87.552 habitantes (INE) 59.790 personas (FONASA)
Fuente: Ministerio de Desarrollo Social “Observatorio Social” Reporte Comunal: Huechuraba Primer Semestre 2012
Dar respuesta inmediata, continua, personalizada y eficaz ante las distintas situaciones y emergencias reportadas por el Adulto Mayor con un valor
preventivo
Adulto Mayor
Vulnerable
Red APS comunal
Salud Social
Seguridad Ciudadana
Municipalidad Dirección de
Administración de salud municipal
CESFAM Asistencia Primaria
Consultorios
CESFAM Asistencia Primaria
Consultorios
Dirección CESFAM
Atención Domiciliaria
Dirección DIDECO Desarrollo Comunitario
USUARIO SIAAM
USUARIO SIAAM
Asistencia Social
Asistencia Social
Centro Coordinación Solicitudes de asistencia Solicitudes de
asistencia
Reportes e
Informes
Necesidad de atención
presencial Reportes
E Informes
Reportes e
Informes
Familia
Atención Domiciliaria
COORDINACION EQUIPO
MUNICIPAL
EQUIPO MUNICIPAL: SALUD, DIDECO,
SEGURIDAD, ASEO Y ORNATO,
COMUNICACIONES
CESFAM
SAPU
FAMILIA
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: • Adultos Mayores de 70 años, valentes (excepto A.M de 60 años con vulnerabilidad) • Con red frágil de apoyo • Usuarios de CESFAM y CECOSF comunales / Inscritos FONASA
• 130 Adultos Mayores • Seleccionados por el equipo de salud
OTROS A CONSIDERAR: • Situación de vulnerabilidad social • Enfermedades crónicas (DM II, Insulino dependencia, Pie Diabético) • Personas Poli demandantes del sistema social y de salud • Sin patología psiquiátrica, excepto Depresión menor o Trastorno Ansioso (sin alteración cognitiva) • Condición de asilamiento territorial
a) Promedio 110 Adultos Mayores comunicados con la red municipal desde cualquier parte del país las 24 horas del día, 365 días del año.
b) Principales demandas: • Acompañamiento durante el día: Saludo de buenos días y buenas noches
además del seguimiento permanente • Recordatorios (Agenda): De toma de medicamentos, citas médicas, actividades
culturales, películas, entre otras • Solicitud de Movilización: ejemplo, para acudir a los centros de salud • Llamados de Emergencia: para solicitudes de ambulancia o atención de
urgencia • Requerimientos de Reparaciones: por ejemplo, problemas de termitas en
casa de madera, acopio de basura al interior del hogar, reparación de rotura de matriz)
Respecto del Modelo de Atención Integral con enfoque Comunitario y Familiar…
a) Formación de mesa comunal, articulada por los diferentes departamentos e instituciones municipales y de seguridad al servicio de la comunidad, en donde articulamos el eje intersectorial de modelo de salud familiar.
b) Fortalecimiento del equipo de salud que participa activamente en esta mesa y permite abordar los casos de estos usuarios con un enfoque comunitario y familiar.
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