INMUNIZACIONESVACUNAS
Dr. Hugo Abel Pinto RamírezEspecialidad en Medicina familiar y Especialista en
Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
INMUNIZACIONES
VACUNACION
INMUNIDAD
OBJETIVO
INMUNIZACIONES
INMUNIZACIONES EN MEXICO
CONTRAINDICACIONES
INMUNIZACIONES MEXICO
México promotor de iniciativas mundiales con compromiso de reducir
mortalidad infantil, materna y la desnutrición.
Dadas las defunciones diarias las acciones vacunación universal
enmarcan la problemática como una prioridad .
México ha alcanzado impactos benéficos en morbimort6alidad de enfermedades
prevenibles como viruela, difteria, tosferina, tétanos, TB, poliomielitis , sarampión han contribuido las semanas de vacunación y
otras estrategias nacionales e internacionales
La participación entusiasta de personal de salud enfermeras y vacunadoras constituye
piedra angular para alcanzar objetivos.
Proceso por el cal el individuo se expone a un
antígeno por primera vez para inducir una respuesta
protectora contra una enfermedad determinada y
quedar protegido contra esta.
DEFINICIÓN
Los seres humanos no se enferman de padecimientos que
actualmente pueden prevenirse.
La prevención, la eliminación, control, erradicación de
enfermedad son retos a vencer.
Los profesionales de la salud tendrán como prioridad la
inmunización oportuna , inmunoprofilaxis activa y pasiva en
los grupos vulnerables.
OBJETIVOS
INMUNIDADCapacidad del organismo para
identificar lo propio y oponerse
a lo no propio
Capacidad de
defenderse
Enfermedades infecciosas
Sustancias toxicasAgentes
nocivos
Mecanismos de defensa desde el nacimiento
Inmunidad innata, resistencia natural
inespecífica
INMUNIDAD NATURAL
No se adquiere por contacto
con algún antígeno
Epitelios de vías respiratorias digestivas
Barreras físicas y químicas
Movimientos ciliares de bronquios
Integridad de piel y mucosas
INMUNIDAD ADQUIRIDA O ESPECIFICA
Por exposición a agentes nocivos
o extraños.
Se puede inducir
Tiene memoria
Es transferible
Inmunidad celular mediado por linfocitos T
Inmunidad Humoral mediado linfocitos B producen inmunoglobulinas
Inmunidad humoral
Inmunoglobulinas (Ig)
Anticuerpos cada uno participa aspectos diferentes del sistema inmune
Ig. G
Ig. M
Ig. D
Ig. E
Ig. A
Ig. M anticuerpo de inmunidad primaria
Ig. G característica de la memoria secundaria
Ig. E anticuerpo propio de respuesta tipo alérgico.
Ig. A del suero o sérica.
Ig. A secretoria inmune de las mucosas mantiene libre de infecciones mucosas cuyo tejido ha sido previamente sensibilizadoLas Ig. A e Ig. D en inmunorregulacion
como receptores de membrana de linfocitos B.
Clasificación de
inmunidadactiva pasiva
Natural : enfermedad natural.
Artificial: vacunas.
Natural: transferida anticuerpos madre hijos (placenta) o
(calostro).
Artificial: inducida por inmunoglobulinas o
antitoxinas.
Inmunidad activa:
Estimulación del sistema inmunológico produce antígeno especifico humoral (anticuerpos) e inmunidad celular.
Después del contacto con
agentes nocivos
Enfermedad natural
Los que superan la infección
hacen inmunidad el resto de su
vida
La difteria no deja inmunidad
vitalicia
Vacunación con organismo vivos o
muertos fraccionados genera
inmunidad
La protección de inmunidad
activa de meses o años o toda la
vida
Memoria inmunológica a largo plazo en
glóbulos blancos.
VACUNACION
Niños menores de
10 años
Tuberculosis
Poliomielitis
DifteriaTétanos
TosferinasarampiónRubeola
ParotiditisHepatitis B
Influenza Haemophilu
s
Las vacunas ayudan a los niños a crear
defensas
BIOLOGICO ENF QUE PREVIENE
VIA DE ADMON Y DOSIS
ESQUEMA REFUERZO
BCG (bacilos atenuados de mycobacterium bovis) TB meníngea Intradérmica en región deltoides bzo dcho. dosis 0.1ml
RN, hasta 14 semana. en no vacunados Posterior a los 14 cuando sea necesario.
En circunstancias de riesgo epidemiológico
Anti hepatitis B (antígeno de superficie del virus de hepatitis B)
Hepatitis B Intramuscular cara antero lateral del muslo, dosis 0.5ml
3 dosis RN2 meses6 meses
A partir de los 12ª en adolescentes.
