UNIDAD EDUCATIVAJUAN MONTALVONOCTURNA - DIURNAMachala El Oro EcuadorFICHA TUTORIALDATOS PERSONALESMI NOMBRE________________________________________________ VIVO EN: ______________________ TELEF: _________________CON: __________________________TELEF: _________________QUIERO SER: __________________________________________ME DISGUSTA: _________________________________________ME GUSTA: ____________________________________________INSTITUCIN QUE PROVENGO: ______________________________________REPROV EN: _____________________________________________________MI OCUPACIN ES: _________________________________________________PROBLEMAS DE SALUD:___________________________________________________________________________________________________________________________________
MI ESTATURA ES: _______________ MI PESO ES: ____________________
NO ME AGRADA LAS ASIGNATURAS DE: _____________________________________________________________________________________________________
CUANDO TENGO PROBLEMAS CONVERSO CON: ___________________________
NOMBRES DE:
MAM: ____________________________________________________________
PAP: _____________________________________________________________
OCUPACIN DE MIS PADRES:
MAM: _____________________________ PAP: _________________________
DONDE VIVEN:MAM: _____________________________________________________________
PAP: _____________________________________________________________
NOMBRE DEL REPRESENTANTE: ______________________________________OCUPACIN: _________________________ TELEF: _______________________DIRECCIN: ________________________________________________________MI COMPROMISO ES: ______________________________________________________________________________________________________________________COLEGIO DEL BACHILLERATO REPUBLICA DEL PERUNOCTURNA - DIURNAMachala El Oro EcuadorFICHA DEL ESTUDIANTEDATOS PERSONALESNUMERO DE CEDULA:______________________________________APELLIDOS ________________________________________________ NOMBRES :_________________________________________________FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________TIPO SANGUINEO:__________________________________________________________________E-MAIL:____________________________________________________________________________VIVE CON: _________________________________________________________________________DOMICILIO DEL ESTUDIANTE:PROVINCIA:___________________CANTON:_____________________________________________DIRECCIN DE LA VIVIENDA:_________________________________________________________TELFONO CONVENCIONAL:____________________N.CELULAR:___________________________DATOS DE LOS PADRESAPELLIDOS Y NOMBRES DEL PADRE: _____________________________________________ APELLIDOS Y NOMBRES DE LA MADRE: ________________________________________ REPRESENTANTE LEGAL:NUMERO DE CEDULA: _______________________________________________________________APELLIDOS:________________________________________________________________________NOMBRES:_________________________________________________________________________DIRECCIN DE LA VIVIENDA:_________________________________________________________TELF.: ___________________________________________________________________________PROBLEMAS DE SALUD DEL ESTUDIANTE:
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD DETECTADA?
SI ( ) NO ( )
CUL:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
MI ESTATURA ES: ________________________MI PESO ES: _______________________________
TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Top Related