Febrero, 2015
Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes2015
Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015
Hospital
MISION DE LA CONSEJERIA: Promover el desarrollo de nuevos modelos de atención sanitaria que permitan mantener los servicios públicos de salud a la vanguardia del conocimiento, práctica clínica e investigación
Aspectos estratégicos
Porqué?
Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015
HospitalAspectos estratégicos
Porqué?
Necesidad de establecer intervenciones en HCAsegurar desarrollo de nuevo modelo:… Dinámico… Capacidad de adaptación… Responder a las necesidades y…… Atender a las expectativas… de la ciudadanía…… de los profesionales…… actualmente…… y en el futuro.
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Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015
HospitalAspectos estratégicos
Dónde estamos?
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Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015
HospitalAspectos estratégicos
Dónde estamos?
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HospitalAspectos estratégicos
Dónde estamos?
De 0 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 29 años
De 30 a 34 años
De 35 a 39 años
De 40 a 44 años
De 45 a 49 años
De 50 a 54 años
De 55 a 59 años
De 60 a 64 años
De 65 a 69 años
De 70 a 74 años
De 75 a 79 años
De 80 a 84 años
De 85 y más años
-10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10
Pirámide de población. Area V. 2013Hombres
Mujeres
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HospitalAspectos estratégicos
Dónde estamos?
INE solo saca proyecciones para Asturias en 2029. Asumiendo mismos cambios etarios Asturias-Area V y aplicando los mismos a la población actual de Area V: • reducción de 8% de población total• reducción considerable población infantil (21%)• aumento considerable de población mayor: aumento del 23%, llega a ser el 31% de la población total.
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HospitalAspectos estratégicos
Dónde estamos?
La decisión de remodelar un hospital en parte, o completamente construyendo un nuevo edificio, puede tener dos orígenes: La necesidad de adecuar sus estructuras físicas a su
función. La formulación estratégica que marcará la línea que
debe seguir el centro, tras definir los principales objetivos y las políticas y planes esenciales para conseguirlos. Esta definición determinará las necesidades de espacios y origen de la remodelación y hará que esta sea coherente.
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HospitalAspectos estratégicos
PLAN DIRECTOR
Plan Director se suele reservar para la planificación arquitéctonica, ya sea para un centro de nuevo diseño o para una reforma o ampliación.
El proceso que desarrolla el Plan Director incorpora elementos de evaluación del entorno y de su previsible evolución futura. Incluye un análisis de la propia organización y de su posibilidad de cambio. La situación dada por el estado del edificio no debe ser desintegrada de la definición de los objetivos, funciones y organización que se quiere tener, ya que es el edificio el lugar en el que estos aspectos se desarrollan, y es, por tanto, un medio para alcanzar los objetivos, por lo que el primer problema a resolver es el modelo de hospital que se requiere.
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HospitalAspectos estratégicos
PLANES
Formulaciónestratégica
Necesidades deadaptar los
recursos físicosa la actividad
Planificacióngeneral
Planificaciónfuncional
Remodelación
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HospitalAspectos estratégicos
PLAN FUNCIONAL
Dentro de este marco, y en el terreno de la planificación operativa, se encuadra el Plan Funcional, el cual, como consecuencia de la formulación estratégica elegida puede obedecer a uno de los dos modelos siguientes:
Modelo de continuidad. Tiene como objetivo adaptar los espacios para facilitar un desarrollo moderno y eficiente, en línea con la cultura y organización existentes.Modelo de cambio. El objetivo es el cambio cultural y organizativo del hospital .
