FacultaddeMedicinadeValladolid
Titulación:GradoenLogopedia
TRABAJOFINDEGRADO:
PROGRAMADEINTERVENCIÓNLOGOPÉDICAEN
HABILIDADESPRAGMÁTICASPARAPERSONAS
CONTEA,ATRAVÉSDELUSODELDISPOSITIVO
KINECT:
Autora:MªCristinaCasadoSabugo.Tutora:MªTeresaCortésSanRufino.
Curso:2016/2017.
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“Tododependedelmododemirarlascosas…Unavezentiendescómo
piensanyvenelmundo,aquelloqueundíatepareceunadiscapacidad,
otrodíapuedeseruntalentooundon”.
Szatmari,2006,p.17
1Veranexo1:Aclaracionesterminológicassobreellenguajeylosconceptosutilizadoseneldocumento.
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ÍNDICE
1.RESUMENYPALABRASCLAVE................................................................................................4
2.INTRODUCCIONYJUSTIFICACIÓN..........................................................................................5
2.1.Motivacióndelaeleccióntemática....................................................................................5
2.2.Vinculaciónconladisciplinalogopédica.............................................................................6
3.OBJETIVOS..............................................................................................................................8
4.METODOLOGÍA.......................................................................................................................9
5.FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA...............................................................................................12
5.1.EvolucióndelaconceptualizacióndelTEA........................................................................12
5.2.PrincipalesáreasdeafectaciónenelTEA.........................................................................14
5.3.LacomunicaciónenpersonasconTEA.............................................................................15
5.4Lainteligenciakinestésicacomopartefundamentaldelaintervención...........................16
6.RESULTADOSYDISCUSIÓN...................................................................................................16
6.1.Puntosfuertesodébilesdelosdestinatarioscomobasedelprograma..........................17
6.2.LapragmáticaenelTEA:Basesparalaintervención........................................................18
6.3.AntecedentesenelusodelasTICenelTEA.....................................................................20
6.3.1BeneficiosdelusodelasTICenlaintervencióndelTEA.................................20
6.3.2AntecedentesenelusodelaKinectenlaintervenciónconTEA....................20
6.3.3LaplataformainformáticaADVANT+:Aplicaciónbasedelapropuesta...........22
6.4Programadeintervención“KINECTEA”.............................................................................25
6.4.1Objetivos..........................................................................................................26
6.1.2Metodologíayroldellogopeda.......................................................................26
6.1.3Materialesycontextofísico.............................................................................27
6.1.4Sesionesyactividades.....................................................................................28
6.1.5Evaluación........................................................................................................29
7.CONCLUSIONESEIMPLICACIONES.......................................................................................30
8.REFERENCIAS........................................................................................................................33
9.AGRADECIMIENTOS..............................................................................................................36
10.ANEXOS..............................................................................................................................37
ANEXO1:Aclaracionesterminológicas.............................................................................37
ANEXO2:Pasosdelmodeloecológicobasadoenlainvestigación-acción.....................38
ANEXO3:CriteriosdiagnósticosydimensionesdelTEAsegúnelDSM-5........................39
ANEXO4:EjemplosdeprogramasinformáticosparaeltratamientodelTEA..................41
ANEXO5:PautasgeneralesparaeltratamientodepersonasconTEA............................42
ANEXO6:Ejemplosdeactividadesdefamiliarizacióndelaplataforma...........................43
ANEXO7:EjemplosdeactividadespropuestasparaelprogramaKinectea.....................44
ANEXO8:Cuestionariodesatisfacciónyevaluacióntriangulardelprograma.................47
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1. RESUMEN
Este trabajo consiste en una propuesta de intervención en el componente pragmático del
lenguajedirigidaapersonasconTrastornodelEspectroAutista,basadoenelusodelasTICcomoel
dispositivoKinectdeMicrosoft,quepermitelacaptacióndemovimientoscorporales,yelprograma
ADVANT+ como plataforma informática que promueve la rehabilitación física y cognitiva,
proporcionandolaposibilidaddeconfiguraryeditardiversosejerciciosyproyectarlosenunapantalla
digital,comounaherramientaytécnicamotivadoraquepermiteelentrenamientoyaprendizajede
pautas comunicativas básicas. Está basado en la revisión y análisis bibliográfica sobre el TEA y las
alteracionesenelcomponentepragmático,resaltandootrosprogramasrehabilitadoresqueutilizanel
dispositivoKinect.Parallevaracaboesteprocesosetomacomoreferenciaelmodeloecológicode
investigación-acciónquepermiteuncontinuoseguimientodelprogramayunareelaboracióndeéste
conlasmodificacionesoportunas.Estapropuestaseconsideraunaestrategiacomplementariaalas
intervencionestradicionales,quepermiteelaprendizajedehabilidadescomunicativas,eldesarrollo
integraldelapersona,lapropiarealizacióndeactividades,lainteracciónyreflexión.
PALABRASCLAVE
Trastorno del Espectro Autista, Tecnologías de la Información y Comunicación, Kinect,
programa de intervención, habilidades pragmáticas, uso social del lenguaje, ADVANT+ (Advanced
Therapeutics).
ABSTRACT
Thisstudyconsistsofaproposalforaninterventionprogrammeinpragmaticlanguageskills
aimedatpeoplewhohaveAutism,basedontheuseofinformationandcommunicationtechnology
such as Microsoft’s Kinect device, which allows tracking of body movements, and the ADVANT+
programme,acomputerplatformwhichpromotesphysicalandcognitiverehabilitation.Thisresents
thepossibilitytoconfigureandeditvariousexercisesandshowtheseonaninteractivewhiteboard.It
actsasatoolandamotivationalwayofteachingandlearningbasicrulesofcommunication.Thisstudy
is based on the revision and bibliographical analysis of the Autism Spectrum Disorder and the
alterationsinthepragmaticcomponent,highlightingotherrehabilitativeprogrammeswhichusethe
Kinectdevice.Inordertocarryoutthisprocess,theecologicalresearch-actionmodelwillbeusedasa
reference and will allow the programme to be continuously monitored and reworked with the
necessaryamendments.Thisproposalisconsideredacomplementarystrategytotraditionalmethods,
which allows students to learn linguistic and communicative skills, comprehensive human
development,participationinactivities,interactionandreflection.
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KEYWORDS
AutismSpectrumDisorder,InformationandCommunicationandMotionTechnologies,Kinect,
interventionprogramme,pragmaticskills,socialuseoflanguage,ADVANT+(AdvancedTherapeutics).
2.INTRODUCCIÓNYJUSTIFICACIÓN
ElsiguientedocumentoesunTrabajoFindeGrado(enadelante,TFG)cuyotemacentralesla
intervención en el componente pragmático del lenguaje, dirigido a personas con Trastorno del
EspectrodelAutismo(enadelante,TEA),conunacapacidadcognitivanormalquerequierenunnivel
ointensidaddeapoyomenoselevadaporpresentarlenguajeoral,atravésdelusodelasTecnologías
delaInformaciónylaComunicación(enadelante,TIC)comoeldispositivoKinectdeMicrosoftque
permitelacaptacióndelmovimientodelusuario.Posteriormente,seexponelaplataformaADVANT+,
junto con la herramienta señalada, como un recurso novedoso y motivador, proponiendo una
propuestadeprogramade intervencióndiseñadacon laaplicacióndescritaquesehadenominado
Kinectea.
2.1MOTIVACIÓNDELAELECCIÓNTEMÁTICA.
LaeleccióndelalíneatemáticaenlaqueversaesteTFGsesustentaenvariosmotivos.Estos
aspectosson,porunlado,todalaformaciónrecibidasobreelTEAantesdecomenzarmisestudiosen
elGradodeLogopedia,comoMaestradePedagogíaTerapéuticayatravésdelMásterespecialistaen
Psicopedagogía.Dichoconocimientosehavistoenriquecidoportodoslosaprendizajesobtenidosen
latitulacióndeLogopedia,teniendoencuentadestrezasadquiridasenlasdiferentesasignaturasque
componenelplandeestudiosdeesteGrado.Porotro lado,resaltartodoelcontactopersonalcon
pacientesconestascaracterísticasysusfamiliasgraciasalaexperienciarecogidadurantemiperiodo
deprácticascomoLogopedaenlaAsociacióndeAutismodeValladolid,miprácticalaboralendicha
entidadycomoMaestradePedagogíaTerapéuticaenuncentroeducativoordinarioconunaelevada
escolarizacióndealumnosconTEA.Estebagajeprofesionalyformativo,mehapermitidodesarrollar
muchosdelosconceptosaprendidosalolargodetodalaformaciónteórico-prácticaadquiridaenel
GradoenLogopedia.Laposibilidaddeconocer,intervenirycrearlazoscondiferentespersonasque
padecenestasintomatología,endistintasetapasevolutivas,mehaposibilitadodesarrollarhabilidades
como logopeda, valores y competencias específicas, que de lo contrario me habría sido difícil
desarrollaryadquirircontantaempatíaycomprensiónhaciaestospacientes.
Endefinitiva,todoslosaspectosdescritosenlospárrafosanteriorespromovieronuninterés
especial enmí, y comencéa interesarmemásporeste colectivo,profundizar y conocerdiferentes
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técnicas de intervención, todoello, a través de cursos, entrevistas, ponencias, seminarios y visitas
realizadasdemanerapersonalacolegiosyasociacionesespecíficas.
2.2VINCULACIÓNCONLADISCIPLINALOGOPÉDICA.
En este apartado se concreta la relación existente de este trabajo con las competencias
generalesyespecíficaspropiasdelatitulaciónparaeldesempeñoprofesionaldelalogopedia.
Durante los diferentes cursos académicos que componen el plan de estudios se ha recibido una
formaciónespecíficaquehapermitidoeldiseñodeesteprogramadeintervenciónlogopédica,que
atiende a una función lingüística y comunicativa, dirigido al tratamiento sintomatológico de una
patología específica como es el TEA. De este modo, a través de este TFG, se recogen todos los
aprendizajesadquiridosalolargodelGradocumpliendolascompetenciasestablecidasatravésdelas
asignaturas que componen el plan de estudios que permiten consolidar, afianzar y generalizar
habilidades,destrezas,recursosyestrategiasquedotanalalumno/aparaelejerciciodelaprofesión
delogopedamediantelaformaciónteórica,científica,prácticaytecnológicaadecuada,comoeseste
caso, diseñar un programa de intervención para un área específica del lenguaje, extrayendo
conclusioneseimplicacionesrelevantesparaelestudiodedichaprofesiónaportandouncomponente
deinvestigación-acción.Esteaspectoquedajustificadovalorandolascompetenciasadquiridasatravés
de las distintas asignaturas impartidas como: “Introducción a la logopedia” en la que aprendimos
conceptos relativos al origen, la inclusión y necesidad de esta disciplina dentro de las profesiones
sanitarias,estudiándoselosdistintosnivelesycamposdeintervencióndelaLogopedia.Enlasmaterias
“Lingüísticageneral”y“Lingüísticaclínica”,estudiamoslosaspectosformalesdenuestralengua,las
diferentes funciones que tiene el lenguaje y la comunicación para entender qué aspectos
comunicativospuedenestardañadosendiferentespatologías.Respectoa laasignatura“Psicología
general”, trabajamos losprocesospsicológicosbásicosysuperiorescomolaatenciónymotivación,
relevantesenesteprograma.Esimportantetambiéntenerencuentalosconocimientosadquiridosen
materiascomo“Técnicasmusicales”y“Musicoterapia”enlasquenosfamiliarizamoscontécnicasde
intervención alternativas en Logopedia.Delmismomodo, resaltar los conceptos trabajados en las
asignaturas biomédicas relacionadas con la anatomía, la psiquiatría o la neurología general y del
lenguaje que nos han permitido entender el funcionamiento de los diferentes órganos que están
implicadoseneldesarrolloyevolucióndellenguaje,laspatologíaspsiquiátricasrelevantesconlasque
se debe llevar a cabo un diagnóstico diferencial respecto al TEA o bien, que zonas pueden verse
vulnerablesodañadasenelencéfalo,losdiferenteslóbulosysusconexiones,comoesenelcasode
laspersonasconTEAenlasqueesobjetodeestudioellóbulofrontalporversedañadaslasfunciones
ejecutivas, la teoría de la mente y la planificación, siendo éstas tan relevantes en la producción
lingüísticaylacomprensiónsocialdellenguaje.Talycomoestudiamosenlasasignaturas“Intervención
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logopédicaenatencióntemprana”y“Biología”eltrabajoyladetecciónenestosaspectoslingüístico-
comunicativos cobran especial importancia en las primeras edades de la infancia debido a la
plasticidadcerebral, lareorganizacióncelulary laadquisicióndelosprerrequisitosdel lenguajey la
comunicación,segúnexponenAguadedyAlmeida(2016);AlonsoyAlonsoEsquíbalez(2014);yMilláy
Mulas(2009)ensuspublicacionessobreatencióntempranayTEA.
Enmateriascomo“Evaluaciónydiagnósticodel lenguaje”, “Habilidades lingüísticas: lengua
oralyescrita”,“Habilidadessociales”,“Análisisdeldiscurso”,conocimoslaspruebasestandarizadas
disponibles sobre el lenguaje y la comunicación que nos permiten evaluar los resultados de las
intervenciones basadas en programas como el que se propone, la importancia de los diferentes
ámbitosyfuncionesdellenguaje,asícomolashabilidadespragmáticas,ycómopodemostrabajaréstas
parapromoversituacionescomunicativasexitosas.
