I Reunión Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud
3 y 4 de Octubre, Sitges.
Gabriel Antoja
Consultor de Health IT
Miembro de Forum CIS
1I Reunión Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud - Gabriel Antoja
Introducción a la Gobernanza de las TIC Definición de gobernanza
La Gobernanza de TIC se compone de los procesos, relaciones de reporte, roles y comités
que una organización desarrolla para tomar decisiones acerca de los recursos y las
actividades TIC y para gestionar la ejecución de esas decisiones. (Drazen & Straisor, 1995)
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Introducción a la Gobernanza de las TIC Ejemplo de entendimiento de Gobernanza
La Gobernanza de TIC se compone de los procesos, relaciones de reporte, roles y comités
que una organización desarrolla para tomar decisiones acerca de los recursos y las
actividades TIC y para gestionar la ejecución de esas decisiones. (Drazen & Straisor, 1995)
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http://www.youtube.com/watch?v=qA3OPyrv46U
Introducción a la Gobernanza de las TIC Características de los mecanismos de Gobernanza TIC
1. Deben ser percibidos como objetivos y adecuados (“justos”)
2. Deben ser eficientes y oportunos
3. Deben dejar la autoridad clara.
4. Deben evolucionar con la organización y su entorno, y con su comprensión de los avances de la tecnología.
Referencia: Wager, Wickham & Glaser, 2009
Una gobernanza bien desarrollada tiene unos mecanismos con las siguientes características:
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La Gobernanza de TIC se compone de los procesos, relaciones de reporte, roles y comités
que una organización desarrolla para tomar decisiones acerca de los recursos y las
actividades TIC y para gestionar la ejecución de esas decisiones. (Drazen & Straisor, 1995)
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Introducción a la Gobernanza de las TIC Matriz RACI
A = Accountable
R = Responsible
C = Consulted
I = Informed
Caso I: Gobernanza Intraorganización Impacto de un proyecto en modelo operacional (1/2)
Proyecto ARGOS Asistencial consiste en la implantación de una solución SAP Sanidad para la Gestión Clínica y Administrativa a partir de la definición de un modelo común para 8 hospitales del Institut Català de la Salut.
Solución integrada con los sistemas departamentales de cada hospital y corporativos.
H. Verge de la Cinta
H. Arnau de Vilanova
H. Vall d’Hebrón
H. Bellvitge
H. Germans Trias i Pujol
H. Joan XXIII
H. Viladecans
H. Josep Trueta
HUGT HVC HJXXIII HUVH HV HUBV HUAV
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Farmacia
Diagnóstico por Imagen
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Business Intelligence
Soporte funcional
Cribage Cancer
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Farmacia Enfermería
Diagnóstico por Imagen
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Soporte funcional
HUJT
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Farmacia Enfermería
Diagnóstico por Imagen
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Enfermería
Diagnóstico por Imagen
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Soporte funcional
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Farmacia
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Business Intelligence
Cribage Cancer
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Farmacia Enfermería
Diagnóstico por Imagen
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Soporte funcional
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Farmacia
Diagnóstico por Imagen
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Business Intelligence
Soporte funcional
Gestión Pacientes
Gestión Clínica
Farmacia
Diagnóstico Por Imagen
Intranet
Comunicacion Soporte micro
Business Intelligence
Soporte funcional
Prmaria Cita online LaboratorioSoporte micro
ARGOS ASISTENCIAL
Gestión Pacientes
Gestión Clínica FarmaciaBusiness
Intelligence….
Responsable IT Hospital
Responsable IT Hospital
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Caso I: Gobernanza Intraorganización Impacto de un proyecto en modelo operacional (2/2)
En el proyecto ARGOS Asistencial, el despliegue del sistema a los diferentes hospitales conlleva un cambio de modelo de gobierno para la organización de TIC de cada centro y del rol de sus profesionales.
Descentralizada
Cada unidad de negocio (hospital) puede definir sus estrategias y hojas de ruta
para TIC.
Implica el uso de aplicaciones diferentes para funciones similares permitiendo una
fuerte vinculación de TIC con la organización.
Federal
Las unidades (hospitales) depositan parte de la
responsabilidad para realizar planes de sistemas en una
organización superior.
Permite desarrollar capacidades como integración
pero alcanzar decisiones mayores requiere consenso.
Centralizada
Unificación de todas las iniciativas de IT.
Creación de un centro fuerte de “accountability” funcional
para sus necesidades.
Facilidad de implementar pero desconocimiento de
particularidades.
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Caso II: Gobernanza TIC Intraorganizacional Evolución del modelo operacional (1/2)
Modelo Gobierno de TI
Consultor Externo
Consultor Interno
Centro desarrollo
Usuarios
ComiteOperativo
ISH ISH
Comite Operativo
RRHH RRHH
ComiteOperativo
BI BI
Comite Operativo
MM-PM MM-PM
Comite Operativo
PI / CE PI / CE
FI-CO
Comitè Seguimiento
Responsable Aplicaciones
Gerente Servicio
Comite Dirección
Dirección Sistemas Dirección
ProveedorHospital Clínic
Modelo operacional o modelo de gobernanza: ¿el huevo o la gallina?
