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Inflamación y Cicatrizaciónen
Cirugía
Denisse Calle Celi
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1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.
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Es una reacción o respuesta del organismo ante unestímulo mecánico, químico o microbiano
1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.
¿QUÉ ES?
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RespuestaCelular
Respuesta
Tisular
Inflamación
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Los leucocitos son los elementos móviles del sistemade protección del organismo. Se transportan a laszonas inflamadas, donde realizan una defensa rápiday poderosa contra los agentes infecciosos
1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.
Respuesta celular
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Valores de leucocitos en porcentajes
Neutrófilos 62
Eosinófilos 2.3
Basófilos 0.4
Monocitos 5.3
Linfocitos 30
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Los neutrófilos y monocitos son los principales responsables
del ataque y la destrucción de bacterias, virus y otrosagentes nocivos
QUIMIOTAXIS: atracción de neutrófilos y monocitos hacia la
zona inflamada
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Lesión tisular Liberación de sustancias
Aumento dela
permeabilidadcapilar
Aumento de fluo sanguíneoSalida de líquido alespacio intersticial
Migración de granulocitos ymonocitos
Edema local
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Uno de los primeros resultados de la inflamación es latabicación, el área inflamada es bloqueada por
coágulos de fibrinógeno lo que impide la migración debacterias y toxinas
1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11vaedición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.
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Primera líneade defensa
•Macrófagos tisulares
Segunda líneade defensa
•Neutrófilos
Tercera líneade defensa
•Segunda invasión por los macrófagos
Cuarta líneade defensa
•Producción de monocitos y macrófagospor parte de la médula ósea
1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11vaedición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.
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inflamaciónFactor de necrosis
tumoral (TNF)
Interleucina I (IL-1)
Factor estimulantede las colonias de
granulocitos ymonocitos (GM-CSF)
Factor estimulantede las colonias de
monocitos (M-CSF)
Factor estimulantede las colonias de
granulocitos (G-CSF)
1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11vaedición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.
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http://es.wikipedia.org/wiki/Inflamacion
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Puede producirse por mantenimiento de lainflamación aguda (si no se resuelve la causa), o bienempezar de manera progresiva y poco evidente, sin
las manifestaciones de la inflamación aguda
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Es un proceso de reparo regeneración de un tejidoalterado, dando como resultado la formación de untejido cicatrizal
¿Qué es?
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Reparación: Es la sustitución de los tejidos destruidos
por un tejido conjuntivo neoformado
Regeneración: Es la sustitución de los tejidosdestruídos por otros histológicamente similares
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Es una forma de cicatrización primaria que se observaen las heridas operatorias y las heridas incisas
1. Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.
POR PRIMERA INTENCIÓN
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Ausencia de infecciónde la herida Hemostasia perfecta
Afrontamientocorrecto de sus bordes
Ajuste por planos
anatómicos de la heridadurante la sutura
Primeraintención
1. Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.
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Ocurre en forma lenta y a expensas de un tejido degranulación bien definido, dejando como vestigio una
cicatriz larga, retraída y antiestética.
1. Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.
POR SEGUNDA INTENCIÓN
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Así denominada cuando reunimos las dos superficiesde una herida, en fase de granulación, con una suturasecundaria.
1. Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.
POR TERCERA INTENCIÓN
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Cuando aceleramos la cura de una herida por mediode injertos cutáneos.
POR CUARTA INTENCIÓN
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Se caracteriza por exudación, autolisis y citolisis. Lafibrina se solidifica periféricamente bloqueando lazona. Es una fase catabólica.
De Preparación
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FASES DE CICATRIZACIÓN
Fase fibroblástica Aparece el tejido de granulación apartir de formación de capilar confibrina muy vascularizado, tejido degranulación
Fase de epitelización Se genera a partir del epitelioapoyado en el tejido de granulaciónen forma concéntrica
Fase de maduración Aumenta el colágeno y disminuyenlas células. La fibrogénesis es la que
da resistencia a la cicatrización deuna herida a la tracción
http://es.wikiversity.org/wiki/Cicatrización