Indudablemente, esta propuesta presenta una estrecha relación con asignaturas como
“Materiales para la intervención logopédica: recursos informáticos y otros soportes” ya que, este
programasebasaencrearunmodelode intervenciónen lacomunicaciónqueutiliza lasTICyuna
plataforma informática, en “Intervención logopédicaen trastornosdel comportamiento”debidoal
análisisexhaustivoquerealizamosdelasconductasyelmodelocomunicativodelaspersonasconTEA
ycómolasdificultadesenestaáreaintervienenenlaconductayelcomportamientodeestecolectivo,
en“Lenguajeypsicomotricidad”,alserunprogramaquepartedeljuegoyelmovimientoparacrear
relacionesdeconocimientoyaprendizajeenhabilidadeslingüístico–comunicativas.Siguiendoesta
premisa es importante resaltar materias como “Fundamentos metodológicos de investigación en
logopedia”,“Diseñodeprogramasdeintervenciónlogopédicaenelcontextoescolar”y“Habilidades
delterapeuta”enlasquesetrabajaronaspectosrelativosaltratamientodelainformaciónenestudios
estadísticosydeinvestigación,aspectoimportanteentodotrabajodeestascaracterísticas,entender
larelacióndelaintervenciónlogopédicaenniñosqueseencuentranenedadescolar,ycómoatravés
deéstasepuedecontribuira laobtenciónde lascompetenciasbásicasestablecidasenelcurrículo
paralasdiferentesetapaseducativas,yadquirirdestrezasadecuadasparanuestrofuturodesarrollo
profesionaldesempeñadounroldecalidadcomologopedas.
Todoslosconocimientosanteriormentedescritoshancobradoespecialsentidoenlasmaterias
“PracticumI”,“PracticumII”y“PracticumIII”enlasquehepodidoacercarmemásalarealidaddeesta
profesión, conociendo diferentes ámbitos de actuación en el lenguaje y la comunicación con las
personasconTEA.
Comoconclusiónjustificativa,todoslosmotivosexpuestoshandespertadoenmícuriosidad,
expectativas,ideasyganasdeconocernuevasexperienciaslogopédicasdestinadasasujetosconTEA,
proponiendonuevasintervencionesmotivadorasyconresultadoseficaces.
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3.OBJETIVOS
En este punto del trabajo se exponen los objetivos generales y específicos que se han
establecidoparalaelaboracióndeesteTFG,yqueposteriormente,serevisaránenelapartadorelativo
alasconclusioneseimplicaciones.
Elobjetivogeneraldeestetrabajoesrevisarpublicacionesyestudiossobrelaintervenciónen
lashabilidadespragmáticas,queinterfierenenlainteracciónsocialylacomprensióndesituaciones
comunicativas básicas, en personas con TEA con un nivel de funcionamiento intelectual normal, a
través de programas que impliquen el uso de las TIC, el dispositivo Kinect y elmovimiento, para
posteriormente,diseñarunapropuestapersonaldeprogramadeintervenciónendichashabilidades
utilizandoeldispositivoKinectylaplataformainformáticaADVANT+.
Demaneraespecífica,sepretendenconseguirlossiguientesobjetivos:
Ø Favorecerlageneralizacióndehabilidadespragmáticasendiferentescontextosnaturalesque
permitansituacionescomunicativassatisfactorias.
Ø Dar respuesta una parte de las necesidades lingüísticas y comunicativas de un colectivo
específicocomoeselTEA,conunaexpresiónsintomatológicaleve,diseñandounprograma
de intervención logopédica que se ajuste a sus características en cuanto a los objetivos,
metodología y actividades, que permita que los destinatarios adquieran destrezas y
conocimientos para poner en práctica en sus interacciones comunicativas, y favorecer su
participaciónenlasociedad.
Ø Establecer nuevos programas de intervención en habilidades pragmáticas que sean
innovadores,creativos,eficacesymotivadoresparaestecolectivo,queimpliquenelusodelas
TICyelmovimientocorporal.
Ø Dar a conocer el uso de la plataforma informática ADVANT+ y el dispositivo Kinect como
alternativaútilparaelentrenamientoyevaluacióndehabilidadescognitivas,quepermiteel
diseñodeprogramasdeintervencióncondiferentesposibilidadesdeusoalserunaplataforma
quepermiteconfigurardiversosejercicios.
Ø Analizar, comparar y extraer la información relevante obtenida de la observación directa,
cursos formativos, entrevistas con profesionales y bibliografía consultada sobre TEA,
habilidadespragmáticasyusodelaKinectconelfindeestablecerlosrequisitosimportantes
paralaelaboracióndeesteprograma.
Ø Trasmitir de forma clara y concisa la propuesta diseñada desarrollando las conclusiones,
consideraciones críticasoportunas y aprendizajesquedeesteprogramapuedanderivarse,
actuar de acuerdo al código ético, deontológico y de respeto a la igualdad, emplear mis
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conocimientos en el aprovechamiento de las TIC como un recurso fundamental para la
intervenciónlogopédica,yajustarmealasexigenciassociales.
Ø Proporcionar ideas o recursos para que otros logopedas, profesionales de la educación,
psicopedagogos,terapeutasocupacionales,familiareseinstitucionesposeanunrecursopara
laimplantacióndeprogramasqueimpliquenelusodelasTIC.
Ø Planificaraccionesdecoordinaciónconrespectoalosdiferentesagentesdirectoseindirectos
quepuedanintervenirconlosdestinatariosdelprograma.
Ø Diseñar técnicas de evaluación del programa, de los resultados obtenidos y de la propia
prácticalogopédica.
Ø Conocer losúltimosavancesen la investigaciónsobreTEA,nuevas terapiasdirigidasaeste
colectivo,basadasenaplicacionesinformáticasespecializadas.
4.METODOLOGÍA
Enesteapartadosedeterminaelprocedimientoquesehallevadoacaboparalaplanificación
delapropuestadescrita.Paraello,sehatenidoencuentalasmotivacionesexpuestascomomotor
fundamental de dicha propuesta, los objetivos planteados, y la fundamentación teórica fruto del
análisis exhaustivo de bibliografía específica, como base argumentativa de este programa. Este
procesopermiterealizarunbagajedelogeneralaloespecífico,comenzandoporlaeleccióntemática
para después centrarse en el diseño del programa, y por último, extraer las conclusiones e
implicacionesrelevantes.
Para seguir este planteamiento, se ha tomado como referencia elmodelo de intervención
ecológicobasadoenlainvestigación-acción,expuestoporSuárez(2002),queseutilizaparadiseñar
programasdeentrenamientoenfuncionespsicológicasentrelasqueseencuentranlashabilidadesde
interacciónycomunicaciónsocial,yportanto,lapragmática,aplicándosealdesempeñoprofesional
del logopeda.Suarez(op.cit) juntoconSalazar(2006),Latorre(2007)yCifuentes(2011)consideran
quemediantelametodologíadeinvestigación-acciónsepuedelograravancesteóricosylapuestaen
prácticadeprogramasparaelentrenamientodehabilidadesquesuponganunatransformaciónsocial.
Estemodelometodológicosedivideensietefasesacumplirparaeldiseñodeunprogramadecarácter
cognitivo-conductualcomoelqueseplanteaenestedocumento,yquecoincide,agrandesrasgos,
conelprocedimientoquesehallevadoacaboparalaelaboracióndeestetrabajoresaltándoseuna
tabla-resumenenelanexo2.
EnlaprimerapartesedeterminalaeleccióntemáticaparaesteTFG.Paraello,seexponeala
tutorautilizarlaherramientaKinectylaplataformaADVANT+debidoalcontactoquehetenidocon
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este dispositivo en una formación de TIC y educación. Posteriormente, a través de encuentros
personalizados,sedeterminaelcaucedeutilizacióndedichodispositivoconpersonasconTEAyen
unavertienteespecíficadellenguajecomoeslapragmática.Estaelecciónincentivóquemepusiese
encontactoconlasempresascreadorasdenominadasSIMPROMI(SociedadInsularparalaPromoción
delasPersonasconDiscapacidad)eITER(InstitutoTecnológicoydeEnergíasRenovables)pararecibir
unaformaciónsobrelaaplicación.Dentrodeestaetapa,correspondiéndoseconlaprimerafase,se
abordanlasexpectativasointencionalidadesparaestetrabajoyseplatealafundamentaciónteórica
necesariaparaenmarcarestapropuesta,justificarlanecesidaddelprogramayanalizarelcontextode
intervención,porloque,sedescribelaevoluciónenladenominacióndelTEA,lasprincipalesáreasde
afectación y las peculiaridades del lenguaje y la comunicación en este colectivo. Siguiendo esta
premisa, se expone un marco teórico relativo a las habilidades pragmáticas en relación al TEA.
Posteriormente, se justifica losbeneficiosdelaprendizajea travésdelmovimientoy la inteligencia
kinestésicaparaestecolectivo.Porúltimo,seexponelautilizacióndelaKinectenotrasplataformas
parapersonasconTEAysepresentaelprogramaADVANT+comounaplataformainformáticadiseñada
paralarehabilitaciónfísicayelentrenamientocognitivo,atravésdelmovimiento,quepuedeutilizarse
condiferentespatologías,ycentrándoseenesteTFGenpacientesconTEA.Paraello,serealizauna
búsquedaexhaustivadeestudioselaboradosporautoresreconocidosenelcampodelainvestigación
delTEAcomoRivièreA.,FirthU.,MartosJ.,DelaIglesiaM.,OlivarJ.S,entreotros,enbuscadoresde
internetespecializadoscomoGoogleAcadémico,MedlinePlusyDialnet,páginaswebpropiasdelas
asociacionesparaeste colectivo comoAETAPI (AsociaciónEspañoladeProfesionalesdelAutismo),
informaciónextraídadeguíasyacuerdosfirmadosencongresos,tesisdoctoralessobreelusodela
KinectyelTEA–AF,manuales,publicacionesyrecursoscientíficoscomolosmanualesdiagnósticos
DSM-IV-TR(2002)yDSM-5(2013),concretándoseestabúsquedaainformaciónypalabrasclavesobre
“conferencia española sobre TEA”, “lenguaje y comunicación en TEA y Síndrome de Asperger”,
“entrenamiento de habilidades pragmáticas y semánticas”, “intervención en TEA con TIC y
movimiento”,“Guíadebuenaprácticaparaeltratamientodelostrastornosdelespectroautista”y
“usoterapéuticodeKinectX-BOX”.
Enlasegundaetapa,traselanálisisbibliográfico,sedeterminanlasnecesidadesdelcolectivo
respectoaláreadelapragmáticaalasquesedebedarrespuestaconlaplanificacióndelprograma.
Unavezconcretadaslasmotivacionesdeltrabajo,lafundamentaciónteóricaenlaquesedescriben
lasnecesidadesdelcolectivoyelcontextodeintervenciónquedeterminaelsoporteinformáticoque
seutiliza,sedeterminalatercerafase,dondeseelaboraránlospropósitosparaobtenerresultados
positivosyestablecerlosobjetivosgeneralesyespecíficos.
La cuarta etapa, se refiere al diseño y la planificación del programa de intervención,
“Kinectea”.Enestepuntoseextraeinformaciónsobrequéaspectosrelacionadosconlapragmáticay
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la comunicación social se observan más deficitarios, se analizan otros antecedentes y programas
precursoresbasadosenelusode laKinectcomoherramientaderehabilitaciónyentrenamiento,y
ponerdemanifiestolanecesidaddecrearprogramasbasadosenelaprendizajeyentrenamientode
dichas habilidades en personas con TEA-AF, utilizando el movimiento corporal y una plataforma
informáticacondiferentesposibilidadesdeedicióncomopropuestadeintervenciónlogopédica.Para
recabar esta información se utilizan técnicas como la observación sistemática, la experiencia
profesional,entrevistasconfamilias,profesoresyelcontactocontinuoconlaDirecciónyelequipo
multidisciplinardelServiciodeIntervencióndepersonasconTEA–AFdelaAsociacióndeAutismode
Valladolid.
Siguiendoestapremisa,sedetallanlosobjetivosdelprogramaensí,lametodologíayelroldel
logopeda,losmaterialesylasactividades.Esimportanteresaltarqueestapropuestaestádestinadaa
conseguirobjetivosalargoplazo,yaquelaintervencióndebesercontinuadaycomplementariaaotras
técnicas que actúen como fase previa de entrenamiento, para posteriormente, poner en práctica,
creando situaciones comunicativas naturales que permitan la generalización de los aspectos
trabajados. Enestepunto seplateanuna seriedeactividades tipo,de formagenérica, yaquepor
razonesdetiempoyespacionohapodidodesarrollarsedemaneramásexhaustiva.Enestafase,el
modeloecológicodeinvestigación–accióndaespecialimportanciaalasaportacionesdidácticas.En
estecasoseincorporaelusodelasTICcomounrecursoinnovadorqueseutilizaenlassesionesde
intervención,ylaposibilidadquedisponeelprogramaparaconfigurarejercicios,registraryvalorarla
evolucióndecadapaciente.Enestemismopunto,seplanteaqueamododevaloraciónycoordinación
con otros agentes que puedan intervenir con los pacientes como la familia, instituciones
socioeducativas y médico-rehabilitadoras se propone crear un blog para compartir sesiones y
ejercicios,yqueéstaspuedanretomarseenotroscontextos.Según laspublicacionesdeUnturbey
Arenas (2011) el blog es un medio de divulgación en la Web que permite publicar actividades,
imágenes,elementosmultimediayenlacesorganizadoscronológicamenteyportemasdetrabajo.
