Cátedra: Psicología MédicaCátedra: Psicología MédicaUniversidad FASTAUniversidad FASTAMar del Plata, ARGENTINAMar del Plata, ARGENTINA
Algunas definiciones importantes:Algunas definiciones importantes:
SaludSalud:: es un estado de completo bienestar es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia.enfermedad o dolencia.
Enfermedad:Enfermedad: es la última etapa de un es la última etapa de un proceso que se ha gestado con el tiempo y proceso que se ha gestado con el tiempo y significa un quebranto del propio sistema de significa un quebranto del propio sistema de defensa natural.defensa natural.
Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad
Es la evolución natural de Es la evolución natural de cualquier proceso cualquier proceso patológico, desde su inicio patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin hasta su resolución, sin que intervenga la mano que intervenga la mano del hombre.del hombre.
Breve reseña históricaBreve reseña histórica
Algunos profesionales destacados por Algunos profesionales destacados por sussus
aportes al campo de la salud en la aportes al campo de la salud en la Argentina.Argentina.
DivisiónDivisión
Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: corresponde : corresponde al tiempo en que las personas están al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.equilibrio con su ambiente.
Período Patogénico:Período Patogénico: corresponde al corresponde al inicio de la enfermedad, aún antes de inicio de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas.que se presenten los síntomas.
Período PrePatógenicoPeríodo PrePatógenicoEn este período En este período interactúa la tríada interactúa la tríada que está formada que está formada por:por:
HuéspedHuéspedMedio Medio
AmbienteAmbienteAgenteAgente
Para que se presente la Para que se presente la enfermedad es necesario enfermedad es necesario que estén presentes todos que estén presentes todos los componentes de la los componentes de la tríada ecológica. tríada ecológica.
Si falta uno de ellos no se Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y puede dar la interacción y no hay enfermedad.no hay enfermedad.
Cuando entran en Cuando entran en desequilibrio los tres desequilibrio los tres elementos de la tríada se elementos de la tríada se inicia el proceso inicia el proceso patológico en el huésped.patológico en el huésped.
Agente
Medio Ambiente
Huésped
Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Se divide en dos etapas:Se divide en dos etapas:
1.1. Etapa Subclínica o Período de Etapa Subclínica o Período de IncubaciónIncubación
Horizonte ClínicoHorizonte Clínico
2.2. Etapa ClínicaEtapa Clínica
Inicia con:Inicia con: Signos y Síntomas Signos y Síntomas
Inespecíficos:Inespecíficos: como fiebre, como fiebre, malestar general.malestar general.
Sintomatología Sintomatología Específicos:Específicos: donde las donde las manifestaciones son propias de manifestaciones son propias de cada patología.cada patología.
Cronicidad:Cronicidad: donde la donde la patología se presenta con patología se presenta con signos y síntomas crónicos.signos y síntomas crónicos.
Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Complicaciones:Complicaciones: donde se involucran donde se involucran otras afecciones en el organismo.otras afecciones en el organismo.
Secuelas:Secuelas: donde las personas donde las personas presentan algún tipo de invalidez o presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente.alteración permanente.
Muerte:Muerte: que es la etapa final de la que es la etapa final de la enfermedad.enfermedad.
En cualquiera de estas En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad de la muerte, la enfermedad
puede remitir, es decir, puede remitir, es decir, regresar al Período Pre-regresar al Período Pre-
Patógenico.Patógenico.
Período PrepatogénicoPeríodo Prepatogénico Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Característica:Característica:
El Individuo está sano.El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre elHay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y su Agente, el Huésped y su Medio Ambiente.Medio Ambiente.
AgenteAgente
Huésped Medio Huésped Medio
AmbienteAmbiente
PuertaPuerta
Característica: Característica: El Individuo está enfermo.El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:Horizonte:
Mecanismos Patogénicos Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del del agente Respuesta Inmune del Huésped.Huésped.Locales y /o sistémicos Inespecífica y Locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.específica. de Entradade Entrada
Período de IncubaciónPeríodo de Incubación (período de latencia, adaptación, (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambiosreproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas Signos y Síntomas Inespecíficos Inespecíficos
Signos y Síntomas EspecíficosSignos y Síntomas Específicos
ComplicacionesComplicaciones
SecuelasSecuelas
MuerteMuerte
EETTAAPPAA
CCLLÍÍNNIICCAAEETTAAPPAA
SSUUBB
CCLLÍÍNNIICCAA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
ClínicoClínico
Medicina PreventivaMedicina Preventiva
Rama de la medicina que concentra Rama de la medicina que concentra sus esfuerzos en el mantenimiento y sus esfuerzos en el mantenimiento y promoción de la salud de todas las promoción de la salud de todas las personas.personas.
Objetivos:Objetivos:
-Prevención de Enfermedades-Prevención de Enfermedades
-Promoción de la Salud-Promoción de la Salud
MedicinaMedicina PreventivaPreventiva
Niveles de Niveles de Prevención:Prevención:
1)1) Prevención PrimariaPrevención Primaria
2)2) Prevención SecundariaPrevención Secundaria
3)3) Prevención TerciariaPrevención Terciaria
Primer Nivel de PrevenciónPrimer Nivel de Prevención
Comprende la Comprende la Promoción, el Promoción, el fomento de la fomento de la salud y protección salud y protección específica.específica.
