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INFORME COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA –COVE- LOCAL
LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO
FEBRERO 2016
Datos de identificación.
Fecha: 17/02/2016
Hora: 8:00am 12:30 pm
Lugar: Sala Situacional Vigilancia Salud Publica
Tema Central: Transmisibles
Objetivo Fortalecer la Vigilancia en Salud Publica de las enfermedades transmisibles
para generar información de calidad que permita realizar aproximación al análisis de
determinantes sociales identificando poblaciones vulnerables y prácticas de riesgo con
la finalidad de realizar las intervenciones necesarias para la mitigación o eliminación de
dichos eventos.
METODOLOGÍA:
Para el desarrollo del cove se realizó como primera medida la socialización del
lineamiento correspondiente a la vigencia y posteriormente mediante consenso con las
diferentes referentes de los subsistemas las temáticas a tratar según lo acordado
desde el nivel central. Teniendo en cuenta lo anterior se define para su desarrollo la
siguiente estructura:
Tema Central: Transmisibles (ZIKA) a cargo de la funcionaria de la SDS Lesly
Guasmayan.
Alertas: Abordado por el subsistema SIVIGILA en donde Adriana Vásquez
socializara la circular 0004 y 0002 de enero 13 y 26 del
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presente año correspondiente a la vigilancia intensificada del Virus del ZIKA y
tableros de control proceso de notificación.
Temas Itinerantes: Intervención del Programa Ampliado de Inmunización con
tableros de control y manejo de los correctos a tener en cuenta en la aplicación
del esquema vacunal, lesiones de Causa Externa por parte de Viviana Villegas
en donde mostrara un comparativo desde el 2012 a 2015 frente a la ocurrencia
del evento y generalidades por parte del equipo ASIS frente al desarrollo del
COVE año 2016, definición, estructura, normatividad estructura y aspectos a
tener en cuenta por parte de la Epidemióloga Zuleima Machado entre otros
temas.
Análisis del tema central el cual contara con la participación de los asistentes
mediante la conformación de grupos responderán a preguntas frente al tema de
transmisibles, identificación y diligenciamiento de las fichas de notificación de
acuerdo al evento identificado y abordaje al interior de las instituciones.
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Tabla 1. Agenda COVE Local Antonio Nariño. Febrero 2016
Fuente: Agenda Comité de Vigilancia Epidemiológico Local - COVE – AN 2016
Número de participantes: 19
Caracterización de participantes: La relación de los participantes al COVE Local del
mes de Febrero de 2016 según el perfil profesional se observa que la mayor
participación corresponde al perfil de enfermería con el 44%, coordinadoras y
epidemiólogos con el 11% y en un 6% Auxiliar de enfermería, referente de salud
pública, medico, sociólogo y geógrafo. Ver tabla.
Caracterización de participantes al Comité de Vigilancia Epidemiológica -COVE
Local por perfil profesional del mes de Febrero 2016
TTEEMMÁÁTTIICCAA RREESSPPOONNSSAABBLLEE HHOORRAA
Presentación, Bienvenida y Reglas de Oro Equipo ASIS – HRUU 8:00 – 8:05am
Introducción Cove Local Equipo ASIS – HRUU 8:05 am – 8:40am
Tableros de Control SIVIGILA
Referente Adriana Vásquez
8:40 am – 9:00 am
PAI Coordinadora Nohora Cañón 9:00am – 9:45 am
Receso y Refrigerio Café Libre 9:45 am-10:00 am
SIVELCE Viviana Villegas 10:00 am – 10:30am
Unidad de Análisis Transmisibles SIVIGILA 10:30 am – 11:30am
ZIKA Lesly Guasmayan–SDS 11:30am – 12:15
Evaluación y Cierre Equipo ASIS – HRUU 12::15 pm – 12:30pm
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Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Local - Caracterización de
participantes al COVE Febrero-2016
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL COVE
Se da inicio al Cove Local del mes de Febrero 2016 socializando agenda, reglas de oro
y objetivo del mismo. Las UPGD’s que asisten de manera puntual fue Cafesalud
Restrepo. Se realiza intervención por parte del equipo de ASIS en donde se da a
conocer las generalidades del desarrollo del mismo en cuanto a definición, objetivo,
normatividad, metodología, temáticas y aspectos a tener en cuenta.