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HospitalAspectos estratégicos
PLAN FUNCIONALNECESIDADES ASISTENCIALES QUE SE DEBEN CUBRIREstudios de demanda; análisis de frecuentación y cuota de mercado. Previsiones de desarrollo de la estructura asistencial y previsiones cuantificadas por la línea de servicio y especialidades. Adicionalmente, estudios de mortalidad y morbilidadDIAGNÓSTICO ARQUITECTÓNICO Y FUNCIONALPatologías constructivas Puntos críticos Circuitos existentesNiveles de confortDIRECTRICES BÁSICAS DEL PLAN FUNCIONAL
Definición del proyecto: nueva creación del centro, remodelación y reestructuración, ampliación, etc.Tipología del hospital y nivel de complejidadGama de servicios que se ofrecenNiveles de confortREQUERIMIENTOS DE PLANIFICACIÓN ARQUITECTÓNICASuperficies y distribución por áreas y serviciosEstándares y criterios básicosCirculaciones internas y con el exterior
PROGRAMA FUNCIONAL Y DE SERVICIOS
Detalle de cada área o servicio y previsiones de actividad detalladas, tanto para los servicios asistenciales como no asistenciales
PLAN DE INVERSIONES
Por capítulos (obra civil, ingeniería, etc.) y por fases
Estudio y propuesta de relaciones funcionales básicas
Estudio y propuesta de criterios organizativos y de dimensionado en cada área
Estudio y propuesta de circulaciones específicas de cada área
Plan de espacios para todas y cada una de las áreas
Relación funcional entre diferentes unidades
Resúmenes de cálculos de superficies
Condiciones técnicas básicas
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HospitalAspectos estratégicos
PLAN FUNCIONAL
Descripción del modelo generalde Hospital
DimensionadoBásico
Oferta de Servicios
Definición de criterios generales
Definición deespacios comunes
Estudio de Circulaciones
Estudio de necesidadespor servicio
Propuesta Plan de Necesidades
Revisión
Plan Funcional
Estudio de tendencias, Recopilación de informaciónIdentificación espacios comunes
Grupo directivo de Planificación (CD y CT)Grupo directivo de Planificación (CD y CT)
Oficina TécnicaOficina Técnica
Grupos de trabajoGrupos de trabajo
Equipo de ArquitecturaEquipo de Arquitectura
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HospitalAspectos estratégicos
PLAN DIRECTOR vs P. Funcional y P. arquitectónico
PPlan Director
(Proyecto de Ampliación y Reforma del Hospital de
Cabueñes)
1.- Plan funcional.
2.- Proyecto Básico Arquitectónico. Fases del proyecto. Memoria Económica.
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HospitalAspectos estratégicos
PLAN FUNCIONAL
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HospitalAspectos estratégicos
Para qué sirve un Hospital?
• Atención sanitaria• Formación• Investigación/ Innovación• Prevención• Responsabilidad social
• Interna• Externa
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HospitalAspectos estratégicos
Organización tradicional de un hospital?
• Lugar de estancia en internamiento• Provisión exclusiva de servicios sanitarios
asistenciales• Diseño de organización exclusiva a partir de
profesionales de medicina y enfermería• Organización basada en el conocimiento
estructurado en especialidades• … disponibilidad de laboratorios y acceso a
radiología• Conexión, a veces, con la universidad
(investigación/docencia)
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HospitalAspectos estratégicos
Como son los hospitales del futuro?
• Se necesita más proactividad• Mayor interdisciplinariedad• Mayor prevención • Porque hay a veces uso inadecuado de
recursos• Inadecuación en términos poblacionales• Nuevos profesionales• Nuevos usos
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HospitalAspectos estratégicos
Como son los hospitales del futuro?
1.- Problemas de sostenibilidad económica2.- Cambio epidemiológico: incremento de la cronicidad3.- Nuevos pacientes4.- Innovación y personalización de la tecnología5.- Modificación del perfil profesional y del sistema sanitario6.- Existencia de las TICs…
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HospitalAspectos estratégicos
Hospital TRADICIONAL?
• Edificio, intramuros• Cama• Pacientes Agudos• Organización basada en profesiones• Conocimiento unipersonal• Amplia cartera de servicios• Actuación basada en especialidades o
superespecialidades• Rol central del personal médico• Responsabilización del hospital sobre un
Área• Cumbre del sistema sanitario organizado en
niveles• Gestión interna de recursos
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HospitalAspectos estratégicos
Hospital MODERNO?
• Hospital abierto• Múltiples recursos (camas, hospital de día,
salas, hospitalización a domicilio, rehabilitación)
• Organización en red de cuidados• Múltiples perfiles de pacientes• Conocimiento accesible a todos• Actuación en problemas de salud• Hospital como plataforma dentro del sistema
de salud interniveles• Profesionales trabajando en equipo• Cartera de servicios en cooperación con
otros centros o dispositivos• Organización por necesidades de cuidados,
de pacientes
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Hospital
• Actuación local (Área, Distrito, ZBS…) Interconectado con todos los dispositivos, ZBS,
hospitales, etc.
