FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUÍMICA
TESIS
“FRECUENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A LA
AUTOMEDICACIÓN DE USUARIOS ATENDIDOS
EN LA BOTICA QORIFARMA-YANAHUARA 2016”
PRESENTADA POR:
ELVIA DELGADO GUERREROS
ASESOR:
Dr. Berthing Serafín Calderón Rondón
Arequipa-Perú
2018
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTONOMA DEL SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL FARMACIA Y BIOQUIMICA
TESIS
“FRECUENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A LA
AUTOMEDICACIÓN DE USUARIOS ATENDIDOS
EN LA BOTICA QORIFARMA-YANAHUARA 2016”
PRESENTADA POR:
BACH: ELVIA, DELGADO GUERREROS.
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
QUÍMICO FARMACÉUTICO
APROBADO POR:
PRESIDENTE DEL JURADO
MAG. GISEL MARIA DELGADO MONTOYA
PRIMER MIEMBRO DEL JURADO
Q.F. CARLOS ALBERTO HERRERA CÁCERES
SEGUNDO MIEMBRO DEL JURADO
MAG. ELVIS GILMAR GONZALES CONDORI
i
DEDICATORIA
Agradecer a Dios y a la Virgen María por bendecirme y guiarme durante la
ejecución de mi tesis inspirando mi espíritu para la conclusión de este sueño
tan anhelado. Gracias a mis padres, quienes me dieron la vida y siempre me
impulsaron a seguir adelante, a mi esposo Alain y a mis queridos hijos
Sebastián y Génesis por darme fuerza para seguir adelante y ser cada día
mejor, ellos son el motor y motivo por el cual yo haya llegado a donde ahora
estoy y en especial a mi hermana Erika por su apoyo incondicional. Agradecer
a cada uno de mis docentes, compañeros de clase y a cada persona que de
una u otra manera aportaron grandes cosas en mí.
ii
AGRADECIMIENTO
Expreso, mi profunda y sincera gratitud: A mis maestros por la acertada
labor de incentivar la investigación. A mi familia, por su apoyo incondicional,
que hizo posible la realización de este trabajo. A mi maestro y asesor de
tesis, Dr. Q.F. Berthing Calderón Rondón, cuyos consejos y
recomendaciones fueron una ayuda permanente e invalorable. Y a los
miembros del Jurado Calificador de esta tesis a la Mg. Giselle María Delgado
Montoya, Q.F. Carlos Herrera Cáceres y Mg. Elvis Gonzales Condori.
3
RESUMEN
El presente trabajo de investigación se propuso determinar la frecuencia y los
factores demográficos, sociales, económicos y culturales asociados con la
automedicación de usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016.
La población de estudio estuvo representada por usuarios mayores de edad, de
los cuales 182 respondieron un cuestionario. El tipo y diseño de investigación
fue de tipo descriptivo, relacional, observacional, transversal, prospectivo,
cuantitativo y positivista, aplicándose estadísticas de distribución de
frecuencias y prueba de ji cuadrado con un nivel significancia del 5%.
Los resultados muestran 28,02% de automedicación. En cuanto a los factores
demográficos como la edad (60 años a mas), el sexo (femenino), el grado de
instrucción (primaria y secundaria), la ocupación (estudiantes) y el estado civil
(soltero) estos no estuvieron asociados con la automedicación (p>0,05).
Concerniente a los factores sociales como lugar de procedencia (Arequipa y
distritos) y afiliación a un seguro de salud (Entidad Prestadora de Salud) estos
tampoco estuvieron asociados con la automedicación. Referido a los factores
económicos como en qué lugar adquiere los medicamentos cuando se
automedica (farmacias o boticas), y su ingreso familiar mensual (751 a 1500
soles) no estuvieron asociados con la automedicación (p>0,05). En relación a
los factores culturales como a qué lugar accede en caso de enfermedad
(farmacia y boticas), que medio de información utiliza cuando se automedica
(experiencia y televisión) y quien le recomienda la medicación (el farmacéutico)
no estuvieron asociados con la automedicación (p> 0,05).
Se concluye que hay una baja frecuencia de automedicación la cual no estuvo
asociada a los factores demográficos, sociales, económicos y culturales
evaluados.
Palabras clave: Automedicación, factores asociados, usuarios, Yanahuara
4
ABSTRACT
The present study aimed to determine the frequency and demographic, social,
economic and cultural factors associated with the self-medication of users
served at Botica Qorifarma-Yanahuara 2016.
The study population was represented by users of age, of which 182 answered
a questionnaire. The type and design of the research was descriptive, relational,
observational, transversal, prospective, quantitative and positivist, applying
frequency distribution statistics and chi-square test with a significance level of
5%.
The results show 28,02% self-medication. Demographic factors such as age (60
years older), sex (female), educational level (primary school and high school),
occupation (students) and marital status (single) were not associated with self-
medication (p> 0,05). Concerning social factors as a place of origin (Arequipa
and districts), and affiliation to health insurance (Health Entity), these were also
not associated with self-medication. Regarding economic factors such as where
drugs are purchased when self-medication (pharmacies or pharmacies), and
their monthly family income (751 to 1500 soles), these were not associated with
self-medication (p> 0,05). In relation to cultural factors such as where to access
in case of illness (health establishment), which information medium used when
you are using (internet) and who recommended the medication (the pharmacist)
these were not associated with self-medication (p> 0,05).
It is concluded that there is a low frequency of self-medication which was not
associated with the demographic, social, economic and cultural factors
evaluated.
Key words: Self-medication, associated factors, users, Yanahuara
5
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA i
AGRADECIMIENTO ii
RESUMEN iii
ABSTRACT iv
INDICE DE CONTENIDOS v
ÍNDICE DE TABLAS vii
ÍNDICE DE APÉNDICES viii
INTRODUCCIÓN ix
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del problema de investigación 1
1.2. Formulación del problema 3
1.3. Objetivos de la investigación 4
1.3.1. Objetivo general 4
1.3.2. Objetivos específicos 4
1.4. Justificación del estudio 5
1.5. Limitaciones de la investigación 6
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de investigación 7
2.2. Base teórica 13
2.2.1. Automedicación 13
2.2.2. Automedicación responsable 14
2.2.3. Medicamento de venta sin receta, medicamentos de libre venta (MLV) o 15
de dispensación sin prescripción médica (OTC)
2.2.4. Consecuencias del uso incorrecto de los medicamentos 16
2.2.5. Política nacional de medicamentos en el Perú 17
2.2.6. Factores que contribuyen al uso incorrecto de los medicamentos 19
2.3. Definición de Términos 23
2.4. Hipótesis 24
2.4.1. Hipótesis general 24
6
2.4.2. Hipótesis específicas 24
2.5. Variables 25
2.5.1. Definición conceptual de la variable 25
2.5.2. Definición operacional de la variable 25
2.5.3. Operacionalización de la variable 27
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Tipo y nivel de investigación 30
3.2. Descripción del ámbito de la Investigación 31
3.3. Población y muestra 31
3.4. Técnicas e instrumentos para la recolección de datos 32
3.5. Validez y confiabilidad del instrumento 32
3.6. Plan de recolección y procesamiento de datos 33
CAPÍTULO IV
RESULTADOS 34
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN 47
CONCLUSIONES 52
RECOMENDACIONES 53
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 54
APENDICES 60
vii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Frecuencia de automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-
Yanahuara, 2016
34
Tabla 2 Distribución según edad por automedicación en usuarios atendidos en la botica
Qorifarma-Yanahuara, 2016
35
Tabla 3 Distribución según sexo por automedicación en usuarios atendidos en la botica
Qorifarma-Yanahuara, 2016
36
Tabla 4 Distribución según grado de instrucción por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
37
Tabla 5 Distribución según ocupación por automedicación en usuarios atendidos en la
botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
38
Tabla 6 Distribución según estado civil por automedicación en usuarios atendidos en la
botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
39
Tabla 7 Distribución según lugar de procedencia por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
40
Tabla 8 Distribución según afiliación a seguros de salud por automedicación en
usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
41
Tabla 9 Distribución según Lugar donde adquiere los medicamentos por
automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
42
Tabla 10 Distribución según Ingreso familiar mensual por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
43
Tabla 11 Distribución según instancia de acceso en caso de enfermedad por
automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
44
Tabla 12 Distribución según medios de información por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
45
Tabla 13 Distribución según agente que recomienda la automedicación por
automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
46
8
ÍNDICE DE APÉNDICES
Apéndice 1 Matriz de consistencia 61
Apéndice 2 Ficha de recolección de datos sobre la frecuencia de
automedicación y factores asociados
63
Apéndice 3 Consentimiento informado del usuario atendido en el
establecimiento farmacéutico
65
Apéndice 4 Matriz de validación del instrumento 66
Apéndice 5 Validación del instrumento 67
Apéndice 6 Matriz de confiabilidad del instrumento 68
Apéndice 7 Confiabilidad del instrumento 69
Apéndice 8 Matriz de tabulación de datos 71
Apéndice 9 Diccionario de datos aplicado en el programa IBM SPSS
Verión 24.0
78
Apéndice 10 Panel fotográfico 81
Apéndice 11 Mapa del lugar de “Botica Qorifarma” 82
9
INTRODUCCIÓN
La automedicación, es la conducta donde las personas, según su propia
iniciativa, consumen medicamentos sin la debida prescripción y es una
práctica común en todos los países del mundo, tanto en los países
desarrollados, en especial en los países en vías de desarrollo, como el Perú.
La automedicación es, en general, una conducta practicada desde la
antigüedad, por todas las sociedades del mundo. Son diversos factores que
contribuyen a este hábito y que lo están llevando a un incremento dramático
a tal punto de considerarse un problema de salud pública. Entre estos
factores tenemos: la disponibilidad de medicamentos que no exigen receta
médica, la falta de tiempo para acudir al profesional facultado, y la presión de
grupo o de los propios familiares que ofrecen una alternativa para tratar las
dolencias basados en su propia experiencia.1
Otro problema fundamental, del personal encargado de la venta y expendio
de medicamentos de las diversas farmacias y boticas, con el fin de aumentar
sus ventas, aconsejan sobre el uso de diversos fármacos, sin tener ningún
control y en muchas veces son conocimientos técnicos y científico acerca de
estos fármacos; la mayoría de estas personas justifican el expendio
basándose en sus propias experiencias y en el hecho de relacionar los
síntomas que refiere la persona y un medicamento ya prescrito anteriormente
para una patología similar por un profesional facultado. Muchas veces, la
población es consciente del peligro que implica esta práctica, sin embargo las
personas justifican el hecho en la falta de diversos factores, así mismo por
no perder su jornada de trabajo, el paciente se ve obligado a buscar el medio
más “fácil y rápido” para aliviar sus síntomas, ya que el acceso a los sistemas
de salud, es una situación cada vez más deplorable: largos días de espera
para tener la consulta, largas colas desde primeras horas de la madrugada,
medicinas ineficaces e inadecuadas que proporcionan los sistemas de salud
y, el trato inadecuado por parte de los profesionales de la salud. A esto, se
suma la falta de conciencia social de la persona que lo práctica, dejarse guiar
por la opinión de personas no facultadas (vecinos, familiares, farmacéutico) y
algunos sin los estudios competentes que requiere la práctica médica.2
Nuestra realidad local, según, de algunos estudios realizados, sobre la
10
automedicación constituye un hecho cotidiano y habitual. A esto se suma la
falta de interés y control de esta problemática por parte de las instituciones
del Estado, tanto locales como regionales, las industrias farmacéuticas y,
paradójicamente, el Colegio Químico Farmacéutico, que, entre sus múltiples
funciones, velar y garantizar la práctica de la medicación segura, pero que
por infortunio, no se cumple con esta demanda. Aunque los medicamentos
administrados, por automedicación, puedan ser útiles y beneficiosos, también
es importante saber el hecho de que todo fármaco es potencialmente dañino;
y ante el uso irracional e irresponsable, la automedicación se convierte en
una condición riesgosa para la vida y la salud de la persona que lo usa, ya
que puede traer consecuencias como: el enmascaramiento de síntomas, la
aparición de efectos adversos, y el fomento de la drogodependencia. Por lo
tanto, estimulados, por la implicancia de este problema, en la salud de la
población, en su conjunto, se hizo importante conocer los puntos
fundamentales, a fin de proporcionar una información eficaz, para la salud
pública de nuestro país, que puedan tomarse como referencia en el futuro, y
de otro lado, analizar los aspectos que influyen en el incremento o
disminución de la incidencia y la frecuencia de la automedicación en nuestro
lugar de estudio.18 Así mismo, el presente estudio, pretende brindar una
visión más clara de cómo prevenir y disminuir los riesgos en el futuro debido
a la práctica de la automedicación, así como asumir el control de este
problema y con responsabilidad para culminar en una política de
automedicación responsable, o al menos en un programa para la educación a
la población en general, concientizar a la población Arequipeña sobre los
riesgos relacionado con los efectos adversos.
1
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del problema de investigación
A nivel mundial, según datos de la OMS, más del 50% de todos los
medicamentos con receta se dispensan como también se venden de
forma inadecuada y el 50% de los pacientes los toman de forma
incorrecta.3
Sobre el uso racional de medicamentos muchos países expresan su
preocupación, en Europa oriental, dos de cada tres países, los
antibióticos están poco regulados, donde se puede obtenerse en las
oficinas de farmacia sin necesidad de receta. 4
Se estima que dos tercios de las ventas de antibióticos a nivel mundial
se producen sin ningún tipo de prescripción; estudios en Indonesia,
Pakistán y la India muestran que un 70% de las prescripciones
corresponden a antibióticos y la gran mayoría, hasta un 90% de las
inyecciones son innecesarias. 5
En países en vías de desarrollo intervienen muchos factores que
inducen a los pacientes a una automedicación para aliviar distintas
enfermedades, en especial en pacientes ancianos y el problema es
aún mayor cuando los padres recurren a la automedicación para tratar
de curar a sus hijos. Estudios en Nigeria mostraron que 67,7% de
niños, que sufrían de cólicos intestinales, fueron tratados con
automedicación, y solo el 28,1% buscó la intervención médica.6
En México el 80.4% de la población usuaria de una farmacia
practicaban la automedicación. Uno de los factores socio económicos
que se analizó en esta investigación fue la cobertura de los usuarios a
los servicios de salud. Donde se observó que el mayor porcentaje de la
población (60%), de la farmacia comunitaria analizada que se
2
automedicó no contaba con accesibilidad a facultativos y a ningún
servicio de salud ni público ni privado.7
Al menos el 35 % de los medicamentos comprados en Brasil se
adquirieron a través de la automedicación. Los medicamentos
representan el 27 % de las intoxicaciones en Brasil y el 16% de las
muertes por intoxicación se deben a los medicamentos. Además, el 50
% de los medicamentos se prescriben de forma inapropiada, y los
hospitales gastan el 15-20% de sus presupuestos para hacer frente a
los problemas causados por el mal uso de medicamentos.8
La automedicación es un problema de salud pública en nuestro país,
en un estudio realizado en 4 regiones/subregiones se observó que de
40 establecimientos de venta al por menor de medicamentos de los
sectores público y privado, un 72.5% de ellos se expendió el antibiótico
como cloranfenicol sin prescripción médica. En el sector privado el
porcentaje es 85% mientras tanto en el sector público fue 60%. De
estos establecimientos el 55% se expendió el psicofármaco diazepam
sin prescripción médica. En el sector privado el porcentaje es de 65% y
en el sector público un 45%.9
3
1.2. Formulación del problema
A. Problema principal
¿Cuál es la frecuencia y los factores demográficos, sociales,
económicos y culturales asociados con la automedicación en
usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016?