• Permitir que la organización madure primero en las áreas de mayor valor.
• Aprender de las buenas prácticas de otras organizaciones similares y empresas proveedoras.
Dem
and
man
agem
ent
Applications
management
Bus
ines
s ne
eds
man
agem
ent
Strategy
Resources management
Infrastructure
management
Service management
Modelo Operacional de TI
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Caso II: Gobernanza TIC Intraorganizacional Evolución del modelo operacional (2/2)
Informar y explicar implica también compartir los principios de liderazgo y cultura con el equipo.
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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacionalPlataforma de integración en Barcelona-Esquerra (1/5)
El proyecto de Reforma de Atención Especializada (RAE) implica un nuevo modelo organizativo de relación entre primaria y especializada ejecutado mediante Áreas Integrales de Salud.
AIS-BE desarrolla una plataforma tecnológica de integración que soporte los procesos asistenciales entre los proveedores de atención primaria y los hospitales.
Comité de AIS-BE define liderazgo tecnológico fundamentado en un Grupo de Trabajo “Central”:
Hospital
Medico de Familia Especialista
Recursos de diagnóstico y tratamiento
Ciutadano
Atención primaria
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Organismo central toma las decisiones relativas a estándares, priorización de procesos, presupuestación e infraestructuras de la plataforma.
Comité Grupo de Trabajo Técnico (GTT):
• Representantes del Consorcio Sanitario de Barcelona (CSB) y de la Direcció General de Sistemas d’Informació del Dpt Salut (DGSTIC).
• Responsables de TI de los proveedores de salud de Barcelona Esquera.
• Responsables de TI y organización proveedoras de salud de otras áreas.
• Responsables de departamentos de Organización, Planificación y Gestión de Pacientes de los centros de especializada y atención primaria.
• Representantes de los proveedores de tecnología de las entidades participantes y plataforma de integración.
AIS Barcelona Esquerra
Hospital Clínic
SAP IS-H*MED
CAPSE / Gesclínic
3 EAPs
OMI-AP
ICS
13 EAPs
eCAP
Hospital Plató
SYNCRHOS
Hospital Sagrat Cor
SIEMENS SELENE
Recursos IT internos
Recursos IT externos
Aplicaciones
Infrastructura
CAP Les Hortes 1 EAP
CAP Sarrià-Vallplasa
2 EAPS
OMI-AP
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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacionalPlataforma de integración en Barcelona-Esquerra (2/5)
Checklist de Gobernanza de la plataforma de integración
Maduro Por progresar
• Los sponsors y gerentes de las organizaciones participantes están identificados.
• Se ha establecido un comité operativo con reuniones de frecuencia.
• El consejo de gobierno está identificado y creado, con reuniones mensuales establecidas.
• La estructura de gobierno está diseñada. • Se han definido procesos de toma de
decisiones y los responsables han sido definidos y comunicados.
• Los estándares y políticas han sido identificadas.
• Los procesos de escalado de problemas han sido puestos en marcha.
• Las responsabilidades para la toma de decisiones han sido transmitidas.
• Se han definidos principios para las métricas y cuadros de mando de seguimiento.
• Se ha descrito el estado actual y futuro de la gobernanza.
• Se han definido las responsabilidades y autorizaciones para la toma de decisiones.
• Se ha definido el mecanismo para la monitorización y comunicación de las iniciativas del programa RAE.
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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacionalPlataforma de integración en Barcelona-Esquerra (3/5)
Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacionalPlataforma de integración en Barcelona-Esquerra (4/5)
Goles y resultados para controlar y mejorar la eficiencia de las TIC.
• Métricas de servicio
• Métricas de proyecto / iniciativa
• Métricas de gobernanza
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Caso III: Gobernanza TIC INTERorganizacionalPlataforma de integración en Barcelona-Esquerra (5/5)
Importancia para la plataforma tecnológica de integración en Barcelona Esquerra de 2 elementos de gobernanza:
• Arquitectura de la información
• Arquitectura tecnológica
Para guiar en temas clave como:
• Estándares de comunicación
• Estándares de interoperabilidad semántica
• Alineación con proyectos y estrategia de Dpt Salut
• Escalabilidad y evolución
• Infraestructura y recursos necesarios.
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PrivacidadConfidencialidad
Integridad
CalidadSeguridad
Priorización y Presupuestación en IT: Implicaciones de una gobernanza madura
Presupuesto de TIC
Presupuesto TIC para
soporte de sistemas actuales
Iniciativas de soporte a las operaciones
actuales (nuevas y en
curso)
Objetivos del presupuesto
de TIC
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Iniciativas Estratégicas (nuevas y en
curso)
Muchas gracias.
Gabriel Antoja
email: [email protected]
linkedin: gabriel.antoja
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