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de Control
– Adriana Vásquez
Adriana Vásquez socializa el comportamiento de los indicadores evaluados
correspondiente al mes de Diciembre y Enero para el mes de diciembre se identificó
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una UPGD crítica con una calificación del 47%, 4 en excelente para la Localidad
Antonio Nariño ver tabla.
Fuente. Registro Fotográfico Cove Febrero Grupo ASIS-HRUU 2016
Tabla 2: Tableros de control SIVIGILA, Diciembre 2015 AN
Fuente. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de Control AN Diciembre
201
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En cuanto al comportamiento del mes de enero se identificó para la localidad Antonio
Nariño no se identificó UPGD críticas 6 en excelente 2 aceptables ver tabla.
Tabla 3: Tableros de control SIVIGILA, Enero 2016 AN
Fuente. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA – Tableros de Control AN Enero
2016
En general para la localidad se evidencio 2 UPGD con planes de mejoramiento las
cuales se realizaran los seguimientos respectivos. Ante la introducción del virus Zika
en las Américas el 7 de mayo de 2015 se emitió Alerta Epidemiológica de Infección por
el virus en la que recomiendan establecer y mantener la capacidad para tratar a los
enfermos e implementar una efectiva estrategia para reducir la presencia del mosquito
transmisor de esta enfermedad y evitar sus picaduras de acuerdo con lo anterior en la
circular 0002 dada la alerta epidemiológica emitida relacionado con la aparición de
malformaciones congénitas en neonatos de mujeres embarazadas con Zika y la
aparición de alteraciones neurológicas en pacientes de distintas edades y acorde con
las obligaciones legales especialmente en desarrollo de su deber de protección del
goce efectivo del derecho fundamental a la salud y ante el incremento reportado por
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Brasil de anomalías congénitas, síndrome de Guillain Barre y otras manifestaciones
neurológicas en zonas donde circula el virus y su posible relación se instruye en la
necesidad de mantener la capacidad para detectar y confirmar casos de infección por
este virus preparar los servicios de salud ante una eventual demanda adicional en
todos los niveles de atención y una demanda más alta de los servicios especializados
para la atención de mujeres gestantes, neonatos y síndromes neurológicos así como
en fortalecer las actividades de consulta y control prenatal por medio de estrategias
efectivas de control y comunicación pública como lo son Notificación del caso como
sospechoso al Sivigila e inmediata en ficha de evento 215 y si cumple con el criterio de
muerte perinatal también se notifica como evento 560, indagación del antecedente de
exposición al virus madre notificada como sospechosa o confirmada para Zika o con
desplazamiento a zonas por debajo de los 2.200 msnm, necropsia clínica del feto con
su placenta y neonato descripción macroscópica de los defectos congénitos
identificados en historia clínica y autopsia, estudios genéticos o citogenéticos del feto o
neonato muerto deben tomar muestras de sangre con heparina obtenida mediante
punción cardiaca o muestra de solución salina sin formol de biopsia renal, unidades de
análisis para identificar causas de muerte y posible relación con el virus y conservar
muestras de sangre o tejidos para enviarlas al INS si en la unidad de análisis se
establece posible relación con el virus del Zika. Por otra parte la circular 0004 establece
que vigilara y se realizara notificación en gestantes recomendaciones adicionales sobre
la notificación de síndromes neurológicos con sospecha previa de enfermedad por virus
Zika y la vigilancia intensificada de muertes perinatales por defectos congénitos la
notificación de casos de gestantes con diagnostico sospechoso se realizará al Sivigila
exclusivamente con el código 549 correspondiente a la vigilancia de la "Morbilidad
Materna Extrema ficha que debe ser diligenciada en su totalidad y de acuerdo a las
instrucciones contenidas en el Protocolo de Vigilancia en Salud Pública para el evento