En laquintafaseseponeenprácticaelprogramaplanteado.Enestecaso,setratadeuna
propuestaquepretendeserunaguíaparafuturasintervencionesparaprofesionalesdelalogopediay
otrasdisciplinas.Enestetrabajoseejemplificanlasactividadesdiseñadasconelobjetivodevisualizar
y dar a conocer la herramienta y sus posibilidades, y no como un seguimiento de resultados. El
programa“Kinectea”sepuededesarrollardemaneraindividualodual,debidoalasposibilidadesque
oferta la plataforma, la acción logopédica se realiza en contacto directo con el paciente, y tiene
carácterreactivo.
Enlasextafaseseestablecelaevaluacióndelpropioprogramaylapracticalogopédica.Este
procesopuedeorientarnosadescubrirsielprogramaplanteadoseajustaalosobjetivosestablecidos
yanalizarnuestrapropiaprácticaprofesional,aunqueenestecasonosehayanobtenidoresultados
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por ser una propuesta. Esta etapa es fundamental para mejorar y conseguir que en futuras
intervencionesseconsiganresultadosóptimosycomprobarlosbeneficiosdelprogramaKinecteaen
estecolectivoyenotraspatologías.
Por último, la séptima etapa, se corresponde con el punto relativo a las conclusiones e
implicacionesquesederivandelaelaboracióndeestedocumento,yquesecorrespondeenelmodelo
ecológicoconlafasedereflexiónyreformulacióndelprogramatomandocomobaselosresultados
obtenidosdelarevisiónbibliográficaycríticadeinformación,yvinculandolosobjetivosplanteadosal
inicio del trabajo, con el fin de extraer conclusiones, posibilidades demejora y continuidad de la
propuesta.
5.FUNDAMENTACIÓNTEÓRICAYANTECEDENTES
Enelsiguienteepígrafe,sedescribelaevolucióndelaconceptualizacióndelTEA,lasáreasde
mayorafectacióndentrodelespectro,lasprincipalesnecesidadesquepresentanrespectoalámbito
comunicativo-lingüístico, y de manera más específica, las relacionadas con la pragmática,
concretándose la importancia de trabajar estas habilidades en las personas con TEA poniendo de
manifiestoestudios,publicacionesrelevantesyelbeneficiodelaprendizajebasadoenelmovimiento
ylainteligenciakinestésicadeGardnercomopotenciadordelacomunicación.
5.1EVOLUCIÓNDELACONCEPTUALIZACIÓNDELTEA.
ElconceptodeTrastornodelEspectroAutista(TEA),segúnlaspublicacionesdeMurillo(2012)
presentaunaevoluciónreciente.Antesdedelimitarlastendenciasdefinitoriasactuales,esimportante
nombrara losprecursores fundamentalesquecomienzana investigareste trastorno,citadosen la
publicaciónanterior,comoLeoKanner,HansAspergeryUthaFrith.TalycomoresaltaMurillo(2012,
pp.26-29),en1943,LeoKannerpublicasuartículo"Autisticdisturbancesofaffectivecontact",que
describelascaracterísticasdeonceniñosquepresentabandificultadeseneldesarrollodellenguaje,
lacomunicacióninterpersonalylapersistenciaaloscambios,utilizandoporprimeravezeltérmino
"autismo"parareferirseauntrastornocuyaprincipalcaracterísticaeralaincapacidaddeestablecer
interaccionessociales,ynoparareferirseaéstecomounsíntomadelaesquizofrenia,talycomolo
acuñóBleuler. En 1944HansAsperger observó cuatro casos en los describió síntomasobservados
únicamenteenvaronesutilizandoel término"psicopatíaautística"para referirsea lapresenciade
relaciones socialespobres e ineficaces, torpezamotora, dificultadparamostrar sentimientos a los
demásyconductasestereotipadas.SegúnexponeMurillo(2013,p.27),adiferenciadelestudiodeL.
Kanner,H.Asperger,señalóqueellenguajedeestoscasosnoseveíaalteradoypresentabanbuenas
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habilidades cognitivas y lingüísticas, aunque sí que se observaba un uso idiosincrásico de éste,
intereses específicos y algunos mostraban habilidades sorprendentes respecto a sus gustos e
intereses.Sibienexistenciertasdiferenciassintomatológicasentreambosestudiosnombrados,taly
como resalta Feinstein, 2010 (citado enMurillo, 2012), estas descripciones pioneras presentan un
patrón característico común que son las dificultades en la relación social, la comunicación, la
inflexibilidadmental e intereses restringidos y una aparición temprana del trastorno. Lord, Kim y
Dimartino (2011) citado porMurillo (2012, p. 27), señalan que tanto L. Kanner comoH. Asperger
consideraronen sus investigacionesel autismocomoun trastornopsicogénicopromovidoporuna
relaciónpatológicadelospadresconsushijos.Siguiendoestapremisa,durantelosaños50y60,se
considerabalasintomatologíaautísticaunaformadeesquizofreniautilizandotérminoscomo"autismo
infantil","psicosisinfantil"o"esquizofreniainfantil".Noeshastafinalesdelosaños60yprincipiosde
losaños70cuandoempiezanasurgirnotablescambiosrespectoalastendenciasanterioresexplicadas
porLord,KimyDimartino(op.cit)ycomienzaa identificarseestetrastornodesdeunaperspectiva
cognitivayneurobiológica.
Siguiendoel recorridohistórico realizadoporMurillo (2012), LornaWingy JudithGoulden
1979,expusieronunatriadasintomatológicaqueeracaracterísticaentodaslaspersonasconautismo,
yquetambiénsehacíavisibleenpersonasconotrotipodetrastornodeldesarrollo.Dichatriadaincluía
déficitsensucapacidadpara la interacciónsocial recíproca,en lacomunicacióne imaginación.Sin
embargo, la conceptualizacióndel TEAhaestado sujeta a las clasificaciones y criteriosque sehan
determinadoen losprincipalesmanualesdiagnósticos.Demaneraque, dichos trastornos según la
cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (APA, 2002) (En
adelante,DSM-IV-TR),seincluíandentrodelosTrastornosGeneralizadosdelDesarrollo(Enadelante,
TGD) junto con otras patologías como el Síndrome de Rett, el Síndrome de Asperger, El TGD no
especificadoyelDesintegrativoinfantil.
Deestemodo,segúnelmanualDSM-IV-TR(APA,2002),seconsideraelautismocomounTGD,
caracterizadoportrestiposdesíntomasquesecorrespondenconlatriadadeWing(1979):alteración
de la interacción social, dificultades en el lenguaje y la comunicación y la presencia de
comportamientosestereotipados.Actualmente,conlanuevaversióndelmanualdiagnósticoDSM-5
(APA,2013),aparecencambiosimportantesenlaconceptualizaciónylascategoríasdiagnósticas,los
TGDpasanadenominarseTrastornodelEspectroAutista(TEA),yseubicandentrodelosTrastornos
delNeurodesarrollo.Deestemodo,surgeunavisióndimensional,acuñándoseeltérminodeTEApara
referirse a cualquier expresión sintomatológica autística dentro de un amplio espectro, expresada
comoun“continuo”conmayoromenorgravedad,ydejandoaun ladoelusodeconceptoscomo
"autismo"o"síndromedeAsperger"exceptuandoelSíndromedeRett.Otrocambioimportanteque
seintroduceconestanuevaversiónesmodificarlatriadacaracterísticaenunadiadaqueconforman
14
losdosaspectosfundamentalesdeficitariosentodapersonaconTEA,independientementedesunivel
degravedad,comosonlasdificultadessocio-comunicativas,enlasqueseincluiríanlasdificultadesen
ellenguajeylasrelacionessociales,ylapresenciadeconductasrepetitivaseinteresesfijos.Enelanexo
3semuestranloscriteriosdiagnósticosylasdimensionesdelTEAsegúnelmanualDSM-5(APA,2013).
Endefinitiva,segúnMurillo(2012,p.34):"losTEAsontrastornosdeorigenbiológicoque
afectanalneurodesarrolloyquevanaproducirvariacionesenlaconstruccióndelosprocesos
psicológicossuperiores."
5.2PRINCIPALESÁREASDEAFECTACIÓNENELTEA.
Enesteapartadosedescriben lasáreasafectadasenunapersonaconTEA tomandocomo
referencialoscriteriosdiagnósticosexpuestosenelmanualDSM-5(APA,2013).
Respectoalacomunicaciónsocial,segúndescribenJiménez(2012),Olivar,J.SyDelaIglesia,
M.(2007)yRivière(2001),ensuspublicaciones,porunaparte,seobservandificultadesnotablespara
establecer relaciones sociales satisfactorias y efectivas con los demás. Por lo que, podemos
encontrarnosconpacientesquemuestranunaislamientosocialacompañadodesoledad,yotroscon
ciertamotivaciónporrelacionarse,peroconescasashabilidadessocialesycomunicativasadecuadas
yajustadasalaexigenciasocialdelmomento.Porotraparte,laausenciaodificultadeneldesarrollo
del lenguaje funcional y comunicativo es uno de los primeros signos de alerta en el diagnóstico
tempranodelTEA.Rivière(1997),citadoporMurilloSanz(2012),clasificalasdificultadesenellenguaje
demayoramenorgravedadcomenzandoporlaausenciadelenguajeoral,norespondenaórdenes,
llamadasoindicacionesdeningunaclase,asociandeterminadosenunciadosverbalesconconductas
propias, dificultad en el seguimiento de órdenes sencillas, alteraciones en la capacidad de
procesamientopsicolíngüísticoproduciéndoseunanálisisestructuraldelosenunciados,yporúltimo,
hacereferencialacomprensióndeldiscurso,ylashabilidadespragmáticascomoiniciar,mantenery
concluirunaconversaciónmanifestándoseenladificultadparacomprensióndelosusosnoliteralesy
socialesdellenguaje.
Otro campo de afectación importante es la presencia de conductas y comportamientos
repetitivosyestereotipados.Estaadhesiónacomportamientosy ritualesconunaltocomponente
repetitivopuedeobservarseenunapersonaconTEAadistintosniveles.TalycomoexponenSzatmari,
Georgiades,Brysonycols.,(2006)citadoporMartínezyCuesta(2012,p.47)ensusestudios,estas
conductaspuedenmanifestarsedediferentemanera,perotodasellastienenencomúnlarepetición
dedichasconductas,comportamientosoverbalizaciones(quedenominamosecolalias),larigidezyla
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escasa funcionalidad o carácter adaptativo de las mismas. Según los autores citados podemos
encontrarnosdentrodeestegrangrupoconestereotipiasmotoras,conductasautolesivas,ritualesy
rutinas, insistencia en la invariancia y persistencia al cambio y, por último, los intereses y
preocupacionesrestringidos.
5.3LACOMUNICACIÓNENPERSONASCONTEA.
SegúnPrizantyWetherby(1993)citadoporMartósyPérez(2002,p.68)“lacomunicacióntiene
la funciónde regularel comportamientode losdemás,deestablecer relacionessocialesyatención
conjunta,sobreundeterminadofocodeinterés,conelobjetivodeobtenerocompartirinformacióna
travésdeundeterminadocódigocomunicativoylingüístico”.
Siguiendo los estudios realizados por Rivière (2001), el desarrollo de las capacidades de
interacciónycomunicaciónenpersonasconTEAestáafectado,engradosmuyvariables,desdeedades
tempranasyconevidentesdiferenciasrespectoaldesarrolloevolutivonormal.TalycomoMonsalve
(2002)expone,ellenguajeverbaldelosniñosconTEAtienepeculiaridadesrespectoalaccesoalcódigo
comunicativo, la capacidad de simbolización, la comprensión, la atribución de intenciones en los
interlocutores,ylanecesidadogustoporcompartirexperienciasconlosdemás.Porloque,sulenguaje
se caracterizapor ser idiosincrásico, literal, excesivamente formal, repetitivooecolálicoy limitado
respecto a la intención comunicativa. Debido a estas dificultades en los sistemas de interacción y
comunicación existen una serie de rasgos característicos en los componentes del lenguaje según
describenMartósyPérez(2002,p.72):
Respecto a los aspectos morfológicos y sintácticos, son los menos alterados. Se pueden
observar ciertas omisiones en losmorfemas y sufijos temporales verbales, pero la comprensión y
produccióngramaticalesadecuada.Delmismomodo,ocurreeneldesarrollofonéticoyfonológico
enlosquenoseencuentrandificultadesevidentes.Enelcomponentesemánticoseapreciaunmayor
desfaserespectoaloesperableparasuedad.Existenalteracionesenlautilizacióndelconocimiento
semántico,laasignacióndesignificadosfigurados,lacomprensióndevariasacepcionesparaunmismo
términoyparalosconceptosrelacionales(preposiciones,adverbios,determinantes,entreotros).Ojea
(2015) en sus investigaciones señala que es en la comprensión de oraciones, la extracción del
significado global de éstas y en la coherencia y cohesiónenel discurso dóndepresentanmayores
dificultadesdebidoalacapacidadanalíticaquerequieren.
