La familia como parte activa en la asimilación La familia como parte activa en la asimilación
y adaptación de la prótesis ocular y adaptación de la prótesis ocular
Autores: Autores:
Dra. Madelaine B. Jiménez Gutiérrez Dra. Madelaine B. Jiménez Gutiérrez
Dr. Elizardo Alemán HernándezDr. Elizardo Alemán Hernández
Dr. Yamel Maqueira RodríguezDr. Yamel Maqueira Rodríguez [email protected]
Facultad de Estomatología de la Universidad de la Habana. Facultad de Estomatología de la Universidad de la Habana. UCM-H. 2011UCM-H. 2011
La familia constituye en su contexto mismo, dentro de La familia constituye en su contexto mismo, dentro de
todas las estructuras sociales, la de mayor importancia todas las estructuras sociales, la de mayor importancia
de cualquier sociedad y en cada una de las que de cualquier sociedad y en cada una de las que
conforman su entorno, presenta una identificación propia conforman su entorno, presenta una identificación propia
y exclusiva, aún cuando existan agrupaciones de ellas y exclusiva, aún cuando existan agrupaciones de ellas
bien sea debidas a patrones biológicos de origen y bien sea debidas a patrones biológicos de origen y
succión o de intereses sociales, que preestablecen succión o de intereses sociales, que preestablecen
cánones de comportamiento desde que asumen un cánones de comportamiento desde que asumen un
rango constitucional. rango constitucional.
Se considera el primer grupo humano con el que se interrelaciona Se considera el primer grupo humano con el que se interrelaciona
una persona desde que nace, ostentándosele por ello una una persona desde que nace, ostentándosele por ello una
relevante función de socialización en la primera edad que se relevante función de socialización en la primera edad que se
mantiene a lo largo de toda la vida y en la que están implícitas las mantiene a lo largo de toda la vida y en la que están implícitas las
relaciones afectivas y de atención, que en la medida que sean relaciones afectivas y de atención, que en la medida que sean
adecuadas o no, pueden actuar favorable o desfavorablemente en adecuadas o no, pueden actuar favorable o desfavorablemente en
las conductas humanas, que en el Código de Familia de Cuba, en las conductas humanas, que en el Código de Familia de Cuba, en
sus objetivos, en el primer acápite del articulo 1 establece: “El sus objetivos, en el primer acápite del articulo 1 establece: “El
fortalecimiento de la familia y de los vínculos de cariño, ayuda y fortalecimiento de la familia y de los vínculos de cariño, ayuda y
respeto recíprocos entre sus integrantes”. respeto recíprocos entre sus integrantes”. Y cuando estos se Y cuando estos se
encuentran verdaderamente fortalecidos actúan favorablemente encuentran verdaderamente fortalecidos actúan favorablemente
sobre las conductas personales.sobre las conductas personales.
La familia es reconocida como la célula de la sociedad o aglutinante La familia es reconocida como la célula de la sociedad o aglutinante
social básico, con una orientación de evolución, otra del ciclo vital social básico, con una orientación de evolución, otra del ciclo vital
humano y la de ser identificada como la institución fundamental humano y la de ser identificada como la institución fundamental
sociohumanista, encargada de cumplir funciones económico sociohumanista, encargada de cumplir funciones económico
sociales, culturales, afectivas y educadoras que cuando son sociales, culturales, afectivas y educadoras que cuando son
cumplidas satisfactoriamente estructuran la llamada familia funcional cumplidas satisfactoriamente estructuran la llamada familia funcional
definida por Pérez y Ros (2) como “la que presta las funciones que la definida por Pérez y Ros (2) como “la que presta las funciones que la
sociedad espera de ellas, en concreto aquellas que de modo más sociedad espera de ellas, en concreto aquellas que de modo más
pertinente, en base a la experiencia, aseguran los mayores niveles pertinente, en base a la experiencia, aseguran los mayores niveles
de salud social” donde la relación de intercambio y comunicación de salud social” donde la relación de intercambio y comunicación
entre sus integrantes es generadora de todo tipo de bienestar.entre sus integrantes es generadora de todo tipo de bienestar.