B. Problemas secundarios
¿Cuál es la frecuencia de la automedicación en usuarios
atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016?
¿Cuáles son los factores demográficos asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica
Qorifarma-Yanahuara 2016?
¿Cuáles son los factores sociales asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica
Qorifarma-Yanahuara 2016?
¿Cuáles son los factores económicos asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica
Qorifarma-Yanahuara 2016?
¿Cuáles son los factores culturales asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica
Qorifarma-Yanahuara 2016?
4
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1. Objetivo general
Determinar la frecuencia y los factores demográficos, sociales,
económicos y culturales asociados con la automedicación de
usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016.
1.3.2. Objetivos específicos
Establecer la frecuencia de la automedicación en usuarios
atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016
Establecer los factores demográficos asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
Establecer los factores sociales asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
Establecer los factores económicos asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
Establecer los factores culturales asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
5
1.4. Justificación del estudio
Hoy en día muchos fármacos terapéuticos tienen un rol importante en
el tratamiento de las enfermedades, siempre que sean utilizados
adecuadamente, ya que las reacciones adversas de estos fármacos
pueden traer problemas mayores en el paciente. Diversos factores
culturales, sociales, educativos, costumbres, etc., la sobre prescripción
y dispensación por parte de profesionales de la salud y la influencia de
la publicidad por parte de la industria farmacéutica, así como la
influencia de medios de comunicación o la publicidad engañosa hacen
uso del medicamento que no sea el adecuado, es así que muchos
pacientes recurren a la automedicación y usan de manera
indiscriminada los fármacos sin ninguna receta médica, ni supervisión
de un Químico Farmacéutico.10
La OMS ha llegado a aceptar que la automedicación tiene un lugar
importante en el sistema de salud, basado en el reconocimiento de la
responsabilidad de los individuos para su salud y la conciencia de que
la atención profesional para dolencias menores es a menudo
innecesaria, acepta la automedicación responsable como el uso de
medicamentos de libre acceso (sin receta médica). Las mejoras en el
conocimiento general, el nivel educativo y el nivel socioeconómico de
muchos países de las personas constituirían una base razonable para
el éxito de la automedicación.11
Una práctica inadecuada de la utilización de medicamentos, conlleva a
un grave riesgo para la salud de la población, debido a que el uso de
medicamentos sin receta médica puede interferir en el diagnóstico y
tratamiento oportuno de las enfermedades, incrementa el riesgo de
reacciones adversas, intoxicaciones e interacciones medicamentosas e
incrementa el riesgo de resistencia a los antimicrobianos, un grupo de
medicamentos debe ser utilizado en todos los casos, bajo prescripción
médica.12
La automedicación puede enmascarar signos de enfermedades
crónicas obligando a utilizar mayores recursos físicos, de imagen y
laboratorio para diagnosticar un cuadro, esto conlleva un incremento en
6
el gasto por el sistema de salud. En Arequipa hay un dato clave que
puede confirmar las consecuencias fatales de la automedicación, el
60% de fallecidos por neumonía no acudió a tiempo al médico y se
suministraron pastillas por cuenta propia. La automedicación es un
comportamiento muy irresponsable extendido dentro de la comunidad y
corresponde a uno de los principales problemas en la actualidad
referente a la salud.13
En Arequipa y en el Perú la automedicación es la selección y uso de
los medicamentos por parte de las personas sin prescripción médica y
existen disposiciones que intentan regular estas prácticas en la
población, pero aun así actualmente vemos que la automedicación
persiste en una parte de la población, para esto se deben tener datos
actuales sobre este problema, estudiar los factores que influyen a los
pacientes a automedicarse, y variables como edad, recursos
económicos, nivel de instrucción, creencias, falta de atención de los
Médicos entre otros que hacen que este problema aún se mantenga.14
1.5. Limitaciones de la investigación
La desconfianza que presentan los usuarios al llenar los datos.
La falta y disponibilidad de tiempo limitado de cada usuario al
momento de completar dicha encuesta.
El periodo de tiempo de recolección de datos comprende dos
meses de duración a partir del mes de mayo 2016 en horarios de
turno tarde culminando en junio 2016.
Apoyar con el cuestionario a algunos usuarios cuando tuvieron
dificultad de comprensión en las preguntas y dudas por aclarar.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de investigación
2.1.1. Internacionales
Jara Arévalo M. y col. (2011) realizaron la tesis denominada
“Frecuencia de automedicación de AINES y analgésicos-
antipiréticos y características que los rodean, en hogares de la
parroquia San Blas de la ciudad de Cuenca, Colombia en el año
2011. Cuyo objetivo fue determinar la frecuencia de automedicación
de AINES y antiinflamatorios antipiréticos y características que los
rodean en hogares de la parroquia San Blas, Cuenca, 2011.el
estudio fue de tipo cuantitativa, observacional. La recolección de
datos se realizó mediante formulario estructurado, para su validación
fue sometido a una prueba piloto. De los 286 hogares encuestados
se tuvo como resultado que el 69.6% contestó que ha ingerido
medicación sin receta médica. El 44,8% toman medicación sin
receta médica una vez por mes. Los medicamentos más utilizados
son Tempra 129 (45,1%), Neurobion 116 (40,6%), Finalin 116 (40,6),
Apronax 114 (39,9%), Aspirina 113 (39,5%). El motivo más frecuente
por el cual se auto medican es la cefalea 52,4% que representa 150
encuestados. Le siguen los problemas osteomusculares, lumbalgia
38,5% y dolor muscular 31,8%.
Se concluyó que en los hogares de San Blas se automedicaron en
un 69,6%, siendo los jefes de hogar mujeres entre 21-30 años, con
educación primaria y un ingreso mensual bajo, los fármacos más
consumidos fueron Tempra y Aspirina.
Según el estudio, en Colombia, Ibagué es la ciudad de mayor
consumo y Bogotá la de menor consumo por habitante. En cuanto a
la automedicación, la prevalencia fue de 77,5 % y los medicamentos
más utilizados fueron los analgésicos y antipiréticos (44,3 %), los
8
antiinflamatorios no esteroideos (36,4 %), los antihistamínicos (8,5
%) y antibióticos (6,3%).15
Martín Pérez M y colaboradores (2015), realizaron un estudio en
la población gitana, “identificar la práctica de la automedicación
y los factores asociados”. España. Fue realizado en España
donde evaluaron la prevalencia global de uso de medicamentos fue
del 69.1% en ambos sexos y 38.7% practico la automedicación. El
uso de medicamentos en mujeres fue mayor que en los hombres un
75.1% frente a 62.3%, sin embargo la automedicación en hombres
fue mayor. Los fármacos más utilizados fueron analgésicos y
antipiréticos (35.8%). Entre los hombres las variables que se asocian
de forma significativa con el uso de la automedicación fueron la
edad, percepción negativa de la salud y presencia de enfermedades
crónicas y en las mujeres las variables fueron las mismas excepto la
edad16
2.1.2. Nacionales
Rocío Hermoza-M, César Loza M; Diana Rodríguez H, César
Arellano S, Víctor Hermoza M, (2013) Automedicación en un
distrito de lima metropolitana, Perú. En esta investigación
podemos mencionar sobre la Automedicación de un distrito de Lima
Metropolitana, Perú, publicada en la revista Médica Herediana cuyo
objetivo fue determinar la frecuencia de automedicación en los
consumidores de medicamentos que acuden a los establecimientos
farmacéuticos de un distrito de Lima Metropolitana y las variaciones
de las tasas según edad, sexo y grado de instrucción. Esta fue un
estudio observacional, descriptivo y transversal, aplicando una
encuesta durante los meses de setiembre a noviembre de 2013. La
selección de la población fue por muestreo sistemático. Participaron
406 usuarios de establecimientos farmacéuticos del distrito de
Pueblo Libre. Entre los resultados obtenidos se encontró que la
frecuencia de automedicación en el distrito de P.L. 56,65% (IC 95%
0,4985 – 0,6302). El 36,09% fue en jóvenes de 18 a 24 años, el
9
51,30% fue de sexo masculino y el 58,70% tenía nivel de estudio
básico (primario y secundario). Los tipos de automedicación más
frecuentes fue la sugerida por el propio usuario en un 49,13% y la
sugerida por los familiares en un 21,74%.El síndrome doloroso fue la
causa más importante de automedicación en 40,35% y los tipos de
fármacos más adquiridos fueron los AINE 30%, los antigripales
20,87%, medicamentos gastrointestinales 15,22%, los analgésicos
8,67%, los antialérgicos 7,39% y los antibióticos 4,35%.
Conclusiones: La automedicación en los consumidores de
medicamentos que acuden a los establecimientos farmacéuticos fue
alta17.
Gina Vanessa Montoya L; Tatiana Marina Rubio C, (2015)
“factores que influyen en la automedicación en el distrito de
villa belén zona baja, Loreto Perú. Año 2015”. En esta
investigación se diseñó un estudio descriptivo, transversal, para
conocer los factores que influyen en la automedicación, a través de
una encuesta que se aplicó a 365 pobladores que residen en el
distrito de Villa Belén zona baja, año 2015. En el estudio se encontró
una prevalencia de automedicación de 95,1%, 84,1% de los cuales
fueron mujeres. El rango de edad más frecuente es de 31 a 45 años
(37,2%), y de 46 a 65 años (24,2%); 43,2% de los pobladores tuvo
nivel primario de instrucción y es el más frecuente, y podemos
observar casi 2,0% de personas sin instrucción; la ocupación de ama
de casa, tiene una frecuencia de 55,9%; las demás ocupaciones
tienen una frecuencia media relativa de 30%; 58,8% de los
pobladores tiene un ingreso de económico familiar bajo (501 a 999
soles) y es el más frecuente, el 68% tiene SIS y 17,8% tiene
EsSalud, 53,6% no conoce el concepto de automedicación, el
81,6% y el 90,8%, no conoce los efectos terapéuticos, ni las
reacciones adversas, respectivamente; 41,0%; de las personas que
sugieren y/o indican los medicamentos son dependientes de
farmacias y/o boticas; 23,3% técnicos en enfermería y 18,4% son los
vecinos y/o conocidos; Las afecciones más importantes para
10
automedicación son respiratorias 40,8% y gastrointestinales 18,6%;
los fármacos más utilizados son los analgésicos/antipiréticos 29,7%,
los antibióticos 27,1% y los antiparasitarios 4,8%. Conclusiones: La
prevalencia de automedicación en los pobladores del distrito de
Belén zona baja, durante el 2015, fue de 95,1%. Se asociaron
significativamente a la automedicación las siguientes variables: edad
(p = 0,016); grado de instrucción (p = 0,002); ocupación (p = 0,003);
ingreso económico bajo o muy bajo (p=0,003); grado de satisfacción
de su seguro médico “regular” (p=0,026); conocimiento del concepto
de automedicación “Si” (p=0,016); conocimiento de los beneficios de
la automedicación “Si” (p=0,003); conocimiento del peligro de la
automedicación “Si” (p=0,014) 18
2.1.3. Locales
Melannie Katsuka Taco F, (2013) realizó la tesis, denominada
“Características, conocimientos y actitudes frente a la
automedicación en internos de medicina humana de la
Universidad Católica de Santa María - Arequipa 2013” En la
siguiente Investigación se realizó la entrevista a una muestra
representativa de 89 internos de medicina de la Universidad Católica
de Santa María aplicando una encuesta estructurada y una cédula
de preguntas acerca de esta práctica. Se muestran los resultados
mediante estadística descriptiva y se realiza asociación entre
variables categóricas con la prueba chi cuadrado. Para determinar
las características, nivel de conocimiento y actitudes frente a la
automedicación en internos de medicina de la Universidad Católica
de Santa María. La práctica de automedicación fue confirmada en el
100% de los 89 internos que contestaron correctamente la encuesta.
Esta práctica fue más frecuente en varones 51.7%., el 44.9% tiene
24 años. El 32.6% se automedican más de tres veces al año, el
síntoma que motiva esta práctica es el dolor 67.4%. El grupo de
medicamentos más frecuentemente consumido fueron los
analgésicos/antiinflamatorios (consumidos por el 92.1% de los
11
automedicadores). 31.5% de internos se automedicó porque los
síntomas no eran tan serios como para acudir al médico siendo la
principal fuente de información un médico, porque ya lo había
recetado anteriormente 30.3%, el 58.4%considero la eficacia buena,
un 70.8% adquirió el medicamento en una Farmacia. El nivel de
conocimientos sobre automedicación es medio en 48.3% de los
casos. Las actitudes fueron indiferentes en 49.4% de internos. Se
encontró una relación significativa (p0.05): entre las características y
actitudes frente a la automedicación; tampoco entre el nivel de
conocimiento y actitudes frente a la automedicación Conclusión: La
práctica de la automedicación es frecuente en internos de medicina,
el nivel de conocimientos sobre automedicación es medio y alto pero
la actitud indiferente, lo que motiva a su persistencia y a su alta
frecuencia.19.