en mención las gestantes solo se notificarán a través de esta ficha y por tanto no será
necesario realizar la notificación simultánea con el código 895 (enfermedad por ZIKA),
se realizar muestras de suero en sangre de cordón umbilical con la
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misma técnica que se realiza para TSH para diagnóstico diferencial (STORCH), envío
al laboratorio de salud pública distrital muestra dentro de las primeras 48 horas
después de su recolección tomada con la misma técnica que se realiza la de TSH en
condiciones de congelación (-10°C a -20°C), remitida en vial de polipropileno, tapa
rosca, debidamente marcada y adjuntando ficha epidemiológica, ficha de laboratorio e
historia clínica, registro completo en historia clínica de antecedentes, diagnóstico y
manejo del recién nacido, atención integral, realización de fotos clínicas completas que
permitan detallar la malformación, estudio completo con rayos X al recién nacido que
incluya cabeza y huesos largos (prono, supino, columna AP y lateral), toma de muestra
de sangre heparinizada para cariotipo y realización de cariotipo (a cargo del
asegurador). Por último se realiza socialización del boletín epidemiológico el cual
contiene el resumen de las alertas epidemiológicas a nivel internacional, nacional y
distrital.
Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI-
Se realiza presentación por parte de la Jefe Deisy Quintanilla mediante la
conformación de 4 grupos para debatir las coberturas del proceso en la población
mediante la estrategia de programas saludables, estrategias en familias, atención en la
población, situación de complejidad y sensibilización en familias temáticas para cada
uno de los grupos. Muestra las medidas de seguridad a tener en cuenta mediante la
aplicación de los correctos impulsando la estrategia del lavado de manos como la
estrategia más eficaz y segura, evalúa los eventos adversos de los eventos atribuibles
a la vacuna, informa del compromiso y participación del vacunador en las actividades
realizadas por la institución. La cual debe asumir las consecuencias de los actos con
ética, honestidad y transparencia. Socializa los correctos a tener en cuenta como lo son
paciente correcto, identificación de la persona que necesita la vacuna en específico con
el biológico correcto mediante la aplicación de la dosis de acuerdo al tiempo adecuado
y esquema de
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Fuente. Registro Fotográfico Cove Febrero Grupo ASIS-HRUU 2016
vacunación, dosis correcta relacionada al esquema de vacunación de manera
adecuada, vía de administración correcta en donde evalúa la vía de administración de
acuerdo al biológico, administración del esquema correcto de acuerdo al esquema,
verificación de lote y fecha de vencimiento de biológicos e insumos previos al uso,
política de frascos abiertos revisar la duración y evitar la ruptura de la cadena de frío;
indagar sobre los antecedentes patológicos del menor y la familia; garantizar la
conservación correcta de la cadena de frío de los biológicos, verificar el uso de jeringa
e insumos y la correcta manipulación aséptica de los mismos, educación al usuario
acerca de las vacunas administradas y efectos secundarios o reacciones adversas. Da
a conocer los efectos que se presentan tras la administración de las vacunas. Por
ultimo presentación de Tableros de Control para el mes de Enero de 2016 informa de la
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falta de cumplimiento por parte de las IPS’s privadas e identifica un parcial
cumplimiento en la localidad.
Sistema de vigilancia epidemiológica de lesiones de causa externa - SIVELCE –
Viviana Villegas
Viviana Villegas, Referente del subsistema - SIVELCE presenta las actividades
desarrolladas mediante la activación de planes de contingencia en espacios locales,
acciones de prevención en espacios comunitarios e institucionales, barridos rutinarios y
envió de acuerdo a los tiempos de la notificación de lesiones por artefactos
pirotécnicos; análisis mediante la notificación de las UPGD priorizadas para la localidad
desde el año 2012 hasta lo que se lleva del 2016 por territorio y UPZ.
