Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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De conformidad con lo establecido en el Artiacuteculo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artiacuteculo 11 de la
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inembargables e inalienablesrdquo
Bibliotecas Bucaramanga
Universidad Santo Tomaacutes
2 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA)
Presentado por
Alba Luciacutea Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera Osorio y
Heacutector Rubiano Zabala
Trabajo de grado presentado como requisito para optar el titulo de Profesional en Cultura
Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Directora
MSc Paula Camila Ramiacuterez M
Universidad Santo Tomaacutes Bucaramanga
Divisioacuten de salud
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
2015
3 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
CONTENIDO
INTRODUCCIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 12
11 Descripcioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 12
12 Formulacioacuten de la pregunta de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 15
13 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 15
14 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 16
141 Objetivos Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 16
142 Objetivos Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
2 MARCO TEOacuteRICOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
21 Antecedenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
22 Estado del Artehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 23
23 Marco conceptual y referencialhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 24
3 METODOLOGIacuteAhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
31 Tipo de Estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
32 Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
33 Muestreohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
34 Tamantildeo de muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
35 Criterios de inclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
36 Criterios de exclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
37 Puntos de Cortehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 28
4 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
38 Recoleccioacuten de informacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
381 Aplicacioacuten de la encuestahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
39 Anaacutelisis de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
310 Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
4 RESULTADOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
41 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
42 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
43 Consumo de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
44 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
45 Estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 36
46 Obesidad abdominalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
47 Orientacioacuten modo de vidahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
49 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
5 DISCUSIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 42
6 RECOMENDACIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 49
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 50
APEacuteNDICEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
5 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO TABLAS
Tabla 1 Caracteriacutesticas de la poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
Tabla 2 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Tabla 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Tabla 4 Reacutegimen Alimentariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Tabla 5 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Tabla 6 Escala de estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 7 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 8 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 39
Tabla 9 Factores de riesgo en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
6 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO FIGURAS
Figura 1 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 2 Consumo de tabaco anteriormentehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Figura 4 Consumo promedio de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Figura 5 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
Figura 6 Nivel de actividadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
7 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO APEacuteNDICES
Apeacutendice 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
Apeacutendice 2 Consentimiento informadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61
Apeacutendice 3 Cuestionariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA)
Presentado por
Alba Luciacutea Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera Osorio y
Heacutector Rubiano Zabala
Trabajo de grado presentado como requisito para optar el titulo de Profesional en Cultura
Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Directora
MSc Paula Camila Ramiacuterez M
Universidad Santo Tomaacutes Bucaramanga
Divisioacuten de salud
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
2015
3 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
CONTENIDO
INTRODUCCIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 12
11 Descripcioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 12
12 Formulacioacuten de la pregunta de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 15
13 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 15
14 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 16
141 Objetivos Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 16
142 Objetivos Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
2 MARCO TEOacuteRICOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
21 Antecedenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
22 Estado del Artehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 23
23 Marco conceptual y referencialhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 24
3 METODOLOGIacuteAhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
31 Tipo de Estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
32 Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
33 Muestreohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
34 Tamantildeo de muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
35 Criterios de inclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
36 Criterios de exclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
37 Puntos de Cortehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 28
4 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
38 Recoleccioacuten de informacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
381 Aplicacioacuten de la encuestahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
39 Anaacutelisis de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
310 Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
4 RESULTADOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
41 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
42 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
43 Consumo de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
44 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
45 Estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 36
46 Obesidad abdominalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
47 Orientacioacuten modo de vidahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
49 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
5 DISCUSIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 42
6 RECOMENDACIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 49
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 50
APEacuteNDICEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
5 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO TABLAS
Tabla 1 Caracteriacutesticas de la poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
Tabla 2 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Tabla 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Tabla 4 Reacutegimen Alimentariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Tabla 5 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Tabla 6 Escala de estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 7 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 8 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 39
Tabla 9 Factores de riesgo en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
6 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO FIGURAS
Figura 1 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 2 Consumo de tabaco anteriormentehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Figura 4 Consumo promedio de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Figura 5 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
Figura 6 Nivel de actividadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
7 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO APEacuteNDICES
Apeacutendice 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
Apeacutendice 2 Consentimiento informadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61
Apeacutendice 3 Cuestionariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
3 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
CONTENIDO
INTRODUCCIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 12
11 Descripcioacuten del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 12
12 Formulacioacuten de la pregunta de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 15
13 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 15
14 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 16
141 Objetivos Generaleshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 16
142 Objetivos Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
2 MARCO TEOacuteRICOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
21 Antecedenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 17
22 Estado del Artehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 23
23 Marco conceptual y referencialhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 24
3 METODOLOGIacuteAhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
31 Tipo de Estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
32 Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
33 Muestreohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
34 Tamantildeo de muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
35 Criterios de inclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
36 Criterios de exclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 27
37 Puntos de Cortehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 28
4 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
38 Recoleccioacuten de informacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
381 Aplicacioacuten de la encuestahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
39 Anaacutelisis de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
310 Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
4 RESULTADOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
41 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
42 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
43 Consumo de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
44 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
45 Estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 36
46 Obesidad abdominalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
47 Orientacioacuten modo de vidahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
49 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
5 DISCUSIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 42
6 RECOMENDACIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 49
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 50
APEacuteNDICEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
5 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO TABLAS
Tabla 1 Caracteriacutesticas de la poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
Tabla 2 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Tabla 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Tabla 4 Reacutegimen Alimentariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Tabla 5 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Tabla 6 Escala de estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 7 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 8 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 39
Tabla 9 Factores de riesgo en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
6 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO FIGURAS
Figura 1 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 2 Consumo de tabaco anteriormentehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Figura 4 Consumo promedio de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Figura 5 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
Figura 6 Nivel de actividadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
7 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO APEacuteNDICES
Apeacutendice 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
Apeacutendice 2 Consentimiento informadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61
Apeacutendice 3 Cuestionariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
38 Recoleccioacuten de informacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
381 Aplicacioacuten de la encuestahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
39 Anaacutelisis de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
310 Consideraciones eacuteticashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 30
4 RESULTADOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
41 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
42 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
43 Consumo de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
44 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
45 Estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 36
