INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “CALAZACÓN”
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
CARRERA:
TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
TÍTULO:
GUÍA PARA IMPLEMENTAR EL CUIDADO EN LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
Trabajo de Titulación previo a la obtención del título de:
TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Línea de Investigación:
DESARROLLO COMUNITARIO
Autor:
HOLGER VINICIO ZAMBRANO PAZ
Director:
LIC. YORDENIS RAMOS LÓPEZ. MSC
Santo Domingo – Ecuador
Octubre 2017
INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “CALAZACÓN”
Carrera de Técnico Superior en Atención Primaria de Salud
Hoja de Aprobación
GUÍA PARA IMPLEMENTAR EL CUIDADO EN LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD EN LA PARROQUIA MONTERREY, CANTÓN LA CONCORDIA
Línea de investigación:
Desarrollo Comunitario
Autor:
Holger Vinicio Zambrano Paz
Lic. Yordenis Ramos López
DIRECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN f.______________________
Ing. Edison Guerrero
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL f.______________________
Lic. Jazmin Tapia
CATEDRÁTICA DELEGADA f.______________________
Mg. Ana Iris Tirado
CATEDRÁTICA DELEGADA f.______________________
Santo Domingo – Ecuador
Octubre, 2017
iii
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD
Yo, Holger Vinicio Zambrano Paz portador de cédula de ciudadanía No. 1723776124, declaro
bajo juramento que los resultados obtenidos en la investigación que presento como informe
final, previo a la obtención del Grado de Técnico Superior en Atención Primaria de Salud son
absolutamente originales, auténticos y personales.
En tal virtud, declaro que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos
que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de ese
documento son y serán de mi sola y exclusiva responsabilidad legal y académica.
Holger Vinicio Zambrano Paz
C.I.: 1723776124
iv
AGRADECIMIENTO
Al Ministerio de Salud Pública por permitirme conocer los diferentes determinantes de salud
que aquejan a la comunidad de las zonas rurales y de esta manera permitirme escoger a las
personas con discapacidad y sus familias como grupo prioritario para el desarrollo de este
proyecto de titulación.
A los docentes quienes aportaron significativamente en mi proceso de formación,
especialmente a mi tutora comunitaria la Dra. Elba Moreira por la paciencia y dedicación en
el desarrollo de mí de fase práctica.
A mis compañeros de aula con quienes llegamos a conformarnos como un equipo de trabajo
muy unido; de este grupo especialmente a Jennifer, Marisela, Kelly, Omar y Derian quienes
se convirtieron en amigos incondicionales.
A mi madre, esposa e hijos que supieron entender mi ausencia y brindarme su apoyo
motivándome siempre para no rendirme y seguir trabajando en beneficio de las personas con
discapacidad.
Holger Vinicio Zambrano Paz
v
DEDICATORIA
“La discapacidad no está en las personas faltas de una parte de su cuerpo, está en la mente de
muchas que se dicen sanas. Marithe Lozano”.
El presente trabajo es dedicado a todas las personas con discapacidad y sus familias de la
parroquia Monterrey en el cantón La Concordia quienes dieron toda la apertura y aceptación
para que este proyecto se desarrolle en nuestra comunidad.
Dedicado también a mi madre, mis hermanos, amigos y amigas que han sido parte de mi
formación y han entendido mi trabajo en beneficio de las personas con discapacidad.
Dedicado especialmente a mi esposa e hijos quienes han sido la inspiración para culminar con
el presente trabajo.
Holger Vinicio Zambrano Paz
vi
RESUMEN
Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la
actividad y las restricciones de la participación en las actividades de la vida diaria. Las
deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones
de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la
participación son problemas para participar en situaciones vitales.
En 2010 en Ecuador el estudio bio-psico-social-clínico genético denominado “MISION
SOLIDARIA MANUELA ESPEJO” implementado por la Vicepresidencia de la República,
determinó que 294.803 personas con discapacidad se encuentran en situación económica
crítica.
Este proyecto se encaminará a elaborar una guía de capacitación y apoyo a las personas con
discapacidad y cuidadores dentro del ámbito familiar en la parroquia Monterrey del cantón
La Concordia que contribuya al mejoramiento de la calidad de vida de este grupo prioritario.
La guía buscará ser el apoyo para el hogar de las personas con discapacidad, las personas
cuidadoras, la comunidad y los técnicos en salud, porque la capacitación es una estrategia que
permite generar conciencia social respecto al cuidado de personas con discapacidad desde la
corresponsabilidad social, en tanto ofrece información, facilita destrezas y compromete
conocimientos que favorecerán acciones coordinadas de prevención y rehabilitación.
Finalmente el alcance de esta propuesta investigativa será el vínculo entre el hogar de la
persona con discapacidad y los técnicos del sistema de salud, quienes por un lado realizan el
seguimiento de la persona con discapacidad y por otro el de la persona cuidadora.
Palabras clave: guía, discapacidad, cuidados.
vii
ÌNDICE DE CONTENIDOS
Hoja de Aprobación ................................................................................................................... ii
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD ....................................... iii
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................... iv
DEDICATORIA ......................................................................................................................... v
RESUMEN ................................................................................................................................ vi
1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 1
2. Planteamiento del Problema: .......................................................................................... 2
2.1 Antecedentes................................................................................................................... 2
2.2 Problema de Investigación ............................................................................................. 3
2.3 Justificación de la Investigación ..................................................................................... 3
2.4 Objetivos de la Investigación ......................................................................................... 5
2.4.1 Objetivo General ............................................................................................................ 5
2.4.2 Objetivos Específicos ..................................................................................................... 5
3. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................. 6
3.1 Fundamentación Normativa ........................................................................................... 6
3.2 Fundamentación Científica ............................................................................................. 8
3.2.1 Rehabilitación basada en la comunidad ......................................................................... 8
3.2.2 Autoestima .................................................................................................................... 10
3.2.3 Higiene ......................................................................................................................... 11
3.2.4 Nutrición ....................................................................................................................... 13
viii
3.2.5 Signos Vitales ............................................................................................................... 14
3.2.6 Uso de Medicamentos .................................................................................................. 14
3.2.7 Movilidad ..................................................................................................................... 15
3.3 Fundamentación Diagnóstica ....................................................................................... 15
3.3.1 Análisis Situacional ...................................................................................................... 15
3.3.2 Límites y Características Geográficas .......................................................................... 16
3.3.3 La Población por Grupo Etario ..................................................................................... 16
3.3.4 Grupos Étnicos ............................................................................................................. 17
3.3.5 Ocupación ..................................................................................................................... 17
3.3.6 Análisis de la Unidad de Salud ..................................................................................... 17
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................ 18
4.1 Enfoque de la Investigación ......................................................................................... 18
4.2 Tipo de Investigación ................................................................................................... 18
4.3 Población/Muestra ........................................................................................................ 18
4.4 Técnicas e Instrumentos de Recogida de Datos ........................................................... 18
4.4.1 Encuestas ...................................................................................................................... 18
4.4.2 Entrevistas .................................................................................................................... 19
4.5 Técnicas de Análisis de Datos ...................................................................................... 19
4.5.1 Análisis Estadísticos ..................................................................................................... 19
5. RESULTADOS ............................................................................................................ 20
5.1 Discusión y Análisis de los Resultados de las encuestas aplicadas a las personas con
discapacidad y cuidadores en la parroquia Monterrey ............................................................. 20
ix
5.1.1 Cronograma de Actividades ......................................................................................... 30
5.2 Recursos ....................................................................................................................... 30
5.2.1 Recursos Humanos ....................................................................................................... 30
5.2.2 Recursos Materiales...................................................................................................... 31
5.2.3 Recursos Económicos ................................................................................................... 31
5.3 Propuesta de Intervención ............................................................................................ 32
5.4 CONCLUSIONES ........................................................................................................ 52
5.5 RECOMENDACIONES .............................................................................................. 53
6. LISTA DE REFERENCIAS......................................................................................... 54
7. Glosario ........................................................................................................................ 56
8. Anexos .......................................................................................................................... 57
8.1 Anexo 1: Toma de signos vitales a persona con discapacidad durante visita
domiciliaria. .............................................................................................................................. 57
8.2 Anexo 2: Aplicación de encuestas a personas con discapacidad ................................. 58
8.3 Anexo 3: Visita domiciliaria a personas con discapacidad conjuntamente con médico
familiar de la unidad operativa. ................................................................................................ 59
8.4 Anexo 4: Visitas domiciliarias a personas con discapacidad severa conjuntamente con
equipo EAIS ............................................................................................................................. 60
8.5 Anexo 5: Capacitación a persona con discapacidad sobre el correcto uso de la ayuda
técnica. ...................................................................................................................................... 61
8.6 Anexo 6: Modelo de encuesta ...................................................................................... 62
x
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS
Tabla 1 Delimitación del género de muestra ............................................................................ 20
Tabla 2 Determinar la escolaridad de la muestra ..................................................................... 21
Tabla 3 Pregunta N. 1 ¿Tiene Ud. Algún tipo de discapacidad? ............................................. 22
Tabla 4 Pregunta N. 2 ¿Desde hace que tiempo tiene discapacidad? ...................................... 23
Tabla 5 Pregunta N. 3 ¿Asiste Ud. A los controles médicos en la unidad de salud? ............... 24
Tabla 6 Pregunta N. 4 ¿Cada qué tiempo realiza el control médico a la persona con
discapacidad? ........................................................................................................................... 25
Tabla 7 Pregunta N. 5 ¿Conoce Ud. Sobre temas de cuidado a personas con discapacidad? .. 26
Tabla 8 Pregunta N. 6 ¿Considera Ud. Que la persona con discapacidad está bien alimentada?
.................................................................................................................................................. 27
Tabla 9 Pregunta N. 7 ¿Conoce Ud. Sobre como tomar signos vitales? .................................. 28
Tabla 10 Pregunta N. 8 ¿Conoce Ud. Sobre los derechos de las personas con discapacidad? 29
Tabla 11 Cronograma de actividades ...................................................................................... 30
Tabla 12 Recursos Materiales ................................................................................................. 31
Tabla 13 Recursos Económicos .............................................................................................. 31
Grafico 1 Delimitación del género de la muestra ..................................................................... 20
Grafico 2 Determinar la escolaridad de la muestra .................................................................. 21
Grafico 3 Pregunta N. 1¿Tiene Ud. Algún tipo de discapacidad? ........................................... 22
Grafico 4 Pregunta N. 2 ¿Desde hace que tiempo tiene discapacidad? ................................... 23
Grafico 5 Pregunta N. 3 ¿Asiste Ud. A los controles médicos a la unidad de salud? ............. 24
xi
Grafico 6 Pregunta N. 4 ¿Conoce Ud. Sobre temas de cuidado a personas con discapacidad?
.................................................................................................................................................. 25
Grafico 7 Pregunta N. 5 ¿Conoce Ud. Sobre temas de cuidado a personas con discapacidad?