Ej. La vacunación Ej. La vacunación masiva contra masiva contra enfermedades enfermedades transmisiblestransmisibles
Diferentes accionesDiferentes acciones: :
Acción de la Acción de la Educación: Educación:
1)Desarrollar bueno hábitos 1)Desarrollar bueno hábitos relacionados con la saludrelacionados con la salud
2) Evitar sustancias dañinas2) Evitar sustancias dañinas3) Evitar Circunstancias 3) Evitar Circunstancias
dañinasdañinas4) Medidas específicas de 4) Medidas específicas de
prevención prevención
Las acciones que se Las acciones que se deben tomar: deben tomar:
Modificación del ambiente:Modificación del ambiente:
1) 1) Disminuir accidentes Disminuir accidentes 2) La sanidad en el ambiente nos 2) La sanidad en el ambiente nos
provee un adecuado tratamiento provee un adecuado tratamiento para tener agua potable, aire limpio para tener agua potable, aire limpio y por sobre todo un ambiente libre y por sobre todo un ambiente libre de sustancias tóxicas.de sustancias tóxicas.
Prevención Secundaria Prevención Secundaria
Comprende el Comprende el Diagnóstico Diagnóstico precoz, el precoz, el tratamiento tratamiento oportuno y la oportuno y la prevención de prevención de secuelassecuelas
Ej. Programas que Ej. Programas que trabajan con trabajan con pacientes de diabetespacientes de diabetes
Acciones en el Segundo Acciones en el Segundo Nivel: Nivel:
Programas de Programas de Monitoreo:Monitoreo: detección de detección de enfermedades en la enfermedades en la etapa preclínica.etapa preclínica.
Tratamiento Tratamiento Médico primario:Médico primario: forma predominante forma predominante de prevención de prevención primariaprimaria
Ejemplos de Servicios de Ejemplos de Servicios de DetecciónDetección PrecozPrecoz
Enfermedad por Enfermedad por detectardetectar
PruebaPrueba
AnemiaAnemia Determinaciones Determinaciones periódicas de periódicas de hemoglobinahemoglobina
Enfermedad Coronaria Enfermedad Coronaria CardíacaCardíaca
Electrocardiograma Electrocardiograma anualanual
Carcinoma de la CervixCarcinoma de la Cervix Prueba PAP, dos veces Prueba PAP, dos veces al año.al año.
Prevención TerciariaPrevención Terciaria Comprende la Comprende la
Rehabilitación Rehabilitación Física, social y Física, social y laboral buscando laboral buscando evitar la evitar la permanencia de permanencia de secuelas, secuelas, invalideces y invalideces y muertes muertes prematuras.prematuras.
Historia Natural Historia Natural de la de la EnfermedadEnfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
EjemploEjemplo
Persona con Persona con RiesgoRiesgo
Prevención Prevención PrimariaPrimaria
Dar consejo a un Dar consejo a un hombre obeso de hombre obeso de mediana edad para mediana edad para que reduzca su riesgo que reduzca su riesgo desarrollar una desarrollar una diabetes de la diabetes de la madurez. madurez.
Enfermo Enfermo AsintomáticoAsintomático
Prevención Prevención SecundariaSecundaria
Determinar la Determinar la glucosuria en un glucosuria en un hombre obeso de hombre obeso de mediana edad que se mediana edad que se encuentra bien.encuentra bien.
Enfermo Enfermo sintomáticosintomático
Prevención Prevención TerciariaTerciaria
Seguimiento cuidadoso Seguimiento cuidadoso de una persona que de una persona que toma hipoglusemiantes toma hipoglusemiantes oralesorales
Historia Natural de la Enfermedad y Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención MédicaNiveles de Prevención Médica
Historia Natural de la Historia Natural de la EnfermedadEnfermedad
Periodo prepatogénicoPeriodo prepatogénico
Interacción del huésped, agentes causales y Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.ambiente.
Periodo patogénico: preclínico, subclínico, Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecencia clínico y convalecencia
Prevención de la EnfermedadPrevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la Prevención de la progresión de la enfermedadenfermedad
Prevención Prevención de la de la
Enfermedad Enfermedad
o o
RecuperaciRecuperación total del ón total del
enfermoenfermo
Prevención PrimariaPrevención Primaria PrevenciónPrevención
SecundariaSecundaria
PrevenciónPrevención
terciariaterciaria
11 22 33 44 55 66
PromociPromoción o ón o fomento fomento de la de la saludsalud
EducaciEducación para ón para la saludla salud
ProtecciProtección ón específiespecíficaca
Diagnóstico Diagnóstico y y tratamiento tratamiento tempranostempranos
PrevencióPrevención de n de secuelas, secuelas, incapacidincapacidades o la ades o la muertemuerte
RehabiliRehabilitación tación (física o (física o social)social)
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