Al respecto del significado humano de la familia y sus funciones no Al respecto del significado humano de la familia y sus funciones no
menos importante resulta recalcar que la comunicación dentro de menos importante resulta recalcar que la comunicación dentro de
ella, también es parte de su función socializadora, que hace más ella, también es parte de su función socializadora, que hace más
eficiente sus vínculos afectivos, su cultura, las normas de eficiente sus vínculos afectivos, su cultura, las normas de
comportamiento y los valores, que guían las relaciones comportamiento y los valores, que guían las relaciones
interpersonales establecidas entre sus miembros, que construye interpersonales establecidas entre sus miembros, que construye
positiva e interactivamente el mejor desenvolvimiento psicológico positiva e interactivamente el mejor desenvolvimiento psicológico
personal, que tanto se necesita para enfrentar las adversidades personal, que tanto se necesita para enfrentar las adversidades
propias de la vida, entre las que ocupan un lugar preponderante la propias de la vida, entre las que ocupan un lugar preponderante la
aparición, curso y evolución de las enfermedades, que desde la aparición, curso y evolución de las enfermedades, que desde la
ciencia del comportamiento se podrá observar y describir el más ciencia del comportamiento se podrá observar y describir el más
profundo enfoque de cómo se comporta el enfermo y sus familiares. profundo enfoque de cómo se comporta el enfermo y sus familiares.
Toda persona nace de una familia de origen y en una gran parte de ellas en la Toda persona nace de una familia de origen y en una gran parte de ellas en la
adultez establece otra desde el matrimonio y los hijos, que a su vez se van adultez establece otra desde el matrimonio y los hijos, que a su vez se van
concatenando, por medio de los hermanos de cada conyugue y todos en general concatenando, por medio de los hermanos de cada conyugue y todos en general
cuando existen estos, estableciéndose entre ellos diferentes lazos de común cuando existen estos, estableciéndose entre ellos diferentes lazos de común
unión que son de obligatorio cumplimiento tanto para los momentos felices, como unión que son de obligatorio cumplimiento tanto para los momentos felices, como
los tristes, muy en especial cuando algún miembro es victima de alguna los tristes, muy en especial cuando algún miembro es victima de alguna
dolencia, sobre todo si esta provoca discapacidad tanto física como psicológica, dolencia, sobre todo si esta provoca discapacidad tanto física como psicológica,
que es lo que sucede en aquellas afecciones que generan la perdida del globo que es lo que sucede en aquellas afecciones que generan la perdida del globo
ocular y que generalmente su origen es de malformación congénita como la ocular y que generalmente su origen es de malformación congénita como la
anoftalmia y el microftalmo, tumoral en caso del retinoblastoma o el melanoma, anoftalmia y el microftalmo, tumoral en caso del retinoblastoma o el melanoma,
traumático que se producen en agresiones físicas, accidentes domésticos o de traumático que se producen en agresiones físicas, accidentes domésticos o de
transito y además cuando se realiza exanteración en la que se pierden otros transito y además cuando se realiza exanteración en la que se pierden otros
tejidos de la cavidad orbitaria adyacentes al globo ocular como párpados y cejas tejidos de la cavidad orbitaria adyacentes al globo ocular como párpados y cejas
entre otros. entre otros.
Tanto los defectos oculares como los orbitales Tanto los defectos oculares como los orbitales
comprometen no solo la estética facial sino comprometen no solo la estética facial sino
ante todo el sentido de la visión que junto con ante todo el sentido de la visión que junto con
el la audición son de los cinco sentidos los que el la audición son de los cinco sentidos los que
más afectan la condición del ser social de todas más afectan la condición del ser social de todas
las personas, al no poder ver total o las personas, al no poder ver total o
parcialmente el mundo circundante o no poder parcialmente el mundo circundante o no poder
escucharlo.escucharlo.