Prusia Athenas Medina T, Mayra Sophia Trujillo S. (2016)
denominada “Factor social relacionado con la automedicación
de la enfermera en el hospital regional Honorio Delgado
Espinoza Arequipa 2016” En la siguiente Investigación fue
determinar la relación de la automedicación con el factor social de la
Enfermera, para lo cual se diseñó una investigación de tipo
descriptivo, diseño correlativo. Tomándose como muestra 108
enfermeras, utilizando el cálculo probabilístico y la fórmula ajustada,
considerando los criterios de inclusión y exclusión. En la recolección
de los datos se utilizó como método la encuesta, y el instrumento un
cuestionario en cuya primera parte identifica el factor social de la
enfermera, según sus tres componentes: sociobiológico, laboral y
académico, en la segunda parte el cuestionario evalúa la
automedicación como: responsable (21-40 puntos) y no responsable
(0-20 puntos), según sus cuatro dimensiones: tipo de prescripción,
manejo del medicamento, influencia y adherencia. Conclusiones en
relación a la edad el mayor porcentaje de la población está
comprendido entre 54 a 63 años y en los otros grupos de edad los
porcentajes son aproximados. La población de estudio en su
12
totalidad son mujeres; respecto al estado civil, el 54.6% son casadas
y el 30.6% son solteras. En cuanto a su labor el 50% se encuentra
en el área de hospitalización, el 31.5% corresponde a áreas críticas
y el 18.5% se encuentra en los consultorios externos, mientras que
el 60.2% de las enfermeras tiene de 1 a 15 años de servicio;
considerando estudios de postgrado la mayor parte a seguido como
mínimo una especialidad 83.3%, el 4.6% tienen grado Académico
Magister en Enfermería. Las características de la automedicación del
instrumento estudio los indicadores de: Tipo de prescripción, Manejo
de la información, Influencia del medicamento, Adherencia
terapéutica, abordando esto en conjunto y de forma integral dando
como resultado la diferenciación de la automedicación en práctica no
responsable con un porcentaje de 31.5 % y en la práctica
responsable el 68,5 % de Enfermeras. Considerando los Factores
Académicos, existe una relación significativa en el grado académico
y la práctica de automedicación, pudiendo deducir que las
Enfermeras con mayor grado académico desarrollan la
automedicación responsable, en comparación con las Enfermeras
que solo tienen el grado académico de Bachiller.59
13
2.2. Base teórica
2.2.1. Automedicación
En cuanto al concepto de automedicación, existe una gran variedad de
términos y definiciones en la literatura.
Según la OMS, La automedicación está considerada como un recurso
primario de salud pública en el sistema de atención de salud incluido
dentro del autocuidado personal. En el año 2000 emite una nueva
definición “La automedicación implica el uso de medicamentos por parte
del consumidor para tratar trastornos auto-reconocidos o síntomas, o el
uso intermitente o continuo de un medicamento recetado por un médico
para las enfermedades crónicas o recurrentes o síntomas”.14
Se debe tener en cuenta qué se entiende por autocuidado (“self-care”),
el cual se define como el conjunto de actividades realizadas por el
paciente, sin la asistencia de profesionales de la salud. El autocuidado
incluye la prevención de los problemas de salud a partir del cumplimiento
de una dieta adecuada, de la realización de ejercicio físico, del consumo
moderado de alcohol, de evitar el tabaco y el abuso de drogas. Cuando
estas medidas preventivas no son suficientes el paciente generalmente
decide usar los medicamentos de venta libre. 20
2.2.1.1. Autocuidado
El término autocuidado se refiere a todo aquello que las personas hacen
por sí mismas con el propósito de restablecer y preservar la salud o
prevenir y tratar las enfermedades.
Es un término amplio que abarca:
Higiene (general y personal)
Nutrición (tipo y calidad de la comida)
Estilo de vida (actividades deportivas, tiempo libre, etc.)
Factores ambientales (condiciones de vida, costumbres sociales,
etc.)
14
Factores socioeconómicos (nivel de ingreso, creencias culturales,
etc.)
Automedicación 21.
2.2.2. Automedicación responsable
En la declaración de la Asociación Mundial de Medicina sobre la
automedicación adoptada por la 53º Asamblea General de la AMM,
Washington, Octubre 2002 y reafirmada por la 191º Sesión del
Consejo, Praga, República Checa, abril 2012 considera: La
automedicación responsable es el uso de un medicamento registrado
que está disponible legalmente sin la prescripción de un médico, ya
sea por iniciativa propia de la persona o por consejo de un profesional
de la salud. La utilización de medicamentos con prescripción sin una
receta médica no forma parte de la automedicación responsable.
Consiste en una práctica mediante la cual las personas tratan sus
dolencias y afecciones con el uso de medicamentos autorizados,
disponibles sin necesidad de prescripción, y que son seguros y
eficaces si se los emplea según las indicaciones. Una automedicación
responsable requiere lo siguiente:
Comprobación de que los medicamentos a ser administrados
sean seguros, de buena calidad y eficaces.
Administración de medicamentos que estén indicados únicamente
para el tratamiento de las afecciones que la persona pueda
identificar y de algunas afecciones crónicas o recurrentes
(después de un diagnóstico médico inicial).
En todos los casos, estos medicamentos deben diseñarse y
elaborarse específicamente para tal propósito y requerirán una
adecuada formulación, dosificación y forma de administración.22
La automedicación responsable es útil y aplicable en países con
poblaciones muy bien educadas y con sistemas de control eficientes.
Sin embargo, en países en vías de desarrollo, constituye un problema
potencialmente grave: genera el incremento en el riesgo de
15
reacciones adversas, el aumento de la resistencia bacteriana, el
aumento de los costos en salud, el encubrimiento de la enfermedad
de fondo con las complicaciones por la misma y disminución en la
eficacia del tratamiento por uso inadecuado o insuficiente de los
medicamentos.
La automedicación se ha calificado como responsable si se enmarca
dentro del autocuidado y quien la práctica posee una buena
información sobre el medicamento que está tomando, ya sea gracias
al consejo de un profesional o por su propia experiencia.14
2.2.3. Medicamento de venta sin receta, medicamentos de libre
venta (MLV) o de dispensación sin prescripción médica
(OTC)
La Conferencia GT/Clasificación de Medicamentos recomienda la
adopción de la siguiente definición: “Producto farmacéutico,
medicamento o especialidad medicinal cuya dispensación o
administración no requiere autorización médica, utilizados por los
consumidores bajo su propia iniciativa y responsabilidad para
prevenir, aliviar o tratar síntomas o enfermedades leves y que su uso,
en la forma, condiciones y dosis autorizadas sean seguras para el
consumidor”. Estos medicamentos cumplen los siguientes criterios:
Deben ser eficaces y seguros para ser utilizados en la
prevención, alivio de síntomas o tratamiento de enfermedades
leves, de fácil identificación.
Deben tener amplio rango de seguridad, de tal modo que la
administración voluntaria o involuntaria de dosis superiores a las
recomendadas o donde no este indicado, no represente un
peligro grave para la salud del paciente;
Debe tener un margen de dosificación amplio, susceptible de ser
adaptado a la edad y peso del paciente;
Deben ser medicamentos cuyo empleo no genere tolerancia o
dependencia y que no sean susceptibles de abuso.
16
Cuando se utilice de acuerdo a las instrucciones no enmascaren
enfermedades serias, ni retrasen el diagnóstico y tratamiento de
una condición que requiere de atención médica;
Deben ser medicamentos de empleo seguro en todos los grupos
de edad de la población;
Formas farmacéuticas deben ser generalmente de vía oral o
tópica, de fácil manejo y almacenamiento y que no sean de
administración IV o IM;
El principio activo, haya sido comercializado bajo prescripción
médica por lo menos 5-10 años, tiempo durante el cual ha
demostrado un índice favorable de seguridad y eficacia con
datos de farmacovigilancia.
Los reportes de reacciones adversas no se hayan incrementado
durante el periodo de comercialización.23
En algunos países se incentiva la venta estos productos como en
Francia, donde los medicamentos sujetos a prescripción libre no se
podían comprar directamente fuera de la plataforma en las farmacias
hasta el 2008. El Ministerio de Salud legalizó el acceso directo a
medicamentos de venta libre (OTC) en las farmacias en ese año con el
fin de desarrollar el mercado de la automedicación. Esta política tuvo
como objetivo permitir a los pacientes el tratamiento de enfermedades
comunes e introducir la competencia de precios de los medicamentos de
venta libre.24
2.2.4. Consecuencias del uso incorrecto de los medicamentos
El uso incorrecto de los medicamentos ocurre en todos los países, es
nocivo para los pacientes y constituye un desperdicio de recursos. Entre
sus consecuencias se encuentran:
La resistencia a los antimicrobianos. El uso excesivo de
antibióticos aumenta la resistencia a los antimicrobianos y la
cantidad de medicamentos dejan de ser eficaces para combatir
las enfermedades infecciosas.
17
Incidencia a las reacciones adversas de los medicamentos y los
errores de medicación.
El desperdicio de recursos, de un 10 a 40% de los presupuestos
sanitarios nacionales se gasta en medicamentos. La compra de
medicamentos directamente por el usuario puede causar graves
dificultades económicas.
La pérdida de confianza del paciente. El uso excesivo de
medicamentos escasos contribuye a menudo al agotamiento de
existencias y al aumento de los precios hasta niveles
inasequibles y se pierde la confianza del paciente. Los malos
resultados sanitarios debidos al uso inadecuado de los
medicamentos también pueden reducir la confianza.
Un estudio realizado en establecimientos farmacéuticos en Alemania
sobre la identificación de Problemas Relacionados a Medicamentos en
pacientes que hicieron uso de medicamentos OTC se obtuvo que el dolor,
problemas respiratorios, gastrointestinales y trastornos de la piel fueron
los de mayor porcentaje de todos los problemas relacionados a
medicamentos. Se identificaron que los problemas se debieron una la
automedicación inadecuada (29,7%), una inadecuada solicitud del
producto (20,5%), una duración prevista del consumo de drogas
demasiado alto incluyendo el abuso (17,1%), y una dosis incorrecta
(6,8%), la automedicación inadecuada (29,7%), solicitado inadecuado del
producto (20,5%), la duración prevista del consumo de drogas demasiado
alto incluyendo el abuso (17,1%), y la dosis incorrecta (6,8%).25
2.2.5. Política nacional de medicamentos en el Perú
En el Perú, la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
(DIGEMID) del Ministerio de Salud en base a la normatividad vigente,
establece la condición de venta para los medicamentos en general,
principalmente teniendo en cuenta la seguridad del mismo. La condición
de venta de los medicamentos se encuentra impresa en el envase del
18
producto y es responsabilidad de los establecimientos farmacéuticos
respetar la condición de venta establecida por la Autoridad de Salud.26
La Ley General De Salud N° 26842 se refiere a los medicamentos en su
artículo 68°.
En cuanto a la prescripción de medicamentos la ley general de salud
establece en su artículo 26: Sólo los médicos pueden prescribir
medicamentos. El cirujano-dentista y las obstetrices sólo pueden
prescribir medicamentos dentro del área de su profesión y en el artículo
33 establece: El químico-farmacéutico es responsable de la dispensación
y de la información y orientación al usuario sobre la administración, uso y
dosis del producto farmacéutico, su interacción con otros medicamentos,
sus reacciones adversas y sus condiciones de conservación.27,
El uso racional de los medicamentos se contempla en el artículo 30 de la
ley 29459 de productos farmacéuticos dispositivos médicos y productos
sanitarios: La Autoridad Nacional de Salud (ANS),sus Organismos
Desconcentrados (OD),la Autoridad Nacional de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (ANM),las
Autoridades Regionales de Salud (ARS) y las Autoridades de Productos
Farmacéuticos.30
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios de Nivel Regional (ARM)
fomentan el uso racional de medicamentos en la atención de salud, en los
profesionales de la salud y la comunidad, priorizando el uso de
medicamentos esenciales en concordancia con la Política Nacional de
Medicamentos.28
A fin de limitar los riesgos potenciales que implica la automedicación, es
importante que todos los profesionales de la salud que atienden pacientes
deban proporcionar:
Información sobre los medicamentos sin prescripción y su uso
apropiado e instrucciones para obtener consejos de un médico si
no están seguros. Es muy importante en los casos en que la
automedicación no es apropiada debido a ciertas condiciones que
pueda presentar el paciente.
Leer cuidadosamente la etiqueta del producto y las instrucciones
(si están disponibles) para obtener consejos si fuera necesario y
19
reconocer las circunstancias cuando la automedicación no es, o
ya no es, apropiada.29
2.2.6. Factores que contribuyen al uso incorrecto de los medicamentos.
Conocimiento por automedicación: Cuyos conocimientos son
transmitidos oralmente a las generaciones sucesivas.
Anteriormente existía (aún existen en comunidades indígenas)
una persona que acumulaba ese conocimiento y las personas
recurrían a él para solucionar sus problemas de salud.
Práctica de automedicación: Es la utilización por voluntad
propia de medicamentos conocidos o prescritos anteriormente por
un médico supone un acto que puede ocasionar perjuicios al
paciente que los ingiere.
Frecuencia de la práctica de automedicación Medicamentos
más utilizados en la automedicación: Algunas acciones han
favorecido y siguen favoreciendo su práctica, los principales son,
por incremento de la propaganda, la transformación de la
población y los cambios en los patrones generales de las
enfermedades.
Conocimiento sobre efectos adversos por automedicación:
Algunos de los prejuicios críticos son los siguientes; aparición de
la toxicidad en forma de efectos secundarios, reacciones adversas
e intoxicación, dependencia o adicción, interacción con otras
medicamentos, falta de efectividad por no estar indicados en esa
enfermedad, dosis inadecuadas o tiempo de administración
incorrecto (por ejemplo, el abuso de antibióticos)
Riesgo para la salud de una automedicación: Información
errónea. Insuficiente o no comprensible de los medicamentos y
sus características por parte de los pacientes
- Elección incorrecta de los medicamentos, por un autodiagnóstico
equivocado o bien por una identificación errónea
- Uso o administración incorrectos dosis vía, duración,
conservación, etc; y riesgo de abuso o dependencia.
20
- Aparición de reacciones adversas o interacciones o utilización
de asociaciones inadecuadas que podrían ser especialmente
peligrosas en ancianos niños, embarazos y ciertos grupos de
riesgo.
- Retraso en la asistencia médica apropiada, En los casos en que
ésta sea realmente necesaria. 22
a) Factores Demográficos: Características asignadas a la edad, sexo,
educación, ingresos, estado civil, trabajo, religión, tasa de natalidad,
etc.30
Edad: La noción de edad brinda la posibilidad, entonces, de
segmentar la vida humana en diferentes periodos temporales.31
Sexo: sexo apunta a las características fisiológicas y sexuales
con las que nacen mujeres y hombres.32
Grado de instrucción: El nivel de instrucción de una persona es
el grado más elevado de estudios realizados o en curso, sin
tener en cuenta si se han terminado o están provisional o
definitivamente incompletos.33
Ocupación: Aquella faceta del empeño humano que da
respuesta a las necesidades vitales de un individuo, que le
permiten cumplir con las demandas sociales de su comunidad
de pertenencia, así como al quehacer a través del cual el ser
humano se distingue y expresa, revelando al agente del acto, y
que se constituye en una forma de dar sentido a la existencia,
construyendo y creando su identidad personal, cultural y social.34
Estado civil: Es la situación jurídica de un individuo en la familia
y en la sociedad que lo habilita para ejercer ciertos derechos y
contraer ciertas obligaciones. Se trata básicamente del “estado
de familia” en cuanto la situación de un sujeto en la familia la que
determina su estado civil. Relaciones de familia, como el
matrimonio o la filiación, al determinar un estado civil, atribuyen
derechos e imponen obligaciones específicos para los individuos
que vinculan.35
21
b) Factores Sociales: Las ciencias sociales estudian el origen del
comportamiento individual y colectivo buscando descubrir las leyes
sociales que las determinan y que se expresan en el conjunto de las
instituciones y sociedades humanas, es de mayor importancia tener en
cuenta las variables: Por el lugar de procedencia y afiliación de seguros.