46 Obesidad abdominalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
47 Orientacioacuten modo de vidahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
49 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
5 DISCUSIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 42
6 RECOMENDACIONEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 49
REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 50
APEacuteNDICEShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
5 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO TABLAS
Tabla 1 Caracteriacutesticas de la poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
Tabla 2 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Tabla 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Tabla 4 Reacutegimen Alimentariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Tabla 5 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Tabla 6 Escala de estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 7 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 8 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 39
Tabla 9 Factores de riesgo en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
6 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO FIGURAS
Figura 1 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 2 Consumo de tabaco anteriormentehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Figura 4 Consumo promedio de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Figura 5 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
Figura 6 Nivel de actividadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
7 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO APEacuteNDICES
Apeacutendice 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
Apeacutendice 2 Consentimiento informadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61
Apeacutendice 3 Cuestionariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO TABLAS
Tabla 1 Caracteriacutesticas de la poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 31
Tabla 2 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Tabla 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Tabla 4 Reacutegimen Alimentariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Tabla 5 Mediciones fiacutesicashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Tabla 6 Escala de estreacutes percibidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 7 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 37
Tabla 8 Actividad fiacutesicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 39
Tabla 9 Factores de riesgo en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
6 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO FIGURAS
Figura 1 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 2 Consumo de tabaco anteriormentehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Figura 4 Consumo promedio de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Figura 5 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
Figura 6 Nivel de actividadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
7 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO APEacuteNDICES
Apeacutendice 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
Apeacutendice 2 Consentimiento informadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61
Apeacutendice 3 Cuestionariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO FIGURAS
Figura 1 Consumo de tabacohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 2 Consumo de tabaco anteriormentehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 32
Figura 3 Consumo de alcoholhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 33
Figura 4 Consumo promedio de frutas y verdurashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35
Figura 5 Obesidad categorizadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 38
Figura 6 Nivel de actividadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40
7 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO APEacuteNDICES
Apeacutendice 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
Apeacutendice 2 Consentimiento informadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61
Apeacutendice 3 Cuestionariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
7 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
LISTADO APEacuteNDICES
Apeacutendice 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 56
Apeacutendice 2 Consentimiento informadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61
Apeacutendice 3 Cuestionariohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
8 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
GLOSARIO
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nacioacute
Estreacutes Psicoloacutegico percibido La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) es conjunto de
reacciones fisioloacutegicas que prepara el organismo para una accioacuten
Intensidad de AF realizada Gasto energeacutetico durante la actividad realizada por un individuo
Sexo Conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo Sexo masculino femenino
Antildeos cumplidos Antildeos que tiene actualmente el participante
Estrato socioeconoacutemico Grupo que forma parte de un sistema de clases es un tipo de
estratificacioacuten social en el que la posicioacuten social de un individuo se determina baacutesicamente por
criterios econoacutemicos
Estado Civil Se entiende por estado civil la condicioacuten particular que caracteriza a una persona
en lo que hace a sus viacutenculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo
Consumo De Tabaco Se conoce como tabaquismo a la praacutectica de fumar o consumir tabaco en
sus diferentes formas y posibilidades Considerada hoy en diacutea como una adiccioacuten y enfermedad
por muchos profesionales de la salud
Fumador Actual persona que fuma en especial el que fuma de forma habitual y tiene adiccioacuten
Consumo De Alcohol La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) denomina en la actualidad
al alcoholismo ldquosiacutendrome de dependencia del alcoholrdquo
Cintura Cadera El iacutendice cintura-cadera (ICC) es un indicador de la distribucioacuten de la grasa
corporal Pone en relacioacuten la medida de la cintura con la medida de la cadera para determinar si
existe riesgo de contraer determinadas enfermedades asociadas a la obesidad
Ocupacioacuten Actividad a la que una persona se dedica en un determinado tiempo
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
9 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
RESUacuteMEN
Objetivo Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) Bucaramanga-sede Real de Minas Materiales y
Meacutetodos Estudio descriptivo observacional de corte transversal La recoleccioacuten de la
informacioacuten se llevoacute a cabo en la primera y segunda semana de abril del 2015 la poblacioacuten
objeto de estudio fue la de los Trabajadores de la POLICLIacuteNICA con un total de 100
trabajadores como muestra en la cual se aplicoacute la encuesta IPAQ que mide el nivel de actividad
fiacutesica en cuatro dominios laboral domeacutestico tiempo libre y transporte tambieacuten se usoacute el PSS el
cual mide nivel de estreacutes en los uacuteltimos 30 diacuteas y finalmente se utilizoacute el STEPWise relativo al
paso uno que cuenta de un cuestionario y el paso dos las mediciones fiacutesicas como la presioacuten
arterial periacutemetro abdominal talla y peso Resultados El promedio de edad de los participantes
fue 337 (plusmn 89) En cuanto a las variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 (plusmn79)
y el promedio del peso fue de 714 (plusmn 131) La prevalencia de consumo actual de tabaco fue del
8 es decir tres de los trabajadores de la POLICLIacuteNICA a diario consumen tabaco el 99 de
los encuestados ha consumido bebidas alcohoacutelicas en el uacuteltimo antildeo y en cuanto al consumo
excesivo de alcohol el 1 en hombres y el 1 mujeres lo presentaron El 5 de los trabajadores
cumplen con el consumo de frutas y soacutelo el 2 con las recomendaciones de consumo de
verduras Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional
del Oriente fueron en un nivel bajo el 70 en un nivel moderado el 17 y en un nivel vigoroso
el 13 Finalmente de acuerdo con el cumplimiento de las recomendaciones de la Organizacioacuten
Mundial de la Salud (OMS) en razoacuten a caminar como medio de transporte el 11 cumplen con
dichas recomendaciones y el 65 la desarrolla en su tiempo libre
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
10 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
INTRODUCCIOacuteN
Los factores de riesgo cardiovascular se consideran una carga mundial y una amenaza
que constituyen un problema de salud puacuteblica los cuales conllevan a consecuencias graves como
la discapacidad o la muerte asiacute como a aumentar la posibilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares En la literatura se ha descrito que los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares son la inactividad fiacutesica los malos haacutebitos
alimenticios factores hereditarios y haacutebitos negativos como la ingesta de alcohol y el consumo
de cigarrillos
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos que se
presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concretardquo (Ivanova R
2007 p 1) ldquoDichos factores se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes hipertensioacuten
arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Guimaraacute Vega 2011 p 1)
La OMS menciona que si se alcanzaran las metas de Healthy People 2010 sobre los
factores de riesgo cardiovascular se reduciriacutean casi a la mitad las tasas de mortalidad previstas
por Cardiopatiacuteas Coronarias y toda disminucioacuten adicional de los factores de riesgo principales
habiendo la posibilidad de tener un efecto considerable en ese sentido (OMS)
De acuerdo a la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en su artiacuteculo ldquoEl consumo de
tabaco y la hipertensioacuten aumentan riesgo de muerte por enfermedad cardiovascularrdquo menciona
Adriana Blanco Asesora Regional en Tabaco de la OPSOMS ldquoque muchos de los riesgos de la
hipertensioacuten pueden reducirse al controlar la presioacuten arterial abandonando el consumo de
tabaco de esta forma se reducen auacuten maacutes los riegos de padecer alguna enfermedad
cardiovascularrdquo (OPS 2013 p 1) ldquoEl tabaquismo es el responsable del 16 de las muertes de
personas de maacutes de 30 antildeos en las Ameacutericas lo que representa un milloacuten de muertes anuales
Junto con Europa la regioacuten tiene el porcentaje maacutes alto de fallecimientos vinculados al tabaco
por encima del 12 del promedio globalrdquo (OPS 2013 p 1)
Algo positivo para Colombia es que se acogioacute a las medidas contenidas en el Convenio
Marco de la OMS para el control del tabaco haciendo eacutenfasis en la prohibicioacuten total de la
publicidad promocioacuten y patrocinio del tabaco hasta el momento solo cinco paiacuteses han aplicado
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
11 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
estas medidas panamaacute (2008) chile (2013) Colombia (2009) Brasil (2011) y Suriname (en junio
de 2013) (OPSOMS) esto indica que ya se estaacute creando conciencia de lo importante y lo
significativo que es prevenirlos y controlarlos
La investigacioacuten de eacutesta problemaacutetica social se realiza con el intereacutes de conocer los
factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares tales como el reacutegimen alimentario
sedentarismo obesidad diabetes colesterol hipertensioacuten consumo de alcohol consumo de
tabaco nivel de estreacutes percibido y nivel actividad fiacutesica presentes en los trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) esto permitiraacute identificar los factores que debe
empezar a manejar cada uno de los participantes del trabajo para prevenir enfermedades
Por lo mencionado anteriormente el objetivo general de este trabajo es establecer la
prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (POLICLIacuteNICA) sede de Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
1 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Trabajadores de La
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
11 Descripcioacuten del Problema
Las enfermedades cardiovasculares en el mundo hoy en diacutea representan el mayor riesgo
de muerte y discapacidad Generando elevados costos en los sistemas de salud y alteraciones en
la calidad de vida de las personas que las padecen De esta manera se puede decir que las
enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan el corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos y se
clasifican seguacuten la OMS como cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares
cardiopatiacutea congeacutenita arteriopatiacutea perifeacuterica cardiopatiacutea reumaacutetica y trombos venosos (OMS
2005 p 1) a partir del seguimiento del Sector de Salud Puacuteblica en Colombia y de acuerdo al
reporte mundial de ECNT en el 2011 uno de las enfermedades con mayor muerte en el mundo
son ldquo Las enfermedades Isqueacutemicas las cuales son la primera causa de muerte en el paiacutes con un
6349 y las cerebrovasculares son la tercer causa de muerte en el paiacutes con un 2913rdquo (p 3)
Seguacuten la OMS ldquoEn el antildeo 2008 murieron por estos dos tipos enfermedades 173 millones
de personas el cual representa un 30 de todas las muertes registradas en el mundo el 73
millones de esas muertes se deben a enfermedades como la Cardiopatiacutea Coronaria y 62 millones
a enfermedades Cerebrovascularesrdquo (OMS 2015 p 1) La mayoriacutea de las enfermedades pueden
controlarse y en muchos casos prevenirse modificando algunos de los factores de riesgo tales
como el consumo de tabaco el alcohol la mala alimentacioacuten y el sedentarismo utilizando como
menciona la OMS estrategias claras que se adapten a cada persona
En el aacutembito mundial las enfermedades cardiovasculares han tenido un gran aumento en
el nuacutemero de pacientes que las padecen gracias a un estudio en las Ameacutericas realizado por
Rodriacuteguez se observa que en Estados Unidos las enfermedades cardiovasculares se aumentaron