Sinembargo,elcomponentepragmático, tal y comoseñalanautorescomoRiviére (2001);
Caballo(2005);Belinchón(1999)citadoenGonzález(2002);Martós(2002),esclaramenteelámbito
lingüísticomásdeficitarioenpersonasconTEA,ymásconcretamenteenelTEA-AF,porimplicareluso
dellenguajeconunfinsocial,meramentecomunicativo,ydeinteraccióninterpersonal.Paraello,se
necesitaeldominiodeunaseriedehabilidadesoprecursoresadquiridosdemanerainnata,yatravés
16
de laexperienciaobtenidaen los intercambiosysituacionessocialesa lasquenosenfrentamosen
diferentes contextos, para que surjan actos comunicativos exitosos siguiendo las funciones de la
comunicacióndescritasporPrizantyWetherby(op.cit)señaladasalcomienzodelepígrafe.Siguiendo
estapremisa,González(2002)exponequeenpersonasconTEAdealtofuncionamientointelectualse
observandificultadesparael respetodepautasconversacionalescomo la regulaciónde lamirada,
gestosmarcadoresdeldiscurso, lenguajenoverbal,elrespetodeturnos, introducirymantenerde
manera adecuada temas, comprender intencionalidades, dobles sentidos, ironías y sutileza
conversacionalmarcadaatravésdelaprosodia.Estospacientesutilizanactoscomunicativoslimitados
conpocainformaciónsobreestadosemocionales,creenciasocomentarios,caracterizándoseéstospor
estarformadosporsecuenciassencillasdepreguntacerrada–respuestacomoprincipalrecursocon
limitacionesparaadecuaréstealcontextoconversacionalquevayaaconteciéndoseencadamomento.
Debidoalainterrelaciónquepresentaellenguajeconotrasbasescognitivas,eldéficitenlas
funciones ejecutivas localizadas en el lóbulo frontal e indispensables en la teoría de la mente, la
empatíayelaccesoallenguajeenfuncionesdeplanificaciónyorganizaciónsuperiordeldiscursocomo
lafluidez,accesoalléxicoylenguajenoverbal,talycomoexponenFirth(2013)yHolliday,Attwoody
Gray (1999), citados en De la Iglesia y Olivar, (2007), estos pacientes presentan dificultades para
atribuir estadosmentales a los demás, y por lo tanto, les cuesta comprender qué información es
relevanteonoparaelinterlocutorproduciéndosedificultadesparareconocerlafuncióninformativa
del lenguaje,ysudiscursosecaracterizapormantenerseinsistentesautilizarlosmismostemasde
conversaciónypresentarunlenguajeinflexibleyrepetitivo.
5.4LAINTELIGENCIAKINESTÉSICACOMOPARTEFUNDAMENTALDELAINTERVENCIÓN.
Gardner (2015)define la inteligenciacomo"la capacidadde resolverproblemasoelaborar
productosqueseanvaliososenunaomásculturas."(p.2).Lainteligenciakinestésico-corporalesuna
delassieteinteligenciasmúltiplesqueelautordescribeensuspublicaciones.Gardnerdescribequeel
controldelmovimientoselocalizaenlacortezamotoraycadahemisferiocontrolalosmovimientos
corporalesdelladoopuesto,porloque,lainteligenciakinestésicaestárelacionadaconlahabilidadde
utilizar el cuerpo como una manera de expresión y comunicación vinculándose con procesos de
desarrollocognitivo,socialy lingüístico.Siguiendolapremisa(Gardner,2015),utilizarherramientas
basadasenlautilizacióndelainteligenciakinestésicapuedefavorecerelaprendizajeenlaspersonas
conTEA,pornecesitardiversoscanalesyvíasdeaccesoa la información,debidoa laexpresiónde
alteracionesenlaintegraciónsensorialproducidasporundesequilibrioensusistemanerviosocomo
exponedebaseBaron-Cohen(2010)ensusestudios.Estehechohacenecesarioquelasintervenciones
seansensorialesparamejorarelmanejodelosestímulosquepercibendesuentornoydeestemodo,
17
conseguirquelapersonaconTEAobtengalamáximainformacióndelcontextoyajustar laspautas
comunicativasbásicasdeficitariasensudiscurso.
En definitiva, utilizar el dispositivo Kinect y el programa específico ADVANT+ fomenta la
inteligencia kinestésica o corporal, integrando los movimientos de su cuerpo y sus gestos con el
objetivoclarodescritoenlasactividades.
6.RESULTADOSYDISCUSIÓN.
Enestebloquedeltrabajoseconcretanlosresultadosobtenidosylainterpretacióndeéstos
junto con las accionesadesarrollar, frutodel análisisbibliográficoexpuestoen la fundamentación
teórica,yenelqueseoperativizanlosobjetivospropuestos.
6.1PUNTOSFUERTESYDÉBILESDELOSPACIENTESCOMOBASEDELPROGRAMA.
Esimportantedeterminarlasnecesidadesmásrelevantesdelospacientesalosquesedirige
el programapara traducirlas enobjetivosde intervención, conocer sushabilidadespara trabajar a
partirdeéstasconelfindeenseñarhabilidadespragmáticasypromovereldesarrollosocialypersonal
del individuo. Las descripciones sintomatológicas del trastorno son numerosas según las distintas
concepcionesdediferentesautores,talycomohemosconcretadoenlafundamentaciónteórica,por
loque,tomarécomoreferenciaelManualsobreelTEA-AFelaboradoporDelaiglesiayOlivar(2007).
Laprincipalcaracterísticadeestetrastornosecentraeneldeteriorocualitativodelainteracciónsocial,
manifestándoseausenciadereciprocidadsocialyemocionaleimposibilidaddeestablecerrelaciones
adecuadasasuniveldedesarrollo.Respectoalacomunicaciónnoverbal,lamayorpartedelcontenido
deunmensajeseacompañaatravésdegestos,expresionesfaciales,posturacorporalytonodevoz.
Estecolectivopresentadéficitenestetipodeconductas,aniveldeproduccióny/ointerpretación.El
área socio-emocionaldeeste colectivopresenta incongruencias con respectoa la comprensiónde
normassociales, juntocon ladificultadparapercibirycomprender losestadosemocionalesde los
demásyvincularlosasuspropioscomportamientos.Eneláreacomunicativa–lingüísticapresentan
características peculiares en el habla y lenguaje expresivo, y por consiguiente en la comunicación
social, afectando a las habilidades pragmáticas y comunicativas, como el establecimiento de
conversacionessocialesrecíprocasyempáticas,interpretaciónliteraldelosmensajesrecibidos,estilo
comunicativo“pedante”, formal,precisoe inflexible.Todosestosaspectosevidencian,enmayoro
menorgradodeseveridad,unpatrónrestrictivodeconductas, interesesyactividadesrepetitivasy
estereotipadas, resistenciaacambiosen la rutinadiariaya lasmodificacionesdelambiente.Estos
déficits se explican por las dificultades existentes en las funciones ejecutivas que son aquellas
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Lingüístico:Nivelmicro-macroestructural.
Paralingüístico:Estadoemocionalyprosodia.
Extralingüístico:Situación,entornoyparticipantes.
Conversaciónyactosdehabla.
habilidades implicadas en la capacidad de organización, anticipación, planificación, flexibilidad,
memoria de trabajo, autorregulación, control de la conducta, atención dividida, pragmática y
motivación.Todasestasdificultadesanteriormentedescritasestánreconocidasentodosloscriterios
expuestosenlosmanualesdiagnósticosCIE-10(OMS,1992),DSM-IV-TR(APA,2002)yDSM-5(APA,
2013). Desde esta propuesta se persigue, al igual que las líneas de investigación propuestas por:
Holliday,AttwoodyGray (1999, cit. enDe la Iglesia yOlivar,2007),prestaratenciónno soloa los
“puntosdébiles”delcolectivo,sinointervenirdesdelos“puntosfuertes”ohabilidadesquesepueden
extraer.Enlafigura1seconcretanlospuntosdébilesyfuertesdelaspersonasconTEA-AFrespecto
aláreacomunicativa:
Figura1.Fuente:AdaptadoapartirdeOlivaryDelaIglesia(2007).
6.2LAPRAGMÁTICAENELTEA:BASESPARALAINTERVENCIÓN.
Elestudiodelapragmáticaesunadelas líneasdeinvestigaciónmásrecienteenelTEA.Su
delimitaciónconceptualesdifusayamplia,ylasmedidasparasuinvestigaciónpuedenserconfusas.
SegúnDavis,(1986),citadoenMendoza(2001,p.135)“lapragmáticaeselestudiodelasrelaciones
entreellenguajeyloscontextosenlosqueseusa”,tambiénexponequeexistentrescontextosbásicos
de la función lingüística: lingüístico, paralingüístico y extralingüístico y la importancia de la
interrelacióndeéstos.Enlasiguientefigura2,seconcretanloscontextosdescritos:
Figura2:Contextosdelafunciónlingüística.Fuente:AdaptadodeMendozaLara(2001).
COMUNICACIÓNYLENGUAJE
PUNTOSDÉBILES PUNTOSFUERTES
Conversacionesbásicasyliterales. Vocabularioampliosobrealgunostemas.
Dificultadentemasdeconversaciónnuevosy
diferenciarlosdelos“yadados”.
Coherenciaypersistenciaensulíneadepensamiento.
Dificultadparacambiosderolesconversacionales. Atenciónadetallesdelaconversación.Hiperlexiae
hiperverbales.
Dificultadencomprensiónyusodellenguajefigurativo. Gustoporjuegodepalabrasingeniosas.
Dificultadconlacomunicaciónreferencial. Memoriaexcepcionalentemasdeinterés.
19
Siguiendo la premisa expuesta por Davis (op.cit.), la pragmática considera el acto
comunicativocomoalgodinámico,comounconjuntodesituacionesqueexigepresuponerintenciones
ycreencias.Estosuponehablardelconceptodeintencióncomunicativa,tanrelevanteenlaspersonas
conTEA,puestoqueparaqueseproduzcaunacorrectainterpretacióndelosenunciadosesnecesario
queeloyenteestédispuestoareconocerlaintencióndelinterlocutor.González(2012),describeque,
para poder percibir los contenidos, la intencionalidad y sentimientos que se trasmiten demanera
auténticaenunmensaje,esnecesariounaactitudempáticaocompetenciatímicayemocional,como
parteintegrantedelashabilidadessociales,queenestecolectivoseencuentrandeficitarias,deahílas
dificultadestanevidentesquepresentanenestecomponentedellenguaje.
TomandocomoreferencialaspublicacionesdeOlivaryDelaIglesia(2008),yMonfort,Juárez
yMonfortJuárez(2010),sedescriben lasalteracionespragmáticasmásfrecuentesenelTEAyque
afectan:
Ø Turnodepalabra:Nohayreciprocidadeneldiálogo,monopolizanlosturnosonolesrespetan.
Ø Cambiodetópicoenunaconversación:Presentandificultadesparacambiardetema,yasea
porqueésteseadeinterésparaellos,obienporquenoreconocenlasnormasimplícitasque
indicanlaoportunidadparaelcambioylareceptividaddelinterlocutor.
Ø Inferencias: Presentan dificultades para extraer información que no aparece de manera
explícita, por lo que deben poner en marcha una serie de mecanismos deductivos para
comprenderlaintenciónrealdelemisor.Enestecamposeobservanalteracionesentodossus
tipos (lógicas, lógico-culturales, pragmáticas: teoría de lamente, proyecciónde conductas,
ironíasysemánticas).
Ø Clarificaciones:Existenalteracionesparadetectarqueelmensajeenviadoescomprendido
poreloyente,obiensiestamosenelrolcontrario,pediraclaracionessinohemosentendido
algo.
Ø Comentariosirrelevantes:Utilizanexpresionesirrelevantessinrelaciónningunaconeltema
deconversación.NorespetanlasmáximasconversacionalesexpuestasporGrice(1975cit.en
Martós,2012)queregulanelprincipiodecooperacióncomunicativaparaqueéstaseaeficaz.
LaspersonasconTEAviolanlasmáximasderelevanciaycantidad.Delmismomodo,presentan
alteracionesenlacomunicaciónreferencialolaaportacióndeinformaciónsobreelentorno.
En definitiva, existen razones suficientes para considerar que las personas con TEA tienen
dañada la comunicación intencional, y resultanecesario el trabajo y entrenamientoexplícito enel
reconocimiento de intenciones, acciones que se realizan y el efecto que éstas causan en los
interlocutores.OlivaryDelaIglesia(2008)exponenquelasdificultadesenlacreaciónderedessociales
en este colectivo y de aceptación por parte de sus iguales está vinculada con las alteraciones
20
pragmáticasquepresentan,provocandomenosoportunidadessocialesderelaciónqueprovoquenel
aprendizaje y desarrollo de dichas habilidades, de ahí que una las principales tendencias en la
intervenciónconTEAestédirigidoalentrenamientoenhabilidadesdeinteracciónsocialresaltándose
programas relevantes como el Programa de Entrenamiento en Habilidades de Interacción Social
(PEHIS)yelProgramadeAsertividadyHabilidadesSociales(PAHS),Monjas(2006,2009)entreotros.
Avanzandounpasomás,MartosyPérez(2012)exponequeelaprendizajedelapragmáticaeneste
colectivo puede verse favorecida por la utilización de juegos funcionales, juegos de rol,
dramatizacionesyrecursoslúdicosdecaráctervisual.Peeters(1997,cit.enRiviére,2001)describeque
laspersonasconTEAprocesanmejorlainformaciónvisual,espacialyconcretaporloquelaaplicación
que se propone resulta idónea para el trabajo con este colectivo ya que, es visual, implica el
movimientodelcuerpoylospacientespuedenobservarseenlapantalla.
6.3ANTECEDENTESENELUSODELASTICENELTEA.
6.3.1BeneficiosdelusodelasTICenlaintervencióndelTEA.
Sos Abad y Sos Lanzac (2011); Lozano, Ballesta, Cerezo y Alcaraz (2013) exponen en sus
estudios,queelusodelasTICenelcolectivodepersonasconTEAaportabeneficiosensuaprendizaje
debidoalaadecuaciónasuscaracterísticas,laaltamotivacióneinterésquepresentanhaciaestetipo
deherramientas,elusoestructurado,intuitivoypredeciblequesuponeelusodeéstas,ylascualidades
visualesquecontienenalpresentar,enmuchasocasiones,estímulosmultisensorialesquefacilitanla
comprensióndelobjetivoquesedemanda.