.................................................................................................................................................. 26
Grafico 8 Pregunta N. 6 ¿Considera Ud. Que la persona con discapacidad está bien
alimentada? ............................................................................................................................... 27
Grafico 9 Pregunta N. 7 ¿Conoce Ud. Sobre como tomar signos vitales? .............................. 28
Grafico 10 Pregunta N. 8 ¿Conoce Ud. Sobre los derechos de las personas con discapacidad?
.................................................................................................................................................. 29
1
1. INTRODUCCIÓN
Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la
actividad y las restricciones de la participación en las actividades de la vida diaria. Las
deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones
de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la
participación son problemas para participar en situaciones vitales. Por consiguiente, la
discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del
organismo humano y las características de la sociedad en la que vive.
Según el informe mundial de la OMS se estima que más de mil millones de personas viven
con algún tipo de discapacidad; o sea, alrededor de del 15 % de la población mundial. El
número de personas con discapacidad está en crecimiento. Esto debido al envejecimiento de
la población ya que las personas ancianas tienen mayor riesgo de adquirir una discapacidad y
al incremento global de los problemas crónicos de salud asociados a discapacidad.
La discapacidad afecta de manera desproporcionada a las poblaciones vulnerables, los
resultados de la encuesta mundial de salud indican que la prevalencia de la discapacidad es
mayor en países de ingresos bajos que en los países de ingresos más elevados.
Existen varios estudios de prevalencia de discapacidad en el Ecuador, producto de diferentes
investigaciones desde 1981. A la fecha, se han efectuado tres estudios estadísticos muéstrales
diferentes el ultimo y de mayor relevancia fue en 2010 el estudio bio-psico-social-clínico
genético denominado “MISION SOLIDARIA MANUELA ESPEJO” implementado por la
Vicepresidencia de la República, determinó que 294.803 personas con discapacidad se
encuentran en situación económica crítica.
Las personas con discapacidad están consideradas como un grupo de atención prioritaria en la
constitución del Ecuador. Respondiendo a este mandato el ministerio de Salud Pública del
Ecuador lidera programas que buscan mejorar la calidad de vida de este grupo prioritario a
través de la identificación de personas con discapacidad y cuidadores.
En este contexto, la atención de las necesidades de la alimentación, movilización, recreación,
especialmente del cuidado permanente de las personas con discapacidad, es uno de los
grandes retos de la actualidad política en salud del Ecuador, por un lado porque sus
requerimientos de salud son permanentes y por otro lado porque implican dedicación,
paciencia y conocimientos.
Por tal razón este proyecto está encaminado a elaborar una guía de capacitación y apoyo a las
personas con discapacidad y cuidadores dentro del ámbito familiar en la parroquia Monterrey
2
del cantón La Concordia que contribuya al mejoramiento de la calidad de vida de este grupo
prioritario. Es una herramienta mediante la cual se comparten conceptos, actividades para el
manejo de personas con discapacidad y recomendaciones para las personas cuidadoras. Estos
conocimientos serán de fácil compresión y aplicación.
La presente guía contribuirá a fortalecer las capacidades, habilidades y conocimientos de
cuidado y auto cuidado de las personas con discapacidad y personas cuidadoras, para
proporcionar un cuidado saludable que no interrumpa la satisfacción de sus propias
necesidades.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
2.1 Antecedentes
La propuesta investigativa se desarrollará en la parroquia Monterrey del cantón La Concordia,
actualmente cantón de la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, está ubicada en una
zona de conflicto territorial, acorde a la distribución territorial dada por la SENPLADES el
cantón esta anexado a la provincia Tsáchilas y a la Zonal 4. Desde el Primero de noviembre
del año 2011, Monterrey, por La Asamblea Nacional, deja de ser zona no delimitada, para
convertirse en parroquia del cantón La Concordia. En el mes de febrero del 2012 luego de
ejecutada la Consulta Popular, la Población Concordense junto con sus parroquias, expresa el
deseo de pertenecer a la Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas.
Dentro de esta parroquia está ubicada la unidad de salud Tipo A del Ministerio de Salud
Pública la cual brinda servicios de: medicina general, obstetricia, odontología, malaria,
promoción de los servicios de salud y prevención de enfermedades; cuenta con 2 Médicos
Rurales, 1 Obstetra rural, 2 Odontólogos, 2 Enfermeras, 1 Auxiliar de Enfermería, 2 Técnicos
de Atención Primaria de Salud y 1 becario TAPS.
En este contexto y tomando en cuenta las diferentes leyes enmarcadas en la Constitución de la
República del Ecuador se puede analizar que los diferentes programas implementados en
beneficio de este grupo prioritario se aplican parcialmente sin considerar las características de
la comunidad existiendo limitaciones como la extrema ruralidad y desconocimiento sobre el
cuidado a una persona con discapacidad.
3
2.2 Problema de Investigación
En el proceso de investigación para la implementación de este trabajo de titulación se realiza
la identificación de la necesidad en los cuidadores y personas con discapacidad de conocer
sobre los diferentes temas que intervienen en el cuidado de las mismas; esta necesidad se ve
reflejada en el desconocimiento que existe por parte de los cuidadores y personas con
discapacidad, al verificar que a pesar de que los profesionales de salud dan las indicaciones
básicas en la consulta en sus hogares no se realiza las recomendaciones dadas.
Por tal razón: Se plantea como pregunta científica a este trabajo de titulación
¿Cómo influirá la implementación de la guía de capacitación en el cuidado a las personas con
discapacidad en el individuo, familia y comunidad?
Esta guía tiene como característica fundamental el ser de fácil comprensión y aplicación;
tratando en ella temas con contexto técnico y de esta manera sea fácil para el cuidador y la
persona con discapacidad aplicarla en sus hogares, e irá de la mano del acompañamiento y
asesoría constante. Influyendo en las familias de manera positiva mejorando la calidad de vida
de las personas con discapacidad, a través de la integración de la comunidad en general
promoviendo así la rehabilitación, el empoderamiento, la inclusión en el contexto
comunitario.
2.3 Justificación de la Investigación
La calidad de vida de las personas con discapacidad se ve disminuida debido a su condición
altamente dependiente, las complicaciones de salud y la dificultad de incorporarse a procesos
educativos y laborales. Son personas que requieren atención especializada y necesitan una
atención integral y permanente.
Tradicionalmente el cuidado de las personas con discapacidad dentro del hogar ha sido
asumido por las madres o mujeres de la familia quienes desempeñan una labor pocas veces
valorada y reconocida, aun cuando muchas de estas familias necesitan de una capacitación y
seguimiento constante de los procederes para el cuidado de estas personas ya que su rol es
fundamental no solo para satisfacer las necesidades básicas de la persona con discapacidad,
sino también en su proceso de rehabilitación.
La presente guía de capacitación busca dar respuestas integrales y efectivas a esta
problemática, a través de la capacitación en el cuidado de las personas con discapacidad, en
rehabilitación basada en la comunidad y un monitoreo constante del estado de salud y el
entorno social de la persona con discapacidad.
4
Dentro de esta perspectiva la guía busca ser el apoyo para el hogar de las personas con
discapacidad, las personas cuidadoras, la comunidad y los técnicos en salud, porque la
capacitación es una estrategia que permite generar conciencia social respecto al cuidado de
personas con discapacidad desde la corresponsabilidad social, en tanto ofrece información,
facilita destrezas y compromete conocimientos que favorecerán acciones coordinadas de
prevención y rehabilitación.
Finalmente el alcance de esta propuesta investigativa es el vínculo entre el hogar de la persona
con discapacidad y los técnicos del sistema de salud, quienes por un lado realizan el
seguimiento de la persona con discapacidad y por otro el de la persona cuidadora.
5
2.4 Objetivos de la Investigación
2.4.1 Objetivo General
Implementar una guía para el cuidado de las personas con discapacidad que conlleve a
mejorar su estilo de vida disminuyendo las complicaciones que se presenta en su salud, a
través de la capacitación constante a cuidadores y familiares de la parroquia Monterrey del
cantón La Concordia.
2.4.2 Objetivos Específicos
Diagnosticar el estado actual de la problemática evidenciada a partir de la aplicación
de técnicas e instrumentos que permitan evidenciar el poco conocimiento en temas de
cuidado de personas con discapacidad.
Implementar una guía que permita capacitar a cuidadores y personas con discapacidad
sobre los diferentes temas que contribuyan a mejorar su calidad y estilo de vida.
Verificar el impacto que tiene la guía implementada en las personas con discapacidad
y sus familias.
6
3. MARCO REFERENCIAL
3.1 Fundamentación Normativa
Históricamente en el Ecuador las personas con discapacidad han sido relegadas y excluidas
del desarrollo por la inexistencia de una política pública integral orientada al reconocimiento
de sus derechos.
A partir del año 2007, la Vicepresidencia de la República asumió por encargo presidencial,
según el Decreto Ejecutivo 43-A de 17 de enero de 2007, la atención a las personas con
discapacidad. En el mismo año, el gobierno del Ecuador mediante Decreto Ejecutivo No.
1188, declaró el estado de emergencia al sistema de prevención de discapacidades, atención y
provisión de ayudas técnicas e insumos médicos, accesibilidad, registro, capacitación y acceso
a los servicios públicos. En este decreto se encarga a la Vicepresidencia de la República la
implementación de la reforma integral al sistema y la formulación de la política pública sobre
discapacidades.
La declaratoria de emergencia tuvo como objetivos mejorar la calidad de vida de las personas
con discapacidad e implementar en el país la Convención sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad y su Protocolo Facultativo.
Esta convención supera el concepto errado que veía la discapacidad como un problema de
carácter médico, cuya atención requiere fundamentalmente de una reparación de la salud y la
rehabilitación, construyendo un nuevo paradigma, centrado en los conceptos de inclusión,
derechos y ejercicio de ciudadanía.
Por otro lado la nueva Constitución de la República (2008) concibe a las personas con
discapacidad como uno de los grupos de atención prioritaria, reconociendo sus derechos
fundamentales y promoviendo su inclusión en la sociedad.
Para materializar los mandatos constitucionales y ejecutivos en materia de discapacidades en
2007 y 2008 la Vicepresidencia de la República ejecutó el Programa “Ecuador sin Barreras”,
alcanzando logros importantes como la dotación de ayudas técnicas a un significativo número
de personas, la creación de un Centro Médico Especializado en complicaciones inherentes a la
discapacidad física, la capacitación de personas con discapacidad en varios ámbitos, acuerdos
con gobiernos locales para dotar de accesibilidad a algunos espacios públicos, entre otros.
Sin embargo, se evidenció también la insuficiente disponibilidad de datos para planificar
permanentemente las acciones en favor de las personas con discapacidad. La información
sobre las discapacidades en el Ecuador es limitada y proviene del Censo de Población y
7
Vivienda realizado por el INEC en el año 2001 (al ser un censo de población no puede ser un
estudio específico del sector, presenta un conteo de personas con discapacidad sin un criterio
claro de clasificación). Otras fuentes de información como “Ecuador: La Discapacidad en
Cifras – 2004” del CONADIS10 y el Informe Final de la Dirección de Planificación del
INEC11, “La Discapacidad en el Ecuador - 2009”, se basan en encuestas aplicadas a una
muestra de hogares, sin constituir una aproximación real al universo total y a las necesidades
de esta población.