Fuente. Registro Fotográfico Cove Febrero Grupo ASIS-HRUU 2016
Presenta los casos mediante las investigaciones epidemiológicas realizadas a causa de
manipulación mediante el uso de esponjilla con alambre, volcán, culebra con llevando
esta ultima a la amputación de falange de dedo anular y pito en una menor de edad
caso remitido al bienestar familiar por negligencia no intencional.
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Finaliza la presentación con la intensificación de la notificación de lesiones de causa
externa para Semana Santa y uso del aplicativo de Sivelce en línea.
Unidad de Análisis Transmisibles
Se inicia Unidad de Análisis a cargo del Equipo ASIS conformando tres grupos de
trabajo para que a través de casos clínicos analicen responden a preguntas y
actividades relacionadas con los mismos por medio de diligenciamiento de fichas y
laboratorios correspondientes para las transmisibles.
Fuente. Registro Fotográfico Cove Febrero Grupo ASIS-HRUU 2016
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Fuente. Registro Fotográfico Cove Febrero Grupo ASIS-HRUU 2016
Caso 1: Se realiza lectura de la descripción del caso presentado el cual se relaciona
con el virus del Zika por lo que identifican notificación por ser gestante en ficha de
morbilidad materna extrema entre los laboratorios descartar dengue ya que cuenta con
48 horas para enviar la muestra.
Caso 2: Corresponde a Chicungunya este debe realizar diligenciamiento en ficha de
notificación de datos básicos y Chicungunya se toma IGM para descartar Dengue y se
confirma por clínica.
Caso 3: Corresponde a Zika los participantes concluyen que debido al cuadro clínico
la notificación de caso y criterios para toma de laboratorios no debido al tiempo de
sintomatología que es de 3 días sin embargo las muestras de laboratorio a realizar es
la prueba de IgM para dengue.
En el desarrollo de la unidad de análisis se socializa otras circulares para la vigilancia
de dichos eventos para que sean socializadas en los grupos entre las que se encuentra
“Circular 0063 en donde establece la obligatoriedad de la notificación de los eventos de
interés en salud pública como es el caso del ZIKA menciona las alertas
epidemiológicas que se han identificado en relación a este evento”. Identifica las
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acciones que se están llevando a cabo a cargo de los medios de comunicación para
prevenir esta enfermedad. Es obligatorio reportar de manera mensual el estado de los
planes que se están ejerciendo de control territorial encabezados por el gobierno
departamental. Desde los departamentos se deben garantizar los recursos físicos y el
recurso humano para mejorar la atención médica. En la temática de la responsabilidad
de las empresas se socializa el fortalecimiento y control de las mismas en relación a
estas enfermedades además de controles ecográficos en unas y monitoreo de eventos
como malformaciones. Por otro lado se identifica los lineamientos de la atención
técnica en mujeres gestantes, las cuales deben ser atendidas como alto riesgo
mencionan las instrucciones para su atención, las cuales debe ser clasificadas en
triage si presenta síntomas asociados al zika, además de realizar semanalmente
ecografías. En cuanto a recién nacidos con microcefalia deben ser valorados por
médicos pediatras, en pacientes con síndromes neurológicos se deben garantizar la
atención inmediata. Dentro de las recomendaciones se resalta a todas las parejas
habitantes del territorio nacional no embarazarse hasta la fase hasta el mes de Julio del
año 2016 y procurar no viajar a las zonas donde el contagio del Sika es más viable.
La Circular 006 de Enero de 2016: establece que los municipios que están bajo los
2200 metros deben garantizar la atención relacionada a eventos como el Zika e invita a
la prevención continua a nivel de IPS’s privadas y públicas en todo el territorio nacional.
Como información adicional y fortalecer el proceso se informa de la instalación del
aplicativo Sivigila 2016 que será socializado oportunamente en las UPGD’s, así como
la entrega de las fichas de notificación y calendario epidemiológico. Entre las
recomendaciones dadas por los grupos es la de sensibilizar al profesional de la salud
en guías de manejo y brindar educación a los pacientes de signos de alarma con el fin
de minimizar los riesgos. Por otro lado se recomienda dar cumplimiento compromisos y
estar alertas a las modificaciones de protocolos en salud.