ExistenprogramasqueutilizanlasTICparalaenseñanzadehabilidadessociales,elementos
precursoresparaelaprendizajedehabilidadescomunicativas,basadasenlateoríadelamente, las
funcionesejecutivasyelreconocimientodeemociones,quepuedenserutilizadosconestecolectivo
desdeedadestempranashastalaetapaadulta.AlgunosejemplossonelprogramaArasaac,e-mintza
oIn-tic,entreotros.Enelanexo4seresaltanprogramasinformáticosparalaintervenciónenelTEA.
6.3.2AntecedentesenelusodelaKinectenlaintervenciónconTEA.
Kinectesundispositivoinformáticoque, inicialmente,fuecreadopor laempresaMicrosoft
comounelementopertenecientealavideoconsolaXbox360,peroenjuniodel2011,seampliósuuso
paraelsistemaoperativoWindows7y8.Estesoporteinformáticocaptaelmovimientodelosusuarios
permitiendocontrolareinteractuarprogramasproyectándoloenunapantalladigital.Siguiendoesta
premisa las personas con TEA pueden utilizar la propiocepción y sus propios movimientos para
aprendermedianteprogramasdesoportetecnológicoyestedispositivo,debidoalamotivaciónque
21
estaherramientasuponeparaestospacientes,actuandocomounfactorpositivoenlaintervención.
Enlafigura3semuestraunejemplodedispositivoKinect:
Figura3:EjemplodedispositivoKinectXBOX360.Fuente:www.wikimedia.comAutor:Evan-Amons,2011.
A continuación, se exponen algunos programas y plataformas informáticas que utilizan esta
herramientaparaelusorehabilitadorendiferentespatologías:
Ø Kinems2:Esunaplataformaquecuentacon8 juegospara trabajarcontenidoscognitivosy
kinestésicosenlosquesepermiteadaptarelgradodedificultadalasnecesidadesespecíficas
decadausuario.Esteprogramasehadesarrolladodemaneraexperimentalen6colegiosde
Valladolid,peronosehageneralizadosuusoporfaltaderecursos.
Ø PictogramRoom3: Es una aplicación diseñada por el Grupo de Autismo y Dificultades del
AprendizajedelInstitutodeRobóticadelaUniversidaddeValenciaylaFundaciónOrange.Se
captalaimagendelusuarioysusmovimientosatravésdelaKinectyseproyectaenlapantalla
digitalconunpictograma.Esteprogramasebasaenelusodeejerciciosestructuradospara
trabajarlaatención,memoria,prerrequisitoscomunicativos,lainteracción,lacoordinacióny
elesquemacorporal,entreotrosaspectos.
Ø BioTrack4: Es un programa de realidad virtual que utiliza la Kinect para la rehabilitación
motora de los pacientes con daño cerebral adquirido. Esta plataforma ha sido creada por
investigadoresdelaUniversidadPolitécnicadeValenciaencolaboraciónconlosprofesionales
del Servicio de Neurorehabilitación de los Hospitales Nisa de Valencia. El sistema está
estructuradoendosbloquesdeejercicios:motoryfísico.Esteprogramaincluyeejerciciosde
sedestación y bipedestación y equilibrio. Se proyecta un escenario virtual 3D en el que el
pacientedeberealizarunaseriedemovimientosindicadosenlapantalla.
2Kinems.Copyright2015.Todoslosderechosreservados.UniversidaddeValladolid.URL:http://www.Kinems.com/ 3PictogramRoom.Copyright2011.Todoslosderechosreservados.URL:http://www.pictogramas.org/ 4 BioTrack.Copyright2014.ServiciodeneurorehabilitacióndelosHospitalesNisa.URL:http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/pisando-fuerte/
22
6.3.2 LaplataformainformáticaADVANT+:Aplicaciónbasedelapropuesta.
LaplataformainformáticaADVANT+5(AdvancedTherapeutics,2014),talycomoexponenlos
equiposcreadoresydedesarrolloSIMPROMI,S.Le ITER,S.Aesunaaplicacióndestinadatantoa la
rehabilitaciónfísica,comoalentrenamientocognitivo,queutilizaeldispositivoKinectdeMicrosoft
parareconocerlosmovimientosdelusuarioyresolverlatareaplanteadapermitiendolaproyección
deejerciciosenunapantalladigitalatravésdelsistemaoperativoWindows7.Elprogramareproduce
y evalúa una serie de ejercicios o juegos editados, previamente, por un terapeuta. Dentro de la
plataforma ADVANT+, se utiliza un configurador de ejercicios denominado ADVANT-ED (Advanced
Therapeuticseditor)quepermitegenerar,programarydiseñarlasactividadesmedianteunainterfaz
sencillaeintuitiva.Enelmomentoenelqueseeditanlasactividadessepuedeseleccionarunaovarias
partesdelcuerpoconlaquequeremosqueserealice,denominadopuntosdecontacto(verfigura4),
porloquepodremoshacerhincapiéenfortaleceraquellosmovimientosenlosquetengandificultades,
siesquelostuvieran.
Figura4:Esqueletovirtualconpuntosdecontacto.Fuente:ManualdeusuariodelprogramaADVANT+(SIMPROMI,S.LeITER,
S.A,2014).
Enlaedicióndeejerciciossepuedeindividualizaradaptandoéstosalasnecesidadesdecada
paciente, personalizando diferentes usuarios dentro del programa e introduciendo imágenes,
disponiblesenelprogramacedidasporARASSACobien,relacionadasconsusinteresesdescargadas
previamenteyvinculadasalejercicio,fotos,fondos,coloresasociadoscomoclavevisual,distractores
que impliquendiferenciaraspectos,sonidosquesereproduzcancuandose tocaelobjetivo, textos
editadosyenlacesaURL.Este“software”presentaunmododejuegoindividualomultijugador,con
laposibilidaddejugardospersonasconlosmismosejerciciosinteractuandodedosformasdiferentes,
biendeformasecuencialenlaqueunodelosjugadoresrealizaunmismoejercicioacontinuacióndel
otro,obienmanerasimultáneaen laque losdos jugadoressolucionana lavez latareapropuesta.
Dentro de esta modalidad, se puede ajustar en dos modalidades diferentes, la competitiva y la
colaborativa.
5ADVANT+:Todoslosderechosreservados.SIMPROMI,S.LeITER,S.A.URL:http://advant.iter.es/
23
Losejercicioscreadosporelconfiguradorycargadosporlaaplicaciónprincipal(ADVANT+)que
seencargadelaejecución,seorganizanenpasosquevanapareciendosecuencialmenteporpantalla,
de forma agrupada formando objetivos, que el usuario deberá conseguir siguiendo las pautas
establecidasporel logopedaencuantoalpuntodecontactoopartedelcuerpoquedebeutilizary
segúnlacategoríadeobjetivoalqueseenfrenten:
Ø Físicos: El paciente debe tocar los objetivos de la actividad utilizando las diferentes
articulaciones del cuerpo. El propósito principal de estas actividades es promover la
estimulación física. Seproporciona ayudas visuales con colores para indicar la imagenque
debetocar.Acontinuación,semuestralafigura5enelqueexponeunejemplodeejercicio
físicoproyectadocontodoslospuntosdecontactovisibles.
Figura5:Ejemplodeejerciciofísicoproyectado.Fuente:ProgramaADVANT+(SIMPROMI,S.LeITER,S.A).
Ø Cognitivos:Estosejerciciosestándestinadosalaestimulacióncognitivadelusuario,paraello,
la plataformapermite proporcionar texto con la ordenque se debe seguir en el título del
ejercicio,pistasvisualesyauditivasqueleindicaráalusuariolatareaarealizaryelpuntode
contactoquedebeutilizar. Esta categoríade juegos son losque se vanadesarrollar en la
propuesta.Estatipologíadeejerciciospermiterealizarmayordiversidaddeactividadesque
puedenclasificarsedeacuerdoalassiguientescategorías:
§ Emparejamiento:Sedebentocar,demanerasimultánea,objetivosrelacionadosentre
síqueseencuentranemparejados.Sepuedenincluirdistractoresoimágenesqueno
secorrespondanconloquesedemandaparaaumentarlacomplejidadyasociarun
sonidoqueindiquefallo,permitiendoqueelusuariovuelvaaintentarlo.Enlafigura6
semuestraunejemplodeejerciciodeemparejamiento:
Figura6:Ejemplorealdeejerciciocognitivodeemparejamientodeemocionescontrariasenfasedeedición.Fuente:ProgramaADVANT+.
24
§ Ordenación:Lafinalidaddeesteejercicioesqueelusuariotoquelosobjetivos,conel
puntodecontactoestablecido,conelpropósitodeordenaréstossegúnlasecuencia
quesequieradeterminar.Sepuedenintroducirelementosdistractores.Enlafigura7
seresaltanejemplosdeestetipodeejercicio:
Figura7:Ejemplosdeejercicioscognitivodeordenación.Fuente:imágenesrealesdelaproyecciónenusodelaplataforma.
§ Clasificación: El usuario debe tocar los objetivos, con el punto de contacto que se
seleccione, clasificándoles de acuerdo a unas características determinadas que el
logopedaconcretarásegúnloquesepretendaconseguirenlafasedeedicióndeéstos.
Sepuedenintroducirelementosdistractores.Enlafigura8seconcretaunejemplode
estacategoríadeejercicios.
Figura8:Ejemplodeejerciciocognitivodeclasificacióndeanimalesconelementosdistractores.Fuente:ImagenextraídadelmanualdeusuariodelProgramaADVANT+.
Ø Libres:Sedisponedetotallibertadparacrearlo.Estecampoaúnestáenexploración.
Unode lospuntos fuertesdelprogramaADVANT+,ypor loquesehaseleccionadoparael
diseñodeestapropuesta,es lacapacidaddegenerarejercicios, sinserunaplataformaestáticade
juegosdefinidoseintegrados,atendiendoalasnecesidadesespecíficasdeunusuarioenconcretoo
biendemanerageneralsegúnlosobjetivosdeintervenciónqueplateelapersonaqueloedita.Porlo
que, debido a que la propuesta que se plantea versa sobre el entrenamiento y aprendizaje de
habilidadespragmáticasenelTEA,elprofesionalmásidóneoparadiseñaryejecutarlosejerciciosdel
programacon losdestinatarios, es la figuradel logopedapor serunadisciplinaque seencargade
proporcionar todas las ayudas y nociones necesarias en todo lo relacionado con el lenguaje, la
comunicación, lavoz,elhablay laaudiciónencualquierpatologíao trastornoqueafecteadichas
áreas.
25
6.4PROGRAMADEINTERVENCIÓN“KINECTEA”.
En este sub-epígrafe se concreta detalladamente la propuesta de programa de intervención
logopédica en habilidades pragmáticas diseñada para el colectivo de personas con TEA-AF, por
presentar lenguajeverbal funcional,utilizandoeldispositivoKinecty laplataformaADVANT+.Para
llegaraestepuntodeltrabajo,anteriormentesehanconcretadolasbasesynocionesnecesariasen
losbloquesyepígrafesanterioresquepermitenlaelaboracióndetodoprogramadeintervenciónyla
comprensióndelasherramientasqueseutilizanparaestapropuesta.
Esteprogramase lehadenominadoKinectea formandoestenombre realizandoun juegode
palabraspermitetransmitirelobjetivomásrelevanteyaque,porunaparte,laherramientaprincipal
queseutilizaeslaplataformadescritayeldispositivoKinectcomoelementomotivadorquepermite
lacaptacióndemovimientosy,porotraparte,losprincipalesdestinatariossonlaspersonasconTEA
conunacapacidadcognitivanormaleintensidaddeapoyolevesiguiendoelDSM-5(APA,2013).
Enesteapartadoseseñalanloselementosprincipalesqueintegraneldiseñoyplanificaciónde
esteprogramacomo:objetivos,metodología,materialesycontextofísico,actividadesyevaluación.
EnelAnexo5seincluyenunaseriedenocionesbásicasopautasgeneralesdeintervenciónateneren
cuentaconlosdestinatarios.Paralaelaboracióndeesteprogramasetomafundamentalmentecomo
referencia el Programa de Entrenamiento de Habilidades de Interacción Social (PEHIS) deMonjas
(2006), el Programa de Desarrollo de Habilidades Sociales (PHS) de Verdugo (1997) aplicado a
estudiantesconTEA-AFadaptadoporOjeayDiéguez(2011),lastareasparalacomprensiónlectoray
deinferencias:MásalládelaspalabrasdeMonfort,JuárezyMonfortJuárez(2010),ylaspublicaciones
de Monfort, Juárez y Monfort Juárez (2004), Martós y Juliá (2002) sobre pragmática lenguaje y
comunicación.
Esteprogramaesunapropuestaabiertayflexiblequeseconcretaparaniños,adolescentesy
adultosapartirdelos9añosyaque,talycomoexponeMonfort,JuárezyMonfortJuárez(2004)y
OlivaryDelaIglesia(2007),esunmomentopropicioparalaenseñanzadehabilidadespragmáticasya
que,esunaetapacríticaenelquesecomienzanaestablecerrelacionessocialesdeamistadsólidas
coniguales,yseobservanlasprincipalesdificultadesenlainteracciónsocialdeestecolectivo.Deeste
modo,secomienzaelentrenamientodedichashabilidadesparasuaprendizajeyposterioretapade
generalización, y poder prevenir la vulnerabilidad de estos chicos al aislamiento social, bullying y
depresiónenedadesmásavanzadascomo laadolescencia.Enestaetapa,segúnSegura(2007), las
redessociales sonmeramente relevantese influyentes,observándosealteracionesgravesenestos
pacientes por presentarse situaciones con un alto componente de comprensión, interpretación e
inferenciadelcontextosocial.