SABIN (polio virus atenuado tipo Sabin) Poliomielitis Vía oral 2 gotas Adicional
PENTAVALENTE T. diftérico. T. Tetánico, 3 antígeno de B. T. Pertusi, PT, 3 virus inactivo del polio (tipo y cepa MEF-1 y tipo 3, cepa Saukett polisacárido capsular purificado PRP de H tipo B
Toxoide DiftéricoToxoide TetánicoToxoide PertusicoPolio SALK.H. Influenza.Influenza tipo B
Intramuscular cara antero lateral del muslo dosis 0.5ml
4 dosis2 meses4 meses6 meses18 meses
DPT (antitoxinas diftérica y tetánica purificadas, células muertas de Bordetella Pertusis)
DifteriaTosferinaetanos
IM profunda cuadrante superior externo del glúteo dosis 0.5ml
1 dosis a los 4 años
TRIPLE VIRAL (Virus atenuados, sarampión, rubeola parotiditis) SarampiónRubeolaParotiditis
SC región deltoidea bzo izq. Dosis 0.5ml
1 dosis a los 12 meses A los 6 años
INFLUENZA (vacuna de virus fraccionada, inactivado) Influenza IM profunda antero lateral del muslo (6-12 meses) mayores de 1 año en región deltoidea del br. Izq. Dosis 0.25ml de 6 – 35 meses y mayores de 36 meses y adultos 0.5ml.
Dos dosis con intervalo de 1 mes a niños de 6 meses adultos 1 dosis
Cada año durante la temporada invernal octubre-diciembre
ROTAVIRUS Contiene el serotipo GI Mono. Gastroenteritis por rotavirus.
Oral niños de 2-4 meses 1 ml
2 dosis1ra 6-14 sem. Intervalo Al mes.2da 14 y 24 semana.
TD Toxinas inactivas de Clostridium y Corinebacterium Diphteriae
Tétanos Difteria
IM glúteo o deltoides dosis 0.5ml
2 dosis con intervalo 4-8 semanas mujeres en edad fértil, embarazo y hombres, en niños con esquema incompleto a partir de los 5 años.
Cada 5 -10 años.
SR Anti sarampión-Rubeola(virus atenuados). SarampiónRubeola
SC región deltoidea bzo izquierdo dosis 0.5ml
12 a. mujeres postparto o con MPF y hombres dosis adicional.Niños 1-4 años en la semana nacional de salud
En circunstancias con riesgo epidemiológico.
VPH Serotipos 6,11.16 y 18 Virus del papiloma humano
Intramuscular en región deltoidea bzo izq. Dosis 0.5ml
3 dosis 1ra fecha elegida.2da 2mes3ra 6mes.
ANTINEUMOCOCCICA 7 serotipos 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F.
Neumonía Intramuscular cara antero lateral muslo en menores de 1 año en mayores de 1 año región deltoides bzo izq. dosis 0.5ml
Niños 2 años 11 m, 3 dosis.1ra fecha elegida, 2da a las 8 sem. 3ra 8 meses después1ra 2 meses.,2da 4 meses.,3ra 1 año.Niños de 12 a 23 meses 2 dosis 1ra y la 2da a los 6 meses.
CONTRAINDICACIONES Y EVENTOS ASOCIADOS
Influenza
Anti neumococcica
DPT
Rotavirus
Pentavalente
Triple viral
TD
Sabin
Hepatitis B
SR
BCG
VPH
REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: Induración, dolor, enrojecimiento y calor mas del 5% en 24-48hrs sistémicas menos del 2% de los vacunados exantema o conjuntivitis, entre 5-10% fiebre, mayor 38.5% entre 6-14 días, pudiéndose presentar convulsiones mas frecuente en niños con epilepsia.
CONTRAINDICACIONES TRIPLE VIRAL
Tratamiento inmunosupres
or
Leucemias tumores malignos
Hipersensibilidad al
componente de la vacuna
Estados
febriles
agudos
cortico terapia
quimioterapia
Reacciones anafilácticas
al huevo
REACCIONES SECUNDARIAS: Inflamación en sitio de aplicación, fiebre malestar y mialgias durante 1-2 días, alergia como urticaria, angioedema, asma, anafilaxia(rara).
CONTRAINDICACIONES INFLUENZA
Alergia a proteína del
huevo
Alergia component
e de vacuna
Reacción grave a la
vacunación
Fiebre mayor o
igual a 38 grados
Haberse aplicado el biológico
antes de un año
Durante el
embarazo
Enfermos de Guillan Barre
diagnosticado 6 semana antes de
la vacuna
Reacciones menores como eritema , induración y dolor, fiebre mayor de 38.5 grados e irritabilidad.
