7/25/2019 Extraccin de Dientes Permanentes
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EXTRACCIN DEDIENTES PERMANENTES
DR. XAVIER PIEDRACIRUGA ORAL E IMPLANTOLOGA
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EXTRACCIN DE DIENTES
PERMANENTES
Historia clnica
Exploracin de la cavidad bucal, deldiente a extraer y estructurasanatmicas vecinas
Detallado estudio radiogrfco
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SINDESMOTOMA
Desinserta el diente del ligamentocircular del periodonto.
Con el sindesmotomo, un botador o
rceps, eerciendo movimientos suaves.!e introduce en el surco gingival para
cortar las fbras "ue insertan el margen
gingival al cuello dentario.El diente "ueda unido al #ueso alveolar
por el ligamento periodontal
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SINDESMOTOMA
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LUXACIN
!e eecuta con el elevador,introduciendo la puntaprogresivamente en el alv$olo por lascaras vestibular y mesial con ligerosmovimientos en direccin vestbulolingual%palatino y con otros muy
prudentes en sentido mesiodistal.
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LUXACIN
Debe evitarse eercer una uer&adesmesurada y movimientos depalanca o de supinacin, puesto "ue
en esta ase nuestro obetivo no es laavulsin' si no actuamos as slo seconseguir la ractura coronal del
diente o la luxacin del diente vecino
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LUXACIN
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PRENSIN
Debe reali&arse con el rceps idneo
El tipo de rceps a emplear varapara cada diente, aun"ue #astacierto punto la eleccin depende delas preerencias del odontlogo.
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PRENSIN
(a presa mnima es a"uella "ue consiguedos puntos de contacto por vestibular yotros dos por palatino o lingual.
Es meor un rceps con las puntasestrec#as "ue demasiado amplias,puesto "ue en este caso la prensin ser
incorrecta, bailar y se aplicar unauer&a asim$trica y se producir laractura coronal.
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PRENSIN
El ee longitudinal de la parte activa del rcepsdebe colocarse paralelamente al ee longitudinaldel diente. Esto explica las curvaturas existentesen el dise)o de los rceps de los dientes
posteriores de la arcada superior y para todos losineriores.
(a presa no debe #acerse sobre la corona, sinosobre el cuello dentario o meor la ra&. *or ello, se
debe seleccionar un rceps "ue no to"ue nunca lacorona cuando se #aga la prensin. *or ese motivopuede ser dicil #acer presa en un molar con untub$rculo de Caravelli muy marcado.
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PRENSIN
!i existe una gran destruccincoronal, es meor aplicar primero lapunta de la parte ms d$bil y
despu$s vamos a reali&ar la presa enla otra parte.
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PRENSIN
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PRENSIN
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TRACCIN
Debe reali&arse con el rcepscorrespondiente, controlando la uer&a "ue nodebe ser exagerada, sino rtmica y constantey sin perder nunca la presa.
En principio no deben reali&arse nuncamovimientos de traccin siguiendo el ee
mayor del diente, es decir, pico%coronales.
El movimiento bsico de traccin es elvestbulo%palatino o vestbulo%lingual teniendopresente "ue en este movimiento debe
participar todo nuestro cuerpo, evitandomover demasiado el codo
En dientes monorradiculares puedenreali&arse movimientos de rotacin, "ue seeect+an con nuestra mu)eca.
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AVULSIN
Esta se consigue cuando la corticalms delgada, generalmente la externacede, momento en el cual puede
eercerse una uer&a extrusiva o detraccin al diente.
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