26
6.4.1Objetivosdelprograma.
Losobjetivosdelprogramaseconcretanteniendoencuentalosaspectosmásalteradosdel
componentepragmáticoexpuestosenpárrafosanteriorestomandocomoreferencialaspublicaciones
deAtwood(2009);MartosyPérez(2012);OlivaryDelaIglesia(2008),yMonfort,JuárezyMonfort
Juárez(2010).
El principal objetivo general que se persigue conseguir con este programa es entrenar las
habilidades pragmáticas del lenguaje en personas con TEA-AF con el fin de desarrollar los procesos
cognitivosbásicosqueintervienenenelaprendizajededichashabilidadesparamejorarlacomunicacióny
lainclusiónsocialdeestospacientes.
Acontinuación,seplasmanunaseriedeobjetivosdecaráctermásespecífico,concretoyoperativo,
quesedesarrollanatravésdelasactividadespropuestasenlassesiones:
Ø Trabajarlaimportanciadelrespetodelosturnosdehablaylaescuchaactivaatravésdeimágenes,
yanalizarlasconsecuenciasquepuedenderivarsedelamonopolizacióndeéstos.
Ø Conocerlaimportanciaderespetarlamáximaconversacionaldecantidadyrelevanciaenlosactos
dehablacomunicativosendiferentessituacionescotidianas.
Ø Conocer lamanerade introducirymantener tópicosnuevosquepuedanser receptivosparael
interlocutor.
Ø Comprender inferencias culturales, lógico-culturales, pragmáticas (ironías y dobles sentidos) y
emocionalesenlosintercambioscomunicativosysocialesconelfindeinterpretarlasintenciones
delosinterlocutores.
Ø Proporcionarreferenciasdecomunicaciónreferencialcontextualenlosactosdehabla.
Ø Aprendercomentariosverbalesparautilizarendiferentescontextosdemaneraadecuada.
Demanerainherentealdesarrollodelprogramaseestablecenunaseriedeobjetivostransversales
oindirectos,queseconsiderannecesariosparaconseguirlaspautascomunicativasbásicasqueforman
parte de todo intercambio comunicativo eficaz que se consigue a través de las herramientas
seleccionadas:
Ø Fomentarelinterésporelaprendizajeenlashabilidadespragmáticas.
Ø Mantenerlaatenciónenlastareasqueseproponen.
Ø Promoverlamotivaciónporlosintercambioscomunicativosendiferentescontextos.
6.4.2Metodologíayroldellogopeda.
Las técnicas y procedimientosmetodológicos que se plantean en este programa se enmarcan
fundamentalmentebajo losprincipiosdeglobalización, actividady contextualización,partiendode
situaciones realesycotidianas.Todoesteprocesoseráguiadograciasa la figuradel logopedaque
deberáconocerquéeselTEAycómosetrabajaconestecolectivo,siguiendopremisasespecíficas
27
como: proporcionar ejemplos, dar pautas concretas y sencillas, utilizar guiones sociales previos,
trabajarbajoelsupuestodelaprendizajesinerror (ofreciendoayudasquesevanretirandopocoa
poco), la anticipación, fomentar la flexibilidad con diferentes actividades propuestas, explicar el
significado implícito de alguna situación. Tomando como referencia las técnicas metodológicas
expuestasporMonjas(2006),elprocedimientollevadoacaboenlassesioneses:
Ø Instrucción verbal y explicación del ejercicio: se explica la habilidad que se va a trabajar
ofreciendopautasclarasyconcretasysufinalidad.
Ø Modelado:Seproporcionanejemplosparaqueelpacientecomprendalahabilidad.
Ø Puestaenprácticadelaactividad:Elolosjugadoresutilizanlaherramientapropuestapara
solucionarlosejerciciosbajolasupervisióndellogopeda.Esimportantefomentareléxitopara
evitarsentimientosdefrustración.Losjuegosseprogramaránendistintosgradosdedificultad
proporcionandolasayudasnecesarias.
Ø Feed-back:hacereferenciaalaretroalimentaciónyrefuerzoqueseproporcionaaljugadora
travésdeinstigaciónverbalolossonidoseimágenesquesepuedenconfigurarenlaaplicación
cuandoseresuelvaadecuadamentelaactividad.
Además de estos aspectos metodológicos descritos, se tienen en cuenta los principios de
intervenciónpropuestosporMartos,Ayudaycols.(2012)paraeldesarrollodelprogramaquehacen
referencia a la individualización de los ejercicios, estructurar el ambiente, el espacio y las tareas,
motivar utilizando los intereses de los pacientes, asegurar la comprensión de la tarea, promover
relacionespositivasentrepacientey logopeda,crearactividades funcionales,asegurareléxitoyel
aprendizajesinerror.
6.4.3Materialesycontextofísico.
Ø OrdenadorconsistemaoperativoWindows7.
Ø Pantalladigitaloproyectorparalaproyeccióndelosejercicios.
Ø PlataformaADVANT+.
Ø DispositivoKinectXBOX360deMicrosoft©.
Ø Aulaampliaquepermitaqueelpacientepuedamoverselibremente.
Este programa se puede implementar en diferentes instituciones como asociaciones de
tratamiento específico hacia este colectivo y sus familias, gabinetes logopédicos o instituciones
educativas.
28
6.4.4SesionesyActividades.
Latemporalizaciónparaeldesarrollodeestapropuestaesdedossesionesalasemanacon
unaduraciónde45minutosaproximadamente.Laimplantacióndelprogramasedivideentresetapas
importantes:
Ø Fase Inicial:Enestaetapa,el logopedaconocealpaciente, lasnecesidadesrespectoaluso
socialdellenguajeensussituacionescotidianaseinteresesquelemotiven.Posteriormente,
serealizanejerciciossencillosbasadosenhistoriassocialesenlasqueidentifiquesusgustos,
parafamiliarizarseconlaplataformainformática(VerAnexo6).
Ø Desarrollo del programa: En esta fase se concentra elmayor porcentaje de desarrollo del
programa,yaquesededicaalaprendizajeyentrenamientode lashabilidadespragmáticas
descritasenlosobjetivosespecíficos,yoperativizadosatravésdelasactividadesconfiguradas
conlaaplicaciónADVANT+.
Ø Evaluaciónyfasefinal:Unaveztrabajadaslashabilidadesexpuestasencadasesión,sededica
untiempofinaldelprogramaparaevaluardichosaprendizajesretomandoactividadesdelos
diferentesobjetivosyrelacionándoloconsituacionessociales.
Respecto al desarrollo de las sesiones, fundamentalmente las relativas al momento de
aprendizajeyentrenamientodehabilidades,debenestarpropuestassiguiendounmismopatrónpara
favorecer la anticipación y establecimiento de rutinas de los destinatarios del programa. A
continuación,seexponeunasesión-tipodivididaentresmomentos:
Ø Momento Inicial: Se recibey saludaalpaciente(s), se comenta lahabilidad trabajadaen la
sesiónanteriorrecordandoalgunosejemplosdeactividadesquesetrabajaronrelacionándolo
consituacionescotidianas.Acontinuación,seexplicalahabilidadquesevaatrabajarenesa
sesiónatravésdeejemplos,historiassociales,vídeosydramatizaciones.
Ø Puestaenpráctica:Estafaseseproponenejerciciosconfiguradosconel“software”enelque
setrabajelahabilidadpropuestaenelmomentoinicial.Ellogopedahaceunademostración
del ejercicio propuesto con la plataforma y posteriormente, el paciente resuelve las
situacionespropuestassegúnlatipologíadeactividades:
- Actividadesderespetodelosturnosdehablaylasconsecuenciasquepuedenderivarse
delamonopolizacióndeéstos.
- Actividades de respeto de la máxima conversacional de cantidad y relevancia,
relacionandoinformaciónpertinentedelairrelevanteendiferentessituaciones.
- Actividadessobrecómointroducirnuevostópicosreceptivosparaelinterlocutor.
- Actividadesdeidentificaciónyrelacióndeinferenciaseintencionesconsusignificado.
- Actividadesdeemparejamientodecomentariosreferencialesconlaimagenpertinente.
29
- Actividades de identificación de comentarios verbales adecuados para diferentes
situacionessocialespropuestas.Enlafigura9seexponenunaimagendeunejemplode
ejerciciopropuestoparaaprendercomentariosadecuadosasituacionessociales.
Figura9:Ejemplorealdeejerciciocognitivodeemparejamientoenfasedeedición.Fuente:ProgramaADVANT+.
Enelanexo7seintroducencapturasdepantalladeejemplosdeejerciciosdiseñadosparaelprogramaKinectea.
Ø Momentofinal:Alfinaldecadasesión,serealizaunapequeñaevaluaciónenlaqueserecoge
lotrabajadoenlasactividadesyproblemassurgidos.
6.4.5Evaluación. Estafasehacereferenciaalareflexióndelprogramaensí,losresultadosobtenidosylapropia
práctica logopédica.Paraello,es importantedelimitarelconceptodeevaluación,segúnTrinidady
Pérez,(2010),esteprocedimientodebecontenerlareflexiónysistematizaciónsobrelaprácticallevada
a cabo y sus resultados con el propósito de valorar la eficacia del programa, su continuidad y las
posiblesmejoras. Este proceso forma parte de una de las funciones fundamentales del logopeda,
basándose en la observación que se ha ido realizando a lo largo del programa, tomando como
referencialosobjetivosplanteados.Laevaluacióndebepermitirdisponerdeinformaciónrelevantede
lasdificultadesycapacidadesdelsujetoantes,duranteydespuésdelaintervenciónydeprogramaen
sícomoseestableceenlafigura9(TrinidadyPérez,2010):
Figura12:Tiposdeevaluaciónsegúnelmomentodeaplicaciónysufinalidad.Fuente:AdaptadodeTrinidadyPérez(2010,p.126).
TIPODEEVALUACIÓN MOMENTODEAPLICACIÓN FINALIDAD
DIAGNÓSTICO Antesdelaintervención. Conocerlasnecesidadesdelcolectivo.
DISEÑO
Antesdelaintervención.
Analizarlaadecuacióndelprogramaalas
necesidadesdelosparticipantes.
IMPLEMENTACIÓN
Durantelaintervención.
Proporcionainformacióndelaevolución
delaaplicacióndelprograma.
RESULTADOS
Despuésdelaintervención.
Permitesaberquéefectoshatenidola
intervenciónsobreelcontextosocial.
30
Porúltimo,encuantoalosprocedimientosdeevaluación,seutilizaránmétodosbasadosenla
observacióndirectadesituacionespropuestasatravésdeunregistroindividualdecadausuarioydel
programa,grabacionesenvideoquepermitenpodervalorardeformamáscuantitativalaevolución
de lashabilidadestrabajadasencadaunodeellos, lasvaloracionesde lospropiosparticipantes,el
contextofamiliarycotidianoydeotrosespecialistasimplicadosatravésdelblogyuncuestionariode
satisfacciónconelprogramaylaherramientautilizadaparaquesecumplimentesiguiendolatécnica
de triangulación, es decir, familia – paciente - logopeda (VerAnexo8).También sepuedenutilizar
pruebasestandarizadasparacomprobar los resultados,unejemplopuedenser:elCuestionariode
HabilidadesdeInteracciónSocial(CHIS)anexadoenMonjas(2006).Demaneraparalela,laplataforma
ADVANT+ introduce laposibilidaddequeel jugadorporcada fasedeejercicios señaleelgradode
satisfacciónconlasactividadespropuestas,talycomosemuestraenlaimagenrealexpuestaenla
figura10,yregistralosaciertosyerroresdecadausuarioencadaactividaddemaneraindividual.
Figura10:Imágenesrealesdelregistroporusuariosdecadaactividadygradodesatisfacción.Fuente:ProgramaADVANT+
7.CONCLUSIONESEIMPLICACIONES
Enelsiguienteapartadoserecogenlasprincipalesconclusionesquesederivandeestetrabajo.
Todoello,surgedelareflexiónyelanálisisdelaslimitacionesyfortalezasdelaelaboracióndeéste,
relacionándolo con las expectativas expuestas en el apartado relativo a los objetivos, y las
competenciasgeneralesyespecíficasqueseestablecenparaestaasignatura.Delmismomodo, se
resaltaránlosbeneficiosylaimportanciadetrabajarelcomponentepragmáticoenlaspersonascon
TEAatravésdelaplataformaADVANT+,comounaherramientamotivadoraycomplementariaalas
intervenciones tradicionales, con el fin de potenciar la competencia comunicativa y social de este
colectivo, utilizandoun enfoque constructivista basado en el aprendizaje y la capacidad activa del
paciente.Posteriormente,seconcretanlasimplicacionesypropuestasfuturasquesubyacendeesta
propuesta analizando las posibilidades demejora, ampliación hacia otros campos de actuación, y
manifiestos relacionados con esta profesión, por lo que, esta iniciativa presenta una planificación
abierta,flexible,inacabadaysusceptiblederecibirtodasaquellasmodificacionesoportunas.
