índice
Capítulo 1
Capítulo2
Capítulo3
Capítulo4
Protocolo de actuaciónM. a R. Serra Gabriel
. 1
Equipo pluridisciplinar, 1Fasesdel protocolo, 1
Etiología traumática de la amputación. Valoración.Técnica quirúrgica. Repercusión funcional. . . . . . . . .J. DE Quadras
5
Indicaciones de amputación tras un traumatismo, 6Técnica quirúrgica, 7Tipo de construcción del muñón, 7Complicaciones, 12
Etiologíaoncológicade la amputación. . . . . . . . . . . . . 17
J.Majó
Indicaciones de amputación en tumores óseosprimarios, 18
Etiología vasculoendocrina de la amputación.Valoración. Urgencia. Técnica quirúrgica.Pronóstico 25
J. M.aMestres, J. Hospédales, M. Rodríguez,N. Serra, L.Miró
Etiopatogenia y prevención de las lesiones, 26Valoracióndel gradode isquemia,29Métodos indirectos, 30
XXII lndice
Capítulo 5
Capítulo 6
Capítulo 7
Objetivos de la amputación, 37Tipos de amputaciones, 38Amputaciones menores, 40Amputaciones mayores, 45Resultado de las amputaciones, 49Conclusiones, 50
Nivelesde amputación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 53M. a R. Serra Gabriel
Definición de amputación ideal, 53Nivelesde amputación en la extremidad inferior, 53Nivelesde amputación en la extremidad superior, 57
El paciente amputado desde el punto de vistafisioterápico. Valoración y anamnesis 61M.a R. Serra Gabriel
El amputado traumático, 61Anamnesis, 62Valoración, 68
El amputado oncológico, 68Valoración, 69El amputado endocrinovascular, 69Valoración, 70
Patologías asociadas que condicionan eltratamiento. Importancia y frecuencia. . . . . . . . . . . . . 71M.a R. Serra Gabriel
Enfermedades psiquiátricas, 71Hipertensión arterial, 71Cardiopatíaisquémica,72Insuficiencia respiratoria, 1Enfermedadpulmonarobstructivacrónica(EPOC), 73Enfermedades renales gravesy pacientes
en tratamientode hemodiálisis,73Enfermedades osteoarticulares degenerativas,
especialmente artrosis y enfermedades reumáticas, 74
Indice XXIII
Capítulo8
Capítulo9
Capítulo 10
Terapéuticas farmacológicas concomitantes, 74Enfermedades neurológicas, 74
Arteriopatía diabéticaJ.M.a Pou
. 77
Macroangiopatía diabética, 77Anatomía patológica, 77Epidemiología, 77Implicación de la insulinorresistencia en la
macroangiopatía, 78Factores de riesgo de la arteriosclerosis, 79Relación factores de riesgo cardiovascular y diabetes, 79Prevención y tratamiento, 80Pie diabético, 81Actitud terapéutica ante la infección del pie, 83
Amputaciones de la extremidad superiorM.a R. Serra Gabriel
. 85
Recuerdo histórico, 85Preoperatorio en los amputados de extremidad
superior, 87Postoperatorio inmediato de los pacientes amputado s
de extremidad superior, 88
Postoperatorio (segunda fase)en el amputado de extremidad superiorM.a R. Serra Gabriel
. 91
Tipos de vendajes según el nivel de amputación, 91Movilizaciones,93Tonificación general, 94Tonificación específicadel muñón, 94Higienedelmuñón, 97Patología del muñón, 98
XXIV
Capítulo 11
(ndice
Capítulo 12
Capítulo 13
Criterios de protetización en el amputadode extremidad superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 99M. a R. Serra Gabriel
Factores relevantes para la protetización, 99Especificacionesde la prótesis, 102Características del encaje, 102Correaje y sistema de control, 102Dispositivos terminales, 103Piezas de muñeca, 104Autonomía, 104Sistemasprotésicos en la extremidad superior, 105Recomendaciones al paciente, 108Protetización en niños amputado s de la
extremidad superior, 108Objetivos de la protetización, 109Progresión protésica en los niños, 110
Amputaciones bilateralesen la extremidad superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 111M. a R. Serra Gabriel
Asociación de los niveles de amputación, 111Valoración del caso, 113Criterios de protetización en el doble amputado
de extremidad superior, 115Tratamiento fisioterápico y entrenamiento protésico, 116La amaurosis en el amputado de extremidad
superior, 117Tratamiento del doble amputado de extremidad
superior amaurótico, 118Consejos protésicos, 121Criterios de no protetización, 121
Amputaciones de la extremidad inferior .. . . . . . . . .. 123M.a R. Serra Gabriel
