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ERNESTO PAUL MEDINA PAREDES
FARMACOLOGA DEL
SISTEMA NERVIOSOCENTRAL
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SISTEMA NERVIOSOCENTRAL
Encfalo y mdulaespinal.
Caractersticaesencial:capacidadilimitada paracomunicacininterneuronal.
Comunicacin,recepcin,
integracin yexpresin de
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ORGANIZACIN DELENCFALO
Conjunto de sistemas neuralesinterrelacionados que regulan su propia
actividad y la de los dems de una maneradinmica compleja.
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Cortea cere!ral
Segn la informacin queprocesan
Segn la posicin ana!mica
"reas de asociacin:#eci!en y procesan lainformacin.
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COMUNICACININTERNEURAL
$ediante transmisinqumica.
$olcula %ransmisora
$olcula #eceptora
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Molcula
Transmisora E'E(%E E(%E#$)(*C)+(
E')("&%)C*. ')(%E%)*-* E(
(E#/(*. 0)1E#*-* C/$/
*C%)2)-*-E'&EC34)C* -E 0*(E#/(*.
Capa de in5uirde formaselectiva enneurona
postsinptica
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ElTransmisorin!erac!a con
recep!ores "emem#rana
*perturadecanales
inicos6excitacin7
Cierre decanalesinicos6in8i!icin7
Se $iperpolari%ao "espolari%a por
#educe resistenciaelctrica demem!rana
*umenta resistenciaelctrica demem!rana
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1otonessinpticos
'ustancias8ormonales ymediadores
celulares
&artes de la (eurona
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#elaciones 'inpticas
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SISTEMA LMICO
Conjunto de regiones del encfalo al que se le atri!uyen funcionesemocionales y motivacionales.
9ipocampo
(ucleos
olfatorios
anglios!asales'eptum*mgdala
(ucleosdeldiencefalo
;Caudado;&utamen;&lido;0enticular
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-iencefalo
%lamoCompuesto por(
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NE!ROMEDIADORES "!EDEN "ROVOCARMODIF ICACIONES
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SISTEMAS
MONOAMNICOS&olin'rgico
Nora"ren'rgicoA"ren'rgicoDopaminergicoSero!onin'r
gico(is!aminer
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SISTEMA
COLINRGICO(eurotransmisin que emplea acetilcolina @unionesneuromusculares, neuroefectoras parasimpticas,sinapsis de ganglios autnomos.A
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&omple)opon!o*mesenc'falo
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RECE"TORES COLINRGICOS
Muscar#nicos
$B: *$3-*0*,
9)&/C*$&/ $: 0/C*0)*C)+(
E')("&%)C*,9)&/C*$&/
$D: 9)&/%"0*$/ $: 0/C*0)*C)+(
E')("&%)C*, $F-0* $G: E'C*'/'
@E(-/%E0)/ *#%E#)*'A. $H$ E( $E-0*:
-/0/# @%#*('$)')+( IC/(%#/0A
NICOTNICOS
#C( son de D tipos porsu localiacin:
BA presinptico:favorece li!eracin CaA postsinptico:excitacin rpidaneuronal.DA (o sinptica:
6derramada7 &redominan:
*lfaJ
*lfa
$B
JKL
*lfa!eta
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"A"EL F!NCIONAL DESISTEMA COLINRGICO
Estado alerta o vigilia
4acilita la excita!ilidad de la cortea
$odula procesamiento sensorial.
'ue=o #E$
$emoria y aprendiaje
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SISTEMA NORADRENRGICO
En regiones tegmentalesde protu!erancia y !ul!o.
@*B;*JA &royectan a terminaciones
en cortea y mdula.
vas
)nervan vasos
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VASNORADRENRGICAS
-orsal
(*CE EN LO&US&ERULEUS*'C)E(-E *''%*(C)* #)'9)&/%"0*$/
'E&%$
&E(E%#* *0C3(0/
2E(%#*0
/: grupospontinos *G y*J y !ul!ares
*B y *, enformacinreticular.
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VIAS NORADRENERGICAS
&royecta M!ras a:
%lamo
Cortea $dula espinal
Cere!elo
%odas con origen en locus ceruleus.
(ucleo ceruleus: de cada lado tieneBGKKK; KKKK.$ayor numero en cisura central
0ocus ceruleus
proyecta a: cere!elo,nucleos de tallo ymdula
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RECE"TORES NORADRENRGICOS$LOCALIZACIN%
Cortea : NB y N;adrenoreceptores
NB*: cortea,cere!elo.
NB-: cortea
N*: locus coeruleus
e 8ipocampo. N1: tlamo
NC: 8ipocampo y!ul!o olfatorio.
