IMPLICACIONES LEGALESDE LA
ENFERMERÍA PERI OPERATORIA
IMPERICIAINOBSERVANCIANEGLIGENCIA……….
LICDA..: MARIA ALVAREZ
QUE EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CONOZCA LA RESPONSABILIDAD LEGAL
DENTRO DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN
ENFERMERÍA PERI OPERATORIA
SE DEFINE COMO LA RAMA DE LA ENFERMERÍA QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO, MANEJO, REALIZACIÓN Y APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN TODA SU EXTENSIÓN Y ESPECIALIDADES
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ALTAMENTE CALIFICADO ESPECIALISTA EN PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Y ADMINISTRATIVAS. DESEMPEÑANDO TODAS LAS FUNCIONES INHERENTES A SU CARGO DENTRO DE LA UNIDAD QUIRÚRGICA, OPTIMIZANDO LA ATENCIÓN QUE SE LE OFRECE AL USUARIO, Y MAXIMIZANDO EL MANEJO DE LOS INSUMOS Y EQUIPOS A SU CARGO
ENFERMERA(O) DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAPERI OPERATORIO
CONCIENCIAQUIRÚRGICA
FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA DE LA ASEPSIA ESTRICTA Y DE LAS TÉCNICAS ESTÉRILES.SE BASA EN UNA ACTITUD Y SE FUNDAMENTA EN EL DESEO DE DAR AL PACIENTE EL MEJOR CUIDADO POSIBLE.
SITUACIONES QUE DEBILITANLA CONCIENCIA QUIRÚRGICA
APATÍA DEL EQUIPOESTRÉS, FATIGA, MALA SALUD
RELACIONES INTERPERSONALESPROBLEMAS PERSONALES
ÁREAS AFECTADASPOR LA
CONCIENCIA QUIRÚRGICA
PROTECCIÓN DEL PACIENTE
PELIGROSELÉCTRICOS
MOVILIZACIÓN Y SEGURIDAD
MEDIO AMBIENTE
TRAUMAPSICOLÓGICO
ANSIEDADY MIEDO
PÉRDIDA INNECESARIADEL TIEMPO
TÉCNICA ASÉPTICA
RESPETO POR CREENCIAS RELIGIOSASRESPETO COMO PERSONA
ATENCIÓN AL MIEDO Y AL DOLORRESPETO A LA PRIVACIDAD
COMUNICACIÓN DE UN INCIDENTEHONESTIDAD
ÉTICA
Aplica los principios de la ética y bioéticaTrabajo en equipo
Toma de decisionesManejo y cuidado de los equipos
Da cuidados y seguridad al usuarioEduca al usuarioVerifica datos
LEYES QUE REGULAN EL EJERCICIO
DE LAPROFESIÓN DE ENFERMERÍA
LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERÍA
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA ENFERMERÍA
CÓDIGO CIVIL y PENAL
LEY DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA
LEY DE SALVAGUARDA DEL PATRIMONIO PÚBLICO
LEY DE CARRERA ADMINISTRATIVA
LEY DEL EJERCICIODE LA
PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
El objeto de la presente ley será regular el ejercicio de la enfermería según estas disposiciones, su reglamento, las normas de ética profesional, los acuerdos, tratados, pactos, y convenciones suscritos por la república sobre la materia.
LEPECapitulo I
Art. 2. A los efectos de esta ley se entiende por el ejercicio de la enfermería, cualquier actividad que:1- el cuidado de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promoción de la salud y calidad de vida, la prevención de la enfermedad y la participación de su tratamiento…Debiendo mantener al máximo el bienestar físico, mental y espiritual del ser humano.
CÓDIGO DEONTOLÓGICO
Conjunto de normas deontológicas que rigen la profesión, los deberes éticos mínimamente exigible a los profesionales enfermeras (os),. Este código se constituye como un instrumento eficaz para aplicar las reglas generales de la ética al trabajo profesional de la enfermería
C D E
Art. 20.El profesional de Enfermería debe actuar equilibradamente, conservando los principios éticos y morales de su práctica.Principios que guían los cuidados de Enfermeros: Proteger a las personas de causas externas.
PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
Principio de No Maleficencia:
No hacer daños, así como el de prevenirlos y evitarlos , no producir lesiones en la integridad del paciente que no sean las estrictamente terapéuticas.
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Obrar bien buscando el bien de la persona .Hacer el bien en todas y cada una de las acciones que se realizan
RELACIÓN LEGALDEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ENTRE LOS PROFESIONALES
HACIA LOS PACIENTES Y / O USUARIOS
HACIA LOS PATRONOS Y LA
SOCIEDAD
ACTOS MÉDICOS DELEGADOS AL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Son aquellos actos, procedimientos y actividades cuya competencia está reservada a los médicos, pero por diversas razones, son delegados al personal profesional , y auxiliar, quienes los realizan sin estar conscientes la mayoría de las veces de los riesgos legales a que se exponen, si durante el procedimiento ocasionan un daño al enfermo o usuario.
IATROGENIA
EFECTO DAÑINO O PERJUDICIAL QUE RESULTA DIRECTAMENTE O INDIRECTAMENTE DE LA ACTIVIDAD DIAGNOSTICA O TERAPÉUTICA DEL EQUIPO DE SALUD
IATROGENIA
Quemaduras al paciente (soluciones, electro-bisturi’)Infecciones ocasionadas por fallas en las técnicas de asepsia
Falta de coordinación del servicioErrores al envasar o suministrar medicamentos
MAL PRAXIS
EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PUEDE PRODUCIR IATROGENIA Y SE DEBE A TRES CAUSAS: NEGLIGENCIA IGNORANCIA IMPERICIA
NEGLIGENCIA
IMPRUDENCIA
IMPERICIA
INOBSERVANCIA
IMPLICACIONES LEGALESEN EL
EJERCICIO PROFESIONAL
ACCIÓN DOLOSA
INTENCIÓN DE CAUSAR UN DAÑO
ACCIÓN CULPOSA
NO HUBO LA INTENCIÓN
NEGLIGENCIA
DEL LATÍN NEGLIGENTIAE, VOCABULARIO, FEMENINO ORIGINARIO DEL FRANCÉS,N EGLIGERE: MIRAR CON INDIFERENCIA Y QUE DENOTA DESCUIDO U OMISIÓN.ES BÁSICAMENTE LA FALTA DE DILIGENCIA(LATÍN DELIGENTIAE)
NEGLIGENCIA
DESCUIDO O DESATENCIÓN AL REALIZAR UN PROCEDIMIENTO, ACTUAR CON RETARDO , OMISIÓN, DILIGENCIA
IMPRUDENCIA
CONDUCTA CARENTE DE PRECISIÓN O REFLEXIÓN,. NO HAY REFLEXIÓN ANTES DE REALIZAR DETERMINADA ACCIÓN
DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA ESPAÑOLA
IMPERICIA DEL LATÍN IMPERITÍA, FALTA DE PERICIA
PERICIA
CORRESPONDE A LA PALABRA PERITIA QUE DENOTA SABIDURÍA, PRÁCTICA, EXPERIENCIA Y HABILIDADES
EN UNA CIENCIA O ARTE.