Las necesidades más apremiantes identificadas hasta el momento son: ayudas técnicas (sillas
de ruedas, colchones anti escaras, bastones, muletas, etc.), ayuda o subsidio para comprar o
adaptar aparatos o compra de medicinas, pensiones por discapacidad, alimentación gratuita
(para los casos más críticos), becas de estudio por discapacidad, empleo y jubilaciones por
discapacidad y sobre todo la respuesta como Ministerio de salud en lo que corresponde a la
provisión de servicios básicos y especializados dentro de este ámbito; de esta forma mejorar
la calidad de salud de las personas con discapacidad detectadas y la intervención temprana de
la discapacidad.
Dentro de la Ley Orgánica de Discapacidades contempla lo siguiente en beneficio de las
personas con discapacidad en el ámbito salud:
SECCIÓN SEGUNDA DE LA SALUD
Artículo 19.- Derecho a la salud.- El Estado garantizará a las personas con discapacidad el
derecho a la salud y asegurará el acceso a los servicios de promoción, prevención, atención
especializada permanente y prioritaria, habilitación y rehabilitación funcional e integral de
salud, en las entidades públicas y privadas que presten servicios de salud, con enfoque de
género, generacional e intercultural. La atención integral a la salud de las personas con
discapacidad, con deficiencia o condición discapacitante será de responsabilidad de la
autoridad sanitaria nacional, que la prestará a través la red pública integral de salud.
(CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR, 2008)
Artículo 20.- Subsistemas de promoción, prevención, habilitación y rehabilitación.- La
autoridad sanitaria nacional dentro del Sistema Nacional de Salud, las autoridades nacionales
educativa, ambiental, relaciones laborales y otras dentro del ámbito de sus competencias,
establecerán e informarán de los planes, programas y estrategias de promoción, prevención,
detección temprana e intervención oportuna de discapacidades, deficiencias o condiciones
discapacitantes respecto de factores de riesgo en los distintos niveles de gobierno y
planificación. La habilitación y rehabilitación son procesos que consisten en la prestación
8
oportuna, efectiva, apropiada y con calidad de servicios de atención. (CONSTITUCIÓN DE
LA REPÚBLICA DEL ECUADOR, 2008)
Su propósito es la generación, recuperación, fortalecimiento de funciones, capacidades,
habilidades y destrezas para lograr y mantener la máxima independencia, capacidad física,
mental, social y vocacional, así como la inclusión y participación plena en todos los aspectos
de la vida. La autoridad sanitaria nacional establecerá los procedimientos de coordinación,
atención y supervisión de las unidades de salud públicas y privadas a fin de que brinden
servicios profesionales especializados de habilitación y rehabilitación.
La autoridad sanitaria nacional proporcionará a las personas con discapacidad y a sus
familiares, la información relativa a su tipo de discapacidad.
La implementación de este proyecto comunitario se relaciona directamente con el objetivo
número 3 del Plan Nacional del Buen Vivir que es mejorar la calidad de vida de la población;
(PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR, 2013) ya que está encaminado a mejorar la calidad
de vida de la población objetiva en este caso las personas con discapacidad y sus cuidadores a
través de la socialización constante sobre temas de auto cuidado promoviendo en ellos estilos
de vida saludables con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad,
sus familias y cuidadores.
3.2 Fundamentación Científica
A través del proceso investigativo realizado durante el desarrollo de este proyecto de
titulación se encontró que algunos autores mantienen distintas posturas acerca de temas que
implican el cuidado y mejoramiento de la calidad de vida de las personas con discapacidad.
En este contexto el autor propone a continuación temas relevantes que podrían ayudar a las
personas con discapacidad, cuidadores y familiares a mejorar su calidad de vida y entorno.
3.2.1 Rehabilitación basada en la comunidad
La RBC comenzó a aplicarse a mediados del decenio de 1980, pero con el tiempo se ha
convertido en una estrategia multisectorial que habilita a las personas con discapacidad para
que puedan acceder a los servicios sociales, educativos, sanitarios y de empleo y beneficiarse
de ellos. Se lleva a cabo mediante los esfuerzos combinados de las personas con discapacidad,
sus familias, las organizaciones, las comunidades y los servicios gubernamentales y no
9
gubernamentales pertinentes en materia sanitaria, social, educativa y formativa, entre otras
esferas. (SALUD O. M.)
“La rehabilitación basada en la comunidad constituye una estrategia de desarrollo comunitario
para la rehabilitación, equiparación de oportunidades e integración social de todas las
personas con discapacidad, se lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las
propias personas discapacitadas, de sus familias y comunidades y de los servicios de salud,
educativos, sociales y de carácter laboral correspondientes”. (Jiménez Chacón, Espín Falcón,
Hernández Nieves, Alonso Piñeiro, & Montero Fuentes).
La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) se centra en mejorar la calidad de vida de las
personas con discapacidad y sus familias, atender sus necesidades básicas y velar por su
inclusión y participación (SALUD O. M., ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD).
La RBC se lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las propias personas
discapacitadas, de sus familias y comunidades, y de los servicios de salud, educativos,
sociales y de carácter laboral correspondientes. (UNESCO & OMS)
Es por ello que el principal objetivo de la rehabilitación basada en la comunidad es asegurar
que las personas con discapacidad puedan sacar provecho de sus facultades intelectuales y
físicas con la finalidad de que se beneficien de las oportunidades y servicios comunes y
alcancen la plena inserción social en el seno de la comunidad y la sociedad. Esto implica que
incluye la igualdad de oportunidades y la integración en la comunidad en un sentido global. El
concepto de rehabilitación basada en la comunidad debe interpretarse como un enfoque
bastante amplio que abarca desde la prevención de la discapacidad y la rehabilitación en la
atención de salud primaria, hasta la inserción de niños con discapacidad en centros escolares
normales y la posibilidad de desarrollar actividades económicas en beneficio de las personas
con discapacidad adultas.
En este contexto el autor considera que la rehabilitación basada en la comunidad es el cuidado
especial que el familiar o cuidador brinda a la persona con discapacidad en el hogar y su
entorno, a través del empoderamiento de temas de auto cuidado con el fin de mejorar su
calidad de vida.
Es por ello que en la unidad de salud de la parroquia Monterrey la rehabilitación basada en la
comunidad es un tema relevante ya que de esta manera empoderamos al individuo, familia y
10
comunidad en general de los diferentes temas de cuidado para las personas con discapacidad
con el fin de que este grupo prioritario sea incluido en primer lugar dentro del hogar luego
hacia la comunidad.
3.2.2 Autoestima
“La autoestima se refiere a la necesidad de respeto y confianza en sí mismo. La necesidad de
la autoestima es básica, todos tenemos el deseo de ser aceptados y valorados por los demás.
Satisfacer esta necesidad de autoestima hace que las personas se vuelvan más seguras de sí
mismas. El no poder tener reconocimiento por los propios logros, puede llevar a sentirse
inferior o un fracasado”. (VALENCIA, 2007)
Un aspecto muy importante de la personalidad, del logro de la identidad y de la adaptación a
la sociedad, es la autoestima; es decir el grado en que los individuos tienen sentimientos
positivos o negativos acerca de sí mismos y de su propio valor. (ANONIMO,
www.liderazgoymercadeo.com)
La autoestima crea un conjunto de expectativas acerca de lo que es posible y apropiado para
cada una. Estas expectativas tienden a generar acciones que se convierten en realidades y tales
realidades confirman y refuerzan las creencias originales. Branden sentencia que “La
autoestima -alta o baja- tiende a generar las profecías que se cumplen por sí mismas
(Branden)
Es importante tener una autoestima sana, te produce seguridad, confianza y el poder de
enfrentar las pruebas que surjan en tu vida laboral, social y personal. Mientras que si posees
una autoestima baja, te sientes inseguro ante las adversidades y es muy fácil derrumbarte ante
los problemas u obstáculos que se te presenten en el camino. (ANONIMO, Importancia del
autoestima en el desarrollo personal)
La autoestima se construye dependiendo de la aceptación que tengamos en el medio
(ambiente familiar, social y educativo) en el cual nos desenvolvemos, de cómo nos reciben los
demás y lo que ellos esperan de nosotros. (DEFINISTA, 2015)
Hablar de autoestima, es hablar de la necesidad de calmar la violencia que se suscita en
nuestro entorno, ya sea en el hogar, en los recintos escolares, universitarios, etc.- es en ese
momento en que nos damos cuenta que se hace primordial empezar por un aprendizaje de una
11
autoestima adecuada, para que sirva de pilar o base de nuestra personalidad, y apoye el
desarrollo de la asertividad, habilidad necesaria para la resolución de problemas.
En ese contexto, el tema de autoestima, se enfoca a analizar la autoestima como núcleo básico
de la personalidad e identificar los componentes de la misma.
La influencia que tiene la familia en la autoestima del niño cuando está creciendo es muy
primordial, ya que esta es la que le trasmite o le enseña los primeros y más importantes
valores que llevaran al niño a formar, a raíz de estos, su personalidad y su nivel de autoestima.
Si estamos con personas en nuestra sociedad que no nos aceptan, que nos ponen condiciones
para querernos disminuye la autoestima. La baja autoestima está relacionada con una forma
inadecuada de pensar acerca de nosotros mismos. Una persona con baja autoestima se
siente desadaptada, piensa que vale poco, le cuesta trabajo tomar decisiones importantes por
no confiar en su propias habilidades, etc.
La autoestima llega a ser una clave para el éxito o el fracaso, para comprenderse y
comprender a los demás. Recordemos que la autoestima tiene dos dimensiones: la
autoconsciencia del yo y el amor propio. Todo ello genera aceptación, confianza y respeto por
sí mismo, interés por su desarrollo, enfrentarse a los desafíos de la vida, y el derecho de ser
feliz.
El autor considera que la autoestima es un tema fundamental en el cuidado de la persona con
discapacidad ya que debido a la significativa demanda que implica cuidar a una persona con
discapacidad, muchos cuidadores terminan expuestos a estrés y agotamiento que pueden
desencadenar enfermedades físicas y psicológicas. El cuidador va perdiendo su independencia
ya que no toma tiempo libre necesario para sus actividades personales.
Es por ello que el autoestima de la persona cuidadora debe empezar por aceptar quién es,
reconociendo sus virtudes, fortalezas y potencialidades como también debe reconocer sus
limitaciones y debilidades.