Las interacciones que se pueden anteponer al proceso salud-Las interacciones que se pueden anteponer al proceso salud-
enfermedad tributarias a dichas dolencias pueden actuar en la enfermedad tributarias a dichas dolencias pueden actuar en la
promoción de salud proporcionando ante todo estilos de vida promoción de salud proporcionando ante todo estilos de vida
favorables a la prevención de otras alteraciones, sobre todo de favorables a la prevención de otras alteraciones, sobre todo de
trastornos psicosociales del comportamiento del enfermo y la trastornos psicosociales del comportamiento del enfermo y la
familia incluso, para a su vez recuperar el mejor comportamiento familia incluso, para a su vez recuperar el mejor comportamiento
humano y rehabilitar al enfermo mediante la prótesis ocular humano y rehabilitar al enfermo mediante la prótesis ocular
cuando se tratara de la ausencia solamente del globo ocular no cuando se tratara de la ausencia solamente del globo ocular no
existiendo compromiso de los tejidos adyacentes o la orbital existiendo compromiso de los tejidos adyacentes o la orbital
cuando si hay perdida de otros tejidos como los parpados y la cuando si hay perdida de otros tejidos como los parpados y la
compleja si está involucrada otra o más regiones de la cara. compleja si está involucrada otra o más regiones de la cara.
Constatar en pacientes portadores de Constatar en pacientes portadores de
prótesis ocular y orbital si la familia prótesis ocular y orbital si la familia
había tenido una participación activa había tenido una participación activa
en la asimilación y adaptación de ellos en la asimilación y adaptación de ellos
a la misma .a la misma .
Se realizó una investigación cualitativa en el Departamento de Se realizó una investigación cualitativa en el Departamento de Prótesis Bucomaxilofacial de la Facultad de Estomatología de la Prótesis Bucomaxilofacial de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana (UCMH) Universidad de Ciencias Médicas de la Habana (UCMH) realizándose el acceso al campo investigativo por medio de una realizándose el acceso al campo investigativo por medio de una entrevista a 13 pacientes portadores de prótesis ocular u orbital, entrevista a 13 pacientes portadores de prótesis ocular u orbital, para recopilar el dato de cómo la familia estuvo o estaba para recopilar el dato de cómo la familia estuvo o estaba contribuyendo a su mejor asimilación y adaptación a ella. Para contribuyendo a su mejor asimilación y adaptación a ella. Para iniciar la comunicación entrevistador entrevistado y obtener el iniciar la comunicación entrevistador entrevistado y obtener el consentimiento informado como regulación bioética de estricto consentimiento informado como regulación bioética de estricto cumplimiento en las investigaciones médicas cuando están referidas cumplimiento en las investigaciones médicas cuando están referidas a pacientes o familiares, se le pregunto luego de explicarle en que a pacientes o familiares, se le pregunto luego de explicarle en que consistía el estudio su disposición a ser parte de él y una vez que dio consistía el estudio su disposición a ser parte de él y una vez que dio su aceptación cual había sido el origen de la prótesis en cuestión. su aceptación cual había sido el origen de la prótesis en cuestión.
El abandono del campo investigativo se realizo cuando un paciente entre El abandono del campo investigativo se realizo cuando un paciente entre
sollozos expreso que él estaba seguro que nunca se podría adaptar la sollozos expreso que él estaba seguro que nunca se podría adaptar la
prótesis. Las entrevistas fueron realizadas en los tres primeros meses y prótesis. Las entrevistas fueron realizadas en los tres primeros meses y
primer día de abril de 2011.primer día de abril de 2011.