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Enfermedades Transmisibles Dengue, Chikungunya y Zika: Generalidades,
Diagnóstico, Seguimiento y Lineamientos de vigilancia- Lesly Milena Guasmayán
Cruz. Secretaría de Salud de Bogotá
Inicia su presentación en relación a las temáticas de Dengue, Chicungunya y Zika
definidas como enfermedades virales del tipo arbovirosis, de carácter endémico-
epidémicas, transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes
aegypti que generan impacto a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad e
impacto económico. Aborda la triada del dengue ya que para que en un lugar haya
transmisión de la enfermedad tienen que estar presente de forma simultánea el virus,
vector y huésped susceptible, aborda la etiología, transmisibilidad, incubación y
definición de caso de acuerdo al protocolo del instituto nacional de salud
Fuente Protocolo del Instituto Nacional de Salud
Socializa los serotipos para este evento que indica que la persona puede infectarse
más de una vez; en la primera vez puede ser serotipo leve y se traduce como dengue
normal y para la segunda vez será un dengue hemorrágico. Se presenta la forma física
del mosquito y la manera como infectan a las personas, por cada huevo se puede
infectar hasta 300 personas. En cuanto a la definición de caso el
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paciente presenta cuadro febril de forma aguda, cefalea, dolor articular (algunos más
fuertes en Chicungunya, y en Zika más leve)
Fuente. Registro Fotográfico Cove Febrero Grupo ASIS-HRUU 2016
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Fuente Protocolo del Instituto Nacional de Salud
A la fecha se han notificado 3 muertes por dengue. Se socializa la importancia de no
olvidar el Chicungunya y el dengue ya que actualmente solo se está notificando el Zika
debido a la nueva tendencia y alerta de esta enfermedad.
Fuente Protocolo del Instituto Nacional de Salud
A todo caso por muerte de dengue se le deben tomar las muestras correspondientes
confirmadas. Se presenta gráfica de la dinámica de la viremia en relación al dengue
enfatizando en la manera de tomar las muestras de acuerdo a los períodos de
adquisición del virus. Se socializan los aspectos relevantes a los tipos de infección para
el dengue primera y secundaria por otra parte en cuanto a pruebas rápidas no son
aconsejables para descartar los casos ya que están son útiles para tamizajes y son
realizadas por laboratorios de alta complejidad. Se presenta el algoritmo de
Chicungunya ya que la viremia dura un poco más tiempo, es detectable casi desde el
inicio a la picadura del mosquito, se deben tomar muestras hasta el 5 día al igual que el
dengue y el zika.
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Fuente Protocolo del Instituto Nacional de Salud
En relación al zika, presenta la historia del virus creado en un laboratorio sobre
estudios a monos que luego fueron liberados en un bosque llamado Zika.
Posteriormente se realizaron estudio en Nigeria y se identificaron anticuerpos de Zika
que atraves del tiempo se reproduce llega a Colombia en el mes de septiembre al
presentarse la notificación de síndrome febril eruptivo de etiología desconocida en el
municipio de Turbaco. en el año 2015. Explica la etiología y transmisión por hembras
Hematófagas del género Aedes y otras formas de transmisión como intraparto,
transfusiones sanguíneas, transmisión sexual. Sintomatología de Zika solo una de cada
cinco personas portadoras del virus desarrolla los síntomas, la infección surge a los 10
días después de la picadura del mosquito entre los síntomas se encuentra cefalea,
conjuntivitis no purulenta, manchas maculopapulares. Muestra cuadro comparativo
entre los síntomas del Dengue, Chicungunya y Zika y diagnóstico.
