FARMACOLOGIA
ALUMNA : GARCIA MILLA VILCA, MERCEDES
elementos de respuesta AMPc
proteína de unión CREB modulador CRE
provoca la inducción de diversos genes al pp la proteína (CREB)
SALBUTAMOL
Farmacocinética • V. de admin: Inhalatoria – oral• Inicio de efecto: 3-6 min – 40min•V. O: se necesita dosis + = + RAMs•V.I: 10-20% de la dosis alcanza las Vías .R.I. El resto de la dosis queda retenida en el dispositivo o es ingerido.
Eficacia Comparativa: Formoterol > Salbutamol
> Ipratropio. > duración Fenoterol
RAM:•Taquicardia,•Ansiedad•Temblor•Mareo
Interacciones:•Digoxina, tiroxina, xantinas.• Hipotensores, nitratos
CI: •Arritmias•ICC•Cetoacidosis•Hipersensibilidad•Durante el embarazo
C/B: Bajo/Alto
DOSIS:• Inhalatoria (>12a) 100-200 ug c/4-6h• Nebulización: 0,05-0,15 mg/kg en 5-15’ c/4-6h 1,25 a 2,5 mg en 5-15’ c/4-6h
EFICACIA
SEGURIDAD
• Inicio del efectos: 10-20 min• Efecto max: 12hs
• Inicio del efectos: 3-6 min• Efecto max: 4 hs
BROMURO DE IPRATROPIO
EFICACIAFarmacodinamia: es un antagonista competitivo de receptores muscarínicos 3 de acetilcolina sobre el músculo liso bronquial.Farmacocinética: Aproximadamente del 10-30% del total de la dosis inhalada llega al pulmón. La
mayor parte de la dosis es deglutida. Max:1h D:5-6h Menos de un 10% de la dosis se excreta por vía biliar y fecal. La mayor parte de la
dosis marcada se excreta por vía renal.EFICACIA COMPARATIVA: < Salbutamol.SEGURIDAD: RAM: Tos, xerostomía,disgeusia. CI: Hipersensibilidad a atropina o derivados. Inter: Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de
xantinas.Aumenta la acción : anticolinérgicos oftálmicos..
C/B: medio/altoDOSIS : Adultos: 50-100 ug c/6-8h
BECLOMETASONA
EFICACIA
SEGURIDAD
COSTO/ BENEFICIO DOSIS
FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA EFICACIA COMPARATIVA
Acción antinflamatoria glucocorticoidea potente en el interior de los pulmones, administrado por vía inhalatoria
Vía de adminidtración: Oral, Inyectable, Tópica
Absorción: Mucosa nasal y digestiva Metabolismo en los pulmones:
beclometasona 17-monopropionato o libre
< Fluticasona
RAM CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
Ronquera, irritación de garganta, dificultad para respirar, opresión o silbidos en el pecho, nerviosismo, manchas blancas en la boca
Hipersensibilidad Px con status asthmaticus síndrome de Cushing;TBC herpes Inf. Bacterianas o víricas.
Salmeterol (Mejora la respuesta )
Efecto supresor de función suprarrenal aumentado con: esteroides sistémicos o intranasales
Adultos y niños > 12 años :2 sprays (0.42 mg/spray) 3 o 4 veces al día
Bajo /alto
DOPAMINA
Farmacocinética:•Vía Adm: Solo E.V•No atraviesa BHE.•T1/2 : 2 min / Duración efec: 10 min•La DA no se adm.V.O pues es metab. por MAO y COMT . Además el T1/2 es my corto
Eficacia Comparativa:DA > Dobutamina
RAM:•Nauseas y Vómitos•Cefalea•Taquicardia•Arritmias e hipertensión•La extravasación provoca necrosis isquémica
Interacciones: •Bloq alfa , haloperidol :Antagonizan la vasoconstricción por DA•Bloq Beta: Inhibición mutua de efectos•Cloroformo: En riesgos de arritmias ventriculares graves
CI:•Taquiarritmias no corregidas•Feocromocitoma•Fibrilación Auricular
C/B: medio/alto
DOSIS:
EFICACIA
SEGURIDAD
Baja 0.5 - 3 µg/kg/min (renal)
Media 3 - 10 µg/kg/min
Alta >10 µg/kg/min
Act. Recp D1-2 , beta y alfa 1 y liberación Na
Act. Recp alfa y beta no DA , NA
NITROGLICERINA
Farmacocinética Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrándose fundamentalmente su acción vasodilatadora en el territorio venoso.
Produce una disminución de la precarga , del gasto cardiaco y de la presión arterial.
Es espasmolítico de la musculatura uretral.E
FIC
AC
IA
RAM Cefaleas, rubor, visión borrosa, metahemoglobinemia, hipotensión
Interacciones
La administración simultánea con otros vasodilatadores, antagonistas de los canales del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos, antihipertensivos, antidepresivos y neurolépticos refuerza el efecto hipotensor de la nitroglicerina.
CI HipersensibilidadTraumatismo craneal Taponamiento cardiacoIMA con hipotensión
SEG
UR
IDA
D Dosificació
n Infusión IV continua: empezar con 0,25-0,5 mcg/k/min y aumentar 0,5-1 mcg/k/min cada 3 a 5 minutos
C/B medio/alto