En primer lugar, como fortaleza de este trabajo, resaltar que fomenta una intervención
ecológica,comosehadeterminadoenlametodologíayconcretadoenlosobjetivos,quecontemplaa
31
laspersonascomounaparteintegranteensupropioaprendizaje,quetieneencuentaelentornoysu
expresióncotidiana,parafomentarelusosocialdellenguajecomobaseparaestablecerrelacionesde
reciprocidadeintercambiocomunicativo.Elserhumanoserelacionaycomunicaatravésdellenguaje,
pero ¿qué ocurre cuando no sabe cómo utilizar socialmente el lenguaje y cómo comunicarse de
manerasatisfactoria?¿Quésucedecuandonocomprendequéleestántrasmitiendocomosucedecon
las personas con TEA?, teniendo en cuenta estos aspectos, se hace necesario el aprendizaje y
entrenamiento en habilidades pragmáticas que hacen referencia a la comprensión de
intencionalidades,demanejodepautascomunicativasbásicasquepromuevanlainclusiónsocialde
estecolectivocontantasalteracionesenlavinculacióndelacompetenciacomunicativaysocial.
SiguiendolatendenciaexpuestaporMonjas(2006),impulsarestetipodeprogramasentrelas
personascondificultadessocialespuedeprevenirsituacionesderiesgoyvulnerabilidadderechazo,
acosoentreiguales,aislamiento,soledadydepresión,porloqueesimportantepromovereldesarrollo
de este tipo de programas en diferentes instituciones como asociaciones específicas, instituciones
educativas,gabinetesocentrosdeadultos.
Otroaspectoadestacardeestapropuestaeselcarácterinnovadorquepresentayaque,hace
usodelasTICcomoherramientadeintervenciónlogopédica,siendoesteaspectonovedoso,debidoa
laausenciadeherramientasorientadasapersonasconalgúntipodediscapacidadyelentrenamiento
en habilidades pragmáticas desde un contexto cotidiano. Delmismomodo, la herramienta Kinect
resultamuymotivantepara lospacientesporel componente lúdicovivencial, ypropioceptivoque
presenta,permitiendoenesteproyectounavanceenlainvestigaciónsobreTIC,TEAycomunicación.
Laplataformaelegidaparaeldiseñodeesteprogramahapermitidoelaccesoaunamplio
campode trabajoporpartede la figuradel logopedayaque, lasposibilidadesdeconfiguraciónse
hacenprácticamenteinfinitas,delegandoenlaimaginacióndelresponsablelacreacióndecualquier
tipodeejercicioyparacualquierobjetivoquesepretendaconseguir.Avanzandounpasomás, las
empresascreadorasdeeste“software”manifiestanquelaaplicacióncuentaconmuchasposibilidades
deampliaciónymejora,comoporejemplolaintegraciónenunentornodetresdimensiones.
Siguiendo esta premisa, como implicación futura de esta propuesta podría ser crear
programasdeintervenciónenotroscomponentesdelenguajeparapersonasconTEAcomopuedeser
la semántica, que en muchas ocasiones se encuentra alterada. Del mismo modo, aunque esta
propuestasedirigealcolectivodepersonasconTEA-AF,puedeservircomounaguíadeintervención
paraotraspatologíasconsimilarescaracterísticasenelcomponentepragmáticocomopodríanserlos
pacientesconTrastornoespecíficodellenguaje,SíndromedeWilliams,fobiasocial,ocontrastornos
delacomunicaciónsocial.
Un aspecto fundamental a tener en cuenta es que la plataforma ADVANT+ aún está en
desarrolloyexploración,esunaaplicaciónnuevadedicadaalarehabilitaciónfísicaycognitivaentoda
32
suamplitud.Porloque,enelámbitodelalogopediapuedeconvertirseenunrecursomuypositivo
quepuedeutilizarsedesdeunaperspectivapreventivao reactiva.Deestemodo,podríadirigirsea
personascondiferentesdiscapacidadescomolaauditiva,dañocerebraladquirido,parálisiscerebral,
demencia,pérdidasdemovilidadoparaintroducirlocomounaherramientadetrabajocognitivoen
colegios,conlaatencióntempranaoenresidenciasdirigidasalaterceraedad.
Peroesta iniciativatambiénpresentalimitacionesencuantoa la imposibilidaddeponeren
prácticalapropuestaycomprobarrealmentesiseobtienenlosbeneficiosesperados,asícomomejorar
yreelaboraraspectosrelativosalaplanificacióndelprogramaquegaranticenlaefectividaddeéste.
Por otro lado, he de considerar que al comenzar la elaboración del TFG tuve grandes
dificultadesparaencontrarenbasesdedatosacadémicas,bibliografíaeinvestigacionescientíficascon
respectoalalíneatemáticapropuesta.
En definitiva, a través de este documento se aportan ideas, sugerencias y una posible
propuestaquemuestraunamaneradedarrespuestaalasnecesidadesdelaspersonasconTEA-AF,
permitiendo avanzar también en el conocimiento sobre nuevas herramientas y programas de
intervención. Es por eso que, debemos aunar fuerzas con el propósito de crear futuras líneas de
investigación.
33
8.REFERENCIAS
Aguaded,M.C.,yAlmeida.A.(2016).ElenfoqueneuropsicológicodelAutismo:Retoparacomprender,
diagnosticar y rehabilitar desde la Atención Temprana.Revista chilena de neuropsicología.
11(2),34-39,doi:10.5839/ 2016.11.02.06.
Alonso, R.M., y Alonso Esquisábel, I. (2014). Investigaciones recientes sobre el autismo. Valencia:
Psylicom.
AmericanPsychiatricAssociation.(2002).ManualDiagnósticoyEstadísticodelosTrastornosMentales.
4ed.,textorevisado(DSM-IV-TR).Barcelona:Masson.
AmericanPsychiatricAssociation.(2013).ManualDiagnósticoyEstadísticodelosTrastornosMentales.
5ed.,(DSM-5).Barcelona:Masson.
Attwood,T.(2009).GuíadelSíndromedeAsperger.Barcelona:EdicionesPaidósIbérica.
Baron-Cohen,S.(2010).AutismoySíndromedeAsperger.Madrid:AlianzaEditorial.
Caballo,V.E.(2005).Manualdeevaluaciónyentrenamientodelashabilidadessociales.Madrid:Siglo
XXIdeEspaña.
Cano,R.(1995).Docenciaenorientacióneducativaparalaformacióninicialdelmaestro/aespecialista
en EducaciónPrimaria. (ProyectoDocente). España,UniversidaddeValladolid, Facultadde
EducaciónyTrabajoSocial.
Cifuentes, R. (2011). Diseño de proyectos de investigación cualitativa. Buenos Aires, Argentina:
Noveduc.
Frith,U.(2013).Autismo.Haciaunaexplicacióndelenigma.Madrid:Alianza.
Gardner,H.(2015).InteligenciasMúltiples.Lateoríaenlapráctica.Madrid:Paidós.
De la Iglesia, M., y Olivar, J.S. (2007): Autismo y Síndrome de Asperger. Guía para educadores y
familiares.Madrid:CEPE.
FreireS.,Llorente,M.,Martos, J.,González,A.,Martínez,C.,Ayuda,R., (2007).UnAcercamientoal
SíndromedeAsperger,unaguíateóricaypráctica.Sevilla:AsociaciónAspergerAndalucía.
Jiménez,P.(2012).DesarrolloevolutivoenlosTrastornosdelEspectrodelAutismo(TEA).EnMartínez,
M.A,yCuesta,J.L.(Coords.).Todosobreautismo.(pp.67-87).Madrid:AltariaS.L.
Latorre,A.(2007).Lainvestigación-acción.Conocerycambiarlaprácticaeducativa.Barcelona:Grao.
Lozano, J.; Ballesta, F.; Cerezo, M.C. y Alcaraz, S. (2013). Las tecnologías de la información y
comunicación(TIC)enelprocesodeenseñanzayaprendizajedelalumnadocontrastornodel
espectroautista(TEA.)Madrid:Enthea.
Martínez,M.A,yCuesta,J.L.(Coords.).(2012).Todosobreautismo.Madrid:AltariaS.L.
34
Martos,J.,yPérez,M.(Coords.).(2002).Autismo.UnenfoqueorientadoalaformaciónenLogopedia.
Valencia:NauLlibres.
Martos,J.,Ayuda,R.,González,A.,Freire,S.yLlorente,M.(2012).ElSíndromedeAsperger:Evaluación
ytratamiento.Madrid:Síntesis.
Mendoza,E.(Coord.).(2001).TrastornoEspecíficodellenguaje.Madrid:Pirámide.
Millá, M.G y Mulas F. (2009). Atención temprana y programas de intervención específica en el
trastornodelespectroautista.RevistadeNeurología,48(2),47-52.
Monfort,M.,Monfort, I.,y Juárez,A. (2010).Másalláde laspalabras.Tareaspara lacomprensión
lectoraydeinferencias.Madrid:Entha.
Monjas,M. I. (2006).Programadeenseñanzadehabilidadesde interacciónsocial (PEHIS).Madrid:
CEPE.
Monjas,M.I.(2009).Cómopromoverlaconvivencia:ProgramadeAsertividadyHabilidadesSociales
(PAHS).Madrid:EditorialCEPE.
Monsalve,C.(2002).Comunicaciónylenguajeenautismo:clavesparaelbuentrabajodeunlogopeda.
En Martos, J., y Pérez, M. (Coords.). Autismo. Un enfoque orientado a la formación en
Logopedia.(pp.65-84).Valencia:NauLlibres.
Murillo, E. (2012). Actualización conceptual de los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA). En
Martínez,M.A,yCuesta,J.L.(Coords.).Todosobreautismo.(pp.25-63).Madrid:AltariaS.L.
Ojea,M.(2015).Desarrollodememoriasemánticaenpersonascontrastornosdelespectroautista.
Ourense:NobelCarballo,S.L.
Ojea, M., y Diéguez, N. (2011). Programa de desarrollo de habilidades sociales "PHS" aplicado a
estudiantesconsíndromedeAsperger.RevistaGalego-portuguesadePsicoloxíadeEducación,
19,227-242.Recuperadoel6dejuniode2017de:
http://www.educacion.udc.es/grupos/gipdae/documentos/revistas/19_revista.pdf
OrganizaciónMundial de la Salud (OMS). (1992).Clasificación internacional de enfermedades, 10ª
versión(CIE-10).Madrid:Meditor.
Riviére,A.(2001).Eltratamientodelautismocomotrastornodeldesarrollo:Principiosgenerales.En
Riviére,A.yMartos,J.(Coords.).Eltratamientodelautismo.Nuevasperspectivas.(pp.23-59).
Madrid:MinisteriodeTrabajoyAsuntosSociales.
Salazar, M. C. (2006). (Comp.). La investigación-acción participativa. Inicios y desarrollos. Madrid:
Popular.
Suárez,M. (2002).Algunas reflexiones sobre la investigación-acción colaboradoraen la educación.
Revista Electrónica de Enseñanza de las Ciencias, 1. Recuperado el 13 junio de 2017 de:
http://reec.uvigo.es/volumenes/volumen1/REEC_1_1_3.pdf
35
Segura,M. (2007). Jóvenes y adultos con problemas de conducta. Desarrollo de las competencias
sociales.Madrid:Narcea.
Sos,A.ySos,M.L.(2011).LogopediaPráctica.Madrid:WoltersKluwerEspaña,S.A.
Szatmari,P.(2006).Unamentediferente.ComprenderalosniñosconautismoysíndromedeAsperger.
Barcelona:Paidós.
Trinidad,A.yPérez,M.(2010).Análisisyevaluacióndepolíticassociales.Madrid:Tecnos.
Unturbe,A.yArenas,M.C.(2011).Internetcomorecursoeducativo.Madrid:Anaya.
REFERENCIASURLCONSULTADAS
http://ntic.educacion.es/w3/recursos2/orientacion/index.html
http://www.autism.org.uk/
http://www.asperger.es
http:www.aspergeraragon.org.es
http://advant.iter.es/
http://www.wikimedia.com
http://www.kinems.com/
http://www.pictogramas.org/
http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/pisando-fuerte/
36
9.AGRADECIMIENTOS
Paraconcluireste trabajoconsideronecesarioagradecera todasaquellaspersonas
quemehanapoyadoalolargodetodoesteproceso.
Me gustaría comenzar agradeciendo al tribunal el tiempo dedicado a la lectura y
análisis de este trabajo, al esfuerzo empático por comprender las ideas plasmadas y las
orientacionesoel“feed-back”quemedispongoarecibiratentamente,queséconseguridad
queaprovecharéenmidesarrolloprofesionalcomologopeda.
Perotodoesteesfuerzonohubierasidoposiblesinlaimplicación,laaccióntutorial,
losconsejos,lostiemposdeescuchaymotivaciónquemitutoramehaproporcionado.Gracias
Teresa, no solo por ser una gran profesional, sino por compartir tus conocimientos y
experienciademaneratanhumilde.
Graciasamiscompañeros/asdetrabajo,porapoyarmeenmisdeseosdecontinuidad
ysiempredisponerdeunapalabradeánimoparaseguir.
AgradecerasociedadSIMPROMIlaformaciónrecibidaporpartedeVanesa,fuetodo
unlujoaprenderconvosotros.GraciasatodoslosprofesoresdelatitulacióndeLogopedia
porescucharme,porresolvermedudas,pormotivarme,portodoloqueheaprendidoencada
unadelasclases,porlucharporquelalogopediaseavisible,valoradayrespetadacomouna
disciplinasanitaria.
Agradeceramifamiliaserelmotorfundamentaldemivida,pornodejarmerendirme
nunca,porserunapoyoincondicional,pordarmealasparaseguirvolandoysoñando,por
fomentarmi vocación,por inculcarmeeseamora ladiversidad,aentender “lodiferente”
comounaposibilidaddeenriquecimientopersonal,yporsupuesto,porlacomprensiónyel
cariñoquesiempretengodevosotros.