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Fuente Organización Panamericana de Salud
Fuente Organización Panamericana de Salud
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En cuanto al proceso de recolección y tomas de muestras para pacientes que cumplan
con la definición de caso sospechoso con un periodo máximo de evolución de cinco
días de inicio de los síntomas. Una vez fallezca la persona, se deberá tomar por
duplicado muestras de los siguientes órganos: hígado, bazo, riñón, miocardio, pulmón,
cerebro, medula ósea, ganglio linfático, una muestra se debe refrigerar en solución
salina para estudios virológicos y la otra en solución fijadora de formol al 10% pH
neutro para estudios histológicos. Las muestras de suero deben ser almacenadas en
condiciones de congelación (-10ºC a -20ºC) y enviadas al laboratorio de salud
departamental dentro de las primeras 48 horas después de su recolección. Se presenta
documentación requerida para el proceso de envío de muestras asociadas a esta
enfermedad. Adicionalmente se presenta la documentación y protocolos para el
Dengue, Chicungunya y zika que pueden ser consultados vía web www.ins.gov.co. Se
informa sobre los tipos de población a los cuales se les debe tomar las muestras para
el zika, y la clasificación de caso Caso Sospechoso en población de Riesgo (Neonatos,
menores de 1a,gestantes, 65 a o más, co-morbilidades), población General del
Extranjero (Países con o sin circulación confirmada del virus), población General de
Municipios sin Zika confirmada, caso Confirmado por Clínica: (Población general y de
riesgo procedente de municipios con transmisión Zika confirmada), caso confirmado
por Laboratorio: (Casos sospechoso con resultado Positivo Zika) y caso descartado
(Casos sospechoso con resultado Negativo Zika). Persona que presente exantema y
elevación de la temperatura corporal axilar mayor de 37,2 C y uno o más de los
siguientes: conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, artralgias, mialgias,
cefalea o malestar general; y que haya estado en lugares a menos de 2200 msnm. Se
informa que la BAI debe realizarse en relación a maternas y anomalías congénitas
relacionadas a esta enfermedad se muestras los códigos CIE 10 para la búsqueda
correspondiente de Eventos del SNC Priorizados para Vigilancia Intensificada de
Defectos Congénitos.
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Fuente Circular Externa INS N° 063 de Diciembre de 2015
La notificación para el Zika debe ser de manera semanal de acuerdo al Instituto de
Salud Pública. Unidades de análisis en caso de mortalidad por infección de virus de
Zika, casos de microcefalia o anomalías congénitas y casos de síndromes neurológicos
como Guillain Barré asociados a previa infección por virus de Zika.
Se socializa que los sitios donde se tomen ecografías serán unidades notificadoras del
dato ya que son las que identifican las microcefalias, allí la notificación debe ser de
manera inmediata. Se socializa la circular 002 del 7 de Enero de 2016 para la atención
a las maternas ya que son clasificadas como alto riesgo y deben ser atendidas como
triage2 dentro de los primeros 30 minutos y en un nivel de complejidad más alto. Para
una materna que se pase de los 5 días no se le puede tomar la muestra. Estas
maternas se deben notificar dentro de la temática de la salud mental.