a 60 en ambos geacuteneros en Brasil Chile Cuba y Puerto Rico mostraron aumento de 18 a
33 en hombres y 18 a 45 en mujeres
ldquoEn el aacutembito nacional y departamental las enfermedades cardiovasculares y el caacutencer
son las principales causas de muerte en el antildeo 2007 se presentoacute una tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio de 1311 por 100000 habitantes en Colombia mientras
que en Santander fue de 1597 por 100000 habitantesrdquo (ENSIN 2010 p 1)
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
13 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En el proceso investigativo que se llevoacute a cabo en el estudio se tuvieron en cuenta los
Factores de Riesgo Cardiovascular utilizados en el STEPWise del Observatorio de Salud de
Santander entre los cuales estaacuten diabetes hipertensioacuten colesterol sedentarismo reacutegimen
alimentario consumo de alcohol consumo de tabaco y estreacutes Teniendo en cuenta que factor de
riesgo hace referencia a cualquier condicioacuten de riesgo de presentar alguna patologiacutea en este caso
a nivel cardiovascular Respecto de los factores de riesgo Ruiz (2003) menciona en su libro
ldquoFactores de Riesgo Cardiovascular en Nintildeos y Adolescentesrdquo que existe una relacioacuten causal
entre la aterosclerosis y los diversos Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) y coacutemo se
dividen de acuerdo a la fase patogeacutenica en que actuacutean Los tipos de FRCV son
a) Iniciadores que son aquellos que lesionan o modifican la integridad del revestimiento
endotelial de las arterias
b) Promotores que fundamentalmente aumentan los depoacutesitos de liacutepidos en la pared arterial
(Ruiz 2003 p11)
Las dietas perjudiciales para la salud la inactividad fiacutesica el tabaquismo el alcoholismo
entre otras son responsables del 80 de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) de esta
forma el consumo de tabaco constituye uno de los principales riesgos para la salud del
individuo incluyendo la salud cardiovascular y ademaacutes es la principal causa de morbi-
mortalidad prematura y prevenible en cualquier paiacutes desarrollado (Villa Ramoacuten Donado
Rodriacuteguez 2007 p 8) El impacto del consumo de tabaco en la mortalidad es trascendental en
Espantildea por ejemplo y seguacuten el estudio ldquoLas enfermedades cardiovasculares y sus factores de
riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad espantildeola de arteroesclerosisrdquo realizado por Villa en
el antildeo 2001 el tabaco fue el causante de unas 54200 muertes en adultos (155 de todas las
muertes) en personas de 35 y maacutes antildeos la mayoriacutea de estas muertes atribuidas al tabaquismo
(49300) ocurrieron en personas del sexo masculino (Villa et al 2007 p 9)
Diferentes estudios epidemioloacutegicos realizados en regiones del paiacutes han demostrado el
efecto negativo de algunos factores de riesgo como lo son el tabaquismo la diabetes mellitus la
hipertensioacuten arterial la dislipidemia el sobrepeso y la obesidad el sedentarismo y el bajo
consumo de frutas y verduras
En Colombia se desconoce la magnitud actual de la carga de la enfermedad en teacuterminos
de prevalencia de factores de riesgo a excepcioacuten de la obesidad y el sedentarismo dado que el
Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander en el antildeo 2007 determinoacute que el promedio de
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
14 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cigarrillos confeccionados consumidos diariamente es maacutes alto en el casco urbano en las
provincias de Garciacutea Rovira Comunera y Guanentaacute la prevalencia de consumo excesivo de
alcohol a nivel departamental es superior en los residentes del aacuterea urbana Tambieacuten cabe
destacar que prevalece el nivel bajo de actividad fiacutesica superior en los residentes en la zona
urbana del departamento y en algunas provincias como Comunera y Mares este es superior al
80 en contraste con Soto que tuvo una prevalencia inferior a la departamental (Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander 2010)
En razoacuten a los factores de riesgo bioloacutegico el iacutendice de masa corporal es
significativamente maacutes alto en los residentes de la zona urbana del departamento y algunas
provincias como Mares y Guanentaacute La prevalencia de sobrepeso fue superior en los hombres
(344 contra 276) y la de obesidad maacutes alta en las mujeres (205 contra 197) Maacutes del
50 de las personas entre 25 a 44 antildeos y el 70 de los encuestados entre 45 y 64 antildeos se
encontraron en sobrepeso u obesidad
En lo referente a la presioacuten arterial elevada se destaca la de los residentes en la provincia
de Veacutelez la cual alcanzoacute casi dos veces la de la provincia Comunera que sobresale como la
menor en el departamento (Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander 2010) Los
departamentos con mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria fueron Caldas
Boyacaacute Quindiacuteo y Tolima
12 Formulacioacuten de pregunta de investigacioacuten
iquestCuaacutel es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores de la
cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) sede Real de Minas de la ciudad de Bucaramanga
en el antildeo 2015
13 Justificacioacuten
La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular es de gran magnitud evidenciando la
necesidad de conocer el impacto de eacutesta problemaacutetica en la poblacioacuten siendo no solo regional
sino mundial por los altos iacutendices de mortalidad Es importante observar en la poblacioacuten de
trabajadores de la POLICLIacuteNICA cuaacuteles son los estilos de vida que se estaacuten manejando en dicho
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
15 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
lugar estableciendo un objetivo el cual trata en concientizar a las personas de la importancia de
prevenir las enfermedades modificando los factores de riesgo cardiovasculares como el
sedentarismo el consumo de alcohol consumo de tabaco el reacutegimen alimentario el colesterol
el estreacutes Adicionalmente se debe tener en cuenta que la productividad laboral depende del
bienestar general de los trabajadores por ende con dicha investigacioacuten se generaran resultados
que ayudaran a conocer su estado fiacutesico psicoloacutegico y alimentario y de esta forma empezar a
mejora los estilos de vida
La disminucioacuten del tabaquismo el alcoholismo el sobrepeso y las dietas desequilibradas
tienen un efecto beneacutefico sobre la disminucioacuten en la aparicioacuten de estas enfermedades
Cardiovasculares sin embargo no solo la reduccioacuten de estos factores de riesgo evita un avance
masivo de esta enfermedad y otras enfermedades croacutenicas como el caacutencer Lo que realmente
importa es prevenir la aparicioacuten de los factores de riesgo y llevar un estilo de vida saludable
siendo asiacute se puede considerar que lo maacutes relevante de la prevencioacuten resulta ser el no fumar no
consumir alcohol el seguimiento de guiacutea de alimentacioacuten balanceada que incluya frutas
verduras hortalizas y legumbres evitando el exceso de grasas saturadas
Resulta importante enfatizar en la importancia de determinar la prevalencia de los
Factores de riesgo en esta poblacioacuten ya que esto permite conocer la posibilidad de desarrollar la
enfermedad cardiovascular en el futuro Las ECV pueden ser prevenidas si se reducen los
factores de riesgo esto motiva y posibilita el desarrollo de poliacuteticas y programas que tiendan a
reducirlos
Aunque el practicar ejercicio es recomendable para muchos no es necesario hacer un
deporte en especiacutefico para conseguir grandes beneficios ni para mantener una vida activa La
OMS menciona que es importante caminar alrededor de dos horas y media por semana
distribuyendo el tiempo como la persona guste un ejemplo de esto es hacer de lunes a viernes
media hora de actividad fiacutesica a buen ritmo esto resulta ser una estrategia clara adaptable y
excelente que ofrece el diario vivir para aumentar los beneficios en el organismo y asiacute aumentar
los niveles de actividad fiacutesica Es por esto que la actividad fiacutesica demuestra cada vez maacutes un sin
nuacutemero de beneficios y un mejoramiento en el estilo de vida de las personas provocando en ellas
una sensacioacuten de bienestar emocional y los beneficios para los individuos por lo anterior surge
la presente investigacioacuten con el objetivo de determinar los factores de riesgo cardiovascular en
los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) el cual procuroacute
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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Tomaacutes Abadal L Varas Lorenzo C Peacuterez I Puig T Balaguer Vintro I (2001) Factores de
riesgo y morbimortalidad coronaria en una cohorte laboral mediterraacutenea seguida durante
28 antildeos Estudio de Manresa Rev Esp Cardiol 54(10)1146-54
Tomaacutes M (2007) Definicioacuten de estudio transversal Web Gabriel Rada Estudios transversales
(de prevalencia) Recuperado el 23 de junio de 2015
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Vega Abascal J Guimaraacute Mosqueda M Vega Abascal L (2011) Riesgo cardiovascular una
herramienta uacutetil para la prevencioacuten de las enfermedades cardiovasculares Recuperado el
5 de mayo del 2014trabajo de revisioacuten
Villar F Banegas J Donado J Rodriacuteguez F (2007) Las enfermedades cardiovasculares y sus
factores de riesgo en Espantildea hechos y cifras Sociedad Espantildeola de Arterioesclerosis
(SEA) Espantildea P 1-178
56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
16 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
adicionalmente lograr una concientizacioacuten de los trabajadores para la mejoriacutea de su salud que
repercutiraacute en la comunidad en general
14 Objetivos
141 Objetivo General
Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) en el antildeo 2015
142 Objetivos Especiacuteficos
Describir las caracteriacutesticas sociodemograacuteficas de la poblacioacuten
Describir los factores de riesgo cardiovascular que tienen relacioacuten con los
comportamientos de los participantes tales como consumo de tabaco alcohol dieta y
actividad fiacutesica
Determinar la prevalencia de factores de riesgo bioloacutegico como antecedentes de riesgo
cardiovascular hipertensioacuten diabetes y colesterol total elevado iacutendice de masa corporal
(IMC) periacutemetro de cintura-cadera
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
17 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
2 MARCO TEOacuteRICO
21 Antecedentes
ldquoEn Colombia en el antildeo 2006 la principal causa de mortalidad se atribuyoacute a
enfermedades del aparato circulatorio con una incidencia de 1331 muertes por cada 100000
habitantes prevaleciendo las de causas externas tales como los homicidios los suicidios y los
accidentes de transporte las cuales alcanzan un 791 muertes por 100000 habitantesrdquo
(Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2010)
ldquoEn Chile las ECV constituyen la primera causa de muerte con tasas de alrededor de 28
seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutesticasrdquo (Acosta A Amigo H Arteaga A Bustos P Rona R
2003 p 1) Empero que no se estima un caracteriacutestico acrecentamiento de su reiteracioacuten en
Chile se ha observado que a edades maacutes tempranas los factores de riesgo estariacutean presentes
dado esto se ha evidenciado un aumento de la prevalencia de obesidad y sus factores ademaacutes de
hipertensioacuten arterial hipercolesterolemia y tabaquismo (Berrios 1997) Las ECV son
incapacitantes y costosas ocasionando a nivel mundial 43 millones de antildeos vividos con
discapacidad y la peacuterdida de maacutes de 147 millones de antildeos de vida (Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra 2007 paacuterr 2)
En Colombia la primera causa de mortalidad en hombres y mujeres mayores de 45 antildeos
son las enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten (Ministerio de la Salud y de la Proteccioacuten Social
2006 p1) Como cita Barceloacute A (2006) en ldquoCardiovascular Diseases in Latiacuten Ameacuterica and the
Caribbeanrdquo se estima que entre el antildeo 2000 y 2002 la mortalidad en Latinoameacuterica se debe a que
las enfermedades cardiovasculares aumentaron maacutes del 60 mientras que en los paiacuteses
desarrollados se espera un incremento solo del 5 en Latinoameacuterica y el Caribe el 31 de las
muertes son atribuidas a enfermedades cardiovasculares (Barceloacute A 2006)
Para el Banco Mundial (1992) las enfermedades cardiovasculares son un gran problema de
salud puacuteblica convirtieacutendose en las principales causas de mortalidad en los diferentes paiacuteses ldquoEn
los paiacuteses en viacuteas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han ocurrido
cambios econoacutemicos y demograacuteficos que estariacutean contribuyendo al incremento de los factores de
riesgordquo (Bustos P et al 2003 p 1)
En los paiacuteses desarrollados las ECV continuacutean siendo el principal motivo de muerte y una
causa mayor de morbilidad y peacuterdida de calidad de vida relacionada con los estilos de vida
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
18 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
saludables Los principales factores de riesgo cardiovascular como lo son la diabetes consumo
de alcohol consumo de tabaco obesidad hipertensioacuten sedentarismo estreacutes entre otros siguen
siendo los mismos identificados hace varias deacutecadas (Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espantildea 2007 p7) ldquoLa cuantificacioacuten de la magnitud de las enfermedades cardiovasculares y
sus principales factores de riesgo son un aspecto importante creando la escala poblacional de este
problema y surgiendo diferentes estrategias tales como la planificacioacuten cientiacutefica de los recursos
sanitariosrdquo (Izzi 2012)
Las ECV son la principal causa de muerte en el mundo y ocupa el quinto lugar en cuanto
a morbilidad en la mayoriacutea de paiacuteses latinoamericanos y del Caribe tambieacuten constituyen la