La presión de grupo, o bien de amigos o familiares, que ofrecen una
solución a los problemas de salud, basados en su propia experiencia.36
Lugar de procedencia: Del latín procedens, procedencia es el
origen de algo o el principio de donde nace o deriva. El concepto
puede utilizarse para nombrar a la nacionalidad de una persona.
La procedencia también es el punto de partida de una persona.37
Afiliación a seguros de salud. Es un seguro de salud que
salvaguarda su bienestar y el de su familia y lo protege frente a
situaciones inesperadas, ya sean entidades privadas o públicas.38
c) Factores Económicos: Si bien está ampliamente documentada la
relación entre la situación socioeconómica medida por los ingresos per
cápita o el nivel de educación y el nivel de salud.Dentro de los factores
económicos que influyen en la automedicación destacan el lugar donde
obtiene los medicamentos y el ingreso mensual.39
Lugar donde obtiene los medicamentos: La automedicación
con medicamentos de venta con receta es un problema
especialmente en los países en vías de desarrollo, en los que las
farmacias venden los medicamentos sin exigir la receta, al igual
que los comercios no autorizados y los pequeños almacenes.40
Ingreso mensual: La principal fuente de recursos de los hogares
lo constituye el ingreso proveniente del trabajo, el que representa
más del 70% del total de los ingresos. Las demás fuentes de
ingreso son las transferencias, rentas e ingresos extraordinarios.
También se presenta el ingreso promedio de acuerdo a algunas
características de los perceptores como: sexo, edad, nivel educativo
alcanzado, tamaño de empresa, categoría de ocupación principal, ramas
22
de actividad, etnicidad y quintiles de ingresos41 El ingreso promedio de
acuerdo a algunas características de los perceptores son hasta 750
nuevos, a más de 3000 nuevos soles de salario mensual.
d) Factores Culturales: La automedicación es un fenómeno multicausal,
dentro de ellas se encuentra la cultura de las personas que responden a
estímulos como la presión que ejercen grupos y/o familiares al consumo
de medicamentos basados en su propia experiencia. Entre estos
podemos mencionar, bajo nivel de estudio, creencias autóctonas, poca
disponibilidad de información sobre los medicamentos y las
consecuencias de su uso no racional.42
Dentro de los factores culturales también está: el bajo nivel cultural,
contrario a ellos tenemos también personas que conocen el concepto y
el peligro de la automedicación y a pesar de ello lo siguen haciendo,
probablemente porque les es más cómodo auto medicarse que pasar
consulta médica; tenemos la falta de acceso y escasa disponibilidad de
información lo que permite a las empresas farmacéuticas difundir
información mediática sesgada (televisión, paneles publicitarios) que
incita a la población al consumo de fármacos supuestamente muy
seguros, esto además se aúna a la deficiente cultura médica con la que
contamos, también podemos incluir la influencia de personas que
refieren tener conocimientos de medicina (técnicos sanitarios,
dependientes de farmacia).18
Lugar a donde acude en primera instancia en caso de
enfermedad: Es la zona para la selección y uso de los
medicamentos por parte de las personas sin prescripción médica,
con el propósito de tratar enfermedades o síntomas que ellos
mismos pueden identificar”, mientras que la automedicación
responsable la define como “Una práctica mediante la cual las
personas tratan sus dolencias y afecciones con el uso de
medicamentos autorizados, disponibles sin necesidad de
prescripción, y que son seguros y eficaces si se los emplean
según las indicaciones.
23
Influencia de medios de comunicación: Las investigaciones
realizadas por Consumers International demostraron que la
industria gasta el doble en promoción y publicidad que en
investigación y desarrollo, siendo la automedicación incentivada
por laboratorios a través de estímulos otorgados a las farmacias.
Entidad que recomienda la automedicación: La gran mayoría
de la población no accede a una información que le permita tomar
una decisión responsable para automedicarse.40
2.3. Definición de Términos
a. Farmacia: La farmacia es una especialidad médica pero también
es una ciencia. Es el estudio de la investigación, de la elaboración,
de la concepción y de los efectos de los medicamentos. La
farmacia implica un excelente conocimiento de las moléculas pero
también de la biología y de la medicina. La farmacia también es un
comercio dónde es posible comprar, a través de una receta o no,
los medicamentos y los productos paramédicos, distintos aparatos
y productos de higiene.43
b. Seguro integral de salud (SIS):
Las coberturas de salud del SIS son las de menor costo que existe
para los independientes. La oferta está comprendida por el SIS
independiente y el SIS emprendedor. El primero es semisubsidiado
por el gobierno, con lo cual el contratante requiere de la aprobación
del Sistema de Focalización de Hogares (SIFOH) y el segundo
demanda que el trabajador sea contribuyente del nuevo RUS.44
c. Farmacovigilancia: Es una actividad destinada a la detección,
identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los
posibles riesgos derivados del uso de los medicamentos en
humanos.
A la ciencia y las actividades relacionadas con la detección,
evaluación, comprensión y prevención de los eventos adversos, las
sospechas de reacciones adversas, las reacciones adversas, los
eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización,
24
o cualquier otro problema de seguridad relacionado con el uso de
los medicamentos y vacunas.45
d. Reacciones Adversas Medicamentosas: Cualquier respuesta a
un medicamento que sea perjudicial y no deseada, la cual se
presenta a las dosis empleadas en el hombre para la profilaxis, el
diagnóstico, la terapéutica o la modificación de una función.46
2.4. Hipótesis
2.4.1. Hipótesis general
Es probable que exista una alta frecuencia y factores
demográficos, sociales, económicos y culturales asociados con
la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
2.4.2. Hipótesis específicas
Es probable que exista una alta frecuencia de la automedicación
en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016
Es probable que existan factores demográficos asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
Es probable que existan factores sociales asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
Es probable que existan factores económicos asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
Es probable que existan factores culturales asociados con la
automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara 2016
25
2.5. Variables
Variable dependiente: Automedicación.
Variable independiente: Factores demográficos, sociales,
económicos y culturales.
2.5.1. Definición conceptual de la variable
- Automedicación: Consumo de medicamentos, hierbas y
remedios caseros por propia iniciativa o por consejo de otra
persona, sin consultar al médico.
- Factores asociados a la automedicación: Características
relacionadas a automedicación
2.5.2. Definición operacional de la variable
Práctica de automedicación: Es la realización del uso de
medicamentos sin realizar consulta médica ni supervisión de
forma continuada.
Frecuencia de la práctica de automedicación: es el uso
continuo de tomar medicamentos sin realizar consulta médica.
Situaciones no médicas que motivaron a la práctica de
automedicación: No tomar las precauciones sobre la
enfermedad que presenta.
Edad: Tiempo que ha vivido una persona u otro ser vivo contando
desde su nacimiento.
Sexo: Es el conjunto de las peculiaridades que caracterizan los
individuos de una especie dividiéndolos en masculinos y
femeninos.
Grado de instrucción: Es el grado más elevado de estudios
realizados, sin tener en cuenta si se han terminado o están
provisional o definitivamente incompletos
26
Ocupación: Es el oficio o profesión de una persona,
independiente del sector en que puede estar empleada, o del tipo
de estudio que hubiese recibido.
Estado civil: Condición de una persona según el registro civil en
función que si tiene o no pareja y su situación legal respecto a
esto.
Afiliación a seguros de salud: Es aquella persona que decide
inscribirse en una empresa prestataria de salud que requiera la
afiliación a la institución, para ejercer derechos y obtener
beneficios sobre ella.
Lugar de procedencia: Es el origen de algo o el principio de
donde nace o deriva.
Lugar donde obtiene los medicamentos: Son los lugares que el
cliente obtiene sus propios medicamentos.
Ingreso mensual: Son las ganancias que ingresan al conjunto
total del presupuesto de una persona, ya sea pública o privada,
individual o grupal.
Lugar a donde acude en primera instancia en caso de
enfermedad: Son aquellos lugares que buscan para acercase y
obtener su medicamento.
Influencia de medios de comunicación: son fuentes que
ayudan a tomar decisiones por sí mismos a las personas y de esa
manera automedicarse.
Entidad que recomienda la automedicación: Es el personal
encargado de expender medicamentos y los pacientes eligen y
confían en su palabra sin haber consultado al médico.
27
Fa
cto
res
aso
cia
do
s a
la
au
tom
ed
ica
ció
n
Fa
cto
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mo
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fico
s
2.5.3. Operacionalización de variables
Variable Dimensión Indicador Subindicador
A
uto
me
dic
ació
n
Entendimiento por
Comprar medicamentos con receta médica, para aliviar síntomas
automedicación sin conocer efectos secundarios
Uso de medicamentos sin receta médica Consumo de No medicamentos sin receta médica
Sí
Conocimiento sobre No efectos adversos del medicamento Sí utilizado
Riesgo de la No automedicación para la salud
Sí
Puntaje de
automedicación Puntos
Interpretación de No puntaje de automedicación
Sí
Edad
18 - 29
30 - 59
60+
Sexo Femenino Masculino
Grado de instrucción Sin estudios
Primaria
28
Fa
cto
res
eco
nó
mic
os
Fa
cto
res s
ocia
les
Variable Dimensión Indicador Subindicador
Secundaria
Superior
Empleado
Ama de casa Ocupación
Estado civil
Lugar de procedencia
Afiliación a seguros de salud
Lugar donde adquiere los medicamentos
Ingreso familiar mensual
Estudiante
Jubilada
no empleados
Soltero (a)
Casado (a)
Divorciado(a)
Viudo(a)
Conviviente (a)
Departamento de Arequipa y distrito.
Otro departamento diferente a Arequipa.
Otro país
SIS – AUS
Es Salud
Ninguno
Entidad Prestadora de Salud (EPS) Rimac, Auna, Pacifico, etc.
Seguros de vida PNP.
Farmacias o boticas
Establecimientos de salud
Tiendas/bazar
Son obsequiados
Hasta 750,00 nuevos soles
De 751,00 a 1500,00 nuevos soles
De 1501,00 a 3000,00 nuevos soles
29
Fa
cto
res c
ultu
rale
s
Variable Dimensión Indicador Subindicador
Más de 3000,00 nuevos soles
Farmacia o botica
Instancia de acceso en caso de enfermedad
Medios de información
Agente que recomienda la medicación
Establecimiento de salud
A un familiar
A un vecino (a)
Clínica o EP
Televisión
Periódico
Internet
Farmacéutico
Experiencia y/o recetas anteriores.
Conocimiento propio y/o profesional de salud.
Charlas en el trabajo.
El farmacéutico
El técnico de farmacia
Un familiar que sabe de medicamentos
Yo mismo
Un(a) vecino(a) que tuvo una enfermedad similar a la mía
30
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Tipo y nivel de investigación
3.1.1. Diseño de la Investigación
No experimental.
3.1.2. Nivel de la Investigación
Descriptivo, relacional.60
3.1.3. Tipo de Investigación
Según manipulación de variables: Observacional. Porque la relación
entre las variables de estudio se determinó sin tener que
manipularlas.
Según número de mediciones: Transversal. Porque los datos se
recolectaron en un solo momento o periodo de tiempo en que ocurrió
el estudio.
Según la temporalidad: Prospectivo. Porque la investigación fue
diseñado antes de que los datos de las variables de estudio fueran
recolectados.
Enfoque: Cuantitativo
Paradigma: Positivista. Se basa en hechos que se hace
comprobación de hipótesis por medio de la experimentación.61
31
3.2. Descripción del ámbito de la Investigación
3.2.1. Ubicación espacial
El presente trabajo de investigación se llevó a cabo en el
establecimiento farmacéutico Botica “Qorifarma”, ubicado en Calle
León Velarde 212 del distrito de Yanahuara; ciudad de Arequipa,
localizado a una LS de 16° 23' 3.66'', LW 71° 32' 22.002'' a una altitud
de 2378 msnm. El distrito de Yanahuara se ubica al norte de la
ciudad, tomado como punto de referencia la Plaza de Armas de
Arequipa, a la margen derecha del Río Chili. Históricamente conocido
antiguo pueblo tradicional de Yanahuara.
3.2.2. Ubicación temporal
El presente trabajo de investigación se llevó entre los meses de
mayo a junio del año 2016.
3.3. Población y muestra
a. Población
Esta estuvo constituida por 3000 usuarios. Estos datos fueron
proporcionados por la cantidad de usuarios que acudieron a la
Botica Qorifarma, ubicado en la calle León Velarde Nº 212 del
distrito de Yanahuara, Arequipa.
b. Muestra
La muestra estuvo constituida por 182 usuarios mayores de 18
años de edad en ambos sexos que acudieron a la Botica
Qorifarma, Yanahuara.
Según Aguilar 2005 la fórmula para calcular tamaño de muestra
menor a 10000 es:
n NZ
2 pq
Dónde:
e 2 ( N 1) Z
2 pq
N = Tamaño poblacional = 3000 usuarios.
n = Es la estimación final del tamaño de muestra
32
2
= Margen de desconfianza (5 % = 0,05)
Z = Valor de distribución normal Z (1 - ) = Z (1 – 0,05) = Z 0,95 = 1,96
e = Error admisible con relación al promedio real de la población = 0,05
p = Probabilidad de automedicación=14,8%=0,148
q = Es la probabilidad complementaria correspondiente a los que no se
automedicaron.= 1-p = 0,852
Tamaño de muestra de los usuarios
n (3000 )(1,96)
(0,148 * 0,852 )
182 (0,05)
2 (3000 1) (1,96)
2 (0,148 * 0,852 )
c. Muestreo
Este es de tipo aleatorio simple
3.4. Técnicas e instrumentos para la recolección de datos
3.4.1. Técnicas
Se llevó a cabo a través de una encuesta.
Cuestionario. El cuestionario es la pieza clave en la recogida de
información. Se diseñó una encuesta como instrumento de recolección de
datos con 16 preguntas, las primeras 4 preguntas correspondientes a la
automedicación. Las siguientes 12 preguntas fueron de factores
relacionados a la automedicación.
Las encuestas fueron entregadas y llenadas el mismo día por los
usuarios.
3.4.2. Instrumentos
Lo constituyo un cuestionario debidamente validado.
3.5. Validez y confiabilidad del instrumento
La validez de contenido y confiabilidad del instrumento fue llevada a cabo
a través de la prueba de distribución binomial de Bernoully con un nivel de
significancia del 5%. 58
33
Para esto el cuestionario consto de 16 variables, correspondiendo 4 de
ellas a la automedicación (siendo el Baremo de puntaje: 0-2, No se
automedica; 3-4, Sí se automedica), y las restantes 12 variables a los
factores relacionados a la automedicación (5 de los cuales están
relacionados a los factores demográficos, 2 a los factores sociales, 2 a los
factores económicos y 3 a los factores culturales).