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Fuente Circular MPS N° 002 de Enero de 2016
Se aborda el seguimiento a Niños con microcefalia o calcificaciones intracraneales
detectados prenatalmente, cuyas madres fueron potencialmente infectadas durante el
embarazo y Neonatos de madres con. RT-PCR Zika en sangre de cordón umbilical y
tejido para biopsia a Examen físico completo: PC, Peso, Talla EG, evaluación de
anormalidades neurológicas, dimorfismos, espleno o hepatomegalia, ecografía craneal:
solo si no tiene Eco obstétrica de 3 trimestre, evaluación oftalmológica de retina y
seguimiento de Neurodesarrollo y PC: 1 año. En niños la microcefalia o calcificaciones
intracraneales: La evaluación adicional incluye: Valoración por genética, neurología
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pediátrica, STORCH, Hemograma AST, ALT, Bbs y otras causas genéticas o
teratogénicas. Continuando con el tema se tiene en cuenta las medidas de prevención
de auto cuidado, aislamiento a una persona infectada para evitar la replicación del
virus, evitar agua estancada en lugares limpios dentro de sitios donde se presente la
rotación del virus. Se da un panorama de la situación en Colombia en donde se ha
confirmado la circulación virológica en 205 municipios, de los cuales 82 (46,8%)
corresponden a la región central y 32 (18,2%) corresponden a la región caribe,
Antioquia es la entidad territorial con el mayor número de municipios con casos
confirmados por laboratorio (22 municipios) para el caso de Bogotá se presentan las
tendencias de contagio de personas que salieron de vacaciones y en el año 2016 se
evidencia gran porcentaje de contagios. Se confirmaron 766 casos por clínica para el
2015 y para el 2016 la cifra aumenta a más de 1000 casos. En Cundinamarca
prevalecen municipios como La Mesa, Girardot, además del departamento del Tolima
como el guamo, el espinal, entre otros. Dentro del comportamiento del Sika en
gestantes en Bogotá se han identificado más de 3000. La intensificación de estos virus
se realiza con las unidades primarias generadoras del dato, además de la generación
de estrategias de promoción al autocuidado. Se socializa información de contacto:
[email protected] – teléfono: 364 9090 ext: 9355.
Varios Equipo ASIS
Por último el equipo de ASIS socializa el cronograma para las UPGD correspondientes
al año 2016 para que participen con la temática central del desarrollo del cove actividad
que será liderada por el equipo ASIS cuyo objetivo es generar participación activa de
las UPGD. Por otra parte como compromiso a la gestión realizada por parte de las
UPGD durante el año 2015 se hace entrega de reconocimientos en cuanto a
notificación oportuna con calidad y oportunidad, puntualidad y asistencia al mismo y
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colaboración activa en las intervenciones que se llevan a cabo desde vigilancia en
salud pública.
Descripción Analítica del Cove
Se evidencia el trabajo interdisciplinario al interior de las IPS sin embargo debido a la
rotación constante del personal se refleja inadecuado desarrollo del proceso de
notificación de acuerdo a los tableros de control durante las asistencias técnicas por
parte de SIVIGILA. En cuanto al programa ampliado de inmunizaciones y de acuerdo a
la aplicación de los correctos cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que
afecten la seguridad del paciente reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de
Eventos adversos para contar con un programa seguro y de acuerdo al ejercicio
mediante las preguntas abordadas se evidencio riesgos adicionales sin que
necesariamente eso signifique que haya habido una intención de hacer daño por parte
del vacunador más bien hay desconocimiento de los factores que generan las
situaciones mórbidas aunque en los casos analizados las altas tasas de eventos
adversos eran atribuibles a situaciones mecánicas una vez detectados e intervenidos
permiten incrementar la efectividad de la atención. Frente al tema de lesiones de causa
externa de acuerdo a los casos expuestos se evidencia arraigados patrones culturales
es decir costumbres y tradiciones que hacen diferentes a las personas y asentamientos
poblacionales dentro de un mismo espacio geográfico y social sino además
comprender a través de ellos cómo se ha producido el desarrollo de las tendencias más
significativas ello posibilita explicar los nexos que se establecen entre las actuaciones
de individuos y grupos y las dinámicas sociales. Los factores culturales no son
dimensiones ni elementos son condiciones determinantes en tanto reportan
esencialidades de los comportamientos humanos. En cuanto al abordaje de las
enfermedades transmisibles y ante el panorama presentado la vigilancia en salud
pública requiere información confiable sobre los problemas de salud a enfrentar para
definir las intervenciones adecuadas de acuerdo con las
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necesidades de la población la cual se organiza con el objeto de anticiparse a las
posibles condiciones de riesgo y casos específicos donde no es posible la detección
temprana. Esta condición hace que las transmisibles mantengan o restablezcan la
vigilancia es preciso que opere permanentemente de tal forma que sea posible la
valoración continua del comportamiento de los eventos bajo vigilancia y en
consecuencia la construcción continua de los escenarios epidemiológicos de cada uno,
prevée en su organización dar respuesta a las responsabilidades que se le asignan a
los diferentes actores.