primera causa de muerte (Moreno L 2009 p20)
Es importante conocer las diferentes ECV basaacutendose en la clasificacioacuten estipulada por la
OMS son la cardiopatiacutea coronaria enfermedades cerebrovasculares ateriopatiacuteas perifeacutericas
cardiopatiacutea reumaacutetica cardiopatiacutea congeacutenitas embolias y trombosis venosas profundas (OMS
2013)
ldquoLas cardiopatiacuteas coronarias son una enfermedad de los vasos sanguiacuteneos
que irrigan el muacutesculo cardiaco (miocardio) la cardiopatiacutea reumaacutetica estaacute causada
por la lesioacuten de las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamacioacuten y
la deformacioacuten cicatrizal ocasionada por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su
vez estaacute causada por estreptococos y por lo comuacuten se manifiesta como un dolor de
garganta o amigdalitis en los nintildeos los siacutentomas que presenta esta enfermedad es
la dificultad para respirar fatiga latidos cardiacos irregulares dolor toraacutecico y
desmayos a su vez presenta un tipo de fiebre llevando al dolor y tumefaccioacuten
articulares coacutelicos abdominales y voacutemitosrdquo (OMS 2013)
ldquoLas enfermedades cerebrovasculares hacen referencia a cualquier
alteracioacuten transitoria o permanente de una o varias aacutereas del enceacutefalo como
consecuencia de un trastorno de la circulacioacuten cerebral El teacutermino ictus se refiere
a la enfermedad cerebrovascular aguda y engloba de forma geneacuterica a un grupo
de trastornos que incluyen la isquemia cerebral la hemorragia intracerebral (HIC)
y la hemorragia subaracnoidea (HS)rdquo (OMS 2013)
Por otro lado la OMS expresa que la cardiopatiacutea reumaacutetica es ldquocausada por la lesioacuten de
las vaacutelvulas cardiacas y el miocardio derivadas de la inflamacioacuten deformacioacuten cicatrizal
19 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
ocasionadas por la fiebre reumaacutetica enfermedad que a su vez estaacute causada por estreptococos y se
manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los nintildeosrdquo las cardiopatiacuteas congeacutenitas
son malformaciones del corazoacuten presentes desde el nacimiento y las trombosis venosas
profundas y embolias pulmonares coaacutegulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas que
pueden desprenderse (eacutembolos) y alojarse en los vasos del corazoacuten y los pulmones (OMS 2013)
Seguacuten el Manual de diagnoacutestico y tratamiento las dislipidemias se han identificado
muacuteltiples factores causales y marcadores de riesgo cardiovascular sin embargo no todos tienen
el mismo impacto en las enfermedades o tienen poco peso en el caacutelculo del riesgo global o no
se ha demostrado que al modificarlos de forma independiente cambie el riesgo de manera
significativa La modificacioacuten de factores de riesgo ha demostrado reducir la mortalidad y
morbilidad en pacientes con y sin enfermedades cardiovasculares (Moreno P 2009 p20)
ldquoLos factores de riesgo son aquellos signos bioloacutegicos o haacutebitos adquiridos
que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad
concretardquo (Ivanova R 2007) ldquoLos factores de riesgo cardiovascular claacutesicos o
tradicionales se dividen en 2 grandes grupos no modificables (edad sexo y
antecedentes familiares) y modificables (dislipidemia tabaquismo diabetes
hipertensioacuten arterial obesidad y sedentarismo)rdquo (Vega Abascal J Guimaraacute
Mosqueda M Vega Abascal L 2011 p 2)
Es importante hacer un eacutenfasis en el tratamiento del riesgo cardiovascular a nivel
mundial el cual tiene como prioridad de la observacioacuten de diversos factores de riesgo debido a
que varios estudios relacionados con el tema han comprobado que los factores de riesgo tienen
una consecuencia muy similar y adictiva sobre el riesgo cardiovascular
El sobrepeso es considerado como uno de los problemas maacutes comunes mancomunado al
estilo de vida tambieacuten es conocido por ser uno de los factores de riesgo detectados con mayor
frecuencia en el tratamiento de algunos padecimientos croacutenicos tales como las enfermedades
cardiacas y respiratorias la diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de tipo 2 la
hipertensioacuten varios tipos de caacutencer y muerte prematura Los nuevos estudios cientiacuteficos y los
datos de las compantildeiacuteas de seguros de vida han demostrado que los riesgos para salud del exceso
de grasa corporal pueden estar asociados a pequentildeos incrementos de peso y no soacutelo a una
obesidad pronunciada (European Food Information Council EUFIC)
20 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
A partir del antildeo de 1996 un grupo de expertos internacionales
convocados por el Instituto Karolinsca la Universidad de Sydney la
Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) han estado trabajando en la elaboracioacuten
implementacioacuten y mejora del Cuestionario Internacional de Actividad
Fiacutesica (IPAQ) que examina diferentes dimensiones de actividad fiacutesica
para tener informacioacuten que pueda utilizarse en los sistemas de
monitorizacioacuten y vigilancia sanitaria de alcance poblacional Los
resultados emergentes de esta larga cooperacioacuten internacional que opera
globalmente para establecer paraacutemetros regulares de evaluacioacuten se han
evidenciado a traveacutes de la publicacioacuten de resultados de estudios de
prevalencia de actividad fiacutesica en diferentes paiacuteses tanto desarrollados
como subdesarrollados (Mantilla SC et al 2007 p 2)
En cuanto a la implementacioacuten del Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica
(IPAQ) ldquocomenzoacute en Ginebra en 1998 y ha sido validado en diversos estudios realizados en
poblaciones europeas asiaacuteticas australianas africanas y americanas evidenciando algunos
resultados alentadoresrdquo (Mantilla SC et al 2007 p 5)
En la Revista Meacutedica de Chile los autores Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F en su artiacuteculo
ldquoNivel de actividad fiacutesica medida a traveacutes del cuestionario internacional de actividad fiacutesica en
poblacioacuten Chilenardquo precisan el Cuestionario Internacional de Actividad Fiacutesica (IPAQ) como
ldquoEl IPAQ ha sido utilizado en diversos estudios internacionales y se ha
evaluado su validez y confiabilidad sugirieacutendose su uso en diferentes paiacuteses e
idiomas ademaacutes de ser propuesto por la OMS como un instrumento a utilizarse
para vigilancia epidemioloacutegica a nivel poblacional dado que se ha puesto a
prueba en 24 paiacuteses y actualmente se emplea en varias redes regionales surgioacute
como respuesta a la necesidad de crear un cuestionario estandarizado para
estudios poblacionales a nivel mundial que amortiguara el exceso de informacioacuten
incontrolada subsiguiente a la excesiva aplicacioacuten de cuestionarios de evaluacioacuten
que han dificultado la comparacioacuten de resultados y a la insuficiencia para valorar
la actividad fiacutesica desde diferentes aacutembitos este instrumento aporta informacioacuten
sobre gasto energeacutetico estimado en 24 horas en las distintas aacutereas de la vida
21 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
diaria tiene la ventaja de ser aplicable a grandes muestras de distintos niveles
socioeconoacutemicos dada su simplicidad tanto en la administracioacuten como en la
obtencioacuten de los puntajesrdquo (Seroacuten P Muntildeoz S Lanas F 2010 p 1)
ldquoEl cuestionario estaacute compuesto por dos versiones la versioacuten corta maacutes apropiada para
entrevistas nacionales y regionales y la versioacuten larga que es apropiada para trabajos maacutes
amplios y exhaustivosrdquo (Peacuterez J Garciacutea E 2012 p 3)
Seroacuten P et al tambieacuten especifican que
ldquoEl IPAQ mide el nivel de actividad fiacutesica a traveacutes de preguntas en cuatro
dominios laboral domeacutestico de transporte y del tiempo libre El indicador de
actividad fiacutesica se expresa tanto de manera continua en MET-minutossemana
como de manera categoacuterica clasificando el nivel de actividad fiacutesica en bajo
moderado o alto Los METs son una forma de calcular los requerimientos
energeacuteticos son muacuteltiplos de la tasa metaboacutelica basal y la unidad utilizada MET-
minuto se calcula multiplicando el MET correspondiente al tipo de actividad por
los minutos de ejecucioacuten de la misma en un diacutea o en una semanardquo (Seroacuten P et al
2010 p 2)
Para este trabajo se optoacute por la versioacuten corta de IPAQ teniendo como referencia el
articulo ldquoLecciones aprendidas despueacutes de 10 Antildeos del uso de IPAQ en Brasil y Colombiardquo de
Hallal P Goacutemez L Parra D Lobelo F Mosquera J Florindo A Rodrigo S Reis Michael Pratt
y Sarmiento O el cual menciona los problemas reales de las dos versiones no basaacutendonos en la
versioacuten larga por su duracioacuten de la entrevista causando fatiga y falta de concentracioacuten en los
encuestados reduciendo asiacute la capacidad de interpretacioacuten a su vez como mencionan estos
autores ldquouno de los problemas comunes durante el uso de la versioacuten larga del IPAQ fue el
informar la misma actividad dos veces o mas en diferentes partes del cuestionariordquo (Hallal
Goacutemez Parra Lobelo Mosquera Florindo Rodrigo Reis Michael amp Sarmiento 2010)
Otro problema potencia como resultado de dicho aspecto es la falta de informacioacuten
suficiente el sistema Europeo de Vigilancia de la Actividad Fiacutesica (EUPASS) comparo al IPAQ
con un informe de actividad de 24 horas y encontroacute las puntuaciones maacutes altas usando esta
uacuteltima medida Resultados similares fueron encontrados cuando se compararon las versiones
cortas y largas del IPAQ pero puntajes mas altos se observaron utilizando la versioacuten larga
(Hallal et al 2010 p4)
22 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Otra herramienta de medicioacuten para los factores de riesgo para enfermedades croacutenicas es el
manual STEPWise desarrollado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud El manual STEPWise
ldquoEstaacute escrito en partes modulares y se ha estructurado para seguir la
secuencia de sucesos requeridos para poner en marcha una encuesta STEPWise
Se divide en siete partes cada parte del manual se divide en secciones cada parte
y seccioacuten se presenta con un iacutendice para ayudar a los lectores a que encuentren
temas especiacuteficos las secciones del manual le guiaraacuten durante los procesos de
planificacioacuten y preparacioacuten del alcance de la encuesta y su entorno formacioacuten del
equipo de recopilacioacuten introduccioacuten y anaacutelisis de datos realizacioacuten de la encuesta
STEPWise registro y anaacutelisis de los datos recopilados y por uacuteltimo produccioacuten
de informes y difusioacuten de los resultadosrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
De acuerdo con la OMS el propoacutesito de este meacutetodo es construir y fortalecer las
capacidades de vigilancia de los factores de riesgo y ademaacutes vigilar los factores de riesgo de
enfermedades croacutenicas proporcionando un punto de partida para los paiacuteses subdesarrollados y
medianos permitiendo el inicio de actividades de vigilancia de dichas enfermedades Para este
estudio se tomoacute la versioacuten corta la cual seguacuten lo especifica la OMS ldquoabarca tres niveles
diferentes de pasos para la evaluacioacuten de los factores de riesgo estos pasos incluyen el
cuestionario medidas fiacutesicas y medidas bioquiacutemicasrdquo (Vigilancia STEPS OMS)
En conclusioacuten la OMS afirma que es posible reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares si se ejecuta actividad fiacutesica de manera habitual se evita la inhalacioacuten ya sea
activa o pasiva de humo de tabaco se mantiene una dieta en base a frutas y verduras se evitan
los alimentos con grandes cantidades de grasas azuacutecares y sal se mantiene un peso corporal
saludable y se evita el consumo excesivo de alcohol (OMS 2013 sp)
ldquoDurante los uacuteltimos antildeos se ha considerado que la praacutectica de la actividad fiacutesica es una
herramienta clave para disminuir el sedentarismo y por ende la prevalencia de enfermedades
croacutenicasrdquo (Mantilla Goacutemez Conesa 2007 paacuterr 1) sin embargo muchas personas no optan por
realizar un buen programa de actividad fiacutesica para alcanzar beneficios para su salud lo que en la
actualidad significa la prioridad de trabajar maacutes en las distintas estrategias y programas para el
mejoramiento de la salud en los individuos
La Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2012 ldquoestablece que las personas tienen
la oportunidad de mantenerse fiacutesicamente activas en cuatro sectores principales de la vida diaria
23 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
el trabajo el transporte las tareas domeacutesticas y el tiempo libre o de ocio recomendando utilizar
instrumentos de medicioacuten capaces de recoger informacioacuten en todas estas dimensionesrdquo (OMS
2012)
El texto ldquoPrevalencia de los principales Factores de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular y riesgo cardiovascular en pacientes con Hipertensioacuten Arterial que asisten a una
IPS en Colombiardquo especiacuteficamente de Bucaramanga en donde se evaluacutea en la poblacioacuten con
haacutebitos nocivos como el tabaquismo problemas de obesidad y prevalencia del siacutendrome
metaboacutelico Por otra parte uno de los referentes para la elaboracioacuten de este trabajo es la OMS en
la temaacutetica de riesgo cardiovascular el anaacutelisis sobre las enfermedades cardiovasculares su
injerencia su tratamiento y su prevencioacuten Tambieacuten se tomoacute como base la ldquoEncuesta Nacional
de la Situacioacuten Nutricional (ENSIN) en Colombia 2010rdquo la cual es un estudio poblacional de
cobertura nacional con representatividad rural y urbana para 6 regiones 14 subregiones y 32
departamentos abarca a la poblacioacuten colombiana entre 0 y 60 antildeos y los indicadores se presentan
desagregados por grupos de sexo edad etnia y nivel socioeconoacutemico medido seguacuten el iacutendice de
SISBEN trata problemas nutricionales y sus determinantes (ENSIN 2010)
