Fisiología sistema cardiaco
Principales funciones
Distribución del oxígeno y nutrientes
Distribución de hormonas y otras sustancias químicas para que alcancen órganos específicos.
Para todo esto es necesario una “Bomba”
Excitación cardiaca
PropiedadesActividad tejido
nodalAutomatis
mo Ritmicidad
AutomatismoEl automatismo es el resultado
de que las células de los nodos tienen un potencial de membrana inestable entre -55 a -60mV
El potencial de acción nodal es dependiente de calcio, se desarrolla mas lentamente
Automatismo
Canales de potasio se cierran de manera progresiva
Permitiendo el flujo de sodio al interior de la célula, este supera el flujo de potasio hacia el exterior. despolarización
Se abren los canales de potasioSale potasio Se repolariza la membrana
celularMas T abiertos= hiperpolarización
Cesa la entrada de cargas positivas a la célula
Activación de los canales de calcioDespolarización Estos canales se cierran después de 100 y
150 ms
Apertura gradual de canales de sodioDespolarización gradual que al llegar al umbral (-40mV) activa los canales de calcio
Control Nervioso
Nervios Simpáticos• Proceden de los segmentos
torácicos superiores del asta lateral de la medula espinal
Nervios Parasimpáticos• Ramas del nervio vago
Neurotransmisores
NA y AD
• Aumenta la corriente en canales de Na y Ca en membranas nodales
• Incrementa la frecuencia de disparo del nodo SA
ACh Acetilcolina
• Eleva la conductancia para el K, disminuye el cAMP . Reduciendo las corrientes de Na y Ca
• Reduce frecuencia cardiaca
Conducción cardiaca El potencial generado por las células del nodo
senoauricular deben pasar al resto de las
células cardiacas por las fibras e conducción,
las cuales permiten el transporte rápido de la
activación eléctrica a todo el corazón para
producir una contracción casi simultanea de las
fibras de conducción, las cuales permiten el
transporte rápido de la activación eléctrica a
todo el corazón para producir una contracción
casi simultanea.
Conducción cardiacaActivación del nodo SA
Conducción internodal
Despolarización auricular y retardo nodal
Activación del haz de His y del sistema de conducción
Conducción por el sistema de Purkinje
Conducción directamente por las células musculares ventriculares
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Historia ciclo cardiaco
Mediados del Siglo XVI Miguel Servet describe la circulación pulmonar.
Harvey describió de forma exhaustiva la circulación sanguínea de todo el organismo
Ciclo Cardiaco
Sucesión de acontecimientos
auriculares y ventriculares que se
repiten en cada latido cardiaco
Harvey lo dividió en Sístole
(contracción) y Diástole
(relajación)
Actualmente se divide en varias
fases
Ciclo cardiaco
Sístole310ms
Contracción isovolumétr
ica
50 ms
Eyección Máxima
90 ms
Eyección reducida
130 ms
Protodiástole (eyección
lenta)
40 ms
Diástole 490 ms
Relajación isovolumetr
ica
80 ms
Llenado rápido
110 ms
Diástasis
190 ms
Sístole auricular
110 ms
Sístole Contracción
isovolumétrica
• Cierre válvulas A-V (vent lleno)• Contracción aumentando presión del ventrículo
Eyección máxima
• Presión en vent > aorta (80mmHg)• Se abre la válvula aórtica. La Sangre fluye del vent. hacia la
aorta• Aumenta la presión a 120mmHg
Eyección reducida
• Salida lenta
Protodiástole
• La presión disminuye dentro del ventriculo <aorta• Se cierra la válvula aórtica • Termina la sístole ventricular
DiástoleRelajació
n isovolumétric
a
• Todas las válvulas cerradas• El ventrículo pierde presión
Llenado
rápido
• Válvula mitral se abre y expulsa sangre a los ventrículos
Diástasis
• Corazón momentáneamente en reposo• Recibe sangre de venas a través de la
aurícula
Sístole
auricular
• Contracción de la aurícula• Expulsión hacia el ventriculo del 25%
de sangre
Electrocardiograma ECGEs un estudio de rutina que se realiza para
observar la actividad eléctrica del corazón. El cual puede suministrar mucha información sobre el corazón y su funcionamiento.
Con este estudio es posible averiguar más sobre el ritmo cardíaco, el tamaño y funcionamiento de las cavidades del corazón y el músculo cardíaco.
El electrocardiograma de una persona sana presenta un trazado particular. Cuando se producen cambios en ese trazado, el médico puede determinar si existe un problema. Por ejemplo, durante un ataque cardíaco, la actividad eléctrica del corazón cambia y ese cambio se registra en el ECG
Un electrocardiograma (ECG) es una prueba física ampliamente utilizada para valorar la condición del corazón en forma no invasiva. Dicha prueba se usa para evaluar el estado del sistema de conducción del corazón, el del músculo, y también, en forma indirecta, la condición de este órgano como una bomba y la aparición de ritmos patológicos causados por daño al tejido de conducción de las señales eléctricas, u otros trastornos no-cardíacos. El ECG es la representación gráfica de la actividad bioeléctrica del músculo cardíaco, por lo que un equipo de registro de ECG (electrocardiógrafo) es comparable a un voltímetro que realiza una función de registrador
La frecuencia cardíaca puede ser derivada de un trazado del electrocardiograma con varias ecuaciones. Una de ellas sigue la regla de los 300, la cual funciona si el ritmo es regular: dividiendo 300 entre el número de cuadros grandes (cinco cuadros pequeños en cada cuadro grande) entre un R y la siguiente. Por ejemplo, en la gráfica abajo, la distancia en cuadros grandes entre un R y el siguiente es aproximadamente de 2,5: dividiendo 300 entre 2,5 produce una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto.
Para que el corazón pueda latir, el nódulo sinusal o sinoauricular (SA), que se encuentra en el corazón, debe generar un impulso eléctrico.
El nódulo SA permite que el corazón mantenga un ritmo regular.
Un electrocardiograma puede trazar el trayecto de la energía eléctrica enviada por el nódulo SA a través del corazón. Esto permite determinar si existe un problema que pudiera ocasionar latidos irregulares.
Se colocan sobre la piel «electrodos». Que se utilizan para captar los impulsos eléctricos del corazón. Los impulsos se registran, proporcionándoles a los médicos una representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón.
Presión arterial
El sistema circulatorio es parecido a una cañería en el cual, la bomba que impulsa el líquido es el corazón; la tubería, las arterias, que en el ser humano son elásticas, y el líquido, es la sangre.
Para que la sangre circule normalmente por el organismo, es necesario que lo haga con cierta presión.
Esta presión se debe al efecto de bomba expulsiva del corazón y a la elasticidad de las arterias, que se ensanchan para aceptar la cantidad de sangre que expulsa el corazón.
A la presión de la sangre dentro del sistema arterial se llama presión sanguínea, y que puede ser medida en nuestros brazos, con aparatos llamados esfigmomanómetros.
Según acuerdos médicos mundiales, la presión arterial, normalmente es de 140/90 milímetros de mercurio, aunque en sujetos mayores de edad, presentan cifras hasta de 160/95.
Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras.
La cifra más alta, o presión sistólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo.
La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre.
Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en "mmHg" (milímetros de mercurio)
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