Las respuestas exactas de los pacientes entrevistados son expuestas a Las respuestas exactas de los pacientes entrevistados son expuestas a
continuación:continuación:
1)1) Por suerte para mi desde el mismo accidente y después siempre he tenido a Por suerte para mi desde el mismo accidente y después siempre he tenido a
mi familia haciendo por mi de todo, pero lo principal ha sido para no mi familia haciendo por mi de todo, pero lo principal ha sido para no
acomplejarme.acomplejarme.
2)2) Sin los míos yo no hubiera podido resistir primero la operación y luego Sin los míos yo no hubiera podido resistir primero la operación y luego
adaptarme a la prótesis que fue peor, pero ya me ve, me siento muy bien adaptarme a la prótesis que fue peor, pero ya me ve, me siento muy bien
gracias a ellos.gracias a ellos.
3)3) Yo no veía por este ojo (señaló para el derecho), eso fue Yo no veía por este ojo (señaló para el derecho), eso fue
poco a poco hasta que lo perdí. ¿Cómo es, que ha poco a poco hasta que lo perdí. ¿Cómo es, que ha
significado para mi, mí familia? … bueno lo máximo, significado para mi, mí familia? … bueno lo máximo,
gracias a ella yo estoy vivo.gracias a ella yo estoy vivo.
4)4) Yo estoy aquí gracias a mi familia, ellos hasta me han Yo estoy aquí gracias a mi familia, ellos hasta me han
enseñado a caminar después que yo perdí mi ojo y enseñado a caminar después que yo perdí mi ojo y
también a ponerme y quitarme la prótesis.también a ponerme y quitarme la prótesis.
5)5) Yo llevo ya una pila de tiempo atendiéndome aquí, vivo Yo llevo ya una pila de tiempo atendiéndome aquí, vivo
lejos y siempre me acompaña un familiar, después de lejos y siempre me acompaña un familiar, después de
viejo me tienen como a un niño malcriado. Yo soy un viejo me tienen como a un niño malcriado. Yo soy un
hombre muy dichoso por tener la familia que tengo. hombre muy dichoso por tener la familia que tengo.
6)6) Este problema tan grave yo lo he podido resistir porque los Este problema tan grave yo lo he podido resistir porque los
hijos míos siempre están tratando de que yo me sienta bien, hijos míos siempre están tratando de que yo me sienta bien,
sobre todo con la prótesis y no solo ellos toda la familia.sobre todo con la prótesis y no solo ellos toda la familia.
7)7) Es muy duro tener esto, la suerte mía ha sido mi familia que se Es muy duro tener esto, la suerte mía ha sido mi familia que se
pasan la vida contemplándome, me acompañan a casi todos pasan la vida contemplándome, me acompañan a casi todos
los lugares, baste que sea que tenga que caminar mucho. Me los lugares, baste que sea que tenga que caminar mucho. Me
tuvieron que operar aunque dicen que no, yo se que era malo. tuvieron que operar aunque dicen que no, yo se que era malo.
Saber que tengo una familia tan buena es lo que hace que yo Saber que tengo una familia tan buena es lo que hace que yo
haya soportado esta desgracia y me sienta bien con esta haya soportado esta desgracia y me sienta bien con esta
prótesis.prótesis.
8)8) Cuando ya se dijo que había que operarme toda mi Cuando ya se dijo que había que operarme toda mi
familia se puso al tanto de todo lo mío y después familia se puso al tanto de todo lo mío y después
cuando me pusieron la prótesis gracias a ellos yo he ido cuando me pusieron la prótesis gracias a ellos yo he ido
aprendiendo a ponérmela y quitármela.aprendiendo a ponérmela y quitármela.
9)9) Lo más grande que yo tengo es toda mi familia, que se Lo más grande que yo tengo es toda mi familia, que se
portan conmigo requetebién, le voy a hablar con portan conmigo requetebién, le voy a hablar con
sinceridad, yo no merezco todo lo que hacen por mí.sinceridad, yo no merezco todo lo que hacen por mí.
