campo de conocimiento: saber, el conocimiento de la intervención publica.
b) Saber global, su base depende de las condiciones de desarrollo social y economico
Momentos o fases que
constituyen
El espacio o campo
de la salud
publica
Estrategias de
intervención
sanitaria
EL MODELO DE ATENCIÓN SALUBRISTA TRADICIONAL
Hay algunas estrategias que se han constituido hace más o menos 200
años.
donde se constituye la primera corriente moderna que luego se organizará como una estrategia
global de la atención sanitaria, una estrategia de salud pública, una
estrategia de intervención sanitaria.
fundamentalmente, primero en el fortalecimiento de las
condiciones de la nación alemana y en la
concentración del poder en el imperio, en el emperador.
a fin de garantizar la constitución de esta
nacionalidad
Esta necesidad llevó a desarrollar un conjunto de medidas, de
políticas, que promovían justamente este fortalecimiento.
un conjunto de problemas externos, de conflicto bélico con casi todos los países limítrofes se
hacía evidente. Que…
Individuo, por la persona; sino que está centrado
fundamentalmente en el interés por el estado.
• UN ESTADO SALUDABLES ES PRODUCTO DE SU GENTE SALUDABLE
INTERVENCIÓN SI ES NECESARIO.
LAS MEDIDAS DE INTERVENCIÓN MEDIDAS COACTIVAS
NO LO QUE YO DECIDO, SINO SEGUIR EL CURSO CORRECTO
DE MADURACIÓN.
DESTINADAS FUNDAMENTALMENTE A
GARANTIZAR EL DESARROLLO DEL ESTADO
SON INTERVENCIONES EN LO MUCHO Y EN LO
FUNDAMENTAL NO MÉDICAS, SON
INTERVENCIONES SANITARIAS NO MÉDICAS.
Policía Médica.
Las Medidas creadas en el marco de un Estado tienen muchas condiciones de
conflicto interno y externo
estas estrategias de intervención sanitaria son modelos que copian los modelos de
acción militar al campo sanitario.
Este conjunto de intervenciones se desarrolla hace unos 200-230 años atrás
en Alemania.
EL MODELO MÉDICO HOSPITALARIO
Hacia 1850 se inicia la era de Pasteur,
enfermedades de origen infeccioso, que
tienen una historia natural conocida
El perfil epidemiológico de esas sociedades nos
mostraba que las principales causas de
mortalidad
enfermedades vigentes en ese momento, las cuales eran infecto-contagiosas.
La medicina pasó de ser una disciplina más
discursiva a interventiva, redefiniéndose a la
capacidad de intervención global de la medicina
Fueron Pasteur, Koch, Lister y el
conjunto de nuevos conocimientos que
permitieron conocer el mundo de lo
microbiológico y que se tome campo de
intervención
MODELO HOSPITALARIO
MULTIPLICIDAD COMPLEJIDADY VARIEDAD DE
NUEVAS FUNCIONES
ESPACIO REESTRINGIDO QUE
NO DA CUENTA
POLITICAS SUBSIDARIAS
(NO ALTERNATIVAS)
MEDICINA PREVENTIVA ( 40`S)
Nuevo enfoque a la atención sanitaria
(interventivo)
Riesgo a adquirirlo o contraérselo
Prevenir
Detectándolo
Atenuándolo
EXPANSIÓN HOSPITALARIA (50`S)
Reconoce lo reducido de la atención
creación de centros y postas de salud
Eje (óptica centro periférica)
MEDICINA COMUNITARIA
MODELO MEDICINA
SOCIAL
Europa (Peter Frank :reforma sanitaria.
Alemania ,virchow y Francia con Calment
Guerin)
POLITICA ALTERNATIVA
(teórica analítica)
No florece en Norteamérica, prospera en
América del Sur.
Influencia de corrientes políticas e ideológicas de
tipo materialista
MODELO SALUD DESARROLLO
70`s esquema no medicó
Busca una estrategia alternativa.
Atención primaria alternativa.
Salud para todos en el año 2000
Remueve intereses políticos de fondo del
quehacer sanitario (promoviendo equidad e
igualdad)
MODELO SALUD DESARROLLO
Recoge experiencias o estrategias pasadas.
Promovido por un paradigma
tecnoeconómico
E:U: y países en vías de desarrollo (BM)
Promoviendo políticas tenoeconomicas, basadas
en acciones de toque gerencial.
Son formas como se organizan, en determinados espacios de población , los servicios de salud para atender las necesidades sociales en salud de la población.