3.6. Plan de recolección de datos
Se identificó a la población de estudio para explicarles el propósito de
la investigación y lograr contar con su colaboración.
Se realizó la recolección de datos mediante la aplicación del
instrumento y su recopilación en una matriz de tabulación de datos.
Terminada la fase operativa se procedió a las coordinaciones
respectivas con el asesor para la tabulación de la información
registrada.
Los datos registrados fueron trasladados a una matriz de tabulación
de datos. El análisis estadístico de los mismos, fue llevado a cabo a
través de la Prueba de Chi cuadrado de Pearson por test de
independencia con un nivel de significancia del 5%, a través del
Software IBM SPSS Statistics 24.00 (2016).
Posteriormente se formuló las conclusiones respectivas en base a los
datos obtenidos de acuerdo a las variables planteadas en el proyecto
de investigación.
34
N° %
No 131 71,98
Sí 51 28,02
Total 182 100,00
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
En este capítulo se muestran los resultados obtenidos producto del análisis
cuantitativo ejecutado.
4.1. Automedicación
Tabla 1. Frecuencia de automedicación en usuarios atendidos en la botica
Qorifarma-Yanahuara, 2016
Total Automedicación
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 1 se observan los resultados que de los 182 usuarios atendidos en
la Botica Qorifarma-Yanahuara que forman el tamaño muestral de este estudio,
51 se automedica, es decir, hay 28,02% de frecuencia de automedicación.
Con una prueba significativa podemos concluir que el nivel de automedicaci ón
es diferente, de la frecuencia de los que no se automedicaron.
35
0
4.2. Factores asociados a la automedicación
4.2.1. Factores demográficos
Tabla 2. Distribución según edad por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
Automedicación
Edad Sí No total
N° % N° % N° %
18 - 29 21 31,82 45 68,18 66 36,26
30 - 59 23 23,00 77 77,00 100 54,95
60 a + 7 43,75 9 56,25 16 8,79
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2o= 3,684 X2
,05;2= 5,991 p= 0,158 p >0,05
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;2= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %=
Porcentaje; Sig.= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 2 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre la edad y la automedicación (p = 0,158). Sin embargo,
se puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron correspondiero n
a usuarios de 60 a más años (43,75%). Asimismo, se aprecia que la mayoría
(77,00 %) de los que no se automedicaron correspondieron a la edad de 30 a 59
años.
36
Tabla 3. Distribución según sexo por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
Automedicación
Sexo
Sí No Total
N° % N° % N° %
Femenino 29 29,00 71 71,00 100 54,95
Masculino 22 26,83 60 73,17 82 45,05
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2
o= 0,105 X 0,05;1= 3,841 p= 0,746 p >0,05
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;1= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; Sig.= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia En la Tabla 3 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre el sexo y la automedicación. Sin embargo, se puede
apreciar que la mayoría de los que se automedicaron fueron usuarios de sexo
femenino (29,00%). Asimismo, se aprecia que la mayoría de los que no se
automedicaron correspondieron al sexo masculino (73,17%).
37
Grado de
instrucción Sí No Total
N° % N° % N° %
Sin estudios 0 0,00 1 100,00 1 0,55
Primaria 2 40,00 3 60,00 5 2,75
Secundaria 4 40,00 6 60,00 10 5,49
Superior 45 27,11 121 72,89 166 91,21
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 X2 = 7,815 p= 0,676 p >0,05
0,05;3
Tabla 4. Distribución según grado de instrucción por automedicación en
usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
Automedicación
o= 1,525
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;3= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 4 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre el grado de instrucción y la automedicación. Sin
embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron
correspondieron a usuarios de grado primaria y secundaria (40,00%). Asimismo,
se aprecia que no hay automedicación en usuarios sin estudios (100,00%) y
seguidamente de grado superior (72,89%).
38
N° % N° % N° %
Empleado 20 25,64 58 74,36 78 42,86
Ama de casa 10 32,26 21 67,74 31 17,03
Estudiante 12 32,43 25 67,57 37 20,33
Jubilada 2 25,00 6 75,00 8 4,40
No empleados 7 25,00 21 75,00 28 15,38
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2 = 5,991 p= 0,158 p >0,05
Tabla 5. Distribución según ocupación por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016.
Automedicación
Ocupación Sí No Total
o= 1,015 X 0,05;4
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;4= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %=
Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 5 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre la ocupación y la automedicación. Sin embargo, se
puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron correspondieron a
usuarios con ocupación estudiante (32,43%). Asimismo, se aprecia que la
mayoría de los que no se automedicaron también correspondieron a los
jubilados y no empleados (75,00%).
39
Estado civil Sí No Total
N° % N° % N° %
Soltero (a) 30 33,33 60 66,67 90 49,45
Casado (a) 16 23,19 53 76,81 69 37,91
Divorciado(a) 1 16,67 5 83,33 6 3,30
Viudo(a) 1 50,00 1 50,00 2 1,10
Conviviente(a) 3 20,00 12 80,00 15 8,24
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2 ,05;4= 9,488 p= 0,493 p >0,05
Tabla 6. Distribución según estado civil por automedicación en usuarios
atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016.
Automedicación
o= 3,399 X 0
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;4= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 6 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre el estado civil y la automedicación. Sin embargo, se
puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron correspondieron a
usuarios con estado civil soltero (33,33%). Asimismo, se aprecia que la mayoría
de los que no se automedicaron también correspondieron al estado civil
divorciados (83,33%).
40
Lugar de procedencia Sí No Total
N° % N° % N° %
Departamento de Arequipa y distritos 48 30,00 112 70,00 160 87,91
Otro departamento diferente a Arequipa 3 15,00 17 85,00 20 10,99
Otro país 0 0,00 2 100,00 2 1,10
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2 0,05
4.2.2 Factores sociales
Tabla 7. Distribución según lugar de procedencia por automedicación en
usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
Automedicación
o= 2,770 X 0,05;2= 5,991 p= 0,250 p >
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;2= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %=
Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 7 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre el lugar de procedencia y la automedicación. Sin
embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron
correspondieron a usuarios del departamento de Arequipa y sus distritos
(30,00%). Asimismo, se aprecia que la mayoría de los que no se automedicaron
correspondieron a otro país (100,00%) y seguidamente al Departamento
diferente a Arequipa (85,00%).
41
Afiliación a seguros de salud Sí No Total
N° % N° % N° %
SIS – AUS 3 27,27 8 72,73 11 6,04
Es Salud 23 23,71 74 76,29 97 53,30
Ninguno 14 31,11 31 68,89 45 24,73
Entidad Prestadora de Salud (EPS) 11 40,74 16 59,26 27 14,84
Seguros de vida PNP. 0 0,00 2 100,00 2 1,10
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2 p >0,05
Tabla 8. Distribución según afiliación a seguros de salud por
automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara,
2016
Automedicación
o= 4,054 X 0,05;4= 9,488 p= 0,399
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;4= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 8 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre la afiliación a seguros de salud y la automedicación.
Sin embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron
correspondieron a usuarios con entidad prestadora de salud (40,74%).
Asimismo, se aprecia que la mayoría de los que no se automedicaron
correspondieron a seguros de vida PNP (100,00%). Como también los de
Essalud (76,29%).
42
4.2.3. Factores económicos
Tabla 9. Distribución según Lugar donde adquiere los medicamentos por
automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara,
2016.
Lugar donde adquiere los
medicamentos
Sí No Total
N° % N° % N° %
Farmacias o boticas 50 29,07 122 70,93 172 94,51
Establecimientos de salud 0 0,00 6 100,00 6 3,30
Tiendas/bazar 0 0,00 2 100,00 2 1,10
Son obsequiados 1 50,00 1 50,00 2 1,10
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2
o= 3,687 X 0,05;3= 7,815 p= 0,297 p >0,05
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;3= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia En la Tabla 9 se observó que con una prueba significativa se puede señalar que
no existe asociación entre el lugar donde adquiere los medicamentos y la
automedicación. Sin embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se
automedicaron correspondieron a usuarios que fueron a farmacias o boticas
(29,07%). Asimismo, se aprecia que la mayoría de los que no se automedicaron
también adquieren sus medicamentos de los establecimientos de salud y
tiendas/bazar (100,00%), seguidamente farmacias y boticas (70,93%).
43
Tabla 10. Distribución según Ingreso familiar mensual por automedicación
en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016.
Automedicación
Ingreso familiar mensual Sí No Total
N° % N° % N° %
Hasta 750,00 N/S 13 26,53 36 73,47 49 26,92
De 751,00 a 1500,00 N/S 19 28,79 47 71,21 66 36,26
De 1501,00 a 3000,00 N/S 10 28,57 25 71,43 35 19,23
Más de 3000,00 N/S 9 28,13 23 71,88 32 17,58
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2
o= 3,684 X 0,05;2= 5,991 p= 0,158 p >0,05
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;2= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 10 se observó que con una prueba significativa se puede señalar
que no existe asociación entre el ingreso familiar mensual y la automedicación.
Sin embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron
correspondieron a usuarios con un ingreso familiar mensual de 751,00 a 1500,00
soles (28,79%). Asimismo, se aprecia que la mayoría de los que no se
automedicaron tienen un ingreso mensual de hasta 750.00 soles (73,47%).
44
caso de enfermedad Sí No Total
N° % N° % N° %
Farmacia o botica 29 37,18 49 62,82 78 42,86
Establecimiento de salud 19
22,09 67
77,91 86 47,25
A un familiar 2 28,57 5 71,43 7 3,85
A un vecino (a) 0
0,00 3
100,00 3 1,65
Clínica o EP 1 12,50 7 87,50 8 4,40
Total 51
28,02 131
71,98 182 100,00
4.2.4. Factores culturales
Tabla 11. Distribución según instancia de acceso en caso de enfermedad
por automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-
Yanahuara, 2016
Instancia de acceso en
Automedicación
X2 2
o= 3,684 X 0,05;2= 5,991 p= 0,158 p >0,05
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;2= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia En la Tabla 11 se observó que con una prueba significativa se puede señalar
que no existe asociación entre la instancia de acceso en caso de enfermedad y
la automedicación. Sin embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se
automedicaron correspondieron a usuarios que acudieron en caso de
enfermedad a una farmacia o botica (37,18%). Asimismo, se aprecia que la
mayoría de los que no se automedicaron también señalan como primera
instancia de acceso en caso de enfermedad a un vecino (a) (100,00%).
Seguidamente Clínica o EP (87,50%).
45
Medios de información Sí No Total
N° % N° % N° %
Televisión 15 39,47 23 60,53 38 20,88
Periódico 0 0,00 1 100,00 1 0,55
Internet 20 25,97 57 74,03 77 42,31
Farmacéutico 4 16,67 20 83,33 24 13,19
Experiencia y/o recetas anteriores. 8 40,00 12 60,00 20 10,99
Conocimiento propio y/o profesional de
salud. 4 19,05 17 80,95 21 11,54
Charlas en el trabajo.
0
0,00
1
100,00
1
0,55
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 05 X2 = 12,592 p= 0,302 p >0,05
0,05;6
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;6= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %=
Tabla 12. Distribución según medios de información por automedicación
en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara, 2016
Automedicación
o= 7,2
Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 12 se observó que con una prueba significativa se puede señalar
que no existe asociación entre la los medios de información y la automedicación.
Sin embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se automedicaron
correspondieron a usuarios con experiencia y/o recetas anteriores (40,00%).
Asimismo, se aprecia que la mayoría de los que no se automedicaron señalan
que se informaron por periódico y charlas de trabajo (100.00%), además los que
se informaron por un farmacéutico (83,33%),
46
Tabla 13. Distribución según agente que recomienda la automedicación por
automedicación en usuarios atendidos en la botica Qorifarma-Yanahuara,
2016
Agente que recomienda la medicación
Automedicación
Sí No Total
N° % N° % N° %
El farmacéutico 33 28,70 82 71,30 115 63,19
El técnico de farmacia 4 50,00 4 50,00 8 4,40
Un familiar que sabe de medicamentos 7 28,00 18 72,00 25 13,74
Yo mismo 7 21,21 26 78,79 33 18,13
Un(a) vecino(a) que tuvo una enfermedad
similar a la mía 0 0,00 1 100,00 1 0,55
Total 51 28,02 131 71,98 182 100,00
X2 2
o= 3,090 X 0,05;4= 9,488 p= 0,543 p >0,05
Dónde: X2o= Ji cuadrado observado; X2
0,05;4= Ji cuadrado de la tabla; Nº= Número de usuarios; %= Porcentaje; p= Significancia (Si p > 0,05, no existe diferencias significativas).
Fuente: Elaboración propia
En la Tabla 13 se observó que con una prueba significativa se puede señalar
que no existe asociación entre la instancia de acceso en caso de enfermedad y
la automedicación. Sin embargo, se puede apreciar que la mayoría de los que se
automedicaron correspondieron a usuarios en las que el agente que recomienda
la medicación es el farmacéutico (28,70%). Asimismo, se aprecia que la mayoría
de los que no se automedicaron tuvieron como agente un(a) vecino(a) que tuvo
una enfermedad similar a la mía (100,00%) y seguidamente el agente yo mismo
(78,79%).
47
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
La frecuencia de automedicación en el presente trabajo fue del 28,02%; lo cual
contrasta con Ramos14 con 384 personas, quien señala en Ate (Lima) una
automedicación del 90,10%, y Delgado47 un 64,20% en Ilave (Puno) con 120
pobladores.
Respecto a la automedicación se encontró que la mayoría de usuarios
entendieron por automedicación el uso de medicamentos sin receta médica
(73,63%), además se encontró que el 72,53% consumieron medicamentos sin
receta médica en el último año. Estos resultados son diferentes a los de Moya48
quien señala que el 85,00% uso medicamentos sin receta médica en la ciudad
de Huancayo con 200 usuarios.
También se encontró que la mayoría desconocían los efectos adversos del
medicamento que utilizaron cuando se automedicaron 51,65% lo cual estuvo
acompañado de un 95,95% de desconocimiento de los riesgos para la salud que
podría ser muy peligroso, conllevando a aumentar la carga de emergencias que
tienen los hospitales de la ciudad de Arequipa. Aproximadamente 100 000
muertes al año serían atribuibles a efectos adversos a medicamentos. De todas
las reacciones adversas a medicamentos, 28,00% serían evitables49.