22 Estado del Arte
De acuerdo a las enfermedades cardiovasculares los autores Diacuteaz Realpe Muntildeoz
Martiacutenez amp Sierra (2007) realizaron una investigacioacuten en la ciudad de Popayaacuten Colombia
acerca de los ldquoFactores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular en Trabajadores de una
Institucioacuten Prestadora de Servicios de Saludrdquo con una muestra de 96 participantes con edades de
25 a 55 antildeos Los resultados que mostraron mayor prevalencia fueron el consumo de bebidas
alcohoacutelicas 583 la inactividad fiacutesica en el tiempo libre 563 y las dietas aterogenicas en un
alto grado 823 Siendo una poblacioacuten relativamente joven se ve necesario implantar nuevas
alternativas para modificar y mejorar los estilos de vida de dichas personas (Diacuteaz et al 2007)
Igualmente una investigacioacuten llevada a cabo en Bucaramanga Santander por los autores
Rincoacuten O Gamarra G Jerez H Vera L (2004) la cual se titula ldquoValoracioacuten del riesgo
cardiovascular global y prevalencia de siacutendrome metaboacutelico en trabajadores de la salud del
hospital Universitario Ramoacuten Gonzalez Valenciardquo manejaron un promedio de edad de 44 antildeos
destacaacutendose auxiliares de enfermeriacutea meacutedicos enfermeras Los factores que con mayor
prevalencia en este estudio fueron la hipertensioacuten con un 54 y el sedentarismo en un alto grado
24 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
con el 824 La poblacioacuten que maacutes sobresalioacute con factores de riesgo y con peores iacutendices
metaboacutelicos fueron los meacutedicos e individuos de sexo masculino (Rincoacuten et al 2004 p 1)
En un estudio similar que realizaron Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt en una
industria brasilentildea se evaluaron a 1047 empleados el estudio identificoacute una poblacioacuten
relativamente joven con un alto grado de prevalencia de factores de riesgo cardiovascular Se
observaron niveles altos de sedentarismo obteniendo alrededor de un 83 y de sobrepeso del
63 Siendo estos factores muy predominantes en Brasil convirtieacutendose en hechos preocupantes
(Soares Cassani Nobre Filho amp Schmidt 2009 p 1) Ademaacutes en la investigacioacuten denominada
ldquoCaracteriacutesticas ocupacionales y sociodemograacuteficas relacionada con la percepcioacuten del estreacutes en
policiacuteas militaresrdquo Desarrollado por el Centro de Ciecircncias da Sauacutede e do Esporte (CEFID)
Universidades do Estado de Santa Catarina (UDESC) FlorianoacutepolisSC Brasil Exponen que ldquoel
trabajo de los policiacuteas se considera uno de los que genera maacutes estreacutes no solo por la naturaleza de
las actividades que involucran un alto riesgo sino tambieacuten por la sobrecarga de trabajo y por las
relaciones internas a la corporacioacuten cuya organizacioacuten se fundamenta en la jerarquiacutea rigurosa y
en la disciplina militar Existen factores relacionados al estado bioloacutegico de salud que provienen
del estado psicoloacutegico de las presiones ambientales y de los recursos econoacutemicos dichos
factores predisponen a los policiacuteas al estreacutesrdquo (Liz C M et al 2014 p1)
23 Marco Conceptual o Referencial
De acuerdo a la OMS Las enfermedades cardiovasculares son consideras como un grupo
de desoacuterdenes a nivel del corazoacuten y los vasos sanguiacuteneos seguacuten la OMS en su paacutegina web
seccioacuten Temas de Salud
ldquoLas enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazoacuten y los vasos
sanguiacuteneos entre ellos las cardiopatiacuteas coronarias (ataques cardiacos) las
enfermedades cerebrovasculares (apoplejiacutea) el aumento de la tensioacuten arterial
(hipertensioacuten) las vasculopatiacuteas perifeacutericas las cardiopatiacuteas reumaacuteticas las
cardiopatiacuteas congeacutenitas y la insuficiencia cardiaca Las principales causas de
enfermedad vascular son el consumo de tabaco la falta de actividad fiacutesica y una
alimentacioacuten poco saludablerdquo (OMS sf)
En cuanto a la definicioacuten de salud seguacuten el ldquoPreaacutembulo de la Constitucioacuten de la
Organizacioacuten Mundial de la Saludrdquo que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional
25 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
celebrada en Nueva York dicha definicioacuten no ha sido modificada desde 1958 y trata de lo
siguiente ldquola salud es un estado de completo bienestar fiacutesico mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedadesrdquo Otro concepto que se ha trabajado a lo largo de la
investigacioacuten es el de factor de riesgo entendido como cualquier cosa que pueda aumentar las
probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad y la OMS lo define como
ldquoUn factor de riesgo es cualquier rasgo caracteriacutestica o exposicioacuten de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesioacuten Entre
los factores de riesgo maacutes importantes cabe citar la insuficiencia ponderal las
praacutecticas sexuales de riesgo la hipertensioacuten el consumo de tabaco y alcohol el
agua insalubre las deficiencias del saneamiento y la falta de higienerdquo (OMS sf)
Los factores de riesgo que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron el consumo de
alcohol consumo de tabaco tensioacuten arterial diabetes colesterol sedentarismo estreacutes y reacutegimen
alimentario
Es importante tener en cuenta que la uacutenica enfermedad cardiovascular que resulta ser de
caraacutecter hereditario son las cardiopatiacuteas congeacutenitas que son deformaciones del corazoacuten presentes
desde el nacimiento las otras enfermedades aparecen por malos estilos de vida saludable o por
otras patologiacuteas de base
El instrumento STEPWise fue desarrollado por la OMS y es usado a nivel mundial su
objetivo es medir y recopilar factores de riesgo cardiovascular homogeacuteneamente entre diferentes
paiacuteses esto hace que el presente estudio tenga comparabilidad con los otros trabajos en los que
se ha medido con ese mismo instrumento se usoacute tambieacuten el IPAQ versioacuten larga solo dos
dominios que recomienda la literatura primeramente por que el IPAQ estaacute validado es
ampliamente usado a nivel internacional en el artiacuteculo de Hallal de los 10 antildeos de uso del IPAQ
para Latinoameacuterica se recomienda solamente usar los dominios de trasporte activo y tiempo
libres porque si se usan los 4 dominios se sobre estima el nivel de actividad fiacutesica es decir salen
casi todos con actividad fiacutesica vigorosa
La OMS define la actividad fiacutesica como ldquocualquier movimiento corporal producido por
los muacutesculos esqueleacuteticos con el consiguiente consumo de energiacuteardquo Ello incluye las actividades
realizadas al trabajar jugar y viajar las tareas domeacutesticas y las actividades recreativas (OMS
sf)
26 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
De acuerdo a la OMS (2013) La hipertensioacuten tambieacuten conocida como tensioacuten arterial alta
o elevada se define como
ldquoUn trastorno en que los vasos sanguiacuteneos tienen una tensioacuten persistentemente
alta Los vasos sanguiacuteneos llevan la sangre desde el corazoacuten a todas las partes del
cuerpo Cada vez que el corazoacuten late bombea sangre a los vasos La tensioacuten
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias)
al ser bombeada por el corazoacuten Cuanta maacutes alta es la tensioacuten maacutes esfuerzo tiene
que realizar el corazoacuten para bombear La tensioacuten arterial normal en adultos es de
120 mm Hg cuando el corazoacuten late (tensioacuten sistoacutelica) y de 80 mm Hg cuando el
corazoacuten se relaja (tensioacuten diastoacutelica) Cuando la tensioacuten sistoacutelica es igual o
superior a 140 mm Hg yo la tensioacuten diastoacutelica es igual o superior a 90 mm Hg la
tensioacuten arterial se considera alta o elevadardquo (OMS sf)
Seguacuten la OMS (2014) define a la diabetes a manera de
ldquoUna enfermedad croacutenica que aparece cuando el paacutencreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
La insulina es una hormona que regula el azuacutecar en la sangre El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azuacutecar en la sangre) que
con el tiempo dantildea gravemente muchos oacuterganos y sistemas especialmente los
nervios y los vasos sanguiacuteneosrdquo (OMS 2014)
Finalmente la European Food Information Council (EUFIC) puntualiza el colesterol como
ldquoUna sustancia de consistencia similar a la cera que junto a las grasas y aceites
forma parte de la familia de los liacutepidos Es esencial para todas las ceacutelulas del
organismo y desempentildea un papel de especial importancia en la formacioacuten de las
ceacutelulas cerebrales las ceacutelulas nerviosas y ciertas hormonas Aunque algunos
alimentos aportan colesterol la mayoriacutea del colesterol de nuestro organismo se
fabrica en el hiacutegadordquo (EUFIC sf)
Es por esta razoacuten que se considera trascendente el conocer los diferentes conceptos
concernientes a los factores de riesgo cardiovascular pues al no ser controlados y modificados
27 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
pueden llegar a desencadenar un alto grado de mortalidad el cual es atribuible a ellos y ademaacutes
con consecuencias de padecer enfermedades croacutenicas
3 METODOLOGIA
31 Tipo de Estudio
Estudio descriptivo observacional de corte transversal Al atributo seleccionado de la
poblacioacuten o muestra poblacional se realizoacute una sola medicioacuten en un mismo tiempo y un mismo
lugar
32 Poblacioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) uniformados y no
uniformados
33 Tamantildeo de Muestra
La muestra consistioacute en el total de trabajadores que tiene la cliacutenica regional del oriente
Sede Real de Minas siendo 100 participantes entrevistados No se acudioacute a ninguacuten tipo de
muestreo
34 Criterios de Inclusioacuten
Trabajadores de la Cliacutenica Regional de Oriente (sede Real de Minas)
Personas entre los 18 a 65 antildeos de edad
Personas que acepten participar voluntariamente en nuestro estudio
35 Criterios de Exclusioacuten
Personas que contesten menos del 50 de la encuesta
Mujeres embarazadas
36 Puntos de Corte para el anaacutelisis de la informacioacuten
Para cada variable se establecieron los puntos de corte de acuerdo al estudio Factores de
Riesgo para Enfermedades Croacutenicas en Santander meacutetodo STEPWise de la Secretaria de Salud
de Santander y el Observatorio de Salud puacuteblica de Santander
28 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
En cuanto a la medicioacuten de circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos
establecidos en el STEPWise se emplearon los mismos puntos de corte en la medicioacuten del
Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm
riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87 cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres
gt88cm
El consumo de alcohol se establecioacute de acuerdo con la periodicidad (en el uacuteltimo antildeo y
uacuteltimo mes) y el nuacutemero de tragos consumidos Los participantes fueron clasificados como no
consumidor o ex bebedor (ausencia de consumo de bebidas alcohoacutelicas durante los uacuteltimos 12
meses) consumo moderado (entre 1 y 30 tragos en el uacuteltimo mes) y consumo alto (mayor a 30
tragos en el uacuteltimo mes) Entre las personas con consumo moderado y alto se discriminaron
aquellas con consumo excesivo (consumo igual o superior a 4 o 5 tragos en mujeres y hombres
respectivamente en al menos una ocasioacuten durante el uacuteltimo mes)
Se preguntoacute por el consumo de frutas y de verduras en una semana normal (nuacutemero de
diacuteas de consumo y porciones diarias consumidas) Para establecer la conducta de riesgo se tuvo
en cuenta la recomendacioacuten actual de consumo diario de al menos cinco porciones de frutas o
verduras
El protocolo con el cual se basoacute eacutesta investigacioacuten para la toma de tensioacuten fue de acuerdo
al estudio del STEPwise del Observatorio de Salud en Santander acogieacutendonos al segundo paso
el cual consta de las mediciones fiacutesicas evaluando la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos
la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de
riesgo se realizaron mediciones de la presioacuten arterial haciendo 3 mediciones realizaacutendose en un
mismo diacutea y para efectos del estudio se escogieron la segunda y tercera medicioacuten de la presioacuten
arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres tomas
cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la presioacuten
arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
-Presioacuten arterial (PA)
La medicioacuten de la presioacuten arterial se realizoacute tres veces empleando el monitor automaacutetico
marca Omronreg previo descanso de quince minutos luego de la primera toma y de tres minutos
entre la segunda y tercera Para establecer la alteracioacuten de la PA se tuvieron en cuenta los
siguientes puntos de corte
29 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
bull Alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 140 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o igual a
90 mmHg
bull Muy alta presioacuten sistoacutelica mayor o igual a 160 mmHg o presioacuten diastoacutelica mayor o
igual a 100 mmHg
-Iacutendice de masa corporal (IMC)
El caacutelculo del IMC se realizoacute con base en mediciones de la estatura y el peso en la poblacioacuten
de estudio Con las medias de estatura y peso se calculoacute el Iacutendice de Masa Corporal empleando
la siguiente foacutermula IMC= kgm2 valor categorizado de la siguiente manera (36 37)
Delgadez IMC lt185
Normal IMC= 185-249
Sobrepeso IMC= 25-299
Obesidad IMC gt30
-Periacutemetro abdominal y periacutemetro de cadera
Se emplearon los siguientes puntos de corte en la medicioacuten del periacutemetro abdominal para
establecer la prevalencia de obesidad abdominal y clasificar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y alteraciones metaboacutelicas relacionadas con obesidad seguacuten la medida de la
cintura por sexo
Obesidad abdominal gt 94 cm gt 80 cm
Riesgo alto 94-101 cm 80-87 cm
Riesgo muy alto gt 102 cm gt 88 cm
