PROSTAGLANDINASGINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Docente: Marta CascoAlumno: Félix González
Miércoles, 18.02.2015
Índice:
1) Mecanismo de acción
2) Farmacocinética 3) Dosificación y usos4) Efectos adversos 5) Contraindicaciones6) Precauciones 7) Embarazo8) Anexos
Introducción:Los eicosanoides son un grupo
importante de ácidos grasos autacoides endógenos que son producidos a partir del ácido araquidónico.
Existen dos familias; derivados
de: 1) Cadena lineal: leucotrienos 2) Cadena cíclica: prostaciclina,
prostaglandinas y tromboxano
Introducción: Estímulos (p ej. daño físico,
reacciones inmunes, etc.)El estímulo activa la fosfolipasa
en la membrana celular o en el citoplasma y el ácido araquidónico es liberado de la membrana fosfolipídica
Introducción:El ácido araquidónico es
metabolizado por numerosas enzimas, las más importantes: 1) Lipooxigenasa: leucotrienos 2) Ciclooxigensa (COX):
prostaciclina, prostaglandinas y tromboxano
COX-1: procesos fisiológicos COX-2: daño tisular
Introducción:Origen:
Células inflamatorias: prostaglandinas
Trombocitos: tromboxano Células endoteliales vasculares:
prostaciclinas
1) MECANISMO DE ACCIÓN:
La mayoría eicosanoides activan receptores en la superficie celular que están acoplados a la adenililciclasa (proteína Gs) o a la cascada fosfatidilinositol (proteína Gq)
1) MECANISMO DE ACCIÓN:PGE2 y PGF2α tienen aplicaciones
obstétricas importantesCausan contracción y
relajamiento de las fibras musculares lisas en el cérvix uterino
PGE2 (dinoprostona)PGE1 (misoprostol)
2) FARMACOCINÉTICA: Absorción:
Biodisponibilidad: no cuantificada Inicio: 2-3 h (respuesta inicial)Duración: >3 h (inhibición)Pico máximo: 14 min
2) FARMACOCINÉTICA:Distribución: el ácido de
misoprostol está acoplado a proteínas plasmáticas en un 80-90%
Metabolismo: efecto del primer paso para formas ácido de misoprostol
2) FARMACOCINÉTICA:Eliminación:
Vida media: 20-40 minDializable: noExcreción: orina (80%)
3) DOSIFICACIÓN Y USOS:1) Inducción: 25 mcg (1/4 de la tableta
oral de 100 mcg) inicialmente intravaginal y luego a intervalos (no exceder cada 3-6 h)
2) Hemorragia posparto: úsese solo si la oxitocina no está disponible
Profilaxis: 600 mcg PO dentro del primer minuto del parto
Tratamiento: 800 mcg PO una vez3) Aborto incompleto: 600 mcg PO una
vez
4) EFECTOS ADVERSOS:
1) >10%: Diarrea (14-
40%) Dolor abdominal
(13-20%)
2) 1-10%: Cefalea (2%)
6) CONTRAINDICACIONES:1) En el embarazo cuando se usa
para reducir el riesgo de úlceras inducidas por AINE’s
2) En hipersensibilidad al misoprostol, prostaglandinas o análogos de prostaglandinas
8) EMBARAZO:Categoría: XLactancia: rápidamente
metabolizada a ácido de misoprostol, el cual es biológicamente activo y excretado en la leche materna; aunque no han sido publicados de efectos adversos en lactantes, debe administrarse con precaución en mujeres en período de lactancia
9) ANEXOS:
9) ANEXOS:
9) ANEXOS:
Bibliografía:Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering
MH, Masters SB. Pharmacology: Examination & Board Review. Tenth edition. Mc Graw Hill/Medical. 2013
http://reference.medscape.com/drug/cytotec-misoprostol-341995
Gracias…
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