& ADRENORECE"TORES'
(&)' CORTEZA CERERAL E*I"OT+LAMO,
( &-' CEREELO.*I"OCAM"O. CORTEZA
CERERAL. !LOOLFATORIO,
; NBpredominan
en lamina2.- N:
presinpticos
- 0i!eracinnoradrenalina
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F!NCIN
0ocus ceruleus esconsiderado demodulacin difusa.
*lerta y vigilancia.
*ctividades fsicascon alto contenidopersonal. @afecto,aversinA
#E0*C)+( -E
$EC*()'$/' OE)(%E#2)E(E( E(/CE'/' -E*0)$E(%*C)+(.
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SISTEMAADRENRGICO
-istri!ucin restringida
complejos celulares en !ul!o y
protu!erancia:
CB: prolong de *B noradrenrgico@pte 20 !ul!oA
C: complejo dorsal del vago y tractosolitario.
CB
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C) ,
Emite M!ras ascendentes y descendentes.
*sc: regiones periventriculares, nucleos
8ipotalmicos y n
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SISTEMADO"AMINRGICO
&ons!i!ui"o +,a- Sis!ema nigroes!ria"o
o* sus!ancia negra enA. / A0 en formacinre!icular1Mo2 Armoniosos /r"enes 2olun!arias-
#- Sis!ema mesol3m#icoo* area !egmen!al2en!ral4 en sis!ema
l3m#icoe+cep!o$ipocampo1Procesosmo!i2acionales-
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SISTEMA DO"AMINRGICO
&- Sis!ema Mesocor!ical,O, "e A. / A56principales 7reas
sensoriomo!oras / "easociacinT, cor!e%a prefron!al8cingular an!erior8insular8 piriforme
D- 93as cor!as,!u#ero$ipo:siarias1iner2a $ip:sis-incer!o$ipo!al7mica1ncleo "orsal /pos!erior con ncleosla!erales sep!ales-
E) VAS ULTRACORTAS:CAPA NUCLEARINTERNA (CLULASAMACRINAS RETINA) YNEURONASPERIGLOMERULARES DE
BULBO OLFATORIO.
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F!NCIN
4uncin:; (igroestriado: $ovimiento armonioso
y voluntario.; $esolmi!ico: $ovim. Conductuales; $esocortical y mesolm!ico: atencin,ideacin, motivacinP
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RECE"TORES
-B predominan en '(C, y e cere!ro.
-: va nigroestriada y mesolim!ica.
-D: n
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SISTEMASEROTONRGICO
/: (
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VAS
; *scendente ventral @1Ry SA: n
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F!NCIONES
$antenimiento de tono interno afectivoy tono vital.
'ecrecin 8ipotlamo;8ipoMsiaria.
)ngesta de alimentos
#egulacin vmito
%ransmisin nociceptiva
#itmo circadiano
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SISTEMA*ISTAMINRGICO
Cuerpos celularesdesatarn en el8ipotlamo. @(uc
tu!eromamilarA
(euronas proyectan atodo el '(C, desde lacortea cere!ral amdula.
9B a 9 .
%E#$)(*C)/(E'
9)'%*$)(F#)C*' 'E0/C*0)*( E09)&/%"0*$/,'E&%$ I %"0*$/,C/#%E*, *(0)/'1*'*0E',
%1F#C0/'C*-#)F$)(/',101/ /04*%/#)/,9)&/C*$&/,%E$E(%$, 101/,CE#E1E0/ I $F-0*.
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SISTEMAS "OR AMINO+CIDOS
;A
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TRANSMISIN GAA
D9 lar:o alcanc9
C/#%E* CE#E1E0/'*,0/1/ &"0)-/,''%*(C)* (E#* I(UC0E/ #E%)C0*#-E0 %"0*$/.
CORTO ALCANCE
)nterneuronas deaxn corto que act
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Es li!erado en la terminacin nerviosa
por un mecanismo exoctico dependientede Calcio inico.
&uede ser presinptica y postsinptica
'e recapta en la mem!rana.
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%ama=o muy varia!le:micro, neuronasespinosas medianas,
neuronas gigantes.
$orfologa varia!le:1ipolares, fusiformes, espinosas,'in espinas, multipolares.
ocaliacin: estriado, glo!o plido, sustancia negra, clulas d eurVinje del Cere!elo, !ul!o olfatorio, 8ipocampo, septum lateral,ortea cere!ral, n
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)n8i!icin por *1*
&resinptica
&ostsinptic
a
*pertura del canal
de cloro enmem!rana possinptica provocando8iperpolariacin dela clula
-espolariacin porla salida del ion Cloro
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#eceptores *1*
*
1
C *sociado a canales Cl
9eterodmero asociadoa protenas que in8i!e
adenil ciclasa.
Es el predominante.*sociado a canales Cl
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F!NCIONES
Estado de vigilia
-iversas
manifestaciones deconducta.