38 Recoleccioacuten de informacioacuten
381 Aplicacioacuten de la Encuesta
Luego de seleccionar la muestra de empleados con base en el cumpliemiento de los
criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Se llevaron a cabo las respectivas encuestas que facilitaron los
datos e informacioacuten aplicables para realizar una ejecucioacuten de anaacutelisis correcta
Para la toma de datos e informacioacuten se creoacute un formato de pregunta-respuesta que se
prestoacute para ser ejecutada a manera de entrevista contando con 3 evaluadores es decir cada
30 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
persona respondioacute las preguntas y luego se recolectaron para analizarlas Antes de acceder a las
personas ya seleccionadas Se recolectaron datos de acuerdo a las encuestas del IPAQ y
STEPWise
El segundo paso del STEPWise fueron las mediciones fiacutesicas las cuales consistieron en
toma de talla peso circunferencia abdominal y tensioacuten arterial Se tomaron medidas fiacutesicas para
evaluar la exposicioacuten a factores de riesgo bioloacutegicos la hipertensioacuten arterial el sobrepeso y la
obesidad Para la determinacioacuten de estos factores de riesgo se realizaron mediciones de la
presioacuten arterial estatura peso y periacutemetro de cintura y cadera De cada medida se realizaron tres
tomas cuyo promedio fue el valor asignado a cada participante excepto en la variable de la
presioacuten arterial cuyo valor asignado correspondioacute al promedio de la segunda y tercera medicioacuten
39 Anaacutelisis de Datos
Se realizoacute un anaacutelisis descriptivo con medidas de tendencia central y dispersioacuten para
variables continuas y se presentaron tablas de frecuencia para las variables categoacutericas
310 Consideraciones Eacuteticas
Los participantes del estudio firmaron un consentimiento informado para garantizar su
participacioacuten voluntaria De acuerdo con la resolucioacuten 8430 de 1993 Esta es una investigacioacuten
de riesgo miacutenimo en la que se respetaron los principios eacuteticos de autonomiacutea beneficencia no
maleficencia y justicia
El estudio fue aprobado por el comiteacute de investigacioacuten de la Facultad de Cultura Fiacutesica
Deporte y Recreacioacuten de la USTA
31 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
4 RESULTADOS
Para el estudio se escogieron 100 participantes incluyendo Uniformados y No
uniformados de la cliacutenica Regional del oriente En la tabla 1 se indican caracteriacutesticas de la
poblacioacuten estudiada
El promedio de edad de dichos participantes fue 337 antildeos (plusmn 89) En cuanto a las
variables antropomeacutetricas la talla en promedio fue 1668 cm (plusmn79) El promedio del peso fue de
714 Kg (plusmn 131) y el promedio de escolaridad de dicha poblacioacuten fue de 15 antildeos (plusmn30) Ver
tabla 1
Tabla 1caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas de la poblacioacuten
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC
48(480)
52(520)
256(38)
Escolaridad n ()
Primaria
Secundaria
Teacutecnico
Profesional
1(500)
9(900)
14(483)
24(407)
1(500)
1(100)
15(517)
35(593)
2(20)
10(100)
29(290)
59(590)
0040
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar IMC Iacutendice de Masa Corporal
41 Consumo de tabaco
La prevalencia de consumo actual de tabaco es del 8 es decir tres de ellos consumen
tabaco todos los diacuteas La edad en promedio de cuando empezaron a fumar fue de 19 antildeos la
mayor cantidad de cigarrillos fumados en un diacutea fue de 7 de los 8 fumadores seis han querido
32 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 2 Consumo de Tabaco
Dejar de fumar en los uacuteltimos 12 meses El 36 de los participantes fumoacute anteriormente
mostrando mayor prevalencia en los hombres Ver tabla 2
Consumo De Tabaco
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Edad en la que inicio a fumar
por sexo (DS)
222(67)
125(353)
198(73)
01076
33 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 1 Consumo de tabaco Figura 2 Consumo de tabaco anteriormente
42 Consumo de alcohol
De acuerdo a los resultados de las encuestas se pudo inferir que algunos trabajadores
presentan un alto consumo de alcohol esto en razoacuten a que 6 mujeres y 11 hombres indicaron
haber consumido de 4 a 5 o maacutes tragos con cierta frecuencia Presentan un consumo moderado
del 20 alto del 2 y bajo del 37Ver tabla 3
Tabla 3
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol steps
Variable Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
34 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Figura 3 Consumo de alcohol
43 Consumo de frutas y verduras
De acuerdo con ello se establecioacute el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS
solo el 5 de personas cumplen con el consumo de frutas y solo el 2 que cumplen con las
recomendaciones de consumo de verduras Ver tabla 4
Tabla 4
Reacutegimen alimentario
Reacutegimen Alimentario
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Cuantos diacuteas come frutas 43(26)
51(22)
47(24)
01290
Raciones de frutas en uno
de esos diacuteas
19(15)
20(15)
191(15)
07173
Cuantos diacuteas come
verduras
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Raciones de verduras en
uno de esos diacuteas
35 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
12(08) 11(04) 11(06) 02655
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
Figura 4 Promedio de consumo de frutas y verduras
44 Mediciones fiacutesicas
La medicioacuten de tensioacuten arterial sistoacutelica la cual se midioacute directamente arrojoacute un resultado
en donde el 96 de los participantes teniacutean una tensioacuten normal el 3 presentaba una tensioacuten
alta y el 1 presento una tensioacuten muy alta Ninguno presentoacute elevacioacuten de la presioacuten diastoacutelica
3 de los que presentaron tensioacuten alta no estaban siendo tratados para el control de la hipertensioacuten
o no habiacutean tomado medicamentos en los uacuteltimos 15 diacuteas la persona que presento tensioacuten muy
alta no estaba medicada
En cuanto a la diabetes el 11 siendo 5 mujeres y 6 hombres han presentado azuacutecar en
sangre elevada 4 de ellos han tomado en las dos uacuteltimas semanas medicamentos o remedios para
tratar la diabetes 4 de ellos reciben actualmente insulina y respecto del colesterol sanguiacuteneo el
31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han informado que el colesterol esta
elevado y 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han tomado un tipo de medicamento para
tratarlo Ver tabla 5
Tabla 5
36 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Mediciones fiacutesicas
Antecedentes De Presioacuten Arterial
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Le han dicho si tiene usted
hipertensioacuten n ()
Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Antecedentes De Diabetes Sacarina
Alguna vez le han medido el
azuacutecar de la sangre n ()
Si
No
44(500)
4(333)
44(500)
8(667)
88(100)
12(100)
0220
Alguna vez le han dicho que tiene
usted diabetes n ()
Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Antecedentes De Colesterol Sanguiacuteneo
Alguna vez le han medido el
colesterol o alguacuten tipo de
grasa n ()
Si
No
46(529)
2(154)
41(471)
11(846)
87(100)
13(100)
0011
Alguna vez le han dicho que
tiene usted el colesterol
elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
45 Estreacutes percibido
El total de estreacutes percibido en hombres es de 208 (48) y en las mujeres es de 207 (45)
presentando no estreacutes en hombres el 12 y en mujeres el 13 bajo estreacutes en hombres el 13 y en
37 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres el 20 moderado estreacutes en hombres el 11 y en mujeres el 10 y un alto estreacutes en hombres el
12 y en mujeres el 9 no hay diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
Tabla 6 Escala de estreacutes percibido
Escala De Estreacutes Percibido
Variables
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Estreacutes Percibido Categorizado n ()
Estreacutes categorizado n ()
No estreacutes
Bajo
Moderado
Alto
12(480)
13(393)
11(524)
12(571)
13(520)
20(616)
10(476)
9(429)
25(100)
33(100)
21(100)
21(100)
0600
Nota DS Desviacioacuten Estaacutendar
De acuerdo al punto de corte del STEPwise de Santander del total de entrevistados el 52
presenta obesidad abdominal solo el 2 de mujeres presenta delgadez 46 de ellos estaacuten en su peso
normal 37 en sobrepeso y 15 en obesidad
Tabla 7 Obesidad Categorizada
Obesidad Categorizado
Obesidad abdominal Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad
0(000)
19(413)
21(568)
48(480)
2(1000)
27(587)
16(432)
7(467)
2(100)
46(100)
37(100)
15(100)
0285
38 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
46 Obesidad abdominal
En la siguiente figura podemos observar que hay un mayor porcentaje de obesidad
abdominal que predomina en el sexo masculino con un porcentaje del 48 siendo uno de los
factores de riesgo que maacutes afecta a este tipo de poblacioacuten
Figura 5 Obesidad Categorizada
47 Orientacioacuten modo de vida
Para estudiar la orientacioacuten de modo de vida se realizoacute la siguiente pregunta iquestEn los
uacuteltimos 3 antildeos un meacutedico u otro agente sanitario le ha aconsejo dejar de hacer las siguientes
cosas la cual arrojoacute los siguientes resultados el 10 de los participantes dijeron que les habiacutean
aconsejado no fumar el 10 manifestoacute que les han aconsejado reducir el consumo de sal en su
dieta respecto de consumir cinco raciones de frutas y verduras todos los diacuteas el 57 de los
participantes dijeron haber recibido consejos recomendaciones sobre reducir el consumo de
grasa el 62 de los participantes los han recibido y en cuanto a empezar a desplegar actividad
fiacutesica o aumentarla el y mantener un peso sano o adelgazar el 70 y el 53 respectivamente
dijeron haber recibido dichas exhortaciones
48 Actividad Fiacutesica
Los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente fueron en un nivel bajo el 70 moderado el 17 y vigoroso el 13 De acuerdo al
39 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS para caminar como medio de transporte el
11 se acoge a dichas recomendaciones AF en el tiempo libre el 65 si cumple durante el
tiempo libre y transporte el 65 si cumple
Tabla 8 Actividad Fiacutesica
Actividad Fiacutesica
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Nivel de actividad fiacutesica por
sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Cumplen recomendacioacuten OMS
en caminar como medio de
transporte por sexo n ()
Si
No
7(636)
41(461)
4(364)
48(539)
11(100)
89 (100)
0218
Cumplen las recomendaciones
en el tiempo libre n ()
Si
No
20(571)
28(431)
15(429)
37(569)
35(100)
65(100)
0129
Las recomendaciones de la
OMS en Tiempo libre y
transporte por sexo n ()
Si
No
28(431)
20(571)
37(569)
15(428)
65(100)
35(100)
0129
Nota OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
40 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Tabla 9 Factores de riesgo en general
Factores de riesgo
Variable
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Consumo de tabaco
Fumadores por sexo n ()
Si
No
6(75)
42(457)
2(25)
50(544)
8(100)
9(100)
0111
Consumo alcohol n ()
No consumidor
Moderado
Alto
Bajo
13(650)
18(439)
1(500)
16(432)
7(350)
23(561)
1(500)
21(568)
20(100)
41(100)
2(100)
37(100)
0363
Reacutegimen alimentario n ()
Cuantos diacuteas come frutas
43(26)
51(22)
47(24)
01290
Cuantos diacuteas come verduras n ()
47(22)
51(24)
49(23)
04033
Presioacuten arterial
Figura 6 Nivel de actividad
41 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Le han dicho si tiene usted hipertensioacuten
n () Si
No
10(769)
38(452)
3(231)
46(548)
13(100)
48(100)
0032
Diabetes sacarina
Alguna vez le han dicho que tiene usted
diabetes n () Si
No
6(545)
39(494)
5(455)
40(506)
11(100)
79(100)
0500
Colesterol sanguiacuteneo
Alguna vez le han dicho que tiene usted
el colesterol elevado n ()
Si
No
22(815)
24(400)
5(185)
36(600)
27 (100)
60(100)
0000
Estreacutes percibido (DS) 208(48) 207(45) 204(47) 06323
Nivel de actividad fiacutesica por sexo (DS)
Bajo
Moderado
Vigoroso
32(457)
7(418)
9(692)
38(543)
10(588)
4(308)
70(100)
17(100)
13(100)
0258
Tabla 10 Mediciones fiacutesicas en general
Mediciones en el estudio
Variable
(DS)
Masculino
n=48
Femenino
n=52
Total
n=100
Valor p=
Edad 3831 3513 337(plusmn89) 00731
Talla 172(004) 162(001) 1668(plusmn79) 10000
Peso 778(117) 655(115) 714(131) 10000
Circunferencia abdominal 48(480) 52(520) 875(plusmn156)
IMC 48(480) 52(520) 256(38) 0264
42 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
5 DISCUSION
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovascular en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente sede Real de Minas de la
ciudad de Bucaramanga entre los 100 participantes de los cuales 52 son mujeres y 48 hombres
la edad en promedio fue de 36 antildeos Respecto de los antildeos de escolaridad 1 hombre y 1 mujer
cursaron el ciclo baacutesico de primaria 9 hombres y 1 mujer alcanzaron sus estudios de secundaria
14 hombres y 1 mujer culminaron sus estudios teacutecnicos y 24 hombres y 35 mujeres tiene tiacutetulos
profesionales De lo anterior se pudo deducir que el promedio de antildeos de estudio cursados
contando la etapa primaria sin preescolar la etapa secundaria y a nivel profesional fue de 15
antildeos
De los 100 entrevistados solo el 8 fuma actualmente y de ellos el 3 fuman todos los
diacuteas este porcentaje es inferior comparado con el del estudio del Observatorio de Salud de
Santander en el que los resultados de la prevalencia del consumo de tabaco fue del 82 y de
eacutestos el 681 lo haciacutean diariamente De acuerdo a las cifras oficiales para Colombia en el
informe final de evaluacioacuten de necesidades para la ampliacioacuten del Convenio Marco del Control
de Tabaco la ldquoprevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18 y 69
antildeos de edad es de 128 siendo mayor en los hombres que en mujeres siendo en hombres de
195 y en mujeres es de 74 (ENSIN 2007) Cifras que tambieacuten discrepan un poco de la
prevalencia encontrada en nuestro estudio no obstante esto no aleja a la institucioacuten de prestar
servicios de promocioacuten de salud y control del tabaquismo entre sus trabajadores
