OBJETIVO:
Explicar las características morfofuncionales de los órganos del
Sistema Reproductor Femenino aplicando los modelos de órgano
macizo y tubular, utilizando esquemas, fotomicrografías y láminas histológicas en situaciones problémicas conocidas
ó nuevas.
SUMARIO:
A. CORRELACIONES MORFOFUNCIONALES GENERALES DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENNINO
B. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES DE LOS OVARIOS.
C. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES DE LAS TUBAS UTERINAS, EL ÚTERO Y LA VAGINA.
D. RELACIÓNES ENTRE EL CICLO OVÁRICO Y EL CICLO MENSTRUAL.
E. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS.
• Son órganos pares. Constituyen las gónadas femeninas. Están situados en la pelvis menor delante y lateral al recto, detrás del ligamento ancho
• En un corte vertical de este órgano se observan dos zonas, una región interna central llamada médula, rodeada completamente por una zona externa llamada corteza.
• Teniendo en cuenta el plan estructural general de un órgano macizo el ovario presenta componentes del estroma, tejido de sostén y del parénquima, el tejido funcional propio del órgano:
• Todos los elementos del parénquima se localizan en la corteza del ovario.
OVARIOS
ESTROMA
PARÉNQUIMA
Corteza
Médula
Epitelio simple cúbico
Albugínea
Estroma celular con células fusiformes en remolino
Tejido conectivo laxo
Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
Folículos ováricos
Cuerpo amarillo
Primordiales Primarios Secundarios Maduro (de De Graaf) Atrésicos
Menstrual
Del embarazo
1)FASE FOLICULAR O PREOVULATORIA
2) FASE OVULATORIA U OVULACIÓN
• 3) FASE LUTEÍNICA O POSTOVULATORIA
FOLÍCULOS PRIMORDIALES
(40 m)
Ovocito
Células foliculares planas
FOLÍCULOS PRIMARIOS (> 100 m)
Crecimiento y proliferación de células foliculares (membrana granulosa) Aparece la membrana pelúcida Crecimiento del ovocito (ovocito primario) Desarrollo de las tecas interna y externa
FOLÍCULOS SECUNDARIOS
Aparece el antro folicular en la granulosa con el líquido folicular Se forma el cúmulos ovígero
FOLÍCULOS MADUROS DE DE GRAAF
(> 1 cm)
Aumenta el antro folicular
La membrana granulosa se adelgaza
Se forma la corona radiada
El ovocito completa la primera división meiótica
Las tecas completan su desarrollo
OOCITACIÓN (OVULACIÓN)
Se desprende el ovocito de la granulosa
Se adelgaza y se rompe el estigma
Se produce una pequeña hemorragia
Ocurre aproximadamente el día 14 del ciclo
El oocito secundario permanece viable unas 24 horas y sólo completa la segunda división meiótica si es fecundado
CUERPO AMARILLO
(LÚTEO)
Las células granulosas aumentan de tamaño y adquieren las características de la células secretoras de hormonas esteroideas
Las células de la teca interna forman las células tecaluteínicas de menor tamaño
Los capilares sanguíneos crecen entre las células luteínicas
Su desarrollo depende de la hormona luteinizante hipofisaria (LH)
Secreta progesterona y estrógenos
La progesterona impide la maduración de nuevos folículos
Degenera y desaparece a los 10-14 días si no se produce la fecundación
Si se produce la fecundación crece hasta 5 cm
Secreta relaxina que reblandece el tejido conectivo del cuello uterino y sínfisis del pubis
CUERPO ALBICANS
Es una cicatriz blanquecina que queda de la degeneración de los cuerpos amarillos
Los de los del embarazo son mayores y permanecen por años
ATRESIA FOLICULAR
Afecta a la mayoría de los folículos ováricos
Se produce en cualquier etapa de su desarrollo
Degenera el ovocito y la granulosa
La zona pelúcida demora más en desaparecer
Las células de la teca no desaparecen
En los mayores, los macrófagos eliminan los restos celulares
Ocurre un moderado proceso de cicatrización
TUBA
UTERINA
Intramural
Istmo
Ampolla
Infundíbulo
Atraviesa la pared del útero Presenta pliegues bajos de la mucosa
Menor diámetro y pared más gruesa Escasos pliegues de la mucosa
Diámetro mayor y pared más delgada Mucosa muy plegada: pliegues primarios, secundarios y terciarios Luz en forma de laberinto
Forma de embudo Termina en forma de prolongaciones denominadas franjas o fimbrias
TUBA UTERINA
Mucosa
Muscular
Serosa
Forma pliegues, principalmente en la ampolla
Epitelio simple cilíndrico ciliado con células ciliadas y células secretoras
Lámina propia de tejido conectivo laxo ricamente vascularizada
Interna circular y externa longitudinal
Tejido conectivo entre los haces musculares
Tejido conectivo laxo
Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
Mesotelio peritoneal
Es un órgano impar, muscular y cavitario, cuya cavidad está tapizada de mucosa, destinado a recibir el huevo fecundado, a albergar el feto durante la gestión y a expulsarlo en el momento del parto.