-accesibles -satisfacción de demanda y respuesta a las necesidades -calidad y oportunidad -acciones -eficacia-eficiencia -respetar los derechos de los pacientes -trabajo interdisciplinado
Modelo integrado de asistencia ,docencia e investigación Modelo de gestión para apoyar lo anterior
SALUD PUBLICA
CAMPO DEL CONOCIMIENTO
Formación
Reproduce conocimiento
LA ATENCION DEL SERVICIO DE
SALUD
Atención al servicio de salud
(programas)
-Salud materno infantil
-Gerontología
-Salud mental
-Salud ocupacional y ambiental
-Salud internacional
Acciones de atención medica
básica
Atención social
Medio ambiente contaminación
Acciones de saneamiento
ambiental
ACCIONES DE LA SALUD
INDIVIDUAL
GRAN INTERES SOCIAL O DE ALTA
EXTERNALIDAD
PROTECCION DE OTRAS PERSONAS
INTERES INDUVIDUAL
APENDICISITIS DE UN NIÑO
Objetivo de la salud publica es el mejorar la salud humana, la calidad de vida , logrando la participación de las personas.
SALUD COMO RESPONSABILIDAD
DE TODOS
LA SALUD TIENE QUE VER CON EL DESARROLLO DE
TODOS
A partir de las necesidades de la población
Modelo de atención integral
Cliente externo de los servicios de salud
Cliente interno (trabajados del servicio
SATISFACCIÓN DE LAS
NECESIDADES
Necesidades de los clientes
Accesibilidad
Geográfica
30% de la poblacion tarda
en llegar
A establecimientos
de salud
Cultural
Problemasculturales
Creencias mágico religiosas
Administrativa
Horarios de atención
Tiempo afectivo de atencion al
publico
Económica
Nula 30% de la población sufraga
la atención en costos
Aceptación
Empatía entre el proveedor y el
usuario
Calidez de trato
Respeto
Información que recibe el paciente
Asesoría
Opinión técnica
Aplicación de conocimientos
Solucion del mal del paciente
Servicios complementarios
Examenesauxiliares
Laboratorio como de otros.
Necesidades de otros agentes
Establecimiento de salud
satisface las necesidades
PROPIETARIO
Satisfacción de algo bueno (ganancias)
USUARIO
Beneficiad o
PROVEEDORES
Atención en general
TRABAJADORES
Clientes internos
LA SOCIEDAD
Nivel de satisfacción delpersonal de salud (médicos yenfermeros
DEMANDA DE SALUD
Conceptos
Demanda
Comportamiento poblacional
dinamico
Recursos conocimientos
Tecnología servicios e
información
consumidor
oferta
Conducta del proveedor
Del establecimiento
del salud
ENCUESTA NACIUONAL SOBRE DEMANDA Y SERVICIOS DE SALUD (ENDESA)
CENTRO DE INVESTIGACION DE LA UNIVERSIDAD DEL PACIFICO, LIMA PERU
33% CONSULTA EN CASA (FAMILIA/AMIGOS)
26% NO SE ATENDIO
10% POSTAS DE SALUD
9% HOSPITALES DEL IPSS
6.8 HOSPITALES MINSA
48% ACUDEN AL MINSA (ACCEBILIDAD GEOGRAFICA)
2 criterio en demanda
• Grado de instrucción de la madre
• Madre analfabeta nos dice que el 60% no se atendió con profesionales de salud
Pobreza extrema
• 70% no se atiende por un profesional de salud cuando esta enfermo
¿Qué usan las personas que no van con un
profesional de la salud?
• En la sierra utilizan medicina tradicional un 72%
• En la selva el 48%
En la inscripción materna el 64 % de los
usuarios de los hospitales fueron
pobres
La medicina preventiva el 16 & acude a
consulta y se atiende son casos de vacunación
El 67 % de los pacientes del inmensa estaban
dispuestas a pagar mas
Encuesta a los clientes de 4 clínicas del IPSS-lima enero 1998
•Atención inadecuada en farmacia
•Clínica santa rosa el 40 %
•Mucho tiempo de espera
Quejas
•Clínica canto grande seguro el 56 %
•Preceres el 41%
•Mal aspecto de los hospitales
Quejas •Villa marías del triunfo el 35 %
•52 % opina que es inadecuado el trato del personal
Quejas
Organización del establecimiento de salud
• Atiende las necesidades de la población , teniendo un determinado espacio en la población donde lo pueda atender sus necesidades .
Principios • El servicio de salud recibe a cualquiera
• Existe una ley que dice que en caso de emergencia debe atender ala persona que llegue a solicitar el servicio
Universalidad
• Los establecimientos de salud deben darle al medico la posibilidad de atender la mismo paciente Continuidad
• Actividades dirigidas al medio natural y social , la atención no es fragmentada
Integralidad
Red de servicios
• Características
• Proporcional a las necesidades de la población n
• Coordinación
• Organización con funciones definidas
• Contar con asignación de espacio poblacional
• Exista relación entre puestos y centro con el hospital
• Interrelación con sectores públicos , privados y sociales
Concepción amplia de la dimensión publica y el papel del
estado • Público asociado a gubernamental
Política neoliberal
La oferta y la demanda nos dice que hay libre mercado
con redes paralelas en servicios privados y públicos
El MINSA es la autoridad rectora nacional con sus
funciones de gobierno de tipo normativas , reguladoras , asignadoras y direcciones de salud por departamento
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