Graciasatodosamigosporelapoyoquemehabéisdado,graciasporserunequipoal
queacudir,poresadisponibilidadabsoluta,enespecialparaesapersonaquemeguía,quese
enorgullecedemisavances,medalamanoyclarificamisobjetivos.
Porúltimo,vosotros,amisalumnos,atodaslaspersonasconTEAquemehecruzado
en mi camino y que tanto me habéis enseñado, por vuestras sonrisas silenciosas, por
despertarmemivocación,portintarmimundodecolorazul,elazuldelautismo,porserla
principalpiezademipuzzle.
37
10. ANEXOS
ANEXO1:ACLARACIONESTERMINOLÓGICAS
EnesteTrabajoFindeGradohetratadoderealizarunaredacciónqueatendieseaun
lenguajenosexista,utilizandoelmasculinoyelfemenino,perodemanerageneralizadahe
optado por el masculino como género para abarcar ambos sexos debido a razones de
economíalingüísticabajounlenguajepositivoyconintenciónnodiscriminadora.
Seutilizará la terminologíaTrastornodel EspectroAutista (TEA) siguiendo lanueva
denominación de la quinta edición delManual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales(enadelanteDSM-5,2013),paraabordaratodaslaspersonasquepresentaneste
tipo de sintomatología en menor o mayor intensidad sintomatológica, denominada
anteriormentecomoTrastornosGeneralizadosdelDesarrollo,con lasdiferentescategorías
específicasdeAutismoySíndromedeAspergeraisladasconceptualmenteteniendoencuenta
elManualDiagnósticoDSM-IV-TR(2002).
Para designar al “Síndrome de Asperger” anteriormente descrito en el DSM-IV-TR
(2002)seutilizaráindistintamentelaterminología“TrastornodelEspectroAutistaoTrastorno
delEspectroAutistadeAltoFuncionamientoIntelectual(TEA,TEA-AF)”,siguiendolanueva
designación que utiliza el manual DSM-5 (2013) entendiéndose como un espectro o un
continuocondiferentesnivelesdefuncionamientoogravedad,paradesignaralcolectivoal
quesedirigeestapropuestade intervención.Noseprofundizaráenaquellosmaticesque
diferencianambosdiagnósticos,debidoaqueel tratamientoque seproponepersigue los
mismosobjetivos.
38
ANEXO2:PASOSDELMODELOECOLÓGICOBASADOENLAINVESTIGACIÓN–ACCIÓN
Fuente:Procesodelmodeloecológicobasadoenlainvestigación-acción
Fuente:Cano(1995,p.213)
39
ANEXO3:CRITERIOSDIAGNÓSTIGOSDELTEASEGÚNELMANUALDIAGNÓSTICODSM-5(APA,2013)
A. DEFICIENCIASPERSISTENTESenlaCOMUNICACIÓNSOCIALyenlaINTERACCIÓNSOCIALen
diversoscontextos,manifestadoporlossiguientes:
1. DeficienciasenlaRECIPROCIDADSOCIOEMOCIONAL.
2. DeficienciasenCONDUCTASCOMUNICATIVASNOVERBALESutilizadasenlainteracción
social.
3. Deficienciaseneldesarrollo,mantenimientoycomprensióndelasrelacionessociales.
B.PATRONESRESTRICTIVOSYREPETITIVOSDECOMPORTAMIENTO,DEINTERESESO
ACTIVIDADES(2omás)
1. Movimientos,utilizacióndeobjetosohablaestereotipadaorepetitiva.
2. Insistenciaenlamonotonía,excesivainflexibilidadderutinasopatronesritualizadosde
comportamientoverbalonoverbal.
3. Interesesmuyrestringidosyfijosquesonanormalesensuintensidadofocodeinterés.
4. Hiperohiporeactividadalosestímulossensorialesointerésinhabitualporaspectos
sensorialesdelentorno.
C. LossíntomashandeestarpresentesenlasPRIMERASFASESDELPERIODODEDESARROLLO
(peropuedennomanifestarsetotalmentehastaquelademandasocialsuperalas
capacidadeslimitadas,opuedenestarenmascaradosporestrategiasaprendidasenfases
posteriores).
D. Lossíntomascausanundeterioroclínicamentesignificativoenlosocial,laboraluotrasáreas
importantesdelfuncionamientohabitual.
E. Estasalteracionesnoseexplicanmejorporladiscapacidadintelectualoporelretrasoglobal
deldesarrollo.
Especificarsi:
Conosindéficitintelectualacompañante.Conosindeteriorodellenguajeacompañante.Asociadoa
unaenfermedadmédicaogenética,oaunfactorambientalconocido.Asociadoaotrotrastornodel
desarrolloneurológico,mentalodelcomportamiento.Concatatonía.
40
ANEXO3:DIMENSIONESDELTEASEGÚNELMANUALDIAGNÓSTICO
DSM-5(APA,2015).
Fuente:AdaptacióndelasdimensionesdelTEAexpuestasenelManualdiagnósticoDSM-5(APA,2013).
NIVELDE
GRAVEDAD
COMUNICACIÓNEINTERACCIÓNSOCIAL COMPORTAMIENTOSRESTRINGIDOSY
REPETITIVOS
GRADO3
Necesita
ayudamuy
notable
Severosdéficitsenhabilidadesde
comunicaciónsocialverbalynoverbal
causanseverasdiscapacidadesde
funcionamiento;muylimitadainiciaciónde
interaccionessocialesymínimarespuesta
alasaproximacionessocialesdeotros.
Preocupaciones,ritualesfijosy/o
conductasrepetitivasinterfieren
marcadamenteconelfuncionamientoen
todaslasesferas.Marcadomalestar
cuandolosritualesorutinasson
interrumpidos;resultamuydifícilapartarlo
deuninterésfijooretornaaél
rápidamente
GRADO2
Necesita
ayuda
notable
Marcadosdéficitsenhabilidadesde
comunicaciónsocialverbalynoverbal;
aparentesdiscapacidadessocialesincluso
recibiendoapoyo;limitadainiciaciónde
interaccionessocialesyreducidao
anormalrespuestaalasaproximaciones
socialesdeotros.
Ritualesyconductasrepetitivasy/o
preocupacionesointeresesfijosaparecen
consuficientefrecuenciacomoparaser
obviosalobservadorcasualeinterfieren
conelfuncionamientoenvariados
contextos.Seevidenciamalestaro
frustracióncuandoseinterrumpenrituales
yconductasrepetitivas;dificultada
apartarlodeuninterésfijo
GRADO1
Necesita
ayuda
Sinrecibirapoyo,déficitsencomunicación
socialcausandiscapacidadesobservables.
Tienedificultadaliniciarinteracciones
socialesydemuestraclarosejemplosde
respuestasatípicasonoexitosasalas
aproximacionessocialesdeotros.Puede
aparentarunadisminuciónenelinterésa
interaccionarsocialmente.
Ritualesyconductasrepetitivascausan
interferenciasignificativaconel
funcionamientoenunoomáscontextos.
Resisteintentosdeotrosparainterrumpir
ritualesyconductasrepetitivasoser
apartadodeuninterésfijo
41
ANEXO4:EJEMPLOSDEPROGRAMASINFORMÁTICOSDISEÑADOS
PARAELTRATAMIENTODELTEA.
Acontinuación,seresaltanalgunosejemplosdeprogramasyaplicaciones informáticasque
puedenutilizarseconlaspersonasconTEA:
Fuente:Elaboraciónpropia.
ProgramaPAUTA,i-situaciones(CentroPAUTAdeMadrid)
Aplicaciónqueexponeunvideoinacabadodeunasituaciónsocialyofrecealusuario
opcionesparaelegirlaviñetaquecorrespondeconelfinaldelvídeo.
ProgramaINMER(InstitutodeRobóticadelaUniversidaddeValencia):
Muestraunasituaciónemocionalyelusuariodeberá identificar laexpresiónfacial
quecorrespondeaesaemociónplanteada.
ProgramaINTELLIKEYS,(UniversidaddeEEUU):
Es una plataforma que trabaja las habilidades comunicativas y la conciencia
fonológicamediantepictogramas.
42
ANEXO5:PAUTASGENERALESPARAELTRATAMIENTODEPERSONASCONTEAENTODO
SUESPECTROSINTOMATOLÓGICO.
Es importante tener en cuenta una serie de estrategias que pueden resultar útiles para el
tratamiento de personas con Trastorno del Espectro Autista en edad escolar y que todos los
profesionalesqueestán implicadosen su intervencióndeberíanmanejar conel finde favorecer la
integraciónsocialensugrupodereferencia,disminuirelabsentismoescolar, ladesmotivaciónyel
malestarquesuelenexpresarmuchosdeestospacientescuandolleganacursossuperiores:
-Educaraloscompañerosenlatolerancia,respetoycomprensiónhacialapersonaconTEA.
- Contar con la figura de un tutor o profesor de “apoyo” que esté pendiente del
estado emocional de la persona con TEA y que pueda tener reuniones periódicas para
hablarsobresusituaciónpersonal,académica,emocional.
-Elprofesionalqueintervengaconestecolectivodeberá:
• Elaborarprogramasespecíficosenbaseasusnecesidades.
• Planificar y controlar técnicas que le permitan hacer frente a situaciones difíciles que se
puedanplantear.
• Motivarleaalcanzarmetasyayudarleapercibirlascomoalcanzablessiseplanteanestrategias
adecuadas.
• Ofrecerorientación.
• Motivarlesaparticiparensituacionesquerefuercensuautoestima,mejorensuimagendecara
alosdemásyfacilitenlaintegraciónenelgrupo.
• Enfatizar y potenciar las habilidades académicas sobresalientes del individuo mediante
distintasactividades (lectura,vocabulario,memoria,almacenamientode información,etc.).
Intentar asignarles algunas tareas académicas en las que se puedan incluir sus temas de
interés.
Apartedeestasestrategiasdescritas,laspersonasconTEAnecesitan:
• Conoceryaceptar loque significael “TrastornodelEspectrodelAutismo”en suamplitud.
Reconocerlobuenoylomalodeunomismo,adquiriendounautoconceptopositivoyrealista.
• Desarrollarestrategiasdeautocontrol(técnicasderelajación,inoculacióndeestrés,técnicas
paraaliviarocontrolarlaansiedad,desensibilizacióndeposiblesfobias,etc.).
• Recibirapoyoorientadoamejorarlashabilidadessocialesyconversacionales.
Fuente:AdaptadodeFreireetal.(2007)
43
ANEXO6:EJEMPLOSDEACTIVIDADESDEFAMILIARIZACIÓNDELAPLATAFORMADELPROGRAMAKINECTEA.
44
ANEXO7:EJEMPLOSDEACTIVIDADESPROPUESTASPARAELPROGRAMA
KINECTEADISEÑADASCONELPROGRAMAADVANT-ED.
Ø Actividadespropuestasparaelrespetodeturnos:
45
Ø Actividadespropuestasparaintroducirnuevostópicos:
46
Ø Actividadespropuestasparaelaprendizajeyutilizacióndecomentariosverbalesadecuados
asituacionessociales:
47
ANEXO8:CUESTIONARIODESATISFACCIÓNYEVALUACIÓNTRIANGULARDEL
PROGRAMAKINECTEAPARAFAMILIA-LOGOPEDA-INSTITUCIÓN.
La evaluación del proyecto se lleva a cabo a través de la siguiente hoja de registro que el
logopeda,lafamiliayotrasinstitucionesdeberáncumplimentar:
Factoresaevaluar
Valoredel1al5,
teniendoencuentala
equivalencia:
5:Excelente,
4:Muybueno,
3:Bueno,
2:Regular,
1:Noconseguido.
Observaciones
y
propuestasde
mejora
1. Los objetivos se han adecuado al perfil y
habilidadesdelosusuarios.
2. Lamejoraa cortoy largoplazodelpaciente se
debe a los objetivos del programa y la práctica
llevadaacabo.
3. La selección y secuenciación de las habilidades
del programa tienen una distribución y una
progresión adecuada a las características de los
participantes.
4.Lasactividadessoncoherentesyfuncionales.
5.Lassesionesestánplanificadasdemodoflexible,
conactividadesfuncionales.
6. Se establecen criterios y procedimientos de
evaluación adecuados que permiten hacer el
seguimientodeambos.
7.Loscontenidosyactividadesdelprogramaestán
ajustadosalasnecesidadesdelosparticipantes.
48
8. Se mantiene el interés de los usuarios
incrementando sus intereses y motivación por el
usosocialdellenguaje.
9. Se observa el conocimiento en pautas
comunicativasbásicasenlosactosdehablaverbal
ynoverbal.
10. La utilización del blog ha facilitado la
comunicación.
11. Se ha observado la utilización de habilidades
pragmáticasenloscontextoscotidianos.
12. La plataforma informática ha resultado
motivadoraparaelpaciente.
Fuente:Elaboraciónpropia,tomandocomoreferenteaTrinidad,2010.
Laevaluacióndelprogramaporpartedelosusuariosencuantoasuconformidado
disconformidadsellevaacaboatravésdelasiguientehojaderegistro:
¿Considerasqueestassesionestehanayudado?Nombraunahabilidadquehayasaprendido.
¿QuéesloquemástehagustadodelprogramaKINECTEA?
¿Quéesloquemenostehagustado?
49
SUGERENCIAS.Aquípuedesayudarnosamejorarelprograma,puedesescribirquéaspectos
mejoraríassobrelaplanificacióndeejercicios,laplataformaysufuncionamientooqué
actividadestegustaríantrabajar.
Fuente:AdaptacióndelasfichasdeevaluacióndelProgramadeEntrenamientodelasHabilidadesde
InteracciónSocial(PEHIS),Monjas(2006).
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