Huesos de Extremidad Inferior
II
Cornalina A. Rosa 11-0596
Extremidad Inferior
Región de la Rodilla
Rotula
Rotula (Patella)● Hueso Sesamoideo
● Triangular con vértice inferior.
– Base (borde superior)
– Vértice
– Cara Anterior
– Cara Articular● 2 vértices
laterales● Tendones y
Ligamentos:
– T. del cuádriceps
– L. rotuliano● Osificación: 2 ó 3 años
Región de la Pierna
(Tibia y Peroné)
Tibia
● “Instrumentos musicales formados por tubos de huesos de animales”
● 2do hueso mas grande del cuerpo.
● Responsable de la transferencia de peso.
● Partes:– 1 cuerpo– 2 extremos
Tibia: extremo superior (proximal)
Cóndilos tibiales (medial y lateral)
Cara articular superior (Meseta tibial)
● Superficies articulares condíleas (cavidades glenoideas de la tibia)
– Lateral (convexa)
– Medial (cóncava)
● Espacio intercondíleo (espacio interglenoideo):
– Eminencia Intercondilia
● Tubérculos intercondíleos● Áreas (anterior y
posterior)
Cara anterolateral
● Tuberosidad tibial (tuberosidad anterior de la tibia)
● Carilla articular peroneal
● Tubérculo de Gerdy
Articulación de la Rodilla
Tibia: cuerpo
● 3 Caras:
– Medial → relieve bajo la piel
– Lateral– Posterior → cresta
oblicua (línea del sóleo)
● 3 Bordes:
– Anterior (cresta tibial): es el mas agudo → borde interoseo.
– Tuberosidad tibial
Tibia: extremo inferior (distal)
● Aspecto → pirámide truncada.
● Carilla articular inferior.
● Maléolo medial.
● Escotadura Peroneal
● Osificación:
– Extremo inferior (18-19 años)
– Extremo superior (20-22 años)
● Zona de fractura más frecuente → unión entre el tercio inferior y los dos tercios superiores del cuerpo.
● L. medial (deltoides) del tobillo
Fíbula o Peroné
● Aguja en latín.
● Cilindro irregular
● Sindesmosis tibioperonea
● Pronación fija
● Inserciones/Orígenes musculares (1/8)
● Tracción hacia abajo
Fíbula o Peroné: extremo superior
(proximal)● Cabeza
● Vértice agudo (apófisis estiloides):
– T. bíceps femoral
– L. colateral peroneo
● Cuello
● Carilla articular
– Ligamento anterior/posterior de la cabeza del peroné
● Maléolo Lateral
● Carilla articular
-Mortaja● 1 cm mas distal
● Fosa del maléolo lateral
● Ligamento tibioperoneo
● Ligamento calcaneoperoneo
● Ligamento astragaloperoneo
● Osificación → 20 años
Fíbula o Peroné: extremo inferior
(distal)
Región del Pie
Divisiones
División Quirúrgica
Unidad Posterior: Astrágalo Calcáneo
Unidad Media: Cuboides Navicular (escafoides) Cuñas o cuneiformes (3)
Unidad Anterior: Metatarso (5) Falanges/Dedos (14)
División Anatómica Tarso (7):
Astrágalo Calcáneo Cuboides Navicular (escafoides) Cuñas o cuneiformes
(3) Metatarso (5) Falanges/Dedos (14)
Retropié
Mediopié
Antepié
Tarso
● “Cesto de mimbre aplanado”
● Pie proximal o posterior● Huesos
– Astrágalo– Calcáneo– Cuboides– Navicular (escafoides)– Cuñas o cuneiformes (3)
Tarso: Astrágalo
● Latin talus; griego dado.
● Carece de inserciones musculares y tendinosas.
● Cuerpo
– C. superior: troclea astragalina
– C. laterales: carillas maleolares
– C. inferior: surco astragalino
– C. posterior: tuberculos (lateral y medial) →surco para el tendón del flexor largo del 1er dedo.
● Cuello
– C. art. media para el calcáneo● Cabeza
– Sector anterior: C. art. navicular
– Segmento de transición:C art. para el ligamento calcaneonavicular plantar.
– Sector inferior: C. art. anterior para el calcáneo.
● Latín calx = talón.
● El mayor y mas fuerte de los pies.
● C. superior:
– C. art. para el astragalo (posterior, media y anterior)
– Surco calcaneo →seno del tarso →ligamento astrágalo-calcáneo interóseo.
● C. anterior: cuboides
● C. posterior: tuberosidad del calcáneo →tuberculos medial, lateral y calcaneao.
● C. inferior
● C. lateral: tróclea de los peroneos
● C. medial:
– Canal calcáneo.
– Sustentaculum tali
– Surco para el tendón del músculo flexor largo del 1er dedo
● Osificacion: 8-9 aanos
● Espolón calcáneo: alcificación de la inserción de la fascia plantar.
Tarso: Calcáneo
● Forma de barco
● Cara posterior → astrágalo.
● Cara anterior → huesos cuneiformes.
● Caras superior e inferior
● Cara medial (la proa de la barca): tuberosidad del navicular →arco longitudinal del pie.
● Cara lateral (la popa de la barca) → cuboides.
● Osificación: 3 ó 4 años
Tarso: Navicular
(escafoides)
● Superficies articulares para los huesos vecinos.
– 4to y 5to metatarso
● Tuberosidad del cuboides (cresta cuboidea).
● Surco del tendón del peroneo largo
Tarso: Cuboides
Tarso: Cuneiformes
● Cuña medial (1era): 1er y 2do metatarso
● Cuña intermedia (2da): 2do metatarso
● Cuña lateral (3ra): 2do y 3er metatarso
Metatarso● 1ero: corto,
fuerte y grueso.
– Huesos sesamoides (medial y lateral).
● 2do: largo y fino.
● 5to: tuberosidad del quinto metatarsiano →tendón del peroneo corto.
Falanges
● Osificación completa: 15-20 años.
● 1eras: cortas anchas y fuertes.
● 5to: la distal y medial pueden fisionarse.
Clinica
Ouch!Y así es como se ven
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