• Actuación regional: referencia complementariedad cooperación
• Dependencia regional, referencia o actuación de actividad en otro Hospital, Por ejemplo: lavanderías, esterilización,
suministros, central de compras, determinadas técnicas
Aspectos estratégicos
De dónde? Para qué?
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Características principales que definen la organización de la asistencia sanitaria, la docencia y la investigación que va a prestar el futuro hospital, y el papel de la organización de los servicios generales y las instalaciones del mismo.
Modelo de Hospital
Variables sociodemográficas. Características del Sistema Sanitario actual. Modelos de organización de la asistencia sanitaria y modalidades asistenciales Las tecnologías sanitarias. Las tecnologías de la información y comunicación (TIC). Cambios previstos en instalaciones, servicios y sistemas generales, tanto técnicos, profesionales, organizativos y de gestión.
Aspectos estratégicos
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Se pretende que el Hospital de Cabueñes sea un hospital orientado hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión
Modelo de Hospital
• Cambios en las expectativas sanitarias de la población (accesibilidad, privacidad, intimidad, confortabilidad, calidad de vida, calidad de vida relacionada con la salud, resolución, etc …)
• Cronicidad con personas enfermas cada vez más complejas, a lo que se suma la pluripatología, la polimedicación y el el envejecimiento de la población.
Aspectos estratégicos
… respecto al paciente…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Se pretende que el Hospital de Cabueñes sea un hospital orientado hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión
Modelo de Hospital
• Cambio de modelo: prestación de servicio versus paternalista• Habitaciones individuales, si fuera posible• Mayor accesibilidad• Cartera de Servicios ajustada a necesidades de la población• Actuación en Alta Resolución• Asistencia mediante telemedicina• Seguimiento con telemonitorización• Equipos de enlace• Presencia de continuidad Asistencial• Tratamiento del dolor y Cuidados Paliativos• Camas intensivas• Continuidad en Especialización y Profesionales generalistas• Coordinación Servicios sociosanitarios • Unidades de Convalecencia
Aspectos estratégicos
… respecto al paciente…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Se deben tener en cuenta los cambios en el ejercicio clínico y técnico de sus profesionales, de modo que se orientará hacia la eficiencia.
Modelo de Hospital
• Desarrollo y posibilidades de Asistencia extrahospitalaria
• Atención por procesos• Desarrollo de la Gestión Clínica• Desarrollo Biotecnológico, Ingeniería Genética, Terapia
Celular, Nanotecnología
Aspectos estratégicos
… respecto a los profesionales…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Se deben tener en cuenta los cambios en el ejercicio clínico y técnico de sus profesionales, de modo que se orientará hacia la eficiencia.
Modelo de Hospital
• Cirugía mayor ambulatoria• Hospitalización de Día• Unidades Clínicas• Unidades de corta estancia• Continuidad de cuidados con Atención Primaria• Continuidad de cuidados enfermeros• Consulta de alta resolución• Tratamientos personalizados• Equipos multidisciplinares y pluriprofesionales
Aspectos estratégicos
… respecto a los profesionales…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Se debe facilitar la incorporación de los avances de la tecnología tanto en la gestión y planificación actividad sanitaria, como en el proceso diagnóstico e intervencionista a los pacientes. .
Modelo de Hospital
• Hospital en Red. • Historia Clínica Electrónica.• Digitalización, en archivo como en comunicación de
imágenes.• Integración de constates vitales.• Robotización y automatización laboratorios y sistemas
de • transporte y logística.• Soporte asistencia domiciliaria con telemedicina y
telemonitorización• Videoconferencia o teleconferencia• Transportes automatizados • Inteligencia artificial• Sistemas de seguridad
Aspectos estratégicos
… respecto a las nuevas tecnologías…
Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Modelo de Hospital
• Centrado en el paciente y ciudadano• Continuidad en la asistencia en todos los
niveles. • Accesibilidad a los servicios de referencia• Confortable y amigable. Asistencia
personalizada• Docente y de investigación• Consultas de Alta Resolución• Adaptado a la mayor complejidad de los
enfermos ingresados y a la pluripatología y cronicidad
• En red y tecnológico (TIC y tecnología sanitaria)
• Eficiente y resolutivo
Aspectos estratégicos
…global…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Modelo de Hospital
…un Hospital de Agudos: para dar respuesta a los problemas de salud que requieren determinada atención sanitaria en procesos resolutivos de corta duración. …un Hospital eficiente: Que organiza sus recursos para resolver en el menor espacio de tiempo y con las menores actuaciones y recursos posibles los procesos citados. Organizado en unidades por tipología de recursos o niveles de cuidados independientemente de los servicios que las integren.