Con respecto a la edad se encontró que la mayoría de usuarios 43,75% tienen
una edad mayores de 60 años a más y seguidamente los usuarios de 18 a 29
años 31,82% (Adulto mayor y jovenes según el MINSA). Al respecto, Quispe y
Palomino50 de una muestra de 106 pobladores, en estudio indican que la
población de Angostura en Cusco, tenían principalmente edades entre 20 a 35
años (33,00%), seguido por los de 36 a 50 años con un 27,40%, lo que hace un
total de 60,40%. De otro lado, Centeno51, observa que la mayor frecuencia de
automedicación ocurre en el grupo de 21 a 30 años, que es un grupo etario algo
menor al reportado en el presente estudio de 470 personas. Asimismo, Hoyos52
(2017) con 4800 pacientes indican que se automedicaron en Huancayo al acudir
a un centro de salud, presentaban edades entre 31 y 50 años (47,00%). Según
Jesús et al.53 se trabajó con una muestra representativa de 72 pobladores
mencionando que la edad más frecuente de automedicación corresponde a los
48
31 a 50 años (47,00%). En Ilave se encontró según Delgado47 que el 51,90% de
los que se automedican tenían edades entre 26 a 35 años.
En cuanto al sexo, se encontró que la mayoría de usuarios 29,00% fue de sexo
femenino. Al respecto, Quispe y Palomino50 mencionan que la mayoría de la
población de Angostura en Cusco (54,70%) pertenecía al sexo femenino, similar
a lo reportado en el presente trabajo. Sin embargo, López et al.54 observaron del
total de los 327 hogares, que el 77,80% de las personas que se automedican
son mujeres y el restante corresponde al género masculino. Otros resultados son
el de Jesús et al.53 quienes indican que solo el 48,60% de residentes que se
automedicaron en Huánuco fueron mujeres. Mientras que en Ilave se aprecia
una alta automedicación por personas del sexo femenino (72,70%).
Relacionado al grado de instrucción la mayoría de usuarios (40,00%) fueron de
grado primaria y secundaria, seguidamente (27,11%) fueron de grado superior,
similar resultado fue encontrado por Hoyos52 quien indica que son las personas
con grado de instrucción superior (44,00%) las que más se automedican. Sin
embargo, Quispe y Palomino50 indican que la mayoría (26,40%) de los que se
automedicaron tenían secundaria completa, mientras que el 55,60% de
estudiantes fueron de grado superior. Asimismo, Delgado47 encuentra que el
grado de instrucción secundaria completa e incompleta (53,24%) es una
condición de la automedicación.
Respecto a la ocupación, la mayoría de usuarios (32,43%) son estudiantes y
seguidamente los de ocupación ama de casa (32,26%), en cambio, Quispe y
Palomino50 (2012) indican que la mayoría de la población que se automedico
correspondió a trabajadores independientes (37,70%), asimismo Jesus et al.53
(2015) mencionan que la mayoría de los que se automedico fueron trabajadores
eventuales (36,10%).
En cuanto al lugar de procedencia el 30,00% son de Arequipa y sus distritos. Al
respecto, Jesús et al.53 indican que el 59,70% de las personas que se
automedican en Huánuco acuden son del ámbito urbano.
El 40,74% están afiliados a Entidad Prestadora de Salud (EPS) Rímac, Auna,
Pacifico, etc., resultados similares fueron encontrados por Hoyos52 quien indica
que el 65,00% de los que se automedican cuentan con seguro médico.
De acuerdo al lugar donde adquiere los medicamentos, el 29,07% lo hace en
farmacias o boticas. Algo parecido, es el reporte señalado por Asto y Vera55
49
quienes señalan que el 85% lo adquirieron en farmacias y boticas de los 80 que
practicaron automedicaron.
El 28,79% de usuarios tiene un ingreso mensual familiar de 751 a 1500 soles. Al
respecto, Quispe y Palomino50 señalan que la mayoría de los que se
automedicaron tuvieron un ingreso económico entre 800 y 1000 soles. Según
Cancho y Echevarría56 de los 97 usuarios, el ingreso económico de los que se
automedicaron en la Botica Biofarma de la ciudad de Huancavelica tenían
principalmente un ingreso económico mensual de menos de 500 nuevos soles
(57,70%). En Ilave, se aprecia que un ingreso económico bajo como es de 200 a
400 soles influye en la automedicación, según lo sostiene Delgado47.
El principal lugar de Instancia de acceso en caso de enfermedad son las
farmacias o boticas (37,18%). Así también Cancho y Echevarría56 (2015)
señalan que el 77,30% de personas que se automedicaron estaban cerca de un
establecimiento farmacéutico, mientras que Jesus et al.53 señalan que solo un
38,9% estuvo cerca de un establecimiento de salud y aun así se automedicaron.
Asimismo, la mayoría (42,31%) indican que a través de internet supieron para
que sirva cada medicamento, mientras que Hoyos52 (2017) encuentra que esto
ocurrió a través de terceras personas (75,00%). Y Ramos14 indica que la
televisión fue la principal facilitadora (41,50%).
Finalmente, se encuentra que principalmente el farmacéutico (28,70%) es quien
le recomienda las medicinas al usuario. Al respecto, Quispe y Palomino50
señalan que el 92,50% de la población cusqueña de Angostura recibe los
consejos del farmacéutico, un porcentaje superior a lo encontrado en el presente
estudio, además según Sartirana57 en una población de 216 estudiantes indican
que el farmacéutico influyo en el 46,00% de la automedicación, algo inferior a lo
reportado en el presente estudio.
Respecto a los factores demográficos se encontró que no existe asociación
significativa con la automedicación. Así, la mayoría de los que se automedicaron
presentaron una edad de 60 años a más y grado de instrucción primaria y
secundaria, lo cual es diferente al trabajo de Hoyos52 quien indica que la mayoría
de los automedicados tenían edades de 31 a 50 años (47,00%) y un 44,00% con
grado de instrucción superior. Ramos14 también señala que no encontró
asociación entre la automedicación y los factores sociodemográficos, sin
embargo, son parecidos en el sexo femenino (59,37%) y las personas de 26 a
50
35 años las que más se automedican. Sin embargo son parecidos en (40,00%)
en grado de instrucción secundaria, pero no hubo asociación, Quispe y
Palomino50 si encontraron asociación significativa entre la edad (36 a 50 años) y
el grado de instrucción (secundaria completa)
Concerniente a los factores sociales no se encontró que existe asociación
significativa con la automedicación. Así, de acuerdo al lugar de procedencia la
mayoría de los que se automedicaron provinieron de Arequipa y distritos, siendo
afiliada a Entidad Prestadora de Salud (EPS). Al respecto, Jesús et al.53 también
hallaron que la mayoría de usuarios provenían de la zona urbana (59,70%) y
considerando los factores sociales asociados a la automedicación ellos si
mencionan que existe una asociación significativa con la automedicación,
mientras que Hoyos52 no halló asociación significativa entre la automedicación y
el tipo de seguro (65,00% con seguro médico).
Referido a los factores económicos no se encontró asociación significativa con la
automedicación. Así, de acuerdo al lugar donde adquiere los medicamentos
cuando se automedica la mayoría señalo las farmacias o boticas, siendo su
ingreso mensual de 751 a 1500 soles. Al respecto, Jesús et al.53 si encontraron
asociación significativa entre los factores económicos y la automedicación,
donde los usuarios presentaron un ingreso económico mensual de 500 a 750
soles. Asimismo, Ramos14 también coincide en mencionar que son las boticas y
farmacias los principales lugares de adquisición de los medicamentos.
Finalmente, en cuanto a los factores culturales no se encontró asociación
significativa con la automedicación. Así de acuerdo a como a qué lugar accede
inicialmente en caso de enfermedad la mayoría indico que a una farmacia o
botica, señalando que se informaron por experiencia y televisión y quien le
recomendó las medicinas cuando se medicaron fue el farmacéutico. Al respecto,
Quispe y Palomino50 encuentran que ningún medio publicitario esta
principalmente relacionado a la automedicación; sin embargo, Ramos 14 señala
que es la televisión la principal influyente en la automedicación y que es el
químico farmacéutico quien le recomienda la medicación. De otro lado, Hoyos52
indica que si existe asociación entre algunos factores culturales como
conocimiento previo (63,00%), recetas anteriores (60,00%) y el hecho de que en
farmacia no le exigieran receta médica (77,00%). Asto y Vera55 también señalan
51
que los factores socioculturales asociados al usuario y la publicidad farmacéutica
influyen profundamente en la automedicación.
La automedicación, es el uso de medicamentos sin la supervisión de un médico,
esta práctica es común tanto en hombres como en mujeres dentro de los
usuarios en la Botica Qorifarma, estas prácticas conlleva riesgos severos.
52
CONCLUSIONES PRIMERA: Existe una frecuencia de 28.02% de personas que se automedican
en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara.
SEGUNDA: En cuanto a los factores demográficos, sociales, económicos y
culturales estos no estuvieron asociados con la automedicación de
usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara.
TERCERA: En cuanto a los factores demográficos como la edad 60 a más años
(43,75%). del sexo femenino (29,00%). con grado de instrucción
primaria y secundaria (40,00%). que son estudiantes (32,43%) y
solteros(33,33%)., estos no estuvieron asociados con la
automedicación de usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-
Yanahuara.
CUARTA: Concerniente a los factores sociales como lugar de procedencia
Arequipa y distritos (30,00%) con seguro de salud Entidad
Prestadora de Salud (EPS) Rímac, Auna, Pacifico. (40,74%). estos
no estuvieron asociados con la automedicación de usuarios
atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara.
QUINTA: Referido a los factores económicos como en qué lugar adquiere los
medicamentos cuando se automedica fueron en farmacias o boticas
(29,07%). Y su ingreso familiar mensual es de 751 a 1500 N/S
(28,79%); estos no estuvieron asociados con la automedicación de
usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara.
SEXTA: En cuanto a los factores culturales como a qué lugar accede en caso de
enfermedad son farmacias y boticas (37,18%), por medio de
información utiliza cuando se automedica por experiencia (40,00%) y
televisión y quien le recomienda la medicación es el farmacéutico
(28,70%).; estos no estuvieron asociados con la automedicación de
usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara.
53
RECOMENDACIONES
PRIMERA: Capacitar, sobre los riesgos a que se expone al consumir
medicamentos sin asistencia médica lo cual está relacionado con
los efectos adversos.
SEGUNDA: Solicitar a las autoridades competentes en políticas de salud,
implementar programas sobre uso de medicamentos, con receta
médica y como automedicación con asistencia del químico
farmacéutico.
TERCERA: Gestionar al establecimiento Farmacéutico para contribuir del
funcionamiento de un programa de atención Farmacéutica a
través de la cual se brinda una mejor comunicación con los
usuarios.
CUARTA: Promover y realizar investigación relacionada a los factores, que
conllevan a la automedicación, en otros sectores de la población.
.
54
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60
APENDICES
61
Apéndice 1. Matriz de consistencia
Título Planteamiento del problema
Hipótesis (Hi)
Objetivos
Variable
Indicadores
Metodología
“F
RE
CU
EN
CIA
Y
F
AC
TO
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S
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OC
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OT
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A-
YA
NA
HU
AR
A 2
01
6”
¿Cuál es la frecuencia y los factores demográficos, sociales, económicos y culturales asociados con la automedicación de usuarios atendidos en la Botica Qorifarma- Yanahuara 2016?
Hipótesis general
-Existe una alta frecuencia y factores demográficos. sociales, económicos y culturales asociados con la automedicación de usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016 Hipótesis secundarias -Es probable que exista una alta frecuencia de la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016 -Es probable que existan factores demográficos asociados con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016
-Es probable que existan factores sociales asociados
Objetivo General:
-Determinar la frecuencia y los factores demográficos, sociales, económicos y culturales asociados con la automedicación de usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016
Objetivos Específicos: -Establecer la frecuencia de la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma- Yanahuara 2016 -Establecer los factores demográficos asociados con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma- Yanahuara 2016 -Establecer los factores sociales asociados con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016
Independiente
Factores demográficos
Factores sociales
Factores económicos
Factores culturales
Edad, Sexo, grado de
instrucción, ocupación,
Estado civil
Lugar de procedencia,
afiliación a seguro
Lugar donde obtiene
medicamentos, ingreso
mensual
Lugar a donde concurre
en caso de
enfermedad;
Influencia de medios de
comunicación; Entidad
que recomienda la
automedicación
METODO: Observacional TIPO: Cuantitativo NIVEL: Descriptivo Relacional Transversal Prospectivo POBLACION. La población de los usuarios en la botica Qorifarma de Yanahuara es de 3000 usuarios. MUESTRA. n = 182 usuarios. INSTRUMENTO:
Cuestionario de 16 reactivos
62
Título Planteamiento del problema
Hipótesis (Hi)
Objetivos
Variable
Indicadores
Metodología
con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016 -Es probable que existan factores económicos asociados con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016 -Es probable que existan factores culturales asociados con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016
-Establecer los factores económicos asociados con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma- Yanahuara 2016 -Establecer los factores culturales asociados con la automedicación en usuarios atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016
Dependiente
Automedicación
Frecuencia, entendimiento, consumo de
medicamentos, efectos adversos y riesgos de
la automedicación
63
Apéndice 2. Ficha de recolección de datos sobre la frecuencia de
automedicación y factores asociados
Cuestionario
Buenos días, me encuentro realizando un trabajo de investigación y deseo contar con su colaboración al contestar el presente cuestionario.
Instrucciones: Marque con una X al costado del recuadro lo que Ud. considere:
A
uto
med
ica
ció
n
¿Qué entiende usted por automedicación?
Comprar medicamentos con receta médica, para aliviar síntomas sin conocer efectos secundarios
Uso de medicamentos sin receta médica
¿Consumió usted medicamentos sin receta médica en este último año?
Sí
No ¿Conoce usted los efectos adversos
del medicamento que utiliza cuando se automedica?
Sí No
¿Cree que la automedicación es un riesgo para la salud?
Sí
No
F
acto
res d
em
og
ráfico
s
Edad
18- 29
30 - 59
60+
Sexo Femenino
Masculino
Grado de instrucción
Sin estudios
Primaria
Secundaria
Superior
Ocupación
Empleado
Ama de casa
Estudiante
Jubilada
no empleados
Estado civil
Soltero (a)
Casado (a)
Divorciado(a)
Viudo(a)
Conviviente (a)
F
acto
res s
ocia
les
Lugar de procedencia
Departamento de Arequipa y distrito.
Otro departamento diferente a Arequipa.
Otro país
¿Está usted afiliado a un seguro de
salud?
SIS – AUS
Es Salud
Ninguno Entidad Prestadora de Salud (EPS) Rimac, Auna, Pacifico, etc.
Seguros de vida PNP
64
Facto
res e
conó
mic
os
¿En qué lugar adquiere los
medicamentos cuando se automedica?
Farmacias o boticas
Establecimientos de salud
Tiendas/bazar
Son obsequiados
¿Cuál es su ingreso mensual
aproximado en su familia?