CONTRAINDICACIONES ANTI NEUMOCOCCICA
Reacciones severas al
componente
Infecciones respiratorias
moderadas con o sin fiebre
Fiebre menor de 38 grados no son contraindicación.
Fiebre mayor de
38.5 grados
REACCIONES SECUNDARIAS: Fiebre: Falta de apetito, irritabilidad, diarrea y vomito rara vez.
CONTRAINDICACIONES ROTAVIRUS Fiebre mayor
de 38 gradosEnfermedad gastrointestin
al crónica
Hipersensibilidad a los
componentes
Malformaciones no corregidas del
tracto gastrointestinal o
vomitos
REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: dolor induración, enrojecimiento, calor. Sistémicas: ocasionalmente malestar y fiebre ligera.
CONTRAINDICACIONES TD
Inmunodeficiencia excepto
VIH
Fiebre mayor de38
grados
Transfundidas o tratadas con
inmunoglobulinas
Esperar 3 meses para ser
vacunados
REACCIONES SECUNDARIAS: Dolor eritema en sitio de aplicación, manifestaciones ligeras auto limitadas entre el 3er y 21 día fiebre de corta duración, rinorrea hialina, conjuntivitis, artralgias transitorias , posibilidad de encefalitis por cada millón de dosis aplicadas
CONTRAINDICACIONES SR Reacción ala
neomicina
Transfusión o inmunoglobulinas 3 meses
previosReacciones anafilácticas a la
proteína del huevo
Leucemia excepto si esta en remisión o 3
meses haber suspendido
quimioterapia
Linfoma, neoplasia o
inmunodeficiencias
Convulsiones o
enfermedades SNC
TB
Embarazo no embarazarse 3
meses posterior a la
vacuna
REACCIONES SECUNDARIAS: Ardor , dolor, eritema en el sitio de la aplicación muy rara vez bronco espasmo.
CONTRAINDICACIONES VPH Lactancia
materna
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes
de la vacuna
embarazo
REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: dolor enrojecimiento.Sistémica: fiebre ocasionalmente mayor de 40 grados dentro 48hrs postvacunacion, Colapso o Shock dentro de las 48 hrs convulsiones dentro de los 3 días llanto inconsolable entre 3-48hrs de la vacunación. En dosis posteriores aplicar DT o DPT a celular.
CONTRAINDICACIONES DPT
Reacción anafiláctica en
aplicación previa
Fiebre mayor
38
Encefalopatía dentro 8 días
después aplicación
Enfermedad grave con o sin fiebre, convulsiones /alteraciones neurológicas sin tratamiento
El daño cerebral
previo no la contraindica
Niños con 6 años cumplidos
o mas
Inmunoglobulinas o transfusiones
esperar 3 meses
REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: Dolor, enrojecimiento, inflamación en el sitio.Generales: perdida de apetito, fiebre rara vez somnolencia, irritabilidad.
CONTRAINDICACIONES PENTAVALENTE Hipersensibili
dad al componente
Tratamiento inmunosupreso
r
Pacientes transfundid
os
Pacientes que han recibido
inmunoglobulinas
Fiebre mayor de
38.5
Esperar 3
meses
CONTRAINDICACIONES SABIN
Enfermedades
gastrointestinales
Enfermedades
respiratorias
VIH aplicar vacuna SALK
Pueden recibir vacuna VIH
positivo asintomáticos
Inmunodeficiencias
Tumores
malignos
tratados c
on
corticoides o
inmunosupresore
s
REACCION SECUNDARIAS: Excepcionalmente: Parálisis post vacunal.
REACCIONES SECUNDARIAS:
Locales: dolor, eritema e inflamación.
Sistémicas: Fiebre ocasionalmente mayor de 38.5, nauseas y
vómitos.
CONTRAINDICACIONES HEPATITIS B
fiebre
Hipersensibilidad a los
componentes
Embarazo
esperar 3 meses para vacunarlos.
En el lugar de la aplicación macula 2do día nódulo 4ta semana, costra a las 12 semanas o 6 semanas cicatriz permanente, linfadenitis Gral. con vía inadecuada de aplicación.
Fiebre 38
grados
RN menor de 2kgleucemi
a
Reacción cutánea
en aplicació
n
linfomas
TX inmunosupre
sor
radiaciones
antimetabolitos
HIV
Agentes alquilantes
transfusiones
inmunoglobulinas
CONTRAINDICACIONES
BCG
GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados:Visite: Blog SIN BANDERA
http://hugopintoramirez.blogspot.mx/Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4