10)10) Yo sin mi familia no hubiera resistido, porque no es fácil Yo sin mi familia no hubiera resistido, porque no es fácil
perder un ojo y la suerte mía han sido ellos. Jamás me perder un ojo y la suerte mía han sido ellos. Jamás me
han dejado venir solo aquí a la consulta y más todavía han dejado venir solo aquí a la consulta y más todavía
gracias a ellos es que yo he podio adaptarme a esta gracias a ellos es que yo he podio adaptarme a esta
prótesis.prótesis.
11)11) Mi familia es la que ha hecho que yo pueda soportar Mi familia es la que ha hecho que yo pueda soportar
todo esto. Por ella es que yo me he adaptado a la todo esto. Por ella es que yo me he adaptado a la
prótesis, porque al principio me molestaba mucho y prótesis, porque al principio me molestaba mucho y
yo decía que no podía adaptarme y todos me fueron yo decía que no podía adaptarme y todos me fueron
convenciendo que yo sin ella no podía estar. convenciendo que yo sin ella no podía estar.
12)12) ¿La familia? Es el apoyo que levanta el ánimo. De ¿La familia? Es el apoyo que levanta el ánimo. De
no tener a alguien al lado uno se estresa. Si no no tener a alguien al lado uno se estresa. Si no
fuera mi familia yo no se que hubiera sido de mi.fuera mi familia yo no se que hubiera sido de mi.
13)13) La familia es todo, por ella yo no me he La familia es todo, por ella yo no me he
acomplejado desde que perdí mi ojo, porque me acomplejado desde que perdí mi ojo, porque me
alientan, me dan mucho ánimo.alientan, me dan mucho ánimo.
Estas entrevistas dieron el manifiesto testimonial que Estas entrevistas dieron el manifiesto testimonial que
la dedicación de la familia constituye un puntal relevante la dedicación de la familia constituye un puntal relevante
para soportar todas las adversidades que se derivan de para soportar todas las adversidades que se derivan de
la rehabilitación protésica ocular u orbital que aparece la rehabilitación protésica ocular u orbital que aparece
en expresiones como estas: en expresiones como estas:
Gracias a mi familia.Gracias a mi familia.
La familia que tengo.La familia que tengo.
Mi familia.Mi familia.
La suerte mía ha sido toda mi familia.La suerte mía ha sido toda mi familia.
Mi familia es la que ha hecho.Mi familia es la que ha hecho.
Si no fuera mi familia.Si no fuera mi familia.
La familia es todo.La familia es todo.
También otras expresiones referidas a la familia También otras expresiones referidas a la familia
expresaron su significado en cuanto a la expresaron su significado en cuanto a la
asimilación y adaptación en pacientes asimilación y adaptación en pacientes
portadores de prótesis ocular y orbitalportadores de prótesis ocular y orbital
He podido resistir.He podido resistir.
Y luego adaptarme a la prótesis.Y luego adaptarme a la prótesis.
Gracias a ellos yo he ido aprendiendo a Gracias a ellos yo he ido aprendiendo a
ponérmela y quitármela.ponérmela y quitármela.
No hubiera resistido.No hubiera resistido.
He podio adaptarme a esta prótesis.He podio adaptarme a esta prótesis.
Se pudo constatar francamente en un grupo Se pudo constatar francamente en un grupo
de 13 pacientes atendidos en el de 13 pacientes atendidos en el
Departamento de Prótesis Bucomaxilofacial Departamento de Prótesis Bucomaxilofacial
de la Facultad de Estomatología de la de la Facultad de Estomatología de la
UCMH, que la familia había tenido una UCMH, que la familia había tenido una
participación activa en la asimilación y participación activa en la asimilación y
adaptación de ellos a la prótesis ocular u adaptación de ellos a la prótesis ocular u
orbital de la cual son portadores. orbital de la cual son portadores.
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