Resultados Evaluación del COVE Localidad AN Febrero de 2016
Se realiza la evaluación del Cove en el formato correspondiente y se da por terminada
la sesión del Cove Local correspondiente al mes de Febrero de 2016 a las 12:00 Pm. A
continuación se muestra las apreciaciones y/o comentarios sobre los aspectos
generales del Cove. De 18 asistentes al COVE el 76.5% la mayoría de los participantes
evaluaron el COVE con criterio BUENO, en los siguientes aspectos generales en
infraestructura y comodidad del lugar como bueno 88.2%, cumplimiento del horario y
del programa como bueno 64.7% y utilidad de los contenidos abordados como bueno
76.5% ningún asistente califico el COVE como malo o muy malo. Ver Grafica
Gráfica: Sistematización de Evaluación de Aspectos Generales del COVE AN
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Fuente: Sistematización Comité de Vigilancia Epidemiológico Distrital- Evaluación de Aspectos
Generales del COVE Febrero de 2016 Localidad Antonio Nariño
Conclusiones
Los criterios técnicos para intervenciones en la Vigilancia en Salud Pública de las
enfermedades transmisibles, tienen como base los lineamientos de Vigilancia y Control
en Salud Pública 2016 emitidos por el Instituto Nacional de La exposición de las
poblaciones a las enfermedades transmisibles esta fuertemente relacionada con
condiciones sociales que modifican el grado de exposición a vectores o medios de
contacto.
En diferentes niveles se puede definir la vulnerabilidad a este tipo de eventos, aspectos
como el tipo de trabajo, prácticas sexuales, desplazamiento a zonas endémicas,
conocimientos sobre la transmisión y su prevención hacen parte de los niveles
individuales. En el nivel social se identifica el estigma y discriminación, calidad de los
entornos laborales, calidad de la vivienda, tenencia y producción
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animal y en lo programático la disponibilidad y costos de insumos para la prevención,
estrategias educativas, calidad de los servicios públicos de acueducto y alcantarillado,
avances en estrategia de vacunación, calidad de la prestación de los servicios de
salud. Desde el punto de vista biológico pueden generar consecuencias que van desde
malestares generales, secuelas temporales o permanentes de importante gravedad e
incluso la muerte. Adicionalmente pueden generar en los contextos sociales altos
niveles de estigma y discriminación, así como afectar las interacciones que las
personas puedan tener en sus entornos laborales, académicos, familiares. Conocer el
modo de transmisión, la determinación social y los niveles diferenciales de
vulnerabilidad de una enfermedad transmisible es vital en el tratamiento y la gestión
para mitigar el impacto de estas enfermedades en la comunidad. Generar espacios de
articulación para la atención de este tipo de eventos de interés en salud pública, estar
pendientes de los seguimientos y los procesos respectivos para los mismos.
Recomendaciones
Los eventos transmisibles requieren de abordajes amplios e integradores que den
respuesta a la complejidad de los mismos como Instituciones prestadores de salud
garantizar el funcionamiento de la vigilancia en salud pública de los eventos con
calidad y oportunidad requerida.
Desarrollar estrategias de inducción, reinducción y capacitación dirigidas al talento
humano de las UPGD y UI para el fortalecimiento de la VSP de las enfermedades
transmisibles, realizar el análisis individual de los casos para cada evento relacionado
con las enfermedades transmisibles de acuerdo a lo establecido en los protocolos,
guías y lineamientos distritales y nacionales de VSP.
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Compromisos
Diligenciamiento y Envío puntual de fichas de notificación e Informe de la Búsqueda
Activa Institucional.
Retroalimentación de la información del COVE
Conocimiento de los lineamientos para ejecutar a la ruta de notificación de los eventos
de interés en salud, toma de laboratorios y diligenciamiento adecuadamente de fichas
con datos completos, eventos relacionados y la clasificación del evento.
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