IMPERICIA
ES LA FALTA DE CONOCIMIENTOS CALIFICADOS, FALTA DE EXPERIENCIA VALIOSA EN UN ARTE O CIENCIA, ES CUANDO SE POSEE ESCASO CONOCIMIENTO EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EJERCER, Y PARA LA CUAL SE PRESUME ACTA
INOBSERVANCIA DE ÓRDENESREGLAMENTOS E INSTITUCIONES
NO OBEDECER LAS ÓRDENES IMPARTIDAS
IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE
MANTENERLA DENTRO DE UN MARCO LEGAL:
DERECHO DEL PACIENTE
REGLAMENTO DEL SERVICIO DE QUIRÓFANODE LA
DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA
art.39 son funciones de los instrumentistas en el acto quirúrgico:verificar los instrumentos, suturas, entre otros, que hayan de usarse durante la operación.cuidar y responder de todos los instrumentos, agujas, compresas, gasas que se utilicen durante la operación.Verificar cuidadosamente con la circulante el recuento de gasas y compresas, agujas, torundas, instrumentos otros, e informar al cirujano antes de cerrar.
Art 40,Son deberes de las circulantes verificar el conteo de gasas, compresas, instrumentos, agujas, torundas y otros antes de que el cirujano cierre.
( )…. El equipo quirúrgico que actúa en el acto quirúrgico (sig) tiene acreditadas funciones especificas, es decir, cada uno tiene su labor y por ende gozan de confianza dentro del mismo, por lo que cada uno es responsable de su trabajo.
PROTEGER A LA PERSONA DE CAUSAS
EXTERNAS
NEGLIGENCIA IMPERICIA
OBLITO QUIRÚRGICO
OBLITO: del latín OBLITUM; olvidado.Cuerpo extraño olvidado en el interior de una persona durante una intervención quirúrgica
OBLITERAR :Del latín OBLITERARE: Olvidar, borrar, anular , tachar.
OLVIDO:Descuido de una cosa que se debia tener presente.
OBLITO QUIRÚRGICOCorresponde a uno de los llamados << DELITOS DE OLVIDO>> , caso en los cuales con motivo de una intervención quirúrgica se quedan olvidados dentro del cuerpo de la persona:
Gasas, compresas,
pinzas, torundas,
suturas, agujas
CONSECUENCIAS
FÍSTULAS, ABSCESOS LOCALIZADOS , OCLUSIONES INTESTINALES PERFORACIONES, DOLORES ABDOMINALES CON MASA PALPABLE Y OCASIONALMENTE PROVOCAN LESIONES QUE PUEDEN DEGENERAR UN PROCESO NEOPLA’SICO.
REACCIÓNMESENQUIMATOSA
CUERPO EXTRAÑO
Múltiples adherenciasfirmes .•Líquido purulentomaloliente.•Una compresa de gasaorientada hacia la segunday tercera porción duodenal
El riñón estaba únicamente comprimido por la masa lacual contenía una gasa quirúrgica en su interior de una cirugía previa hacía 35años.
FUNDAMENTOSDE LA
RESPONSABILIDAD
QUE SUCEDA A PESAR DE LA PERICIA, PRODUNCIA Y DILIGENCIA
QUE EL CIRUJANO DEBERÁ EJECUTAR TODAS LAS MEDIDAS POSIBLES DE PRECAUCIÓN
LO COMPLICADO , RIESGOSO Y LABORIOSO DE LA INTERVENCIÓN: Y OTRAS CIRCUNSTANCIAS.
QUE EL CIRUJANO SOLICITE AL ENFERMERO(A) DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EL CONTEO FINAL DE GASAS E INSTRUMENTOS, ANTES DE PROCEDER AL CIERRE DE CAVIDADES Y FINALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
QUE EL PROFESIONAL DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS DE RESPUESTA CON TONO DE SEGURIDAD QUE EL CONTEO DE GASAS, COMPRESAS, INSTRUMENTOS Y OTROS ESTA CORRECTO. (PRINCIPIO DE CONFIANZA).
LA CULPA Y EL EQUIPO QUIRÚRGICO
RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
La enfermera debe asegurarse en todo momento de que las barandas o correas de seguridad se encuentren colocadas en la posición correspondiente. De igual manera debe asegurarse de que el paciente este acomodado de manera correcta para prevenir lesiones.