3.2.3 Higiene
“La higiene personal se define como el conjunto medidas y normas que deben cumplirse
individualmente para lograr y mantener una presencia física aceptable, un óptimo desarrollo
físico y un adecuado estado de salud. Las acciones que deben ejecutarse para obtener una
12
higiene personal adecuada, comprenden la práctica sistemática de las medidas higiénicas que
debemos aplicar para mantener un buen estado de salud”. (Ducungé, 2013)
El cuidado personal comprender las habilidades relacionadas con el aseo, la comida, el
vestido, la higiene y el aspecto personal. El mantener una limpieza e higiene corporal
adecuada es muy importante, ya que previene de determinadas enfermedades e infecciones,
además de favorecer la convivencia en la comunidad. Determinadas partes de cuerpo humano
necesitan una serie de cuidados específicos y más meticulosos que otras. (Anónimo, La
Higiene Personal)
Se puede entender a la higiene como el proceso que hace que una persona cuide su salud, su
aspecto, su limpieza para evitar contraer enfermedades o virus, para limpiar la suciedad, para
conducirse de manera sana en la sociedad en la que vive. La higiene es un complejo sistema
de acciones más o menos simples que cada individuo debe llevar a cabo por su cuenta, es
decir que la higiene no es una responsabilidad del Estado o de los profesionales (como sí lo
puede ser mantener una epidemia controlada) si no que es pura y exclusiva responsabilidad de
la persona. Los hábitos de higiene se ganan desde chicos y es ahí donde es sumamente
importante el rol que los padres o las autoridades tienen en enseñar a los niños las formas de
actuar ante determinadas situaciones, por ejemplo, lavarse las manos antes de comer, luego de
salir del baño, cepillarse los dientes luego de cada comida, etc. (IMPORTANCIA DE LA
HIGIENE)
Mantener hábitos de limpieza diaria como bañarse o lavarse las manos con agua y jabón
después de ir al baño, o antes de cocinar y comer, puede ayudar a evitar enfermedades como
la diarrea o el cólera. Esta práctica ha demostrado reducir el índice de otros padecimientos
como la neumonía, la influenza o infecciones de la piel entre otras. El agua juega un papel
fundamental pues es bien sabido que sin ella no hay higiene. Lamentablemente, la
contaminación y las prácticas antihigiénicas para su uso causan año con año millones de
muertes, sobre todo en comunidades en vías de desarrollo.
En este contexto cuando se trata de las personas con discapacidad, estas medidas van a ser
exigidas no sólo a la persona misma sino también para sus cuidadores y mucho más cuando
esta medida de autocuidado depende del desarrollo de servicios básicos en la comunidad en la
que viven. La parroquia Monterrey carece de servicios básicos por lo cual esto influye
significativamente en la correcta higiene de las personas con discapacidad.
13
3.2.4 Nutrición
“La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del
organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio
físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición puede
reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo
físico y mental, y reducir la productividad”. (Salud)
La nutrición se refiere a los nutrientes que componen los alimentos, implica los procesos que
suceden en tu cuerpo después de comer, es decir la obtención, asimilación y digestión de los
nutrimentos por el organismo. Comer sanamente significa hacerlo en porciones equilibradas,
tomando de los 3 grupos de alimentos, que son: los carbohidratos (azucares), grasas y
proteínas (leguminosas, carnes y lácteos). (Anónimo, Nutrición)
La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del
organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio
físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición puede
reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo
físico y mental, y reducir la productividad. (SALUD O. M.)
Tener conocimientos en materia de nutrición tiene como objetivo establecer las mejores
recomendaciones dietéticas destinadas a prevenir la enfermedad y promover una salud
óptima. Los hábitos alimenticios saludables conforman el factor ambiental más importante en
la modulación de la expresión génica durante la vida de cada persona. Al escoger de manera
correcta los alimentos en el contexto de una dieta variada, equilibrada y en cantidad
suficiente, va a permitir el desarrollo correcto del individuo. Es tarea del profesional de
Atención Primaria usar el consejo nutricional como herramienta para promover un buen
estado de salud y prevenir la aparición de enfermedades, tanto de las que el alimento hace de
vector, como de aquellas en las que la evidencia disponible las relaciona con patologías
crónicas como obesidad, diabetes o cáncer. La tecnología alimentaria avanza de forma rápida
y genera nuevas perspectivas en nutrición, y corresponde a la legislación en materia de
seguridad alimentaria hacer que los nuevos alimentos no impliquen riesgo para la salud de los
consumidores.
14
El autor considera que la alimentación a las personas con discapacidad es un proceso en el
que actúa activamente el cuidador y el profesional de salud que imparte conocimientos en este
ámbito, una correcta ingesta de alimentos es fundamental para el desarrollo físico e intelectual
de la persona con discapacidad, aunque esto en algunos casos depende también de las
enfermedades que vallan adjuntas a la discapacidad.
3.2.5 Signos Vitales
“Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales
(cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que
suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni
cuantificados. Se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se
produzca una emergencia médica o en cualquier sitio”. (Aguayo & Lagos)
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado
funcional del paciente. El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad
automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del
paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada y oportuna ayuda a la
enfermera y al médico a decidir conductas de manejo. La determinación de los signos vitales
tiene particular importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran
variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico. (Penagos, Salazar, & Vera)
Por lo tanto los signos vitales (pulso, temperatura, frecuencia respiratoria, tensión arterial) son
indicadores del estado general de salud de los seres humano y una voz de alerta de cuando una
persona con discapacidad va a enfermar.
Es por ello que el autor considera que este tema tiene mucha relevancia en la propuesta de
investigación debido a la realidad en la que viven las personas con discapacidad y sus
cuidadores de la parroquia Monterrey, la extrema ruralidad es una barrera considerable al
momento de una persona con discapacidad enfermar así como también el desconocimiento
básico de como tomar correctamente un signo vital.
3.2.6 Uso de Medicamentos
“El Uso Racional de los Medicamentos es un proceso que comprende la prescripción
apropiada de los medicamentos, la disponibilidad oportuna de medicamentos eficaces,
15
seguros y de calidad comprobada, a la mejor relación costo-beneficio, en condiciones de
conservación, almacenamiento, dispensación y administración adecuadas”. (Ramos &
olivares, 2010)
3.2.7 Movilidad
“La movilidad hace referencia a la capacidad para desplazarse, con diferentes grados de
autonomía, por entornos diversos. A pesar de que se podría pensar que se trata de un concepto
estrictamente físico, lo cierto es que su componente social juega un papel capital. Los motivos
por los cuales las personas no se pueden desplazar con total libertad incluyen cuestiones
económicas, responsabilidades familiares, problemas de salud, carencia de seguridad”.
(Montse, Cegarra, & Vidal, 2015)
La movilidad en las personas con discapacidad juega un papel muy importante ya que esta
ayuda a evitar que sus articulaciones dejen de funcionar y permite mantener tonificación
muscular, en esta actividad deben participar activamente las personas cuidadoras, familia y la
comunidad ya que el termino movilidad no es solamente movilizar a la persona con
discapacidad de un lado a otro sino también incluirlos a las actividades comunitarias
rompiendo así barreras físicas y psicológicas también.
3.3 Fundamentación Diagnóstica
3.3.1 Análisis Situacional
La parroquia rural Monterrey es parte de la denominada Llanura Litoral, con alturas que
varían entre los 120 y los 226 msnm. De conformidad al MAGAP la mayoría del territorio
parroquial presenta relieves colinados, principalmente de pendientes fuertes (25 a 50 %),
siendo la segunda tipología con mayor presencia la de pendiente muy fuerte (50 a 70 %), que
corresponde a encajonamientos en las márgenes del río Búa y del estero Virgencita.
Monterrey está considerado hasta la actualidad como un recinto del Cantón La Concordia,
ubicado al sur de la Provincia de Esmeraldas, sector occidental del cantón La Concordia (8vo
cantón de Esmeraldas) y en el límite con las jurisdicciones de los cantones: Santo Domingo
de los Tsáchilas, y Chone, este último constitutivo de la Provincia de Manabí.
16
3.3.2 Límites y Características Geográficas
Al norte limita con el cantón Quinindé - jurisdicción de la cabecera cantonal Rosa Zárate. Al
sur con la parroquia San Jacinto del Búa - Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas y
parroquia San Pedro de Suma – Cantón el Carmen – Provincia de Manabí, al este con la
comuna Las Villegas y al oeste con Parroquia Chibunga - Cantón Chone y parte de la
parroquia San Pedro de Suma – Cantón El Carmen Provincia de Manabí.
El centro poblado está ubicado en el sector nororiental de toda el área descrita.
Barrios de Monterrey: La Dolorosa, Bellavista 1, Bellavista2, Bellavista3 Cinco Esquinas, El
Paraíso, Santa Rosa, Rio Lindo, 28 de agosto, Unión y Progreso, Brasilia, Las Delicias,
Virgen del Cisne, Mirador, Central, La Salud con sus recintos aledaños: Mocache 3, 4, 5, 6,
7,9 y el Guabal.
Respecto a la composición del grupo familiar se observa que el número de personas/familia
en promedio es de 5 miembros.
3.3.3 La Población por Grupo Etario
Menores de un año que abarca un 2.1% (107 personas) de la población en general, de
los cuales 55 hombres y 52 mujeres
De 12 a 23 años de edad que abarca un 2% (105 personas) de la población en general,
de los cuales 54 hombres y 51 mujeres.
De 1 a 4 años de edad que abarca un 8.2% (420 personas) de la población en general,
de los cuales 216 hombres y 204 mujeres.
De 10 a 14 años de edad que abarca un 10.4% (530 personas) de la población en
general, de los cuales 272 hombres 258 mujeres.
De 15 a 19 años de edad que abarca un 9.7% (492 personas) de la población en
general, de los cuales 251 hombres y 241mujeres.
De 20 a 64 años de edad que abarca un 51.4% (2603 personas) de la población en
general, de los cuales 1271 y 1332 mujeres.
De 65 a 74 años de edad que abarca un 3.5% (180 personas) de la población en
general, de los cuales 85 hombres y 95 mujeres.
De 74 años y más que abarca un 2.0% (103 personas) de la población en general de los
cuales 47 hombres 56 mujeres.
17
3.3.4 Grupos Étnicos
Se puede concluir que la población de Monterrey está constituida por:
50% habitantes de la Provincia de Manabí.
30% habitantes de la Provincia de Los Ríos.
10% habitantes de la Provincia de Esmeraldas.
5% habitantes de la Provincia del Guayas.
4,9% habitantes de las provincias de la Sierra: Cotopaxi.
0, 01% habitantes Del Oriente.
3.3.5 Ocupación
La mayor parte de los habitantes desarrollan actividades agrícolas y un pequeño porcentaje
ganadera. Las mujeres casi en su totalidad se dedican a los quehaceres domésticos. La
población de menores de 20 años está cursando en su mayoría algún grado de estudio.
3.3.6 Análisis de la Unidad de Salud
El Centro de Salud Monterrey, se encuentra ubicado en la reciente Parroquia de Monterrey,
perteneciente al cantón La Concordia, provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas. La
extensión física aproximadamente es de 250 metros, está conformada por un área verde, los
servicios de atención que brinda el Centro de Salud para la atención primaria de consulta
externa: Medicina General, odontología, enfermería, vacunación, estadística y archivo,
farmacia y bodega; una infraestructura para vivienda.