Hasta 750,00 nuevos soles
De 751,00 a 1500,00 nuevos soles
De 1501,00 a 3000,00 nuevos soles
Más de 3000,00 nuevos soles
F
acto
res c
ultura
les
¿A qué lugar acude inicialmente en caso de una enfermedad?
Farmacia o botica
Establecimiento de salud
A un familiar
A un vecino (a)
Clínica o EP
¿Cómo sabe usted para qué sirve un medicamento cuando se automedica?
Televisión
Periódico
Internet
Farmacéutico
Experiencia y/o recetas anteriores.
Conocimiento propio y/o profesional de salud.
Charlas en el trabajo.
¿Quién le recomienda las medicinas cuando se automedica?
El farmacéutico
El técnico de farmacia
Un familiar que sabe de medicamentos Yo mismo Un(a) vecino(a) que tuvo una enfermedad similar a la mía
65
Apéndice 3. Consentimiento informado del usuario atendido en el establecimiento farmacéutico
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Acepto libremente participar en el cuestionario del estudio que tiene por
nombre Frecuencia y factores asociados a la Automedicación en Usuarios
atendidos en la Botica Qorifarma-Yanahuara 2016.
Se me ha explicado que es parte de un trabajo de investigación y he sido
seleccionada y que mi participación y no lleva ningún riesgo.
Se me ha notificado que mi participación es voluntario (a) que me puedo retirar
en el momento que desee o a no proporcionar información en caso necesario.
Estoy dispuesta a participar.
Entiendo que este estudio será de utilidad para determinar la frecuencia y
factores asociados a la Automedicación en usuarios y que si requiero de
información y explicación será sin ningún problema por la egresada Elvia
Delgado Guerreros se me ha dicho que la información que yo proporcione será
un secreto y que en ningún estudio será demostrada mi identidad.
Acepto participar:
Gracias por su participación.
66
Apéndice 4. Matriz de validación del instrumento
Item
CRITERIOS A EVALUAR
Claridad en la redacción
Coherencia interna
Inducción a la respuesta
Lenguaje adecuado con el nivel del informante
Mide lo que pretende
Si No Si No Si No Si No Si No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Aspectos generales El instrumento contiene instrucciones claras y precisas para responder el cuestionario Los items permiten el logro del objetivo de la investigación Los items están distribuidos en forma lógica y secuencial El número de items es suficiente para recoger la información
VALIDEZ
APLICABLE NO APLICABLE Validado por:
Centro
Laboral
Firma
Apéndice 5. Validación del instrumento
Item
CRITERIOS A EVALUAR
Claridad en la redacción
Coherencia interna
Inducción a la respuesta Lenguaje adecuado con el nivel
del informante
Mide lo que pretende
Si No Significancia Si No Significancia Si No Significancia Si No Significancia Si No Significancia
1 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
2 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
3 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
4 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
5 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
6 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
7 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05
8 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05
9 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05
10 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
11 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
12 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05
13 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
14 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05
15 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05
16 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05 4 1 0,031 p <0,05 5 0 0,000 p <0,05
Sig. 0,017 p <0,05 0,013 p <0,05 0,022 p <0,05 0,015 p <0,05 0,018 p <0,05 Si p < 0,05 indica una alta concordancia en las respuestas manifestadas por los especialistas
Análisis probabilístico por distribución binomial de Bernoully
��𝒂�����������𝒂�=∑ 𝑷 𝒂��������=
��! ��¡(𝑵−��)!
Pasertividad= Probabilidad de Asertividad (Sumatoria de probabilidades desde 0 hasta x) p= Probabilidad de concordancia=0,5 q= Probabilidad de no concordancia=0,5 x= Número de especialistas que están de acuerdo
N= Número total de especialistas
����𝑵−𝒙
67
Apéndice 6. Matriz de confiabilidad del instrumento
Item
CRITERIOS A EVALUAR
RELEVANCIA (El ítem es esencial o
importante, es decir, debe ser
incluido)
COHERENCIA INTERNA (El
ítem tiene relación lógica
con la dimensión)
CLARIDAD (El ítem se comprende fácilmente,
es decir sus sintácticas y semánticas
son adecuadas)
SUFICIENCIA (Los ítems que pertenecen a una misma dimensión
bastan para obtener la
medición de esta)
Si No Si No Si No Si No
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
Aspectos generales
El instrumento contiene instrucciones claras y precisas para responder el cuestionario
Los ítems permiten el logro del objetivo de la investigación
Los ítems están distribuidos en forma lógica y secuencial
El número de ítems es suficiente para recoger la información
CONFIABILIDAD
CONFIABLE NO CONFIABLE
Validado por:
Centro Laboral
Firma
68
69
Apéndice 7. Confiabilidad del instrumento
Item
CRITERIOS A EVALUAR
RELEVANCIA (El item es esencial o importante, es decir, debe ser incluido)
COHERENCIA INTERNA (El
ítem tiene relación lógica con la dimensión)
CLARIDAD (El ítem se comprende
fácilmente, es decir sus sintácticas y semánticas son
adecuadas)
SUFICIENCIA (Los ítems que
pertenecen a una misma dimensión bastan para obtener la
medición de esta)
Si No Significancia Si No Significancia Si No Significancia Si No Significancia
1 4 1 0,03125 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 4 1 0,03125 p <0,05
2 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
3 5 0 0,00000 p <0,05 4 1 0,03125 p <0,05 4 1 0,81250 p > 0,05 4 1 0,03125 p <0,05
4 4 1 0,03125 p <0,05 4 1 0,03125 p <0,05 4 1 0,81250 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
5 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 4 1 0,81250 p > 0,05 4 1 0,03125 p <0,05
6 5 0 0,00000 p <0,05 4 1 0,03125 p <0,05 4 1 0,81250 p > 0,05 4 1 0,03125 p <0,05
7 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
8 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 4 1 0,03125 p <0,05
9 4 1 0,03125 p <0,05 4 1 0,03125 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
10 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
11 4 1 0,03125 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 4 1 0,03125 p <0,05
12 5 0 0,00000 p <0,05 4 1 0,03125 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
13 4 1 0,03125 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 4 1 0,81250 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
14 5 0 0,00000 p <0,05 4 1 0,03125 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
15 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,00000 p <0,05 5 0 0,96875 p > 0,05 4 1 0,03125 p <0,05
16 5 0 0,00000 p <0,05 4 1 0,03125 p <0,05 4 1 0,81250 p > 0,05 5 0 0,00000 p <0,05
Sig. 0,00919 p <0,05 0,01471 p <0,05 0,91360 p > 0,05 0,01471 p <0,05 Si p < 0,05 indica una alta concordancia en las respuestas manifestadas por los especialistas Análisis probabilístico por distribución binomial de Bernoully
70
��𝒂�����������𝒂�=∑ 𝑷 𝒂��������=
��! ��¡(𝑵−��)!
Pasertividad= Probabilidad de Asertividad (Sumatoria de probabilidades desde 0 hasta x) p= Probabilidad de concordancia=0,5 q= Probabilidad de no concordancia=0,5 x= Número de especialistas que están de acuerdo N= Número total de especialistas
����𝑵−𝒙
71
Apéndice 8. Matriz de tabulación de datos
Item A1 A2 A3 A4 PA IA FD1 FD1A FD2 FD3 FD4 FD5 FS1 FS2 FE1 FE2 FC1 FC2 FC3
1 1 0 0 0 1 1 34 2 2 4 5 2 1 2 1 2 2 1 1
2 1 1 1 0 3 2 42 2 2 4 1 1 1 2 1 1 2 1 1
3 1 1 1 0 3 2 70 3 2 4 1 2 1 2 1 1 1 1 3
4 1 1 1 0 3 2 33 2 1 4 2 2 1 4 1 3 2 3 1
5 1 0 0 0 1 1 42 2 1 4 1 2 1 2 1 3 2 1 1
6 1 1 1 0 3 2 18 1 1 4 3 1 1 3 1 3 2 3 1
7 1 1 1 0 3 2 21 1 2 3 3 1 1 4 1 4 3 6 3
8 1 1 0 0 2 1 50 2 1 4 2 2 1 4 1 3 2 3 1
9 0 1 1 0 2 1 34 2 2 4 1 1 1 2 1 2 2 3 4
10 0 1 0 0 1 1 39 2 2 3 3 1 1 2 2 2 1 3 1
11 0 1 1 0 2 1 28 1 2 4 1 1 1 3 3 2 4 3 3
12 1 1 0 0 2 1 25 1 2 4 3 1 2 3 1 2 1 3 3
13 1 1 1 0 3 2 30 2 1 4 1 1 1 4 1 3 1 3 1
14 1 1 0 0 2 1 40 2 1 4 2 2 1 3 1 1 2 5 4
15 0 1 1 0 2 1 32 2 2 4 2 2 1 2 1 1 2 3 1
16 1 0 0 0 1 1 33 2 1 4 1 1 1 2 1 1 2 3 2
17 0 1 1 0 2 1 19 1 2 1 3 1 1 2 1 1 2 1 4
18 1 1 1 0 3 2 36 2 1 4 2 5 1 3 1 2 2 5 3
19 1 1 0 0 2 1 69 3 2 4 1 2 1 2 1 4 2 5 4
20 1 1 0 0 2 1 56 2 1 4 1 2 1 2 1 3 2 1 4
21 0 1 0 0 1 1 36 2 1 4 1 1 1 2 1 2 2 3 1
22 1 1 1 1 4 2 20 1 2 3 1 1 1 4 1 2 1 3 1
23 1 0 0 0 1 1 63 3 1 4 1 2 1 4 1 4 3 1 3
24 1 1 0 0 2 1 23 1 2 3 5 1 1 3 1 2 1 3 1
25 0 0 0 0 0 1 56 2 2 4 1 2 1 2 1 4 4 3 1
26 1 1 0 0 2 1 29 1 1 4 1 1 1 2 1 2 2 3 1
27 1 1 1 0 3 2 31 2 2 4 1 1 1 4 1 4 1 1 1
72
Item A1 A2 A3 A4 PA IA FD1 FD1A FD2 FD3 FD4 FD5 FS1 FS2 FE1 FE2 FC1 FC2 FC3
28 1 1 0 1 3 2 35 2 2 4 2 1 1 2 1 2 1 3 1
29 1 1 0 1 3 2 27 1 1 4 1 1 2 4 1 4 2 1 1
30 1 1 0 0 2 1 45 2 1 4 2 2 1 2 1 2 1 5 1
31 1 1 1 0 3 2 60 3 1 2 2 2 1 2 1 1 2 4 1
32 0 0 0 0 0 1 39 2 1 4 1 2 3 2 1 4 5 6 3
33 0 0 1 0 1 1 26 1 2 4 3 1 2 2 1 1 1 3 1
34 1 1 1 0 3 2 25 1 2 4 1 1 1 2 1 1 1 3 1
35 1 1 0 0 2 1 25 1 2 4 1 1 1 2 1 4 4 3 3
36 1 0 0 0 1 1 45 2 2 4 1 3 1 2 1 4 1 6 4
37 1 1 1 0 3 2 28 1 2 4 1 5 1 4 4 3 5 3 1
38 1 1 0 0 2 1 29 1 2 4 1 2 1 2 1 4 2 3 1
39 1 1 0 0 2 1 26 1 2 4 1 1 1 3 1 3 1 3 3
40 1 1 0 0 2 1 44 2 1 4 1 5 1 4 1 3 2 3 4
41 0 1 1 0 2 1 35 2 1 4 1 2 1 4 1 3 5 5 4
42 1 1 0 0 2 1 41 2 1 4 1 1 1 3 1 1 2 3 1
43 0 1 0 0 1 1 18 1 1 4 2 1 2 3 1 1 1 3 3
44 1 1 1 0 3 2 61 3 1 2 4 1 1 2 1 1 2 1 1
45 1 1 0 0 2 1 46 2 1 4 4 1 1 2 1 1 2 1 1
46 1 1 0 0 2 1 26 1 2 4 3 1 1 2 1 2 1 3 1
47 1 1 0 0 2 1 50 2 1 4 1 3 2 2 1 2 2 3 3
48 1 1 1 0 3 2 36 2 2 4 1 1 1 2 1 3 1 3 1
49 1 1 0 1 3 2 60 3 1 4 2 2 1 3 1 4 1 5 4
50 1 0 1 0 2 1 30 2 1 4 2 1 1 3 1 1 2 4 1
51 0 1 1 0 2 1 24 1 2 4 3 1 1 2 1 2 2 3 1
52 1 0 1 0 2 1 28 1 1 4 1 1 1 2 1 1 2 1 1
53 1 1 1 0 3 2 67 3 1 4 4 2 1 4 1 2 2 5 4
54 1 1 0 0 2 1 40 2 2 4 1 3 1 4 1 4 1 6 1
55 1 0 0 0 1 1 27 1 2 4 2 1 2 1 1 3 1 3 2
73
Item A1 A2 A3 A4 PA IA FD1 FD1A FD2 FD3 FD4 FD5 FS1 FS2 FE1 FE2 FC1 FC2 FC3
56 1 1 1 0 3 2 40 2 1 4 2 2 1 3 1 3 2 1 1
57 0 1 0 1 2 1 52 2 1 4 1 2 1 5 1 1 2 1 3
58 1 0 1 0 2 1 32 2 1 4 1 2 1 2 1 1 2 2 3
59 1 0 1 0 2 1 55 2 1 4 1 1 1 5 1 2 2 1 1
60 1 1 1 0 3 2 40 2 1 4 5 1 1 2 1 3 1 3 1
61 0 0 0 0 0 1 41 2 2 4 1 2 1 1 1 1 2 3 1
62 1 1 1 0 3 2 32 2 1 4 1 2 1 2 1 4 1 1 1
63 0 1 1 0 2 1 35 2 2 4 5 2 1 4 1 2 1 3 1
64 1 0 1 0 2 1 35 2 2 4 1 5 1 2 1 3 2 3 1
65 1 1 0 0 2 1 43 2 2 4 1 2 1 2 1 3 1 4 1
66 1 1 0 0 2 1 30 2 2 4 1 5 1 1 1 2 2 3 1
67 1 1 0 0 2 1 45 2 2 4 1 2 1 2 1 4 1 4 1
68 1 1 0 0 2 1 28 1 1 4 1 1 1 2 1 3 2 3 1
69 0 1 1 1 3 2 21 1 2 4 3 1 1 4 1 4 1 5 1
70 1 1 1 0 3 2 44 2 2 4 5 2 1 2 1 1 2 1 1
71 1 1 0 0 2 1 28 1 2 3 5 5 1 1 1 2 1 1 5
72 1 1 1 0 3 2 71 3 2 4 5 4 1 3 1 2 1 1 2
73 1 1 0 0 2 1 65 3 2 4 1 2 1 2 1 1 2 5 1
74 1 1 1 0 3 2 50 2 1 4 5 2 1 2 1 3 2 3 1
75 1 1 0 0 2 1 63 3 2 4 1 2 1 2 1 4 1 3 1
76 1 1 0 0 2 1 53 2 1 4 1 3 1 2 1 3 2 3 1
77 1 1 1 0 3 2 67 3 2 4 1 2 1 2 1 4 2 5 4
78 0 0 1 0 1 1 27 1 2 4 1 1 1 4 3 1 2 4 2
79 1 0 1 0 2 1 39 2 2 4 1 1 1 2 1 4 1 5 4
80 0 1 0 1 2 1 23 1 2 4 1 1 1 2 1 3 1 3 3
81 1 1 0 0 2 1 33 2 2 4 3 1 1 3 1 2 1 3 1
82 1 0 0 0 1 1 38 2 2 4 1 5 2 2 1 2 2 7 4
83 1 1 0 0 2 1 33 2 1 4 5 1 1 3 1 2 1 3 1
74
Item A1 A2 A3 A4 PA IA FD1 FD1A FD2 FD3 FD4 FD5 FS1 FS2 FE1 FE2 FC1 FC2 FC3
84 1 1 1 0 3 2 36 2 1 4 3 1 1 2 1 1 1 3 1
85 1 0 1 0 2 1 40 2 2 4 1 2 1 2 1 2 2 3 1
86 0 1 1 0 2 1 58 2 1 4 1 2 1 2 1 3 2 1 1
87 0 0 0 0 0 1 32 2 1 4 2 1 1 3 1 1 3 6 4
88 0 0 0 0 0 1 47 2 1 4 1 1 1 2 1 2 2 4 1
89 1 1 1 0 3 2 18 1 1 3 3 1 1 4 1 4 1 3 1
90 1 1 1 0 3 2 45 2 1 4 1 2 1 2 1 2 1 4 1
91 1 0 1 0 2 1 30 2 1 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1
92 1 1 0 0 2 1 58 2 1 4 1 2 1 4 1 4 1 1 1
93 1 0 1 1 3 2 49 2 1 4 2 2 1 3 1 2 1 4 1
94 0 1 1 0 2 1 68 3 1 4 4 2 1 2 1 2 1 4 1
95 0 1 1 0 2 1 50 2 1 4 5 5 1 2 1 4 1 4 1
96 1 1 1 0 3 2 39 2 1 4 1 1 1 2 1 2 2 4 1
97 1 0 1 0 2 1 46 2 1 3 2 2 1 2 2 1 2 3 1
98 0 1 0 0 1 1 25 1 1 4 3 1 1 3 1 1 1 3 1
99 1 1 1 0 3 2 27 1 2 4 1 2 1 2 1 1 1 3 1
100 1 1 1 0 3 2 41 2 2 4 1 2 1 2 1 2 1 3 1
101 1 0 0 0 1 1 65 3 1 4 4 1 1 2 2 2 3 1 3
102 1 0 0 0 1 1 23 1 2 3 5 1 2 2 1 2 2 3 1
103 1 0 0 0 1 1 33 2 2 3 5 1 2 2 1 2 2 1 1
104 0 1 1 0 2 1 24 1 2 4 3 1 1 3 1 3 2 4 1
105 0 1 0 0 1 1 56 2 1 4 4 2 1 2 1 4 2 1 4
106 0 1 0 0 1 1 53 2 1 4 2 1 1 3 1 1 1 5 1
107 1 1 1 0 3 2 25 1 2 3 5 5 2 3 1 2 2 5 3
108 1 1 0 0 2 1 26 1 1 4 5 5 2 1 1 3 2 6 3
109 0 0 1 0 1 1 42 2 1 4 5 1 1 2 1 4 2 3 4
110 0 1 1 0 2 1 26 1 2 4 2 1 1 1 1 4 1 3 4
111 1 1 0 0 2 1 28 1 1 4 1 1 1 3 1 1 1 3 1
75
Item A1 A2 A3 A4 PA IA FD1 FD1A FD2 FD3 FD4 FD5 FS1 FS2 FE1 FE2 FC1 FC2 FC3
112 0 1 0 0 1 1 23 1 1 4 3 1 1 3 1 1 2 5 3
113 1 1 0 0 2 1 31 2 1 4 5 2 1 2 1 3 1 6 4
114 0 1 1 0 2 1 47 2 1 4 1 5 1 2 4 2 1 4 1
115 1 0 0 0 1 1 20 1 2 4 3 1 2 3 1 1 3 6 4
116 1 0 0 0 1 1 42 2 1 4 5 2 3 4 1 4 2 3 1
117 1 1 0 0 2 1 20 1 1 4 3 1 1 3 1 3 2 3 2
118 1 0 0 0 1 1 28 1 1 4 1 1 1 3 1 2 5 3 4
119 1 0 0 0 1 1 20 1 2 4 3 1 1 2 1 2 2 3 4
120 1 1 1 0 3 2 18 1 2 4 3 1 1 3 1 2 2 3 4
121 0 0 1 0 1 1 55 2 1 4 1 2 1 2 1 3 2 3 1
122 1 0 1 0 2 1 47 2 2 4 1 2 1 3 1 4 1 4 1
123 1 1 0 0 2 1 26 1 1 4 3 1 1 3 1 2 2 6 4
124 0 1 1 1 3 2 22 1 1 4 5 1 1 3 1 1 1 1 1
125 1 1 1 0 3 2 29 1 1 4 2 2 1 3 1 1 1 1 2
126 1 1 1 0 3 2 25 1 1 4 2 1 1 3 1 1 1 6 4
127 0 1 0 0 1 1 49 2 2 4 5 2 1 2 1 1 5 6 1
128 1 1 1 0 3 2 37 2 2 4 5 1 1 2 1 3 1 3 1
129 1 1 0 0 2 1 29 1 1 4 3 1 1 3 1 4 1 1 1
130 1 1 0 0 2 1 39 2 2 4 3 2 1 3 1 1 2 3 1
131 1 1 0 0 2 1 58 2 1 2 5 2 2 2 1 2 2 4 1
132 1 1 0 0 2 1 54 2 1 4 1 2 1 2 1 2 1 6 1
133 1 1 1 0 3 2 30 2 2 4 1 1 1 4 1 3 1 3 2
134 1 1 0 0 2 1 23 1 2 4 3 1 1 2 1 1 1 6 3
135 1 0 0 0 1 1 43 2 1 4 1 1 2 3 1 1 3 6 3
136 1 1 0 0 2 1 25 1 1 4 3 1 1 3 1 2 1 6 4
137 1 1 1 0 3 2 29 1 1 4 3 1 1 1 1 2 1 6 4
138 0 1 1 0 2 1 37 2 1 4 5 2 1 3 1 2 1 4 1
139 1 1 0 0 2 1 30 2 1 4 3 1 1 2 2 1 2 3 1
76
Item A1 A2 A3 A4 PA IA FD1 FD1A FD2 FD3 FD4 FD5 FS1 FS2 FE1 FE2 FC1 FC2 FC3
140 1 1 0 0 2 1 23 1 1 4 2 1 1 3 1 4 1 6 4
141 0 1 1 0 2 1 26 1 2 4 2 1 1 3 1 1 1 1 1
142 0 1 1 0 2 1 29 1 1 4 2 1 1 2 1 3 1 3 1
143 1 1 0 0 2 1 30 2 1 4 2 2 1 2 1 4 2 6 4
144 1 1 1 0 3 2 29 1 1 4 1 1 1 2 1 2 1 6 3
145 0 1 1 0 2 1 21 1 1 4 3 1 1 3 1 1 1 3 4
146 1 1 1 0 3 2 28 1 1 4 3 1 1 3 1 2 3 3 1
147 1 1 1 0 3 2 25 1 1 4 3 1 1 3 1 4 1 1 2
148 1 1 0 0 2 1 47 2 1 4 5 2 2 2 1 2 2 5 4
149 1 1 1 0 3 2 42 2 2 4 1 3 1 2 1 2 1 5 3
150 1 0 1 0 2 1 43 2 2 4 5 1 1 2 1 2 2 4 1
151 0 1 0 0 1 1 44 2 1 4 2 2 1 2 1 2 1 6 1
152 1 0 0 0 1 1 62 3 1 2 2 1 2 2 2 1 2 4 1
153 1 0 1 0 2 1 64 3 2 4 4 2 1 2 1 3 2 3 1
154 1 0 0 0 1 1 60 3 2 4 1 2 1 2 1 2 2 3 1
155 1 0 1 0 2 1 56 2 1 4 5 3 1 2 1 3 1 6 3
156 0 1 1 0 2 1 20 1 1 4 3 1 1 3 1 1 2 1 1
157 1 1 1 0 3 2 35 2 1 4 1 1 1 2 1 2 1 5 1
158 0 1 1 0 2 1 56 2 2 4 1 2 1 2 1 2 1 1 1
159 1 0 1 0 2 1 26 1 2 4 3 1 2 2 1 1 1 3 3
160 0 0 0 0 0 1 40 2 1 4 2 2 1 4 1 1 2 3 1
161 0 1 1 0 2 1 35 2 1 4 1 2 1 2 1 2 2 4 1
162 1 1 1 0 3 2 31 2 2 4 1 1 1 2 1 2 1 1 1
163 1 1 0 0 2 1 28 1 2 4 1 2 1 2 1 2 1 3 1
164 1 0 1 0 2 1 52 2 2 4 5 2 1 4 1 4 2 4 1
165 1 1 1 0 3 2 20 1 1 4 3 1 2 1 1 2 2 1 3
166 1 0 1 0 2 1 50 2 2 4 1 5 1 2 1 2 1 4 1
167 0 0 0 0 0 1 28 1 2 4 1 2 1 2 1 3 2 3 1
77
Item A1 A2 A3 A4 PA IA FD1 FD1A FD2 FD3 FD4 FD5 FS1 FS2 FE1 FE2 FC1 FC2 FC3
168 0 1 1 0 2 1 30 2 2 2 1 5 1 2 1 2 1 1 4
169 1 0 1 0 2 1 27 1 2 4 3 1 2 4 1 2 2 4 1
170 0 0 1 0 1 1 50 2 2 4 5 2 1 2 2 3 5 4 1
171 0 1 0 0 1 1 57 2 1 4 4 4 1 2 1 3 5 5 1
172 1 1 0 0 2 1 48 2 2 4 1 2 1 4 1 3 5 3 1
173 1 1 1 0 3 2 18 1 1 4 3 1 1 3 1 1 2 3 1
174 1 0 1 0 2 1 39 2 1 4 5 2 1 4 1 2 2 1 1
175 1 1 0 0 2 1 29 1 2 4 1 5 1 4 1 2 2 5 1
176 0 1 1 0 2 1 46 2 1 4 2 2 1 2 1 2 2 1 1
177 1 1 0 0 2 1 22 1 1 4 3 1 1 3 1 1 1 3 4
178 1 1 0 0 2 1 19 1 1 4 3 1 2 1 1 1 1 3 1
179 1 0 0 0 1 1 38 2 2 4 1 2 1 4 1 4 2 4 1
180 1 1 1 0 3 2 52 2 1 4 2 2 1 2 1 2 2 1 1
181 1 0 1 0 2 1 36 2 1 4 2 5 1 2 1 2 2 5 1
182 1 1 1 0 3 2 20 1 2 4 3 1 1 1 1 1 2 3 4
78
Apéndice 9. Diccionario de datos aplicado en el programa IBM SPSS Verión 24.0
Nombre Tipo Tamaño Decimales Etiqueta Valor Categoría Tipo
A1
Numérico
1
0
Entendimiento por automedicación
0 Comprar medicamentos con receta médica, para aliviar síntomas sin conocer efectos secundarios
Nominal
1 Uso de medicamentos sin receta médica
A2
Numérico
1
0
Consumo de medicamentos sin receta médica
0 No
Nominal 1 Sí
A3
Numérico
1
0 Conocimiento sobre efectos adversos del medicamento utilizado
0 Sí
Nominal 1 No
A4
Numérico
1
0
Riesgo de la automedicación para la salud 0 No
Nominal 1 Sí
PA Numérico 1 0 Puntaje de automedicación Puntaje Puntos Escala
IA
Numérico
1
0 Interpretación de puntaje de automedicación
1 No
Nominal 2 Sí
FD1 Numérico 2 0 Edad años años Escala
FD1A
Numérico
1
0
Edad (grupos-años)
1 18 - 29
Ordinal 2 30 - 59
3 60+
FD2
Numérico
1
0
Sexo 1 Femenino
Nominal 2 Masculino
FD3
Numérico
1
0
Grado de instrucción
1 Sin estudios Ordinal
2 Primaria
3 Secundaria
4 Superior
FD4
Numérico
1
0
Ocupación
1 Empleado
Nominal 2 Ama de casa
3 Estudiante
79
Nombre Tipo Tamaño Decimales Etiqueta Valor Categoría Tipo
4 Jubilada
5 no empleados
FD5
Numérico
1
0
Estado civil
1 Soltero (a) Nominal
2 Casado (a)
3 Divorciado(a)
4 Viudo(a)
5 Conviviente (a)
FS1
Numérico
1
0
Lugar de procedencia
1 Departamento de Arequipa y distrito.
Nominal 2 Otro departamento diferente a Arequipa.
3 Otro país
FS2
Numérico
1
0
Afiliación a seguros de salud
1 SIS – AUS
Nominal
2 Es Salud
3 Ninguno
4 Entidad Prestadora de Salud (EPS) Rimac, Auna, Pacifico, etc.
5 Seguros de vida PNP.
FE1
Numérico
1
0
Lugar donde adquiere los medicamentos
1 Farmacias o boticas
Nominal
2 Establecimientos de salud
3 Tiendas/bazar
4 Son obsequiados
FE2
Numérico
1
0
Ingreso familiar mensual
1 Hasta 750,00 nuevos soles
2 De 751,00 a 1500,00 nuevos soles
3 De 1501,00 a 3000,00 nuevos soles
4 Más de 3000,00 nuevos soles
FC1
Numérico
1
0
Instancia de acceso en caso de enfermedad
1 Farmacia o botica
Nominal 2 Establecimiento de salud
3 A un familiar
80
Nombre Tipo Tamaño Decimales Etiqueta Valor Categoría Tipo
4 A un vecino (a)
5 Clínica o EP
FC2
Numérico
1
0
Medios de información
1 Televisión
Nominal
2 Periódico
3 Internet
4 Farmacéutico
5 Experiencia y/o recetas anteriores.
6 Conocimiento propio y/o profesional de salud.
7 Charlas en el trabajo.
FC3
Numérico
1
0
Agente que recomienda la medicación
1 El farmacéutico
Nominal
2 El técnico de farmacia
3 Un familiar que sabe de medicamentos
4 Yo mismo
5 Un(a) vecino(a) que tuvo una enfermedad similar a la mía
81
Apéndice 10. Panel fotográfico
82
Apéndice 11. Mapa del lugar de “Botica Qorifarma”
calle Leon Velarde 212
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