13. Funciones Mentales: V.Lenguaje. * Espontaneo Orden Prosodia
Fluencia Tiempo Articulacin * Comprensin. Preguntas directas
14. Funciones Mentales: V.Lenguaje. * Nombrar. Partesdel cuerpo
Objetos ( Nomia) * Repeticin . Frases * Escrito. Escribe su nombre
etc.
15. Funciones Mentales: V. Lenguaje.Anormalidades * Disartria:
No articular palabras(motor) * Disprosodia: En la modulacin y
ritmo(no dominante) * Agrafia: * Alexia: * Formas psiquitricas
16. Funciones Mentales: V. Lenguaje.Anormalidades * Afasia:
Motora(Brocca) Sensitiva(Wernicke) Conduccin Global Anomia
17. Funciones Mentales: V. Lenguaje.Anormalidades * Afasia:
Motora(Brocca) Sensitiva(Wernicke) Conduccin Global Anomia
18. Funciones Mentales: V. Lenguaje.Anormalidades * Afasia:
Motora(Brocca) Sensitiva(Wernicke) Conduccin Global Anomia
19. Funciones Mentales: V. Lenguaje.Anormalidades * Afasia:
Motora(Brocca) Sensitiva(Wernicke) Conduccin Global Anomia
20. Funciones Mentales: V. Lenguaje.Anormalidades * Afasia:
Motora(Brocca) Sensitiva(Wernicke) Conduccin Global Anomia
21. Funciones Mentales: VI.Orientacin y memoria * Orientacin:
Tiempo Lugar Persona * Memoria: Inmediata(1 minuto) Reciente (ms de
5 minutos) Remota (hechos historicos)
25. Evaluacion de un paciente con alteracion de la conciencia
Evaluacion de grado de alteracion de conciencia
Evaluacion de las pupilas
Evaluacion de patron respiratorio
Evaluacion de respuestas motoras anormales
Evaluacion de oculocefalicos
Evaluacion de oculovestibulares
Coma metabolico
Coma supratentorial
Coma infratentorial
Psicogenico
26. Exploracin de Nervios Craneales:
27. Exploracin de Nervios Craneales: I Olfatorio
28. Exploracin de Nervios Craneales:
I Olfatorio:
Se explorautilizando un olor comn, facil
de reconocer (caf,oregano,clavo,vainilla)
Presentandoloa una narina y ocluyendo la
contraria y luego se invierte
Las alteraciones :
Hiposmia
Anosmia
Hiperosmia
Alucinaciones olfatorias
Este nervio se afecta ms frecuentemente
Porproblemas nasales que centrales.
Los meningiomas del pisoanterior del crneo
Pueden comprimire el bulbo olfatorio
(Sindrome de Foster Kenedy)
29.
Exploracion delsegundoparcraneal
31. Nervio optico
Agudeza visual
Campimetria por confrontacion
Fondo de ojo
32. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
AgudezaVisual:
determinaremetropia, miopia,hipermetropia,presbicia y
astigmatismo
Se utilizala carta de Snelleno cuenta dedos.
33. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
Camposvisuales:
Porconfrontacin
Confrontandoel campo visualdel paciente con el del explorador ,
comparandoFrente afrentea 1 metro de distancia con un objeto
(pluma, dedo) en unPunto equidistantey explorando cadaojo por
separado
36. Craneofaringioma
37. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
Camposvisuales:
Permite reconocer lesiones:
Nervio ptico
Quiasmtica
Cintilla ptica
Radiacinptica
Corteza occipital
38. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
1.- Papila: color , bordes , excavacion
fisiologica
2.- Vasos: pulso venoso, relacion
arteria vena
3.- Hemorragias peripapilares
Ejemplo de edema de papila
Neurtis ptica (desmielinizante)
Edema de papila de la HEC
Edema de papila de la HTA maligna
Neuropatia optica isquemica
39. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
Camposvisuales:
Permite reconocer lesiones:
Quiasmtica
( Hemianopsia bitemporal)
Ejemplos:
Adenoma de hipfisis
Craneofaringioma
Cisticerco
40. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
Camposvisuales:
Permite reconocer lesiones:
Cintilla ptica
( Hemianopsia homnima contralateral)
Ejemplo:
Gliomas
EVC
Cisticercos
41. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
Camposvisuales:
Permite reconocer lesiones:
Radiacinptica , temporal
cuadrantanopsia homonima
contralateral superior
42. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
Camposvisuales:
Permite reconocer lesiones:
Radiacinpticalesion parietal
(Cuadrantanopsia homnima
Contralateral ingerior
43. Exploracin de Nervios Craneales:
I Optico:
3. Fondo deojo
Utilizandoel Oftalmoscopiopara explorar :Ojo derecho con mano
derechapara ojo derecho Ojo izquierdo con mano izquierdapara
ojoizquierdoY se dirige a 45 grados de afuera a dentro.
44. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Papila:
Forma Excavacinfisiolgica
Lmites Elevacin
Coloracin Vasos:
Arteria central de la retina
Vena central de la retina
Arteriacilio-retiniana
Retina
Mcula
45. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Anormalidades :
Anomalias de pigmentacin
Drusasde la papila
Coloboma papilar
Fibras de mielina
46. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Anormalidades :(en enfermedadaes vasculares)
Hemorragias peripapilares en la HEC
47. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Anormalidades :(en enfermedadaes vasculares)
Hemorragias :
Causas: Hipertensin arterial sistemica Maligna
48. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Anormalidades :(en enfermedadaes vasculares)
Hemorragias Subhialaoideas , en la Hemorragia
Subaracnoidea
49. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Anormalidades :(en enfermedadaes vasculares)
Exudados :
Duros
Blandos
Causas: Diabetes Mellitus
50. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Anormalidades :(en enfermedadaes vasculares)
Edema de retina
Microaneurismas
NeovascularizacinDiabetes Mellitus
Retinopatia:
51. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Anormalidades :(en enfermedadaes vasculares)
Causas de RetinopataDiabetica Hipertensiva Ateroesclertica
52. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Papiledema:
Hipertension Endocraneana
Hipertension arterial maligna
Neuritis optica
Neuropatia optica isquemica
Neuritis retrobulbar
53. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Papiledema:
Inicio rapido o lento
54. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Atrofia Optica
Causas: HEC, neuritis optica
55. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Cambiosvasculares:
Pulso venoso
Cruces Arterio-venosos
Hilos de plata
Hipertension Arterial Sistemica
56. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Papiledema (Etiologa)
Enfermedades que cursan con HEC:
Hipertension Endocraeana de cualquier causa
Neuritis optica , viral o idiopatica E.M
Neuropatia optica isquemica .
Hipertension arterial sistemica Maligna
tumoral
57. Exploracin de Nervios Craneales:
Fondo de ojo:
Papiledema (Etiologa)
58. Exploracin de Nervios Craneales: IIIMotor Ocular Comn
Mesencefalo Funciones: Elevador del parpado superior Recto superior
Recto interno Recto inferio Oblicuo inferior Constrictor de la
pupila
59. Mesencefalo
63. Trayecto del 3 er par craneal
64. Reflejo pupilar a la luz
65. Paralisis del tercer par
66. Exploracin de Nervios Craneales: ReflejosPupilares:
Fotomotor: Cierre de la Pupila al estmulo luminoso Consensual: La
pupila contralateral se cierra paralelamente a la estmulada.