El Centro de Salud Monterrey cuenta con una odontóloga de planta, una odontóloga rural, dos
médicos rurales, una obstetra itinerante, dos licenciadas rurales, un auxiliar de enfermería, un
personal de SNEM, un auxiliar de limpieza, una estadística y dos TAPS.
18
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación constituye una operación inseparable al momento de desarrollar el
conocimiento, tanto en la vida cotidiana, como en lo social, laboral, educativo y profesional.
El ser humano busca explicaciones del porqué de las cosas que lo rodean, aún sin someterse a
un proceso sistemático y formal de una investigación científica.
4.1 Enfoque de la Investigación
La presente propuesta investigativa se enfoca cuantitativamente en la búsqueda de saber
cuánto conocen las personas con discapacidad, cuidadores y familiares sobre temas de
cuidado, auto cuidado y corresponsabilidad.
4.2 Tipo de Investigación
El tipo de investigación en la presente propuesta de titulación utilizará los métodos
descriptivo, retrospectivo. En los cuales se recolectará una muestra de 35 personas con
discapacidad a través de la aplicación de la encuesta como instrumento.
4.3 Población/Muestra
En esta propuesta investigativa coincide la población con la muestra que en este caso son 35
personas con discapacidad.
En este contexto el autor defiende su postura argumentando que la población asignada cuenta
con un total de 35 personas con discapacidad, sustentado en los estudios de campo realizados
donde se pudo constatar la necesidad de implementar una guía que permita a la persona con
discapacidad y cuidadores tener a su alcance temas que permitan abordar de manera correcta
el cuidado y auto cuidado, potenciando así sus capacidades cognoscitivas hasta lograr su
empoderamiento.
4.4 Técnicas e Instrumentos de Recogida de Datos
4.4.1 Encuestas
En este proyecto se realizó encuestas a las personas con discapacidad, cuidadores y familiares
de las mismas que habitan en la parroquia Monterrey para conocer a través de preguntas
19
abiertas y cerradas, cuanto conocen sobre temas de cuidado, autocuidado y
corresponsabilidad.
4.4.2 Entrevistas
Para la implementación de la propuesta investigativa se realizó entrevista al presidente de las
personas con discapacidad del cantón La Concordia para conocer desde su perspectiva cuales
serían los temas más relevantes a tratar dentro de la guía.
Se realizó también entrevista a la Dra. Elba Moreira de la unidad de salud Monterrey para que
desde el punto de vista médico, asistencialista y basado también en las experiencias vividas en
las visitas domiciliarias a personas con discapacidad severa se proponga temas a tratarse en la
propuesta de intervención.
4.5 Técnicas de Análisis de Datos
4.5.1 Análisis Estadísticos
Este análisis nos permite abordar de manera estadística los datos obtenidos a través de los
instrumentos aplicados en la recolección de datos y así plasmarlos gráficamente para
interpretarlos y analizarlos.
20
5. RESULTADOS
5.1 Discusión y Análisis de los Resultados de las encuestas aplicadas a las
personas con discapacidad y cuidadores en la parroquia Monterrey
Tabla 1
Delimitación del género de muestra
GÉNERO CANTIDAD PORCENTAJE %
Masculino 22 63
Femenino 13 37
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 1
Delimitación del género de la muestra
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación.- A través de la aplicación de las encuestas a la población muestra
tenemos que el 37% son mujeres y el 63% son hombres; la muestra total está conformada por
cuidadores de personas con discapacidad severa y personas con discapacidad leve (auto
gobernables).
63%
37%
Masculino Femenino
21
Tabla 2
Determinar la escolaridad de la muestra
ESCOLARIDAD CANTIDAD
Escuela 10
Colegio 3
Universidad 0
Ninguno 22
Total 35
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 2
Determinar la escolaridad de la muestra
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación.- A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 63% no tienen escolaridad, el 29% asisten a la
escuela, el 8% al colegio y el 0% asisten a las universidades.
29%
8%
0%
63%
Escuela Colegio Universidad Ninguno
22
Tabla 3
Pregunta N. 1 ¿Tiene Ud. Algún tipo de discapacidad?
PREGUNTA 1 CANTIDAD PORCENTAJE %
Si 28 80
No 7 20
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 3
Pregunta N. 1¿Tiene Ud. Algún tipo de discapacidad?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e Interpretación.- A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 80% tienen una discapacidad y son auto
gobernables y el 20% de la muestra fue aplicada a los cuidadores de personas con
discapacidad severa.
80%
20%
Si No
23
Tabla 4
Pregunta N. 2 ¿Desde hace que tiempo tiene discapacidad?
PREGUNTA 2 CANTIDAD PORCENTAJE %
De 1 a 5 años. 3 9
Más de 5 años 12 34
De nacimiento 20 57
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 4
Pregunta N. 2 ¿Desde hace que tiempo tiene discapacidad?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación: A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 57% tiene discapacidad congénita o adquirida
desde el nacimiento el 34% adquirió la discapacidad hace más de 5 años y el 9% adquirió la
discapacidad hace menos de 5 años.
9%
34%
57%
De 1 a 5 años. Más de 5 años De nacimiento
24
Tabla 5
Pregunta N. 3 ¿Asiste Ud. A los controles médicos en la unidad de salud?
PREGUNTA 3 CANTIDAD PORCENTAJE
Si 31 89
No 4 11
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 5
Pregunta N. 3 ¿Asiste Ud. A los controles médicos a la unidad de salud?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación: A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 89% si asisten a los controles a la unidad de
salud mientras que el 11% no lo hace.
89%
11%
Si No
25
Tabla 6
Pregunta N. 4 ¿Cada qué tiempo realiza el control médico a la persona con discapacidad?
PREGUNTA 4 CANTIDAD PORCENTAJE%
Cada mes 18 51
Cada dos meses 13 37
Cada tres meses 4 11
Nunca 0 0
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 6
Pregunta N. 4 ¿Conoce Ud. Sobre temas de cuidado a personas con discapacidad?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación.- A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 52% asiste a la unidad cada mes el 37% asiste
a la unidad de salud cada dos meses y el 11% asiste a la unidad de salud cada mes.
52%
37%
11%
0%
Cada mes Cada dos meses Cada tres meses Nunca
26
Tabla 7
Pregunta N. 5 ¿Conoce Ud. Sobre temas de cuidado a personas con discapacidad?
PREGUNTA 5 CANTIDAD PORCENTAJE%
Si 6 17
No 29 83
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 7
Pregunta N. 5 ¿Conoce Ud. Sobre temas de cuidado a personas con discapacidad?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación: A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 83% no conoce sobre temas de cuidado a
personas con discapacidad y solamente 17% los conoce.
17%
83%
Si No
27
Tabla 8
Pregunta N. 6 ¿Considera Ud. Que la persona con discapacidad está bien alimentada?
PREGUNTA 6 CANTIDAD PORCENTAJE%
Si 30 86
No 5 14
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 8
Pregunta N. 6 ¿Considera Ud. Que la persona con discapacidad está bien alimentada?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación: A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 86% considera que la persona con discapacidad
tiene una correcta alimentación y 14% considera de que no la tiene ya que a esto se suman
otros factores como el económico dentro del núcleo familiar.
86%
14%
Si No
28
Tabla 9
Pregunta N. 7 ¿Conoce Ud. Sobre como tomar signos vitales?
PREGUNTA 7 CANTIDAD PORCENTAJE
Si 1 3
No 34 97
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 9
Pregunta N. 7 ¿Conoce Ud. Sobre como tomar signos vitales?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación: A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 97% no conoce como tomar signos vitales a las
personas con discapacidad ante una situación de emergencia y solamente el 3% conoce como
tomar signos vitales esto debido a que por auto gestión asistieron a cursos donde lo
aprendieron.
3%
97%
Si No
29
Tabla 10
Pregunta N. 8 ¿Conoce Ud. Sobre los derechos de las personas con discapacidad?
PREGUNTA 8 CANTIDAD PORCENTAJE %
Si 3 9
No 32 91
Total 35 100
Fuente: Zambrano 2017
Grafico 10
Pregunta N. 8 ¿Conoce Ud. Sobre los derechos de las personas con discapacidad?
Fuente: Zambrano 2017
Análisis e interpretación: A través de la aplicación de la encuesta a la población muestra
tenemos que del 100% de la población total el 91% no conoce sobre los derechos que acogen
a las personas con discapacidad en la constitución y solamente el 9% si lo conoce.
9%
91%
Si No
30
Cronograma de Actividades
Tabla 11
Cronograma de actividades
ACTIVIDADES
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JUL
IO
AG
OS
TO
SE
PT
IEM
BR
E
OC
TU
BR
E
Levantamiento de información. X X X X
Delimitación del problema. X X X
Investigación de posibles
soluciones. X X X
Presentación y aprobación del
tema X
Desarrollo del proyecto de
titulación. X X
Tabulación y análisis de
resultados. X
Revisión y corrección del
trabajo final.
Aprobación del proyecto.
Defensa. X
Fuente: Zambrano 2017
5.2 Recursos
5.2.1 Recursos Humanos
Becario TAPS Sr. Holger Vinicio Zambrano Paz
Coordinadora Provincial proceso TAPS Lcda. Neyer Mendez
Tutor de tesis Lcdo. Yordenis Ramos
Tutora Comunitaria Dra. Elba Moreira
31
5.2.2 Recursos Materiales
Tabla 12
Recursos Materiales
CONVENCIONALES AUDIOVISUALES TECNOLÓGICOS
Bolígrafo Parlantes Teléfono celular
Lápiz Proyector Computador portátil
Borrador Internet
Papel bond
Tablero
Perforadora
Grapadora
Fuente: Zambrano 2017
5.2.3 Recursos Económicos
Tabla 13
Recursos Económicos
RECURSOS VALOR $
Movilización 200
Alimentación 120
Insumos de oficina 20
Impresiones 30
Anillados y empastados 80
Internet 50
Total 420
Fuente: Zambrano 2017
32
5.3 Propuesta de Intervención
GUIA PARA IMPLEMENTAR EL CUIDADO EN LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
INTRODUCCIÓN
Las personas con discapacidad están consideradas como un grupo de atención prioritaria en la
Constitución de la República del Ecuador. Respondiendo a este mandato a partir del año
2009 la Vicepresidencia de la República del Ecuador, bajo la dirección del Lic. Lenin Moreno
a partir del primer estudio biopsicosocial, clínico genético de las personas con discapacidad
de todo el territorio Nacional creó y lideró vario programas a beneficio de las personas con
discapacidad y sus familias.
En este contexto, la atención de las necesidades de alimentación, movilización, recreación,
especialmente las de cuidado permanente de las personas con discapacidad, es uno de los
grandes retos de la actual política social del Ecuador, ya que los requerimientos de salud son
continuos y permanentes; y porque implican dedicación, paciencia y conocimientos para
mejorar en lo posible la calidad de vida de estas personas.
Las personas con discapacidad para mejorar su calidad de vida necesitan cuidados formales,
es decir especializados y de atención dentro del ámbito familiar, es decir cuidados informales.
El cuidado informal de las personas con discapacidad se constituye uno de los principales
apoyos en el proceso de rehabilitación de las personas con discapacidad, así evitando mayores
deformaciones, dolores y complicaciones inherentes a las discapacidades.
Los cuidados informales de las personas con discapacidad dentro de las familias han sido
asumidos mayoritariamente por las mujeres e invariablemente las madres, quienes
desempeñan una labor pocas veces valorada aunque reconocida como apología al sacrificio.
Estas personas deben ser apoyadas en su labor de cuidadoras para mejorar el manejo de las
personas con discapacidad desde un enfoque de derechos.
Para reducir la inequidades sociales con el rol del cuidador, se ha diseñado esta guía de
capacitación al cuidado de personas con discapacidad en ámbito familiar, asumido
mayoritariamente por mujeres.
33
Es una herramienta mediante la cual se comparten conceptos, actividades y recomendaciones
en el manejo de las personas con discapacidad de fácil comprensión y aplicación.
¿PARA QUÉ SIRVE ESTA GUIA?
Esta guía ha sido diseñada para la capacitación y apoyo a las personas cuidadoras de las
personas con discapacidad dentro del ámbito familiar. Es una herramienta mediante la cual se
comparten conceptos, actividades para el manejo de las personas con discapacidad y
recomendaciones para la persona cuidadora con conceptos de fácil comprensión y aplicación.
La rehabilitación basada en la comunidad es el cuidado especial que el familiar brinda a la
persona con discapacidad en el hogar. Para esto profesionales de la salud pertenecientes al
Ministerio de salud Pública (Técnicos Superior en atención Primaria en Salud), capacitaran a
familias con personas con discapacidad en técnicas sencillas de rehabilitación que se pueden
aplicar fácilmente en casa.
CONTENIDOS
Las personas cuidadoras de personas con discapacidad severa y personas con discapacidad en
general encontraran en esta guía sugerencias para mejorar la alimentación, higiene, movilidad,
suministro de medicamentos y control de los signos vitales de la persona con discapacidad.
Es por ello que en esta guía se brinda sugerencias para mejorar la calidad de vida de la
persona con discapacidad a su cargo en los temas a continuación:
PRIMER TEMA
Autoestima
En este tema el propósito es lograr que las personas con discapacidad y cuidadores de las
mismas fortalezcan su autoestima a través de actividades de desarrollo humano que les
ayudaran a sentirse mejor consigo mismas.
34
¿Qué vas a lograr en este módulo?
OBJETIVO: Fortalecer la autoestima de la persona cuidadora y de la persona con
discapacidad, propendiendo a mejorar su bienestar físico, emocional y el de su familia
Estrategia Resultados Capacidades
Charlas
educativas Incorporar diversas técnicas de
desarrollo humano que les
permitan utilizar recursos
cognitivos y emocionales de
manera creativa y práctica para el
manejo positivo de sus
dificultades cotidianas.
Propiciar iniciativas para generar
corresponsabilidad familiar y comunitaria
Capacitación
a cuidadores
Tener en cuenta a la persona con
discapacidad dentro de la toma de
decisiones en el hogar
Consejos para fortalecer la autoestima de la persona con discapacidad y cuidadores
Sigue estos consejos para tu auto cuidado y recuerda: si estás bien, emocional, anímica y
físicamente podrás darle una mejor calidad de vida a la persona con discapacidad, a toda tu
familia y a ti mismo.
DESCANSO DIARIO
AUTOCUIDADO
INFORMACIÓN
COMPAÑIA
ACTIVIDADES DE ESPARCIMIENTO
ACTITUD POSITIVA
COMUNICACIÓN
GRUPOS DE APOYO
35
Descanso diario: cuando estás muy cansado/a, la calidad del cuidado que brindas a la
persona con discapacidad disminuye; además puedes encontrarte insatisfecho/a con lo que
estás haciendo. Toma un tiempo para descansar.
Auto cuidado de la salud: Has todo lo posible para conservar tu propia salud. Acude al
centro de salud más cercano cuando tengas lesiones musculares, dolores de cuello y espalda
ocasionados por el esfuerzo de movilizar a la persona con discapacidad. Intenta realizar
ejercicios de relajación muscular, algún miembro de tu familia podrá darte masajes para
aliviar las tensiones.
Información: Aprende todo lo posible sobre la discapacidad de la persona a tu cargo, pedir
información al profesional de salud que los visita periódicamente, no dudes en hacer
preguntas durante las capacitaciones, solo Ud. Conoce las particularidades de tu entorno, por
eso ninguna duda está fuera de lugar.
Compañía: No te aísles, a pesar de todo procura continuar viendo a tus amigos y acude a
reuniones sociales.
Actividades de esparcimiento: Procura mantener alguna de las actividades que siempre te
han divertido como pintar, leer, bailar, hacer deporte, etc.
Actitud positiva: La risa, el amor, la alegría son fundamentales para el bienestar de la
persona con discapacidad y cuidadores. Una persona serena irradia armonía, y si además se
ríe, relajará el ambiente.
Comunicación: Es muy importante que le cuentes al resto de la familia tus sentimientos y
temores para hacerles partícipes de la experiencia y evitar sentirse culpable cuando dediques
tiempo para ti.
Grupos de apoyo: busca grupos de apoyo en la comunidad. Si no existen fórmalos con un
cartel en el lugar de mayor afluencia de personas, esto es de vital importancia ya que podrás
encontrar personas que compartan tu realidad.
36
Actividades a realizar por parte del técnico de atención primaria de salud
Las siguientes actividades son enfocadas a trabajar con las personas con discapacidad leve y
cuidadores de personas con discapacidad severa:
Establecer una buena comunicación y empatía con la persona con discapacidad cuidadores,
permitiéndole que se expresen.
Ayudar a la persona con discapacidad y cuidadores a contemplarse y expresarse de sí misma
con sentido de dignidad y de respeto.
Recordar a la persona cuidadora que no es culpable por la condición de la persona con
discapacidad.
Fomentar en la persona con cuidadora el desarrollo de la habilidad para reconocer sus
cualidades.
Estimular a la familia para que anime a la persona con discapacidad y cuidador a realizar
nuevas tareas según su nivel de desarrollo y su capacidad física.
Fomentar en la persona con discapacidad y cuidador a que exprese sentimientos de
aceptación, respeto y alegría por sí misma.
Apoyar a la persona cuidadora para que adopte una actitud positiva frente a su vida,
razonando de manera que abandone sentimientos de culpa por tener un familiar con
discapacidad.
Actividades evaluativas
Las siguientes preguntas servirán para evaluar el conocimiento adquirido del tema socializado
a la persona con discapacidad leve y a las personas cuidadoras.
1. ¿Qué es la autoestima para ti?
2. ¿Por qué es importante mantener una buena autoestima en tu vida?
3. ¿De acuerdo a los consejos brindados cual crees tú que son los que deberías aplicar en tu
vida de acuerdo a su realidad y entorno?
4. Identifica tus limitaciones y debilidades y las actividades que podrías realizar para
superarlas.
37
SEGUNDO TEMA
Derechos
En tema les permitirá analizar sobre los derechos de las personas con discapacidad plasmados
en la Constitución de la República del Ecuador con la finalidad de que hagan prevalecer sus
derechos.
Dentro de la constitución de la república del Ecuador y la Ley Nacional de Discapacidades se
han plasmado muchas leyes en beneficio de este grupo prioritario para el desarrollo de este
tema tomaremos en cuenta los derechos más relevantes.
¿Qué se va a lograr en este módulo?
OBJETIVO: Reflexionar sobre los derechos de las personas con discapacidad
previstos en la Constitución de la República del Ecuador del 2008 y la vigente Ley
de Discapacidades.
Estrategia Resultados Capacidades
Charlas
Educativas
Hacer prevalecer los derechos de
las personas con discapacidad y los
de las personas que están bajo su
cuidado
Promover y exigir el cumplimiento
de los derechos de las personas
con discapacidad a partir de su
empoderamiento.
Socialización
a personas
con
discapacidad
y cuidadores
Identificar los artículos que
promulgan la constitución de la
República 2008 y la Ley Orgánica
de Discapacidades.
38
Derechos de la persona con discapacidad:
Según la Constitución ecuatoriana se establecen los siguientes derechos.
Atención Prioritaria.- El estado prestara especial protección a las personas con doble
vulnerabilidad como es el caso de las personas con discapacidad.
Descuentos en el pago de pasajes y espectáculos públicos.- Las personas con discapacidad
tienen derecho a pagar el 50% de pasaje terrestre o aéreo así como también los en los
espectáculos públicos.
Trabajo en igualdad de condiciones.- Tienen derecho al trabajo en igualdad de condiciones
y oportunidades, fomentando sus capacidades y potencialidades, a través de políticas que
permitan su incorporación en entidades públicas o privadas.
Asistencia Permanente.- Tienen derecho a rehabilitación integral y asistencia permanente
que incluirá las respectivas ayudas técnicas
Educación Regular.- Tiene derecho a una educación que desarrolle sus potencialidades y
habilidades para su integración y participación en igualdad de condiciones, garantizándoles su
educación regular.
ATENCIÓN PRIORITARIA
DESCUENTO EN EL PAGO DE PASAJES Y
ESPECTÁCULOS PÚBLICOSTRABAJO EN IGUALDAD
DE CONDICIONES Y OPORTUNIDADES
ASISTENCIA PERMANENTE
INFRAESTRUCTURA APROPIADA
EDUCACIÓN REGULARHERRAMIENTAS QUE
FACILITEN SU COMUNICACIÓN
INCENTIVOS Y APOYO
39
Infraestructura adecuada.- Tienen derecho a una vivienda adecuada, con facilidad de
acceso y condiciones necesidades para atender su discapacidad y para procurar el mayor
grado de automía en su vida cotidiana.
Herramientas que faciliten su comunicación.- la autoridad educativa nacional velará y
supervisará que en los establecimientos educativos se implemente la enseñanza de
mecanismos, formas e instrumentos de comunicación para personas con discapacidad.
Incentivos o apoyo.- El estado garantizará incentivos y apoyo para proyectos productivos a
favor de familiares de las personas con discapacidad severa.
TERCER TEMA
Signos vitales
Toda persona con discapacidad necesita de atención y cuidado, sobre todo aquellas que tienen
alto grado de dificultad para valerse por sí solas. Un cuidador debe ser capaz de realizar el
chequeo de signos vitales y detectar posibles alarmas, tomando en cuenta que éstos reflejan el
estado fisiológico del organismo. La atención oportuna y detección de signos de alarma
pueden salvar la vida de la persona.
40
¿Qué vas a lograr en este tema?
OBJETIVOS: Cuidar de la salud integral de la persona con discapacidad
severa controlando los signos vitales, detectando signos de alarma.