BARANDAS, SOPORTESY
UBICACION DEL PACIENTE
QUEMADURAS
El paciente puede quemarse por la ineficiencia puesta a tierra del equipo electrocauterio.Los rayos laser pueden dañar en forma sebera los ojos de los pacientes o del personal y pueden causar incendios.
El uso de soluciones preparadas a base de alcohol junto con electro cirugía o cirugía laser pueden conducir a un incendioCada ves que se usen sabanas térmicas durante una cirugía de debe monitorear cuidadosamente la temperatura
SHOCK ELÉCTRICO
La ineficiencia puesta a tierra del equipo eléctrico puede causar quemaduras o shock o puede matar tanto al paciente como al personal.Todos los equipos deben ser adecuadamente puestos a tierra y los cables no deben estar deteriorados.
IDENTIFICACIÓN DEL
USUARIO QUIRÚRGICO
La ejecución de una cirugía en un paciente equivocado o en el lado equivocado no tiene excusas y aun que parece un error difícil de cometer, ocurre. Antes de empezar la operación todos los pacientes deben de ser correctamente identificados por lo menos dos veces.
ABANDONO DEL USUARIO
Los pacientes nuca deben quedar desatendidos, sin importar el grado de sedación que tengan. La responsabilidad de un paciente debe específicamente de una persona a otra. Siempre debe atenderse y asegurarse adecuadamente a un paciente discapacitado o agresivo
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Existen muchos juicios motivados por la falta de consentimiento de que se lleve acabo la operación o por a ver practicado una operación que fue mas allá del consentimiento verbal o escrito.
Se debe avisar inmediatamente al cirujano y a la supervisora del quirófano si no existe autorización escrita o la respuesta oral del paciente es diferente de la escrita
DIFAMACIÓN
Ocasionalmente, el personal de quirófano presencia intervenciones que creen haber visto desarrollarse en forma incompetente o conocen médicos a los cuales cuestionan sus habilidades
Estas opiniones no deben compartirse con ninguna persona que se encuentre fuera del quirófano a menos que se encuentre en peligro la vida del paciente.
INVASIÓN DE LAPRIVACIDAD
A menos que el paciente le de un permiso especifico a su medico para que este actué en forma diferente este esta obligado a mantener en confidencia toda la información de la condición del paciente.
El personal de enfermería debe respetar esta misma obligación y no debatir los casos con ninguna persona fuera del quirófano
GREMIAL
CIVILY
PENAL
ADMINISTRATIVA
RESPONSABILIDADLEGAL
SANCIONES
MORALCONSCIENCIA
CIVILINDEMNIZACIÓN
PENALRESTRICCIÓN DE
LA LIBERTAD
ADMINISTRATIVADISCIPLINA
Art. 1185 CC:
“El que con intención, o por negligencia o por imprudencia, ha causado un daño a otro, está obligado a repararlo.”
R E S P O N S A B I L I D A D P E N A L
A R T Í C U L O 4 2 0 ( C P V )
E L Q U E P O R H A B E R O B R A D O C O N I M P R U D E N C I A O N E G L I G E N C I A O B I E N C O N I M P E R I C I A E N S U P R O F E S I Ó N , A R T E O I N D U S T R I A , O P O R I N O B S E R V A N C I A D E L O S R E G L A M E N T O S , Ó R D E N E S O D I S C I P L I N A S , O C A S I O N E A O T R O A L G Ú N D A Ñ O E N E L C U E R P O O E N L A S A L U D , O A L G U N A P E R T U R B A C I Ó N E N L A S FA C U LTA D E S I N T E L E C T U A L E S S E R Á C A S T I G A D O C O N P R I S I Ó N D E S E I S ( 0 6 ) M E S E S A C I N C O ( 0 5 ) A Ñ O S .
Generar conciencia del riesgo que vivimos a diario.Ser cuidadosos con cada una de las cosas que utilicemos.Buscar beneficios (paciente y cuerpo quirúrgico).Crear responsabilidad y autoridad.
CONCLUSIONES
GRACIAS
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