Aspectos estratégicos
…MISIÓN global…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Modelo de Hospital
…un Hospital centrado en el paciente: en sus necesidades, su comodidad y confortabilidad, intimidad, privacidad y confidencialidad. …un Hospital integrado: comunicado, coordinado y cooperando con los recursos sanitarios de su Area y otras Areas, además de con los pacientes. …un Hospital flexible: responde a la demanda habitual pero además es capaz de adaptarse a los incrementos estacionales de determinadas patologías o a cambios en el patrón epidemiológico.
Aspectos estratégicos
…MISIÓN global…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Modelo de Hospital
…un Hospital Moderno: diseñado para crear espacios de cooperación en beneficio del paciente, con adecuada gestión de procesos, áreas funcionales con la colaboración de diferentes profesionales que promuevan la gestión del conocimiento. Apoyado en sistemas de información y comunicación y tecnología sanitaria. Búsqueda del menor internamiento posible. …un Hospital preparado para el futuro: con capacidad de crecimiento y de adaptación a los cambios en las necesidades y tecnologías futuras.
Aspectos estratégicos
…MISIÓN global…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Modelo de Hospital
…un Hospital seguro: con sistemas de seguridad integrados en las áreas de mayor riesgo para los pacientes y para los profesionales. …un Hospital Universitario: en pregrado, postgrado y formación continuada, con nuevas metodologías de formación y evaluación, así como con fomento de la investigación y pensamiento crítico …un Hospital de subagudos: para facilitar la autonomía y el bienestar, estabilizando, recuperando, y la prevención de complicaciones y la rehabilitación. Fomento del autocuidado y telemedicina
Aspectos estratégicos
…MISIÓN global…Queremos que el Hospital de Cabueñes sea…
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Modelo de HospitalAspectos estratégicos
…COMO PODRÍA SER?…
Servicios de apoyo
diagnóstico
Área Ambulatoria
Hosp
italiza
ció
nUrgencias
Bloque quirúrgico Docencia
Investigación
Servicios Generale
s
Críticos
Rehabilitación
Nuevos espacios, reasignación de espacios, nueva configuración de circulaciones internas y de accesos, concentración de recursos hoy dispersos, áreas de diagnóstico y tratamiento simultáneos…
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Cartera de servicios del Hospital
• Oportunidad de modernización y adaptación de la estructura
• Nuevo modelo de organización y gestión
Aspectos estratégicos
Discutir y fijar la cartera de servicios de Area VI, Area VIII y en qué se pueden ayudar mutuamente
• Cartera asistencial• Cartera Docente • Cartera investigadora
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Cartera de servicios del Hospital
• Puede ser mejorable en algún aspecto…• Oncología, Vascular, Maxilofacial,
mantener• Hemodinámica. Posibilidad de incorporar
nuevos adelantos.• Psiquiatría, se queda en Hospital de Jove,
solucionar el problema de infantojuvenil• Posibilidad de incorporar alguna técnica de
referencia para Asturias
Aspectos estratégicos
Cartera asistencial
MANTENER LA CS ACTUAL, tanto en servicios médicos, quirúrgicos y centrales
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Cartera de servicios del Hospital
• pregrado, • postgrado, • Formación continuada y • Formación transversal
Aspectos estratégicos
Cartera docente
ACTUAL y AMPLIANDO los aspectos más funcionales y el practicum en los diferentes niveles formativos…
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Cartera de servicios del Hospital
• Potenciar las líneas consolidadas• Facilitar investigación emergente• Incrementar investigación operativa• Buscar la traslación e innovación
Aspectos estratégicos
Cartera investigadora
AMPLIANDO la actuación en todos los niveles y campos de actuación: básica, aplicada, clínica, operativa, epidemiológica, emergente, atención primaria, enfermería….
• Conexión con estrategia RIS3• Programa europeo Horizonte 2020• Envejecimiento saludable y Calidad de
vida
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Modelo de trabajoDefinidas CARTERA DE SERVICIO y CARACTERISTICAS DE HC…
Aspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Modelo de trabajoAspectos funcionales
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Aspectos estratégicos
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…Seguiremos trabajando…
Aspectos estratégicos
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