Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasión y Proceso inflamatorio articular, agudo, producido por invasión y multiplicación de microorganismos piógenos.multiplicación de microorganismos piógenos.
•Estafilococo dorado 70 – 80 %Estafilococo dorado 70 – 80 %•Streptococo y gonococoStreptococo y gonococo•Gram (-)Gram (-)
•DesnutriciónDesnutrición•DiabettesDiabettes•Inmuno – depresiónInmuno – depresión•OtrosOtros
Frecuencia
Edad Localización
++++ Niños – adolescentes Rodilla
+++ Lactantes – niños Cadera
+ Adultos Hombro
++ Adulto mayor Columna
Síntomas
Generales Locales
Malestar generalFiebreAstenia AnorexiaAdinamia Calofríos
Tétrada de Celsius:CalorRubor Dolor TumorImpotencia funcional
Radiología:Radiología:
Rx: desde el 5-6 día.Rx: desde el 5-6 día.
•Aumento de volumenAumento de volumen•Disminución del espacio articularDisminución del espacio articular•Desmineralización ósea subcondral y epifisariaDesmineralización ósea subcondral y epifisaria•Borramiento e irregularidad del contorno articularBorramiento e irregularidad del contorno articular
Cintigrafia esquelética: desde el 2 díaCintigrafia esquelética: desde el 2 día
Tinción, cultivo y antibiograma:Tinción, cultivo y antibiograma:
•El antibiograma es determinante para el El antibiograma es determinante para el tratamiento farmacológicotratamiento farmacológico
Examen de liquido sinovial:Examen de liquido sinovial:
Liquido sinovial Normal Artritis piógena
Color Incoloro Turbidez (cremoso o gris)
Viscosidad Viscoso (+ de un centímetro) Viscosidad (-)
Celuraridad Leucocitos 100 mm3 Aumentada (100000 mm3 pmn)
Proteínas 30% menos que el plasma Hiperproteinémia
Basado en tres pilares:Basado en tres pilares:1.1. Medidas generales.Medidas generales.
• Disminución del dolorDisminución del dolor• Hidratación Hidratación • Nutrición, etc.Nutrición, etc.
2.2. Antibiótico terapia.Antibiótico terapia.
• PenicilinaPenicilina• Amino glucósidosAmino glucósidos• SulfasSulfas3.3. Drenaje quirúrgico.Drenaje quirúrgico.
• Artroclisis (sistema de lavado continuo)Artroclisis (sistema de lavado continuo)
Infección del hueso (considerado como un órgano), proceso que se extiende a la totalidad de los tejidos que lo componen
•Estafilococo dorado 70 – 80 %Estafilococo dorado 70 – 80 %•StreptococoStreptococo•Gram (-)Gram (-)•H. influenzaeH. influenzae•HongosHongos•Etc.Etc.
•Relativamente frecuenteRelativamente frecuente•Afecta principalmente a niñosAfecta principalmente a niños
•Osteomielitis agudaOsteomielitis aguda•Osteomielitis crónicaOsteomielitis crónica
Es una infección crónica del hueso, generalmente secuela Es una infección crónica del hueso, generalmente secuela de una osteomielitis aguda y/o provocada por vía directa.de una osteomielitis aguda y/o provocada por vía directa.
•Antecedente OAAntecedente OA
•Deformidad y supuración crónicaDeformidad y supuración crónica
•Disminución del dolor (excepto en fractura o Disminución del dolor (excepto en fractura o
reactivación de infección)reactivación de infección)
•Atrofias y retardos en el crecimiento por destrucciónAtrofias y retardos en el crecimiento por destrucción
•Limitación de la movilidadLimitación de la movilidad
•Fístulas, Ulceraciones, FiebreFístulas, Ulceraciones, Fiebre
•Malestar general, adinamiaMalestar general, adinamia
•Leucocitosis, Sedimentación elevadaLeucocitosis, Sedimentación elevada
Radiología:Radiología:
•Deformación del contorno óseoDeformación del contorno óseo•EsclerosisEsclerosis•Cavidades Cavidades •SecuestrosSecuestros•Reacción periostica Reacción periostica •Zonas necróticas densasZonas necróticas densas•Zonas osteoliticasZonas osteoliticas•Engrosamiento del hueso, y de la cortical.Engrosamiento del hueso, y de la cortical.
Biopsia y cultivo de muestras de hueso:Biopsia y cultivo de muestras de hueso:
1.1. Medidas generales.Medidas generales.• Disminución del dolorDisminución del dolor• Hidratación Hidratación • NutriciónNutrición• Inmovilización, etc.Inmovilización, etc.2.2. Antibiótico terapia.Antibiótico terapia.• PenicilinaPenicilina• CloxacilinaCloxacilina3.3. Tx quirúrgico.Tx quirúrgico.• Operación radical del segmento óseo Operación radical del segmento óseo
comprometidocomprometido• Fistulectomias, cierre directo o injertoFistulectomias, cierre directo o injerto
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