ficha técnica para peinados postizos fecha del proceso:
datos de usuario
nombre:
teléfono: edad:
dirección: enfermedades importantes:
fecha de nacimiento: medicamentos:
ultimo proceso: proceso a realizar:
Con que frecuencia se lava el cabello ?___________________fecha del ultimo lavado: día mes año
Productos: ¿cuál?__________________
Champú _______________
Acondicionador _________________
Tratamiento __________________
características del cabello características del cuello cabelludo
longitud:extralargo largo medio corto
tipo:
forma:lisuotrico sinuotrico
ulotrico normal
textura:grueso mediano delgado fino
graso
densidad: abundante media escasa seco
porosidad: alta media baja sensibilidad:
elasticidad: alta media baja normal
tono natural: sensible
tono cosmetico: irritado
alteraciones de la fibra capilar: enfermedades del cuello cabelludo
moniletrix alpopecia cicatrizal: si no pseudomoniletrix alopecia no cicatrizal: si no tricodistrofia pediculosis:
tricorrexis invaginada dermatitis por contactotricorrexis nudosa dermatitis seborreicatricoclasia pitiriasis: seca grasa tricomalacia psoriasis triconodosis foliculitis pelo lanoso tricotilomaniapelo enfundado seborreaobservaciones: recomendaciones:
consentimiento:
firma usuario: firma del profesional:
Ficha técnica extensiones
Fecha: mes: año:Nombres y apellidos:
Estado civil:
Núcleo familiar :
Dirección: Barrio:Teléfono:N. celular:
Email:
Numero de cedula: Rh Fecha de nacimiento:Sexo: F M
Características de cabello Forma:Color:Porosidad:Densidad:Textura:Longitud:Elasticidad:
Alteraciones en el cuero cabelludo Sí No
Cual:Alteraciones en la fibra capilar:Sí NoCual:
Procedimiento
Antes después
Extensión de queratina
Extensiones cosidas
Extensiones con grapa
Extensiones clic Naturales: sintético: Fibra: plástico:Color: cantidad:Largo: corto:Observaciones: recomendaciones:
Consentimiento:Yo identificado(a) con cc n: de Autorizo consiente y libremente para realizar el procedimiento por lo cual declaro y exonero de toda responsabilidad a la personas que realiza el procedimiento.
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