67. Causas Adquiridas Lesion 3 par craneal Mesencefalo Sindrome
de Weber 3er par ipsilateral Sindrome piramidal
contralateralSindrome de Nothnagel 3er par ipsilateral Ataxia
cerebelosa contralateral Sindrome de Benedik 3er par
ipsilateralMov. Inccordinados contralateral Sindrome de Claude 3 er
par ipsilateral Ataxia y mov anormales contralateral Isquemia
Hemorragia Inflamacion Infiltracion tumoral
69. Causas adquiridas Lesion3 er par craneal MOC Cerca de la
entradaen el seno cavernoso Herniacion del Giro del Hipocampo
Hernia del uncus
70. Lesion del3 er par craneal Motor Ocular Comun En el seno
cavernoso Fisura orbitaria superior Trombosis del seno cavernoso
Sindrome de Tolosa-Hunt Trauma Aneurisma carotida interna Tumor:
meningioma Apoplejia hipofisiaria Fistula carotido-cavernosa Herpes
Zoster
71. Hemorragia Subaracnoidea Ruptura de Aneurisma Etiologia de
Lesion del Tercer par
72. TAC HSA
73. Ptosisi en pac., con Miastenia G
74. Lesion del 3 er par craneal Motor ocular comun orbitaria
Neuropatia Diabetica Pseudo tumor orbitario Fractura de orbita
Miscelaneas Guillain Barre Migraa Arteritis
75. Ptosis en paciente con D.M.
76. Ptosis en distrofia oculofaringea
77. Paciente con Miastenia GravisAntes de tratamiento Durante
Tratamiento
78. Ptosis en pac. conherniacion por dos Hematomas
subdurales
79. Infartos Talamicosy Sindrome de Benedik
80. Ptosis palpebral
81. Sondrome de Tolosa-Hunt
83. Paralisis del 3 er par izquierdo
84. Exploracin de Nervios Craneales: IIIMotor Ocular Comn
85. Causas de lesion del 3 er par
A nivel de Mesencefalo: S de Weber,S. de Claude , Benedik
A nivel de su salida del mesencefalo, ruptura de Aneurisma de
comunicante posterior.
A nivel del seno cavernoso: S. de Tolosa-Hunt , trombosis del
seno cavernoso.
A nivel de cavidad orbitaria: Neuropata diabetica
87. Paciente con lesion de 4 par craneal
88. Cuarto par craneal Troclear
Nace del mesencefalo, cerca de acueducto de silvio
Nacen del los tuberculos cuadrigeminos inferiores
Unico nervio cuyas fibras emergen de la parte posterior del
tallo cerebral
Penetra al seno cavernoso
Entra a la orbita por la fisura orbitaria superior
90. Exploracin de Nervios Craneales: V TRIGEMINO: Aqu
exploramos sensibilidad facial de todo tipo: superficial, profunda
y cortical, as como el trabajo que realizan los msculos temporales,
maseteros y pterigoideosde cada lado
91. Exploracin de Nervios Craneales: V TRIGEMINO:
Se explora:
Sensibilidad superficial
Movilidad de los musculos:
Temporales
Maseteros
Pterigoideos
92. Sturge Weber Angioma -encefalotrigeminal
94. Causas de lesion del trigemino
Sindrome de Wallemberg
Tumor del angulo puntocerebeloso
Neuralgia del trigemino
96. Sexto par c. Vista lateral orbita
97. Componente motor somatico M.O.E.
98. M.O.E. Movimiento Horizontal
99. Causas de lesion del Sexto par
Congenitas: Mobius
Adquiridas:
Sindrome del UNO y MEDIO
Wernicke- Korsakoff
Foville
Millard-Gubler
Raymond-Cestan
100. Encefalitis de Tallo Cerebral
101. Astrocitoma de Puente
102. Causas de lesion del Sexto par
En el espacio subaracnoideo
Meningitis
Tumores cerebrales: meningioma cordoma, Schwanoma del
trigemino, meduloblastoma , ependimoma,glioma
Malformacion de Chiari
Hipertension endoc.
Diabetes Mellitus
Gradenigo, Tolosa-Hunt
Astrocitoma- puente
103. Causas de lesion del Sexto par
En el espacio subaracnoideo
Meningitis
Tumores cerebrales: meningioma cordoma, Schwanoma del
trigemino, meduloblastoma , ependimoma,glioma
Malformacion de Chiari
Hipertension endoc.
Diabetes Mellitus
Gradenigo, Tolosa-Hunt
Astrocitoma- puente
104. Lesion del sexto par c raneal
105. Paralisis del sexto par bilateral
106. Exploracin de Nervios Craneales: Paralisis de la mirada
conjugada hacia arriba . S de Parinaud