4uncionesneuroendocrinas yvegetativas.
MOD!ALCIN DEF!NCIN VESTI!LAR
ANALGESIA,
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GL!TAMATO
*mpliamente distri!uido
-e cortea a mdula espinal
'inapsis excitadoras Es sintetiado a partir de N;cetoglutarato por
transaminacin , y tam!in a partir deglutamina.
0i!erado por un mecanismo dependiente decalcio
D transportadores diferentes: 0*'%;B, 0%;BI E**C;B
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VAS GL!TAMATO
aA 2as descendentes largas que se orginan enclulas piramidales de corteaestriado,sistema lm!ico, diencfalo, tronco cere!ral.
!A 2as sensoriales aferentes:*uditivas8acia ganglio coclear&erifricaspenetran por asta posterior $E
cA 2as de proyeccin del 8ipocampo al septo,intra8ipocmpicas, de clulas granulares a lasde &urVinje.
dA )nterneuronas de $E.
RECE"TORES
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RECE"TORESGL!TAMATO
*$&*
Es 8eteromrico &ermea!le a sodio y potasio
($-*
&ermea!le a sodio, potasio ycalcio
$eta!o;tropo
Causan activacin de cinasas y de segundos mensajeros.
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F!NCIN GL!TAMATO
-esde activacin mnima, a excitacinpersistente.
&otenciales excitadores
&otenciacin a largo plao.
&atolgicas: exceso de facilitacin
sinptica y exceso de penetracinneuronal de calcio inico.
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ACCIONES MEDICAMENTOSAS
=ARMA&OS
DEL
SISTEMA
NER9IOSO
&ENTRAL
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ANTICONV!LSIVANTES
Es!a#ili%acin "e la mem#rananeuronal por "is!in!os
mecanismos,B. )n8i!icin de los canales de sodio.
4enitonaW Car!amaepina, *cidovalproico.
. $odiMcacin del tono de laneurotrasmisin *1*Tglutamato: 1enodiaepinasW 1ar!it
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ANTICONV!LSIVANTES
MECANISMOS
DE ACCIN
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ANTICONV!LSIVANTES
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ANTICONV!LSIVANTES
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ANTICONV!LSIVANTES
REDUCCION
DE LA
TRANSMISION
EXCITATORIA
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ANTICONV!LSIVANTES
AUMENTO
DE LA
TRASMISION
INHIBITORIA
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ANTICONV!LSIVANTES
MECANISMOS
DE ACCION
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ANTICONV!LSIVANTES
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ANTICONV!LSIVANTES
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ANTIDE"RESIVOS
$*/) @$onoaminooxidasaA
''#) y ''#E@transportador deserotoninaA
'(#)@transportador deserotonina y
noradrenalinaA (#) @in8i!idores de
los transportadoresde noradrenalinaA
*(%)-EE')2/'
%#)C3C0)C/'@%C*A: impidenla recaptacin
de serotoninaynoradrenalina
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ANTIDE"RESIVOS
)(9)1)-/#E' %#)C3C0)C/': *$)%#)&%)0)(*
*umentan los niveles de serotonina y
noradrenalina en el '(C. *lta efectividad en pacientes jvenes.
Efectos secundarios ms comunes: *umento depeso, 'equedad de !oca, Estre=imiento,
'omnolencia y $areos.
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ANTIDE"RESIVOS
)(9)1)-/#E' 'E0EC%)2/' -E#EC*&%*C)+( -E 'E#/%/()(*:
40/XE%)(* &ermiten niveles elevados y por mayor
tiempo en el espacio sinptico,aumentando la !iodisponi!ilidad de laserotonina.
Efectivos especialmente en pacientesmenores de RK a=os.
%ienen menores efectos
cardiovasculares respecto de los *%C.
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ANTIDE"RESIVOS
)(9)1)-/#E' (/ 'E0EC%)2/' -E#EC*&%*C)/( -E 'E#/%/()(*:
'E#%#*0)(* 'on tolerados mejor por po!laciones
geritricas de!ido a que su efectocardiovascular no es sostenido adiferencia de los %C*.
'e preMeren dar incluso en el em!araopor su escasa em!riotoxicidad.
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ANTIDE"RESIVOS
9aga clic en el icono para agregar unaimagen
IN(IN DEMAO ?&OMT
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ILIOGRAFA
4armacologa 9umana, Ouinta edicin.*utor: Yesus 4lore, editorial: Elsevier
$asson, a=o: KKS, pgs QG; GBK 0as 1ases 4armacolgicas de la
%erapeutica, dcima edicin. *utor: Yoel9ardman, 0ee 0im!ird, *lfred oodmanilman. Editorial $ac raZ 9ill
*tlas de *natoma en lnea paraconsulta de imgenes.
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