FISIOLOGÍA DE LA MICCIÓN
Cinco glucoproteínasDesignadas M1-M5. Se sabe que los
receptores subtipos M2 y M3Son los encargados de la contracción
del músculo liso detrusor
Somatic(+)
Onuf nucleus(S2-S4)
Nervio Pelviano
Nervio Pelviano
Ganglio de la Raíz Dorsal
Al tiempo que la orina se acumula en la vejiga, ésta comienza a distenderse, provocando bajos niveles de aferencias (Activación de baja frecuencia) hacia la médula sacra a través del nervio pelviano
Fase de Almacenamiento
Bladder detrusor muscle
Onuf nucleus(S2-S4)
Esfínter vesical interno
(α1)
Nad
Nad
Nad = Noradrenalina
Ganglio mesentérico
inferior
Nervio
Hipogástrico
Nervio pudendoEsfínter vesical
externo
F. SIMPÁTICAS:- Relajación del músculo detrusor ↑ Almacenamiento de orina - Contracción de esfínter vesical interno
Onuf nucleus(S2-S4)
Esfínter vesical interno
(α1)
Nad
NadNervio
esplánico pelviano
Plexo hipogástrico
Nad = Noradrenalina
Ganglio mesentérico
inferior
Nervio
Hipogástrico
Nervio pudendo
F. SIMPÁTICAS:- Relajación del músculo detrusor ↑ Almacenamiento de orina - Contracción de esfínter vesical interno
F. PARASIMPÁTICAS:- Contracción del músculo detrusor - Relajación de esfínter vesical interno
Centro pontino de la micción
M3Proteína G PIP2
DAGPIP3
Proteina G Adenilciclasa
Receptor B - 3
Contracción
Líquidoextracelular
Retículosarcoplásmico
Cadena Ligera de Miosina Cinasa activa
Cadena Ligera de Miosina Cinasa inactiva
ADP
Miosina inactiva
Actina
Miosina ATPasa activa
P
Actina
Ca2+
Nervio Parasimpático Nervio Simpático
ATPAMPc
Relajación
PLC
Incremento de latensión del
músculo
Aumento del tono del cuello vesical (reflejo
simpático medular T11-L2)
Contracción de los músculos estriados
del esfínter urogenital
Inhibición de la contracción
parasimpática, reduciéndose la
presión del detrusor
Relajación voluntaria de los
músculos estriados del esfínter urogenital
Inhibición preganglionar simpática con
relajación del cuello vesical
Estimulación parasimpática con la
contracción del músculo detrusor
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
CISTOMETROGRAFÍA
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