De los participantes 99 han consumido bebidas alcohoacutelicas en su vida y el 79 lo ha
hecho en el uacuteltimo antildeo En el estudio 6 mujeres y 11 en hombres presentaron consumo
excesivo de alcohol En general la prevalencia de consumo excesivo de alcohol departamental
fue de 299 para el antildeo 2013 para lo cual en nuestro estudio las cifras son menores De
acuerdo a la Guiacutea para la elaboracioacuten de Planes Estrateacutegicos para la Promocioacuten del Consumo
responsable del alcohol seguacuten el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social el paiacutes ostenta el
primer lugar en prevalencia de vida de alcohol entre 42 paiacuteses de Ameacuterica Latina y el Caribe lo
que significa que el paiacutes tiene una mayor exposicioacuten al alcohol que el resto de paiacuteses (86) en
donde de cada 100 personas 86 han probado el alcohol por lo que la cantidad de poblacioacuten en
riesgo en comparacioacuten con los otros paiacuteses encuestados es mucho maacutes alta dado el porcentaje de
43 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
personas que ha manifestado haber consumido alcohol alguna vez en su vida En total 24
millones de personas entre 12 y 65 antildeos presentan un consumo riesgoso o perjudicial de alcohol
es decir un 1215 de la poblacioacuten general (Min Salud 2013) Es notorio el alto consumo de
alcohol en los trabajadores del presente estudio y de la poblacioacuten en general siendo estas cifras
de gran preocupacioacuten para el paiacutes
En cuanto a los patrones alimenticios la recomendacioacuten de la OMS como objetivo
poblacional es el consumo de un miacutenimo de 400gr diarios de frutas y verduras con el fin de
prevenir enfermedades croacutenicas tales como las cardiopatiacuteas el caacutencer la diabetes y la obesidad
En los participantes del estudio en una semana corriente el nuacutemero de diacuteas que consumieron
frutas fue de 471 diacuteas y verduras de 49 diacuteas en promedio no obstante el nuacutemero de porciones
por diacutea es muy bajo 191 para frutas y 11 para verduras De acuerdo al Observatorio de Salud
puacuteblica de Santander un 949 presentan poca ingesta de frutas y verduras lo que representa altas
cifras en Santander de un reacutegimen alimenticio poco saludable Es evidente que la poblacioacuten en
general consume muy pocas frutas y verduras siendo preocupante como riesgo de salud la OMS
menciona que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19 de los caacutenceres gastrointestinales un 31 de las cardiopatiacuteas
isqueacutemicas y un 11 de los accidentes vasculares cerebrales (OMS 2002)
El 96 de los participantes presentaban cifras normales de tensioacuten arterial el 3
presentaron una tensioacuten sistoacutelica alta y el 1 una tensioacuten sistoacutelica muy alta En comparacioacuten con
la ENSIN realizada en el 2010 se observoacute que en la tercera medicioacuten de presioacuten arterial 93 de
los adultos de 18 a 64 antildeos de edad reportaron tensioacuten elevada La prevalencia de la HTA en
nuestro estudio fue del 13 lo cual no estaacute en consonancia con los resultados mostrados por el
meacutetodo STEPWise en Santander donde la prevalencia fue de 195 sin embargo hay que aclarar
que la poblacioacuten evaluada en nuestro estudio tiene un promedio de edad menor
El 11 de los participantes correspondientes a 5 mujeres y 6 hombres han presentado
diabetes resultados que no son similares a los reportados por la ENSIN y los del Observatorio
de Salud Puacuteblica de Santander en adultos de 18 a 64 donde el 57 reporto presencia de
Diabetes Concretamente la Cliacutenica Regional del Oriente al tratarse de una entidad encargada de
proteger y promover la salud es de vital importancia destacar a los 10 trabajadores que nunca se
les han realizado exaacutemenes de azuacutecar en sangre porque es la uacutenica manera de conocer si el
trabajador es diabeacutetico de ser necesario llevar un control metaboacutelico adecuado estudiar la
44 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
posibilidad de modificar su estilo de vida y se debe tener en cuenta que la mitad de los diabeacuteticos
encuestados en el Observatorio de Salud Puacuteblica de Santander se realiza un adecuado manejo
por eacutesta razoacuten se recomienda estudiar la viabilidad de proporcionarle a los trabajadores
diabeacuteticos y en general alimentos que puedan consumir en los horarios del almuerzo acordes a
una dieta balaceada
Con referencia al colesterol el 31 de los participantes en los uacuteltimos 12 meses les han
indicado que tienen elevado el colesterol sanguiacuteneo 6 de ellos en las dos uacuteltimas semanas han
tomado un tipo de medicamento para tratarlo ademaacutes a 13 personas pertenecientes al estudio en
ninguna ocasioacuten les han medido el colesterol Respecto del colesterol al tratarse de casi la
mitad de los trabajadores encuestados 31 de ellos quienes refieren tener el colesterol alto o
que en el uacuteltimo antildeo les han informado de ello se evidencia que menos de la mitad tratan eacuteste
factor de riesgo con medicamentos y que la mayoriacutea ha optado por la reduccioacuten de grasas y el
aumento del consumo de frutas y verduras en su dieta alimenticia elemento a resaltar pues se
demuestra que son conscientes de su estado de salud y de su intereacutes por mejorarla a pesar de eacuteste
aspecto positivo se vuelve a advertir que 13 trabajadores dicen no haber tenido ninguacuten examen
relacionado con el colesterol lo que debe ser de gran intereacutes para la institucioacuten por lo
anteriormente mencionado a lo referente con el examen de azuacutecar en sangre
Con relacioacuten al Observatorio de Salud de Santander El 181 de los encuestados
manifestaron haber sido diagnosticados por alguacuten profesional de la salud con
hipercolesterolemia
En cuanto a los antecedentes de enfermedades cardiovasculares el 7 de los participantes
en los uacuteltimos 12 meses en alguna ocasioacuten han sufrido de un ataque cardiaco o dolor de pecho
causado por una enfermedad del corazoacuten (angina de pecho) o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular apoplejiacutea) por lo cual los antecedentes de enfermedades cardiovasculares son
bajos
En cuanto al nivel de estreacutes percibido medido con el Perceived Stress Scale (PSS) la
puntuacioacuten directa obtenida indica que a un mayor caacutelculo corresponde un mayor nivel de estreacutes
percibido El puntaje es de 0 a 54 indicando que entre maacutes alto maacutes estreacutes El promedio obtenido
en los niveles alto de estreacutes en sexo femenino es de 207 y el sexo masculino es de 208 y en
general la muestra de estudio tiene un promedio de 204 de niveles altos de estreacutes No se
presenta diferencia estadiacutesticamente significativa en el nivel de estreacutes por sexo
45 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Los resultados muestran que el exceso de peso es un problema importante en la poblacioacuten
adulta y se debe tener en cuenta para definir intervenciones en salud puacuteblica los resultados
obtenidos en el estudio de Iacutendice de Masa Corporal (IMC) fueron de 2556 prevaleciendo el
sobrepeso en dicha poblacioacuten el 2 presentan delgadez el 46 estaacuten dentro del rango normal
el 37 sobrepeso y el 15 obesidad En relacioacuten con el Observatorio de Salud de Santander
las prevalencias de sobrepeso fueron del 305 y de obesidad del 202 siendo el sobrepeso un
factor superior en los hombres con un 344 frente a 276 de las mujeres y la de obesidad maacutes
alta en las mujeres con un 205 contra el 197 en hombres En cuanto a la medicioacuten de
circunferencia abdominal y de acuerdo a los rangos establecidos en el STEPWise se emplearon
los mismos puntos de corte en la medicioacuten del Periacutemetro Abdominal siendo obesidad abdominal
en hombres de gt94cm y en mujeres gt80 cm riesgo alto en hombres 94-101 cm mujeres 80-87
cm y riesgo muy alto gt 102 cm y en mujeres gt88cm Teniendo en cuenta estos puntos de corte
en el estudio el 52 presentaron obesidad abdominal Para el estudio de Factores de Riesgo para
Enfermedades Croacutenicas en Santander la prevalencia de Obesidad Abdominal fue del 408 y
fue mayor en las mujeres (466 contra 401) destacaacutendose menor prevalencia de obesidad
abdominal en los hombres
En cuanto a los niveles de actividad fiacutesica encontrados en los trabajadores de la Cliacutenica
Regional del Oriente el 70 estuvieron en un nivel bajo 17 en un nivel moderado y el 13 en
un nivel vigoroso esto corresponde a que 38 mujeres y 32 hombres se encuentran en un bajo
nivel de actividad fiacutesica 10 mujeres y 7 hombres en moderado y 4 mujeres y 9 hombres en un
nivel vigoroso De acuerdo al cumplimiento de las recomendaciones de actividad fiacutesica en
bicicleta como medio de transporte solo una persona especiacuteficamente una mujer se desplaza en
bicicleta con fines de transporte realizando maacutes de 150 minutos semanales En promedio los
participantes emplearon la caminata como medio de transporte 674 minutos en promedio a la
semana De acuerdo a las recomendacioacuten de esta variable 89 personas no cumplen y solo el 11de
los encuestados cumplen estas recomendaciones De acuerdo a la actividad fiacutesica (AF) en tiempo
libre el 35 de los entrevistados cumplen con el tiempo requerido mientras que el 65 no
cumplen De acuerdo a las recomendaciones de la OMS el 35 cumplen con la actividad fiacutesica
de tiempo libre maacutes transporte Con relacioacuten a los resultados de la ENSIN el 426 de personas
las cuales se encuentran entre los 18 a 64 antildeos cumplen con el miacutenimo de actividad fiacutesica
recomendada con prevalencias mayores en el grupo de edad de 30 a 49 antildeos (446) en
46 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
mujeres (464) en personas con nivel de escolaridad de ninguno De acuerdo al estudio de
factores de riesgo del Observatorio de Salud de Santander el cual arrojoacute los siguientes resultados
maacutes de la mitad de la poblacioacuten encuestada reportoacute la realizacioacuten de AF mientras se desplaza de
un lugar a otro cerca de la tercera parte durante el tiempo libre (recreacioacuten) y menos del 10 en
el escenario laboral el 61 de las personas reportaron AF de intensidad moderada aunque el
promedio de minutos de duracioacuten diaria de la AF fue inferior al dedicado en actividades de
intensidad vigorosa (646 contra 812 minutos por diacutea) estas diferencias no fueron
estadiacutesticamente significativas En mayor porcentaje las personas reportaron AF de intensidad
vigorosa (183) que predominoacute en los hombres (325 contra 77) La duracioacuten promedio de
la AF de intensidad vigorosa tambieacuten fue superior a la de actividades moderadas (682 contra
396 minutos por diacutea) El nivel de actividad fiacutesica de los encuestados calculado teniendo en
cuenta la frecuencia intensidad duracioacuten de la realizacioacuten de AF y los MET-minutosemana fue
predominantemente bajo (706 IC 95 6801-7315) Menos de un cuarto de la poblacioacuten
alcanzoacute el nivel moderado (235 IC95 211-2581) y solamente 6 logroacute el nivel alto es
decir 29 de cada 100 participantes tuvieron un nivel de actividad fiacutesica moderado o alto
Se observoacute que en los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente prevalece el
sedentarismo sus causas se deben al trabajo que debe desempentildear cada persona pues su labor en
la mayoriacutea de entrevistados es en oficina cumpliendo las 8 horas diarias muchos de ellos salen
de sus trabajos exhaustos sin ganas de hacer una actividad adicional y menos si requiere de
esfuerzo fiacutesico El 95 de ellos se transporta en alguacuten vehiacuteculo de motor durante los 7 diacuteas
ayudando de cierta forma a la no actividad fiacutesica La cliacutenica no ofrece un programa estable y
duradero que promueva pausas activas en pocas ocasiones tienen actividades que generen un
tiempo prolongado de esparcimiento y actividad fiacutesica programada para reducir este factor de
riesgo
Dentro de las entrevistas se encontraron alrededor de 3 casos de personas con evidentes
sintomas de depresioacuten pues en eacutestas describiacutean sentirse muy tristes y preocupados se alude que
dicho estado se debiacutea a las enfermedades que estaba presentando el entrevistado pues ostentaba
varias patologiacuteas a la vez La gran mayoriacutea de los trabajadores de la cliacutenica consumiacutean maacutes de 3
veces al diacutea bebidas con cafeiacutena con lo cual se pueden sobreestimar los resultados de la toma de
tensioacuten arterial y estreacutes
47 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Entre las fortalezas del presente estudio estaacute el hecho de que la institucioacuten en la que se
evaluoacute y el tipo de poblacioacuten ya que se contoacute con la disposicioacuten del total de trabajadores de la
cliacutenica siendo una institucioacuten importante y reconocida por el buen servicio que ofrece a la
poblacioacuten de Bucaramanga a su vez la aplicacioacuten de la entrevista fue de manera raacutepida y
satisfactoria llegando a obtener los datos en el tiempo estimado Los materiales que se utilizaron
para intervenir tales como la baacutescula tallimetro y tensioacutemetros fueron de excelente calidad con
relacioacuten a su marca OMRON siendo una de las compantildeiacuteas maacutes importantes en componentes
meacutedicos Eacutesta investigacioacuten es muy importante en especial en poblacioacuten trabajadora porque
muestra las diferentes prevalencias de factores de riesgo en aquellas personas que cumplen con
labores de tipo administrativo y que invierten mayor tiempo en una oficina estando maacutes
susceptibles a factores de riesgo como sedentarismo y estreacutes siendo este uacuteltimo un factor poco
estudiado Esta investigacioacuten es muy positiva porque muestra las diferentes prevalencias de
factores de riesgo y como de esta forma se puede plantear posibles soluciones a dicho problema
muy del siglo XXI Surge la importancia de implementar nuevas y acertadas estrategias para
eliminar de manera eficaz dichos factores de riesgo Contribuyendo al mejoramiento de los
estilos de vida de los trabajadores de dicha institucioacuten
En el estudio una limitante fue la no realizacioacuten del STEPWise en su parte 3 la cual