ESTRATÉGIA RESULTADOS CAPACIDADES
Charlas Educativas,
Capacitación a
cuidadores
Tomar los signos vitales
fundamentales de la
persona con discapacidad
severa en forma exacta y
periódica
Utilizar los instrumentos de
manera técnica en la toma
de signos vitales
Tomar el pulso, frecuencia
respiratoria y la
temperatura de la persona
con discapacidad
Tomar las medidas
pertinentes al momento de
detectar signos de alarma
de la persona con
discapacidad
Brindar atención inmediata
al momento de detectar
signos de alarma en el
paciente con discapacidad
Promover de manera
oportuna el traslado de la
persona con discapacidad
severa a un centro de salud
velando por su salud
¿Qué son los signos vitales?
Son señales o reacciones que se pueden sentir en un ser humano con vida, que revelan las
funciones básicas del organismo.
Los signos vitales son: Pulso, Temperatura, Frecuencia respiratoria
Pulso: Es la sensación de latido en las arterias principales del cuerpo, que son percibidas al
presionarlas con la yema de los dedos índices y medio. Se pueden tomar en la parte posterior
de las rodillas, la ingle, el cuello, la muñeca, la sien.
41
Valores Normales del pulso (latidos por minuto)
RECIÉN NACIDO 110 A 180
LACTANTE 120 A 160
NIÑO DE 2 A 10 AÑOS 100 A 120
ADULTOS 72 A 80
ADULTOS MAYORES 60 O MENOS
La temperatura: Es el grado de calor que mantiene el cuerpo, que puede alterarse por
diferentes enfermedades.
VALORES NORMALES
DE TEMPERATURA VALORES LUGARES
RECIEN NACIDOS: 36.6 - 37.8 C AXILAR/FRENTE
LACTANTES 36.5 - 37 C AXILAR/FRENTE
PREESCOLAR Y
ESCOLAR 36 - 37 C
ORAL/AXILAR/RECTAL/FRE
NTE
ADOLESCENTES 36 - 37 C ORAL/AXILAR/RECTAL/FRE
NTE
ADULTOS 36.5 C ORAL/AXILAR/RECTAL/FRE
NTE
ADULTOS MAYORES 36 C ORAL/AXILAR/RECTAL/FRE
NTE
Pasos para tomar la temperatura:
1. Desinfectar el termómetro con algodón y alcohol, o lavarlo con agua y jabón en una sola
dirección, preferiblemente hacia abajo.
2. Sacudir el termómetro hasta que baje la columna de mercurio
3. Mantenerlo de 3 a 5 minutos en el lugar donde estas tomando la temperatura
42
4. Leer la temperatura y anotar
5. Limpiar con agua corriente fría y guardarlo en el estuche.
¿Qué hacer cuando la temperatura esta baja?
Debes poner a la persona en posición acostada, con las piernas estiradas y los pies más altos
que la cabeza. Dale de tomar líquidos azucarados tibios.
Envuelve a las personas en cobijas, toallas, abrigos o cualquier cosa que pueda proporcionarle
calor.
¿Qué se debe hacer cuando se detecta una temperatura elevada?
Si crees que la persona con discapacidad tiene fiebre, lo primero que debes hacer es tomar la
temperatura. Si la fiebre se confirma y además tiene síntomas de decaimientos, debes
administrar de manera inmediata paños de agua fría en la frente para bajar la temperatura y
llevarlo inmediatamente al Centro de Salud más cercano.
Frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto y
consiste simplemente en contar las veces que sube su pecho en adultos y el abdomen en
niños/as por minuto.
VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN (RESPIRACIONES POR
MINUTO)
RECIEN NACIDOS 40 A 60
HASTA 5 AÑOS 30 A 35
HASTA LOS 12 AÑOS 25
JOVEN Y ADULTO 12 A 16
43
Pasos para tomar la frecuencia respiratoria:
1. Ubica a la persona en posición cómoda. Afloja sus prendas de vestir y observa el pecho
(adultos) o la boca del estomago (niños pequeños)
2. Cuenta las respiraciones en un minuto, iniciando la cuenta cuando se eleve el pecho o el
abdomen. Es necesario utilizar un reloj con segundero.
3. Anota el número de respiraciones contadas por minuto para verificar alteraciones o
cambios.
Actividades a realizarse por parte del técnico de atención primaria de salud
Repasar la técnica de toma de pulso con la cuidadora, con los familiares, o con la misma
persona con discapacidad; si la tarea de enseñar a tomar el pulso por parte de la cuidadora es
demasiado difícil, la dividiremos en pasos que sean manejables y factibles.
Fomentar en la persona cuidadora el desarrollo del sentido para identificar el ritmo regular
del pulso.
Fomentar en la persona cuidadora la destreza para la lectura de la temperatura registrada en
el termómetro, su desinfección y forma adecuada de guardarlo.
Fomentar el desarrollo del sentido para observar y percibir las respiraciones.
Actividades evaluativas
1. Con sus propias palabras defina que son los signos vitales
2. ¿Cuáles son los signos vitales?
3. ¿Cuál es la temperatura normal en un adulto?
4. ¿Qué hacer en caso de que la temperatura este elevada?
5. ¿Cómo se debe tomar la frecuencia respiratoria en un niño/a?
CUARTO TEMA
Higiene
Este tema busca que la persona con discapacidad y cuidadores comprendan la importancia del
aseo y cuidado personal así como también de su entorno ya que esto puede prevenir la
propagación de gérmenes y enfermedades, evitar el desarrollo de alergias y trastornos de la
piel.
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¿Qué vas a lograr en este tema?
OBJETIVO: Promover la higiene en la persona con
discapacidad con el fin de prevenir la propagación de gérmenes,
desarrollo de alergias y trastornos de la piel
ESTRATEGIA RESULTADOS CAPACIDADES
Visita domiciliaria Comprender la
importancia del aseo
y cuidado corporal de
personas con
discapacidad y del
sitio donde se
encuentran
Mantener el aseo e
higiene personal
de la persona con
discapacidad
Charlas educativas
Mantener los sitios
de la casa limpios
y en orden
Importancia de la higiene
La higiene está determinada por la relación del ser humano con el medio exterior, evitar o
disminuye el desarrollo de agentes contaminantes que puedan producir enfermedades.
Una buena higiene crea ambientes adecuados para el desarrollo normal y regular del individuo
en los aspectos físico y psicológico. Por ello se puede decir que la higiene tiene como meta no
solo preservar, sino fomentar la buena salud.
A nivel familiar, es posible mejorar la calidad de vida de una persona con discapacidad severa
a través de distintas prácticas de higiene.
En este contexto se sugiere tratar los siguientes parámetros para una correcta higiene en la
persona con discapacidad: Cuerpo limpio, Casa Limpia.
Cuerpo limpio
Con el fin de cuidar la higiene de la persona con discapacidad se sugiere tener en cuenta los
siguientes puntos:
Cambiar la ropa interior todos los días
Limpiar los ojos con cuidado con un paño húmedo de tal manera que retiremos toda
secreción acumulada.
45
Cambiar la ropa que está en contacto permanente de las persona con discapacidad; debe
mantenerse seca y cambiarse ya en ella se acumular bacterias que pueden afectar a la piel.
Cortar uñas de manos y pies las veces que sea necesaria evitando así que se provoque
lesiones involuntarias.
Lavarse las manos después de haber manipulado el cuerpo de la persona con discapacidad
ya que en algunas se hace contacto directo con bacterias en lesiones de la piel.
Bañar a la persona con discapacidad todos los días siempre cuando amerite de lo contrario
dos veces por semana suficiente.
Mantener la piel limpia y seca
Examinar la piel sobre todo las zonas de riesgo, las están a mayor contacto y rose ya que es
donde se producen las ulceras de piel.
Si durante el baño identifica una lesión la piel de la persona con discapacidad acuda al
centro de salud más cercano.
Realizar cambios de posición periódicos en el caso de las personas con discapacidad que
están encamadas con el fin de evitar las úlceras por presión en la piel.
Casa limpia
Dentro de los espacios físicos o entorno donde se encuentra la persona con discapacidad es
muy importante tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
Limpiar el área de alimentación de la persona con discapacidad
Limpiar diariamente los pisos donde se encuentra la persona con discapacidad
Mantener los recipientes de basura tapados
Actividades a realizarse por parte del técnico de atención primaria de salud
Enseñar a la persona con discapacidad y cuidadores a mantener la higiene personal (baño
periódico, cepillado de dientes, lavado de manos, etc.).
Fomentar en la familia de la persona con discapacidad sobre la importancia de mantener
limpia la vivienda.
Profundizar en lo importante del lavado de manos antes y después de la manipulación en el
cuerpo de la persona con discapacidad.
Verificar el manejo adecuado de desechos corporales, cambio de pañales, el barrido del
cuarto.
46
Actividades evaluativas
1. ¿Qué entiende por higiene?
2. ¿Porque es importante la higiene en la persona con discapacidad?
3. ¿Por qué es importante los cambios de posición en pacientes con discapacidad encamados?
QUINTO TEMA
Uso de medicamentos
El respetar los horarios prescritos para la ingesta de medicamentos es una medida de vital
importancia en las personas con discapacidad severa así como también evitar suministrar
medicamentos sin prescripción médica o caducada.
¿Qué vas a lograr con este tema?
OBJETIVOS: Promover en la persona cuidadora y persona con discapacidad en
correcto uso de medicamentos prescritos con el fin de salvaguardar su salud.
Estrategia Resultados Capacidades
Charlas educativas Tomar las medidas
pertinentes al momento de
que tenga en sus manos
medicamentos recetados
Usar los medicamentos
prescritos correctamente
Visitas domiciliarias No auto medicarse
Sugerencias para el correcto de la medicación
Nunca se debe auto medicar.
Administrar las dosis recomendadas por el médico
Revisa las fechas de caducidad y expiración de los medicamentos.
47
Guardar los medicamentos en un lugar lejos del sol.
Mantener los medicamentos fuera del alcance de los niños.
Etiquetar los medicamentos para evitar confusiones.
Actividades a realizar por parte del técnico de atención primaria de salud
Promover en todos los presentes el uso racional y adecuado de los medicamentos.
Enseñar a la persona cuidadora a reconocer los efectos secundarios (alergias, tos, manchas,
decaimiento) que pueden presentarse por el uso de los medicamentos.
Enseñar a la persona cuidadora el manejo, conservación y almacenamiento apropiado de los
medicamentos y caducidad.
Indicar a la persona que comunique de forma rápida y oportuna a la unidad de salud ante el
aparecimiento de manifestaciones que puedan deberse al uso del medicamento.
Actividades evaluativas
1. ¿Qué es para Ud. Un medicamento?
2. Realice un cronograma y horario para la correcta ingesta de medicamentos?
SEXTO TEMA
Movilidad
Las personas con discapacidad severa deben recibir rehabilitación diariamente y muchas de
ellas por cuestiones de ruralidad y de su condición misma no pueden ser trasladas a la unidad
de salud, este tema permite a la persona cuidadora brindar ejercicios y masajes básicos diarios
a la persona con discapacidad con el fin de mejorar su funcionalidad muscular.
48
¿Qué vas a lograr con este tema?
OBJETIVO: Apoyar en la movilidad de la persona con discapacidad severa a
través de las sugerencias hechas
ESTRATEGIA RESULTADO CAPACIDADES
Charlas educativas
Aplicar técnicas para la
movilidad adecuado de la
persona con discapacidad
severa.
Movilizar a la persona
con discapacidad
protegiéndola de posibles
traumas
Visitas Domiciliarias
Efectos de la inmovilidad
La inmovilidad prolongada puede causar complicaciones físicas y emocionales en la persona
con discapacidad, afectando seriamente en su salud; por lo tanto es necesario conocer cómo
prevenir sus consecuencias negativas mediante técnicas de movilidad y de ejercicio,
minimizando en la persona con discapacidad estados de aburrimiento, enojo, depresión y
aislamiento.
Sugerencias para una correcta movilidad de la persona con discapacidad severa
Técnicas de movilidad
Normas generales para levantar a la persona con discapacidad:
Colocarse al frente del paciente separando los pies, uno hacia adelante, otro hacia atrás.
Una vez agachados flexionar las rodillas con la espalda derecha, acercarse al paciente con
los codos semiflexionados empezamos a levantar a la persona con discapacidad con un
empuje del pie hacia atrás.
Para impulsar el levantamiento, se debe coordinar el impulso contando uno, dos, tres,
arriba.
49
Pasar de la cama a la silla de ruedas:
Fijar la silla de ruedas y sujetarla por el respaldo para evitar su movimiento
Sentar al paciente al borde de la cama.
Colocarse frente a la persona con discapacidad con el pie que está más próximo a la silla.
El paciente debe poner sus manos sobre tus hombros mientras lo sujetas por la cintura
La persona debe poner los pies en el suelo mientras sujeta la rodilla de la persona para que
no doble involuntariamente.
Gira junto con la persona con discapacidad y una vez frente a la silla, flexiona las rodillas de
forma que la persona pueda bajar y sentarse en la silla.
Actividades a realizar el técnico de atención primaria de salud
Insistir a la persona cuidadora en la necesidad de cumplir con las recomendaciones dadas
por el personal de salud para movilizar a la persona con discapacidad.
Sugerir que se cambie de posición cada dos horas a la persona con discapacidad con el fin de
prevenir escaras.
Enfatizar a todos los presentes en la visita domiciliaria la necesidad de efectuar paseos a los
alrededores con la persona con discapacidad en la medida de la posible.
Actividades evaluativas
1. ¿Qué entiende por movilidad?
2. ¿Cada qué tiempo es recomendable cambiar de posición a la persona con discapacidad?
3. Desarrollar un plan de actividades diarias que permita movilizar a la persona con
discapacidad dentro de su entorno
SEPTIMO TEMA
Nutrición
Este tema permite manejar las normas de higiene y seguridad antes, durante y después de la
elaboración de los alimentos.
50
¿Qué vas a lograr en este tema?
OBJETIVO: Promover una alimentación saludable a través de sugerencias hechas
en beneficio de las personas con discapacidad
Estrategia Resultado Capacidades
Charlas Educativas
Mejorar la nutrición de las
personas con discapacidad
Tomar las medidas sanitarias
correspondientes antes de
preparar los alimentos
Visitas domiciliarias Almacenar correctamente los
alimentos
Sugerencias para mejorar la nutrición en las personas con discapacidad.
Preparar los alimentos en un sitio limpio y seguro.
Almacena los alimentos en lugares que no sean húmedos y en recipientes adecuados.
Combinar los alimentos adecuadamente, es importante el consumo de frutas y legumbres.
Colocar en posición cómoda para que pueda aceptar los alimentos sin regarse o atrancarse.
La comida sólida debe ir en la punta de la cuchara, dale bocados pequeños, si la persona
tiende a atorarse debes darle agua u otros líquidos usando una cuchara. Esto le ayudara a pasar
los alimentos.
No apures a la persona con discapacidad espera entre bocado y bocado observando la
garganta para asegurarse que la comida ha sido consumida.
Limpie la boca tantas veces sea necesario.
Si la persona tiene discapacidad visual explíquele qué clase de comida hay en el plato, su
apariencia y como ha sido preparada.
Actividades a realizar por parte del técnico de atención primaria de salud
Promover en el cuidador la correcta alimentación de la persona con discapacidad
Realizar la gestión pertinente para que la familia y el cuidador tengan asesoría profesional
sobre dietas y temas asociados con el profesional del distrito de salud.
51
Actividades evaluativas
1. ¿Qué entiende por nutrición?
2. Enumere 2 sugerencias que ayudan a mejorar la nutrición de la persona con discapacidad
3. Elaborar un plan nutricional que pueda ser aplicado a la persona con discapacidad a su
cuidado
Las temas educacionales planteados en esta guía permitirán mejorar las condiciones de vida
de la personas con discapacidad y cuidadores de las mismas a través del empoderamiento de
los diferentes temas propuesto todo esto enmarcado en los derechos descritos en la
Constitución de la República del Ecuador y la Ley de Discapacidades.
52
5.4 CONCLUSIONES
De acuerdo al análisis de la información obtenida en campo durante la implementación de la
propuesta investigativa se pudo desarrollar la guía para implementar el cuidado de las
personas con discapacidad que ayudará a mejorar la calidad de vida de estas personas en la
parroquia Monterrey con el fin de lograr un desarrollo comunitario adecuado.
Con el desarrollo de la guía para el cuidado de las personas con discapacidad se logrará
mejorar su estado de salud significativamente con la aplicación de temas que contribuyan en
el mejoramiento de su estilo de vida a través del empoderamiento de las personas con
discapacidad y cuidadores.
El impacto de la guía será significativo ya que solamente hasta la etapa de socialización de
esta propuesta investigativa se ha logrado incentivar a las personas con discapacidad y
cuidadores para participar conjuntamente con el Técnico de Atención Primaria de Salud en el
empoderamiento de los temas de auto cuidado propuestos.
53
5.5 RECOMENDACIONES
Seguir investigando temas que puedan ser implementados de manera que fortalezca esta guía
y de esta manera se puedan establecer nuevas metodologías que contribuyan al mejoramiento
del cuidado de las personas con discapacidad.
Establecer nuevas estrategias que permitan al equipo integral de salud abordar de manera
integral a las personas con discapacidad, cuidadores y familiares para lograr una plena
rehabilitación basada en la misma comunidad.
Llevar un control del avance en la aplicación de la guía para de esta manera evaluar y
determinar mejoras en la misma, con el fin de obtener mejores resultados.
54
6. LISTA DE REFERENCIAS
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SALUD, O. M. (s.f.). ORGANIZACIÓN MUNIDAL DE SALUD. Obtenido de La RBC
comenzó a aplicarse a mediados del decenio de 1980, pero con el tiempo se ha convertido en
una estrategia multisectorial que habilita a las personas con discapacidad para que puedan
acceder a los servicios sociales, educativos, sanitarios y de empl
UNESCO, & OMS. (s.f.). Obtenido de
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VALENCIA, C. (23 de MAYO de 2007). LA AUTOESTIMA. Recuperado el 21 de
SEPTIEMBRE de 2017, de http://www.laautoestima.com/abraham-maslow.htm
56
7. GLOSARIO
Cuidado.- Es ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo con el bien de incrementar su bienestar
mejorando su calidad de vida evitando siempre que sufra algún perjuicio.
Cuidados Informales.- Es el apoyo que se caracteriza por ser desarrollado por personas de la
red social del receptor del cuidado y se provee de forma voluntaria, sin que haya ninguna
organización ni remuneración.
Cuidados Formales.- Son aquellas acciones que un profesional oferta de forma
especializada, y que va más allá de las capacidades que las personas poseen para cuidar de sí
misma o de los demás.
Discapacidad.- Es toda restricción o ausencia de la capacidad de realizar una actividad en la
forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.
Persona con Discapacidad.- En el Ecuador se considera persona con discapacidad a toda
persona que, como consecuencia de una o más deficiencias congénitas o adquiridas,
previsiblemente de carácter permanente se ve restringida su capacidad para realizar
actividades habituales.
57
8. ANEXOS
8.1 Anexo 1:
Toma de signos vitales a persona con discapacidad durante visita domiciliaria.
Fuente: Zambrano 2017
59
8.3 Anexo 3:
Visita domiciliaria a personas con discapacidad conjuntamente con médico familiar de la unidad operativa.
Fuente: Zambrano 2017
60
8.4 Anexo 4:
Visitas domiciliarias a personas con discapacidad severa conjuntamente con equipo EAIS
Fuente: Zambrano 2017
61
8.5 Anexo 5:
Capacitación a persona con discapacidad sobre el correcto uso de la ayuda técnica.
Fuente: Zambrano 2017
62
8.6 Anexo 6:
Modelo de encuesta
ENCUESTA PARA PROYECTO DE TITULACIÒN TAPS.
Previo a la obtención del título como Técnico Superior en Atención Primaria de salud y según
los estudios de campo realizados en la parroquia Monterrey durante el desarrollo de la fase
práctica he propuesto desarrollar un proyecto que tiene como finalidad elaborar e implementar
una guía para el cuidado de las personas con discapacidad que promueva fomentar estilos de
vida saludables a través del empoderamiento de la misma por parte de los cuidadores,
familiares y las personas con discapacidad con el fin de prevenir complicaciones en su salud.
Como instrumento para el levantamiento de información me permito aplicar la presente
encuesta de carácter anónimo y confidencial, con el objetivo de evaluar su conocimiento en
relación a cuanto conoce sobre temas de cuidado, autocuidado y corresponsabilidad en
personas con discapacidad; por lo que solicito a usted se digne contestar las siguientes
preguntas:
SOCIODEMOGRAFICOS.
SEXO: M___ H____ EDAD: __________
ESCOLARIDAD
NINGUNO ESCUELA COLEGIO UNIVERSIDAD
1.- Tiene Ud. Algún tipo de discapacidad? En caso de responder NO pase a la pregunta
número 3
SI NO
2.- Desde hace que tiempo tiene discapacidad?
De 1 a 5 años. Más de 5 años De nacimiento
3.- ¿Asiste Ud. a los controles médicos en la unidad de salud?
SI NO
63
4.- ¿Cada que tiempo realiza el control médico a la persona con discapacidad?
Cada mes Cada dos meses Cada tres meses Nunca
5.- ¿Conoce Ud. Sobre temas de cuidado a personas con discapacidad?
SI NO
6.- ¿Considera Ud. Que la persona con discapacidad está bien alimentada?
SI NO
Porque: _____________________________________________________________
7.- ¿Conoce Ud. Sobre como tomar signos vitales?
SI NO
8.- ¿Conoce Ud. Sobre los derechos de las personas con discapacidad?
SI NO
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