Dra. Karen Bolivar
Diagnostico Maipú
HIGADO, VIAS BILIARES.
Y PÁNCREAS.
• Es la mayor víscera del cuerpo
• Peso aproximado entre 1200- 1550 gr.
• Protegido por la reja costal.
GENERALIDADES. HÍGADO…….
• Color rojo violáceo.
• Consta de dos lóbulos :
IRRIGACIÓN.
A.hepatica
A. hep. Derecha.
A. hep. izq
IRRIGACIÓN
• SUPLENCIA VENOSA :
• Vena porta
Drenaje venoso a través de venas
hepáticas que drenan en la VCI.
FUNCIONES.
• la síntesis de proteínas, de factores inmunitarios y de la coagulación y de sustancias
transportadoras de oxígeno y grasas.
• Digestión es la secreción de bilis, que es esencial para la emulsión y absorción de
grasas.
• Elimina el exceso de glucosa de la circulación y la almacena hasta que es necesaria.
• Convierte el exceso de aminoácidos en formas útiles y filtra los fármacos y venenos
presentes en la sangre, neutralizándolos y excretándolos por la bilis.
• El tracto biliar es un sistema
ramificado de conductos que permiten
el paso de la bilis desde los
hepatocitos hasta el
duodeno, modificando sus
características y sirviendo como
reservorio temporal de esta.
VÍA BILIAR….
CANALICULOS BILIARES
FORMAN
COLANGIOLOS
DESEMBOCAN
CONDUCTOS BILIARES
Cond. biliarescolangiolos
• Cada lóbulo hepático drena en un
conducto biliar .
• Derecho
• Izquierdo.
• La vesícula biliar es un reservorio musculo membranoso puesto en derivación sobre las
vías biliares principales.
• No suele contener mas de 50-60cm de bilis.
• Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor no es de 8 a 10cm .
UBICACIÓN ESPACIAL.
MÉTODOS DE ESTUDIO POR
IMÁGENES.
PET
• `80: TAC: elemento importante para el estudio
hepatico-pancreatico.
• `90: TCH: fue incrementando su utilidad en las
diferentes patologías hepáticas y pancreática
• `00: TCMS: sumó la evaluación vascular y la
volumetría hepática.
VENTAJAS DE LA TC.
• Alta resolución espacial
• Alta resolución temporal
• Menor tiempo de estudio
• Estudio multifásico, multimodal y multiorgánico
PROTOCOLO DE TC.
• Todo protocolo debe incluir:
• Imágenes sin contraste EV
• Imágenes contrastadas en fase arterial
• Imágenes contrastadas en fase venosa
• Imágenes en fase tardia.
COMO HACERLO……………
• Se debe administrar un 80-100 mL a un flujo de 3-4 mL/seg
• Se debe escanear abdomen superior.
• Fase arterial a los 30 segundos.
• Fase venosa a los 80 segundos.
• Fase tardía a los 5 minutos.
VENTAJAS DE LA RM.
• No dosis de radiación.
• mejor caracterización de lesiones liquidas.
• Igual de efectiva para evidenciar la vascularización.
• Desventaja: mayor tiempo de estudio
• Resolución depende del equipo (abierto-
cerrado) aunque se puede hacer modulación.
PANCREAS. ….
• Glándula exocrina y endocrina.
• 3 porciones: Cabeza, cuerpo y cola.
• 2 conductos: wirsung y santorini.
• Irrigación :
• Cefálica: A pancreático-duodenales ramas del tronco
celiaco.
• Cuerpo y cola: arteria pancreática superior y arteria
gastroepiploica rama de la mesentérica superior.
PATOLOGIA