ÚTERO
FONDO
CUERPO
CUELLO
Endometrio
Miometrio
Epimetrio
Epitelio simple cilíndrico ciliado
Lamina propia: tejido conectivo laxo celular con abundante matriz amorfa
Glándulas tubulares simples
Interna y externa longitudinales
Media circular, muy vascularizada
Tejido conectivo
Serosa en la parte superior y posterior
Adventicia en la parte anteroinferior
Mucosa
Miometrio
Superficie externa
Epitelio simple cilíndrico secretor de moco Glándulas mucosas tubulares ramificadas
Tejido conectivo denso y pocas fibras musculares
Epitelio estratificado plano no queratinizado propio de la vagina
CICLO
MENSTRUAL
FASE MENSTRUAL
FASE PROLIFERATIVA
(Estrogénica o folicular)
FASE SECRETORA
(Luteínica)
Caída brusca de estrógenos y progesterona
Cierrre de las arterias espirales o helicoidales
Isquemia, necrosis y hemorragia y descamación de la capa funcional
Se regenera el epitelio superficial
Crecen las glándulas
Se desarrollan las arterias helicoidales
Prolifera el tejido conectivo de la lámina propia
Las glándulas comienzan a segregar, se dilatan y vuelven tortuosas
Las arterias helicoidales alcanzan la superficie
Reacción decidual de las células del estroma
Edema de la lámina propia
VAGINA
MUCOSA
MUSCULAR
ADVENTICIA
Epitelio plano estratificado grueso, sus células acumulan glucógeno.
La flora microbiana normal convierte el glucógeno en ácido láctico, bajando el pH
Lámina propia de tejido conectivo laxo, muy vascularizada en la profundidad
Interna circular
Externa longitudinal
Esfínter de músculo estriado esquelético en la abertura externa
Tejido conectivo fibroelástico denso
Abundantes vasos sanguíneos y nervios
VULVA
LABIOS MAYORES
LABIOS MENORES
CLÍTORIS
VESTÍBULO VAGINAL
Repliegues de la piel con núcleo de tejido adiposo.
Capa delgada de fibras musculares lisas
Folículos pilosos en su cara externa
Glándulas sebáceas y sudoríparas en ambas caras
Pliegues más finos de piel con glándulas sebáceas, sin folículos pilosos
Tejido conectivo vascularizado con redes de fibras elásticas sin tejido adiposo
Los labios menores unidos le forman el prepucio sobre el glande del clítoris
Dos cuerpos eréctiles con abundantes vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas
Hendidura entre los labios menores donde se abren la uretra, la vagina y los conductos de las glándulas de Bartholin y vestibulares menores secretoras de moco
GLÁNDULAS MAMARIAS
15 a 20 glándulas tubuloalveolares compuestas
Similares en ambos sexos hasta la pubertad
Los estrógenos. progesterona y la prolactina estimulan el desarrollo de los lobulillos y los conductillos terminales y provocan un aumento del tejido conectivo denso y adiposo
El desarrollo se completa a los 20 años
En la menopausia hay una atrofia del parénquima y del estroma de la glándulas,
Cada glándula posee un conducto lactífero
Antes de llegar al pezón, el conducto presenta una dilatación, el seno lactífero.
El epitelio del conducto lactífero en su extremo es estratificado plano queratinizado
MAMA EN REPOSO
No presenta porciones terminales secretoras
Los conductillos presentan epitelio simple cilíndrico
El conducto y el seno lactífero presentan un epitelio cúbico estratificado con dos capas de células
En su terminación presentan epitelio estratificado plano (q)
Hay células mioepiteliales alrededor de los conductillos
Tabiques de tejido conectivo denso la dividen en lobulillos
Hay abundante tejido adiposo entre los lobulillos
Los conductillos están rodeados por tejido conectivo laxo
MAMA EN LACTANCIA
Las porciones terminales de los conductillos crecen y se ramifican durante el embarazo originando en sus extremos los alvéolos
Al final del embarazo produce una secreción rica en proteínas, el calostro.
Después del parto, al bajar los niveles de estrógenos se segrega prolactina y comienza la secreción de leche
La secreción de lípidos es de tipo apocrina y la de proteínas de tipo merocrina.
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