consta de mediciones bioquiacutemicas tales como niveles de glicemia y colesterol permitiendo
determinar la posible presencia de hiperglicemia e hipercolesterolemia
Las recomendaciones para los trabajadores incluyen consumir mayor nuacutemero de frutas y
verduras dentro de su alimentacioacuten diaria reducir el consumo de alcohol pero lo maacutes importante
empezar a hacer actividad fiacutesica y aumentarla ocupando la inactividad fiacutesica el cuarto lugar
entre los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial Es por esto que debe surgir
un cambio en los estilos de vida de dicha poblacioacuten ya que el sedentarismo fue una de las
variables que maacutes prevalecioacute en el estudio Para esto sugerimos tener en cuenta alguna de los
paraacutemetros establecidos dentro de ldquoDecaacutelogo de las conductas saludables para evitar y controlar
las enfermedades no trasmisiblesrdquo expedido por la subdireccioacuten de las enfermedades no
trasmisibles adjunta al Ministerio de Salud y Proteccioacuten social de la Republica de Colombia el
cual se encuentra en la paacutegina web del ministerio de salud dichas recomendaciones van
encaminadas a fijar un tratamiento si presenta alguna enfermedad no trasmisible entre las cuales
estaacuten
48 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
No fume abandone el consumo y evite la exposicioacuten al humo del tabaco y sus derivados
Alimeacutentese sanamente reduzca al miacutenimo el consumo de grasas grasas trans bebidas
azucaradas alimentos salados conservas o encurtidos con alta proporcioacuten de sodio comida
chatarra incremente el consumo de frutas y verduras
La recomendacioacuten internacionalmente aceptada es la de incluir en la alimentacioacuten cinco
porciones diarias entre frutas y verduras Realice actividad fiacutesica con regularidad son suficientes
30 minutos de caminata diaria durante 5 diacuteas a la semana Deberaacute ser una caminata sostenida y a
buen ritmo Se puede fraccionar en dos caminatas de 15 minutos o tres de 10 minutos Combine
ejercicios de flexibilidad fuerza y resistencia Controle su pesos lo ideal es que mantenga un
peso constante y una relacioacuten entre peso y la talla dentro de un rango normal Se usa el iacutendice de
masa corporal (IMC) que relaciona el peso el peso (en kgs) con la talla (en mts) El rango
apropiado es aquel en el cual el IMC se encuentra entre los 185 y los 249 kgsmt2Mantengase
en este rango Evite el uso nocivo del alcohol sea consciente que no es necesario llegar hasta la
embriaguez y evite seguir los mensajes que sean contrarios
Mantenerse hidratado reduzca su carga emocional en este caso busque ayuda terapeacuteutica
aprenda y utilice regularmente teacutecnicas de relajacioacuten para contrarrestar el estreacutes y la ansiedad
Hidraacutetese desde el comienzo del diacutea Consuma miacutenimo cinco vasos de agua a lo largo del diacutea
Incremente su hidratacioacuten antes de iniciar la actividad fiacutesica diaria Procure solucionar los
conflictos y las diferencias con las demaacutes personas sin recurrir a la violencia Mantenga una
actitud positiva evite juzgar constantemente las conductas y circunstancias ajenas No se apropie
de los problemas de los demaacutes Pero tampoco permita que nadie lo juzgue o dantildee su autoestima
sus libertades o sus derechos (Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social)
49 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
6 RECOMENDACIONES
Se debe tener en cuenta para proacuteximas investigaciones referente al tema incluir la
medicioacuten de la toma de bebidas con cafeiacutena pues en la investigacioacuten salioacute un alto porcentaje de
trabajadores que consumiacutean durante el diacutea dichas bebidas alterando de esta manera el resultado
de tensioacuten arterial y estreacutes Es importante a su vez incluir el 3 paso de STEPWise el cual consiste
en las Mediciones Bioquiacutemicas tomando muestras de sangre capilar en ayunas para evaluar los
niveles de glicemia y colesterol y determinando la presencia de hiperglicemia e
hipercolesterolemia Estas mediciones bioquiacutemicas se realizan por meacutetodo seco empleando el
equipo Accutrend Plusreg instrumento automatizado para la toma de muestras bioquiacutemicas por
meacutetodo seco recomendado por la OMS
50 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
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56 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
APEacuteNDICES
Apeacutendices 1 Cuadro de operacionalizacioacuten de variables
CUADRO DE OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
Estreacutes Psicoloacutegico
percibido
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIOacuteN
OPERA
INSTRU
MENTO
UNIDAD
DE MEDIDA
NATURA
LEZA
ESCAL
A
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS es
conjunto de
reacciones
fisioloacutegicas que
prepara el
organismo para
una accioacuten
Las situaciones
de la vida son
valoradas por
el sujeto como
impredecibles
incontrolables
o abrumadoras
Se tendraacute
encuentra
el
instrument
o SPSS
De 0 a 54 Cuantitativo Razoacuten
Intensidad de AF
realizada
Gasto energeacutetico
durante la
actividad
realizada por un
individuo
Gasto
energeacutetico
durante la
actividad
realizada
Se
utilizara el
IPAQ
AF alta
AF moderada
AF baja
Cuantitativo Ordinal
Dominio en que es
realizada la AF
Clase de AF
realizada como
parte de la vida
diaria
Se tendraacute
encuentra
el IPAQ
AF en tiempo
libre
AF en
transporte
Cuantitativo Nominal
57 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Sexo
Conjunto de seres
pertenecientes a
un mismo sexo
Sexo masculino
femenino
Sexo referido
por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Femenino
Masculino Cualitativa
Nominal
dicotoacutemi
ca
Antildeos cumplidos
Antildeos que tiene
actualmente el
participante
Antildeos
cumplidos
referidos por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
18-99 Cuantitativa Razoacuten
continua
Estrato
socioeconoacutemico
Grupo que forma
parte de un
sistema de clases
es un tipo de
estratificacioacuten
social en el que la
posicioacuten social de
un individuo se
determina
baacutesicamente por
criterios
econoacutemicos
Estrato de
vivienda de
acuerdo al
recibo de luz
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
I al VI Cualitativo Ordinal
58 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Estado civil
Se entiende por
estado civil la
condicioacuten
particular que
caracteriza a una
persona en lo que
hace a sus
viacutenculos
personales con
individuos de otro
sexo o de su
mismo sexo
Estado civil
referido por el
participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unioacuten libre
Separado
cualitativo Nominal
Consumo de
tabaco
Se conoce como
tabaquismo a la
praacutectica de fumar
o consumir
tabaco en sus
diferentes formas
y posibilidades
Considerada hoy
en diacutea como una
adiccioacuten y
enfermedad por
muchos
profesionales de
la salud
Si el
participante
consume alguacuten
tipo de tabaco
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Fumador actual
Persona Que
fuma en especial
el que fuma de
forma habitual y
tiene adiccioacuten
Si el individuo
es fumador
actual
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
59 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Consumo de
alcohol
La Organizacioacuten
Mundial de la
Salud (OMS)
denomina en la
actualidad al
alcoholismo
siacutendrome de
dependencia del
alcohol
Consume
bebidas
alcohoacutelicas
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Si No Cualitativa Nominal
Peso
Peso total en
kilogramos del
individuo
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
Kg Cuantitativa Razoacuten
Cintura-cadera
El iacutendice cintura-
cadera (ICC) es
un indicador de la
distribucioacuten de la
grasa corporal
Pone en relacioacuten
la medida de la
cintura con la
medida de la
cadera para
determinar si
existe riesgo de
contraer
determinadas
enfermedades
asociadas a la
obesidad
Indicador de la
grasa corporal
del participante
Se tendraacute
en cuenta
el
instrument
o del
STEPWise
071-085
mujer
078-094
hombres
Cuantitativa Razoacuten
60 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Ocupacioacuten
Actividad a la que
una persona se
dedica en un
determinado
tiempo
Ocupacioacuten
referida por el
participante
Secretarias
Cafeteriacutea
Biblioteca
Celaduriacutea
Mantenimient
o
Docentes
Cualitativa Nominal
61 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 2 Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTO TOMAacuteS
Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y Recreacioacuten
Investigacioacuten
Consentimiento informado
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de la Cliacutenica Regional del
Oriente (Sede Real de Minas) 2015
Les estamos pidiendo participar en la investigacioacuten sobre Factores de Riesgo
Cardiovascular la cual seraacute dirigida por Alba Lucia Vesga Jimeacutenez David Alejandro Vera
Osorio y Heacutector Rubiano Zabala estudiantes de la Facultad de Cultura Fiacutesica Deporte y
Recreacioacuten de la Universidad Santo Tomaacutes sede Floridablanca
iquestCuaacutel es el propoacutesito de este Informe de Consentimiento
Este Informe de Consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las caracteriacutesticas del
estudio de tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no Si luego
de leer este documento tiene alguna duda pida al personal del estudio que le explique Ellos le
proporcionaraacuten toda la informacioacuten que necesite para que usted tenga un buen entendimiento del
estudio
iquestCuaacutel es el objetivo de este estudio
Determinar la prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en trabajadores de la
Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
iquestCuaacutel es la importancia del estudio
En nuestro medio se desconoce la prevalencia de los principales Factores de Riesgo
Cardiovascular el conocimiento de estos podraacute derivar en la formulacioacuten de estrategias y
62 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
poliacuteticas que contribuyan a la disminucioacuten de los principales Factores de Riesgo identificados
focalizaraacute la formulacioacuten e implementacioacuten de acciones en salud en los grupos de mayor riesgo
se podraacute brindar educacioacuten para la salud a las comunidades involucradas y finalmente se podraacute
prevenir y controlar oportunamente la aparicioacuten de enfermedades cardiovasculares y sus
consecuencias sobre la salud el bienestar y la calidad de vida individual y comunitaria
iquestCuaacuteles son los posibles riesgos
Este estudio no implica ninguacuten riesgo fiacutesico o psicoloacutegico para usted Sus respuestas no le
ocasionaraacuten ninguacuten riesgo ni tendraacuten consecuencias para su situacioacuten financiera su empleo o su
reputacioacuten
iquestCuaacuteles son los posibles beneficios de participar en el estudio
El principal beneficio que usted recibiraacute por la participacioacuten en este estudio seraacute la
relacionada con el aporte cientiacutefico a la determinacioacuten de los Factores de Riesgos Cardiovascular
en la poblacioacuten de los trabajadores de la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA) de tal
forma aportando un valor significativo para los encargados de realizar programas para el
mejoramiento promocioacuten y prevencioacuten de dichos Factores de Riesgo
Confidencialidad de los datos del participante
Las uacutenicas personas que sabraacuten que usted participoacute en el estudio somos los miembros del
equipo de investigacioacuten Nosotros no divulgaremos ninguna informacioacuten sobre usted o
proporcionada por usted durante la investigacioacuten Cuando los resultados de la investigacioacuten se
publiquen o se discutan en conferencias no se incluiraacute informacioacuten que pueda revelar su
identidad Si es su voluntad su nombre no seraacute registrado en la encuesta ni en ninguna otra parte
Nadie fuera del equipo de investigacioacuten tendraacute acceso a su informacioacuten sin su autorizacioacuten
escrita Si durante el diligenciamiento de la encuesta o posterior a ella usted tiene alguna duda
puede contactarse con el investigador que conduce este proyecto
David Alejandro Vera Osorio celular 315 242 42 19 correo electroacutenico
davidculturafisicagmailcom
Heacutector Rubiano Zabala celular 316 477 29 91 correo electroacutenico
hector_rubiano_14hotmailcom
63 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Alba Lucia Vesga Jimenez celular 3114833399 correo electroacutenico
albaulturafisicahotmailcom
Su participacioacuten en esta investigacioacuten es voluntaria Su decisioacuten de participar o no en este
proyecto no afectaraacute sus relaciones actuales o futuras con la POLICLIacuteNICA Si usted decide
participar usted estaacute libre de retirarse en cualquier momento sin tener ninguna consecuencia para
usted En el momento que solicite informacioacuten relacionada con el proyecto los investigadores se
la proporcionaraacuten
Consentimiento del sujeto del estudio
He leiacutedo y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio y he tenido
la oportunidad de hacer preguntas Estoy enterado de los riesgos y beneficios potenciales de
participar en este estudio y seacute que puedo retirarme de eacutel en cualquier momento
Autorizo el uso de la informacioacuten para los propoacutesitos de la investigacioacuten
Yo estoy de acuerdo en participar en este estudio
Nombre del participante
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Testigo
Firma
Nuacutemero de identificacioacuten _____________________
Nombre del investigador ________________________________________
Firma
Fecha ________ ____
64 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
Apeacutendices 3 Cuestionario Prevalencia de Factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de
la Cliacutenica Regional del Oriente (POLICLIacuteNICA)
65 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
66 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
67 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
68 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
69 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
70 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular
71 Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular