Fascitis Plantar
Tto. Ortopodológico
Ángel G. de la Rubia
www.aepode.org
Filogénesis
•Australopithecus 3.000.000
•Homo sapiens 600.000
Modelo mecánico
Del modelo arciforme al modelo triangular
Punto común : calcáneo
ModeloTriangular
Kitakoa H . Luo E. Foot Ankle Int, 1994
Absorción activa vs pasiva
Etiopatogenia F.P.
Sobreestiramiento por:
Estructura (excavado y valgo)
Sobreuso (deporte y
bipedestación )
Sobrepeso
Calzado inadecuado “24 h”
Estres
Terreno duro
Propicia lesiones en pies
normales
Aumento ondas de choque
Microtraumatismo repetitivo
Terreno blando
Retrasa el despegue del pie
Disminuyen las fuerzas de
reacción al suelo
Desequilibra el apoyo por la
deformación del suelo
Elección del calzado
deportivo
Indicaciones del comercial
Tecnología
Los últimos avances los
encontramos en el atletismo
Amortiguación
Cámaras de aire
Cámaras de gel
Otros sistemas
Amortiguación
Excesiva amortiguación
puede provocar lesiones por
inestabilidad.
La amortiguación estará ajustada al deporte y al deportista.
SHANK
Estabilidad
Control interno
Mecanismos
que intentan
minimizar el
exceso de
pronación en el
periodo de
medio-apoyo,
en caso de
producirse.
Control interno
Doble
densidad. • Elevación de los
grados Shore en la
región interna de la
medio suela de EVA
Potenciación de la
musculatura corta
plantar
Tratamiento ortésico
Plantillas personalizadas
Férulas nocturnas
Normas sobre S. Plantar
El S. Plantar debe ser personalizado y partir de un
molde de escayola
Debe buscar la reestructuración de la arquitectura
Tendrá la rigidez suficiente para corregir o sostener
El material elegido guardará relación con la alteración
y la actividad
Prioridad hacia los materiales termoplásticos y
termomoldeables
El S.P. constituye un elemento activo para el resto del
Ap. Locomotor
Obtención de molde en
carga
Comprobación molde
Materiales de corrección
Duro:
Polipropileno
Intermedio:
EVA (45-65ºs)
Blando: (35ºS)
Elastómeros (porón)
Adaptación del S.P.
Adaptación del S.P. al
calzado
Sustituir por plantilla estándar
Calzado en buen estado
Caminar 2 días antes de correr
Adaptación progresiva 2 a 4 s.
Alteración extrema = s.p. permanente
Elementos añadidos S.P.
Refuerzo A.L.I.
C.S.R.
Alargo de 1º Mtt.
Descarga metatarsal
Talonera amortiguadora
Alza
S.P. + C.S.R.
Remisión sintomática
Dependerá de la antiguedad y
grado de la lesión
Periodo de adaptación
ortésica
Adecuación de la actividad
Estudio K. Freitag
Terapia combinada
Antigüedad de la lesión
Peso paciente
Actividad
Alineación L. Helbing
Bóveda plantar
Calzado
Éxito terapéutico del 80%