Primer contacto con el paciente en el preoperatorio, 123Postoperatorio inmediato, 124Cuidados posturales según el nivel de amputación, 125
Indice
Capítulo 14
xxv
Capítulo 15
Capítulo 16
Preparacióndel muñón de amputación. . . . . . . . . . .. 129M.a R. Serra Gabriel
Vendaje del muñón, 129Tipos de vendajes según la amputación, 131Movilizacionesde las articulaciones conservadas, 134Tonificación específicade la musculatura
del muñón, 136Higiene del muñón, 139
Tratamiento fisioterápico de las amputacionesde la extremidad inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 141
M.a R. Serra Gabriel
Amputación transmetatarsiana y amputacióndel retropié, 141
Amputación infracondílea, 141Amputación de tercio superior de tibia y peroné, 144Amputación de tercio medio de tibia y peroné, 144Amputación de tercio distal de tibia y peroné, 144Amputación supracondílea de fémur, 145Amputación de tercio superior de fémur, 146Amputación de tercio medio de fémur, 146Amputación de tercio distal de fémur, 146Desarticulación coxofemoral, 147Amputación hemipelvectomía, 147
Protetización provisional 149M.a R. Serra Gabriel
Objetivos de la protetización provisional, 149Normas básicas de diseño de una prótesis provisional, 149Criteriosde protetizaciónprovisional, 150Tipología básica de las prótesis provisionales, 151Chequeo protésico, 154
XXVI
Capítulo 17
Indice
Capítulo 18
Capítulo 19
Capítulo 20
Protetizacióndefinitiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 155M. a R. Serra Gabriel
Criterios de protetización definitiva, 155Tipología protésica, 156Chequeo protésico, 162Chequeo de la prótesis para desarticulación
de cadera y hemipelvectomía, 163Diferentes maneras en que debe efectuarse
el chequeo protésico, 164Sistemática de adaptación y uso protésico, 165Colocación y retirada de la prótesis, 166Protetización en niños amputado s de extremidad
inferior, 167
Reentreno de la marcha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 169
M.a R. Serra Gabriel
Amputaciones del pie, 169Amputación infracondílea, 169Amputación supracondílea, 170Amputación desarticulación coxofemoral, 174Amputación hemipelvectomía, 174
Amputaciones bilaterales en la extremidadinferior 177M. a R. Serra Gabriel
Factores con repercusión funcional en el pacientedoble amputado, 177
Asociacionesde niveles más frecuentes
en el doble amputado, 179
Amaurosis en el amputado de extremidad inferior. .. 193M. a R. Serra Gabriel
Tratamiento fisioterápico del amputadode extremidad inferior amaurótico, 194
Indice XXVII
Capítulo 21
Capítulo 22
Capítulo 23
Capítulo 24
Capítulo 25
Tratamiento fisioterápico de la sensación de miembrofantasma. Lasofrología en el tratamientodel amputado, 195
Avances protésicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 201R. Porta
Prótesis de miembro inferior, 202Prótesis de miembro superior, 208Conclusiones, 213
Tratamiento domiciliario del paciente amputado. . .. 215M.a R. Serra Gabriel
Actualidad física del paciente, 216Adaptaciones domésticas, 218
El amputado y eldeporte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 221M. a R. Serra Gabriel
Deportes acuáticos, 221Deportes de tierra, 222
Amputaciones de etiología séptica. Casos clínicos ... 227M. a R. Serra Gabriel
Terapia ocupacional en el tratamiento globaldel amputado. Actividades de la vida diariay aspectos funcionales y laborales 235M. a Á. Garijo
Amputados de extremidad superior, 235Amputados de extremidad inferior, 246Aspectos laborales, 248
XXVIII
Capítulo 26
Indice
Capítulo 27
El apoyo psicológico en la rehabilitaciónintegral del amputado .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 251B. Martorell
Experiencias emocionales del amputado, 251El apoyo psicológico en amputados, 258
Psiquiatría yamputación 263M. Laya, J. M.a Pericay
Introducción, 263El paciente psiquiátrico que sufre amputación, 263Consecuencias psiquiátricas en el paciente
que sufre amputación, 270
Bibliografía general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 273
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