La Globalizacion del Estado Nutricional
V Congreso de Pediatria AmbulatoriaSociedad Argentina de Pediatria
noviembre, 2010
Dra Norma [email protected]
Sistema de Vigilancia de los Factores de Riesgo de Conducta
Behavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)
CDC Estados Unidoshttp://aps.nccd.cdc.gov/brfss
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1985
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1986
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1987
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4”person)
No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1988
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1989
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1990
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1991
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1992
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1993
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1994
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1995
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1996
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1997
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1998
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1999
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2000
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2001
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2002
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2003
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2004
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2005
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2006
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2007
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2008
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 2009
(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1990, 1999, 2009
(*BMI ≥30, or about 30 lbs. overweight for 5’4” person)
1999
2009
1990
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Prevalencia de IMC altoen niñas/os de 6 a 19 años entre 1999‐2008
La prevalencia en los varones con IMC > 97th percentil mostró una tendenciade aummento estadísticamente significativa (P < .004).
350 millones personas obesas (BMI ≥30.0)350 millones personas obesas (BMI ≥30.0)1 1 billonbillon con sobrepeso (BMI ≥25)con sobrepeso (BMI ≥25)
2.5 millones muertes 2.5 millones muertes son atribuidas al S y Obesidad en el mundoson atribuidas al S y Obesidad en el mundo
Europa 1 de cada 5 niños tiene Sobrepeso u obesidad
La región mediterránea tiene el mayor predominoAlgunos países tienen hasta 30%.de niños con S
(> a EEUU)
Aumento anual:0,2% Década del 70
•2% Actualmente
Cada año el número de jóvenes europeos con S u Obesos aumenta en 400.000.
International Obesity Task Force (IOTF) marzo 2005.
El número de niños con sobrepeso y obesidad se ha incrementado 2El número de niños con sobrepeso y obesidad se ha incrementado 28 veces.8 veces.
Entre 1985 y el 2000Entre 1985 y el 2000
Obesidad: Un alerta a los Obesidad: Un alerta a los nińosnińos chinoschinos
Wu Yangfeng British Medical Journal.
Prevalencia de niños menores de 5 años de edad Prevalencia de niños menores de 5 años de edad con desnutrición y S por paísescon desnutrición y S por países
En los países No industrializados
los cambios nutricionales de la población hacia la obesidad
se dan más rápidamente que en los desarrollados,
pero coexisten la malnutrición en exceso con el déficit
“Hogares con doble carga"(dual burden household)
La presencia de ambos polos nutricionales en un mismo hogar malnutrición por exceso y por déficit
Entre el 22 y el 66% de los hogarescon 1 persona desnutrida también tienen 1 con S.
Brasil, China, Indonesia, Rusia, Vietnam, Estados Unidos, la República Kyrgyz
Doak CM, Int J Ob (2005) 29, 129–136
Prevalencia de obesidad en niños de 0 a 5 años de edadPrevalencia de obesidad en niños de 0 a 5 años de edad
7,9
11,714,1
4,26,7
9,1
3,76,1 8,6
0
5
10
15
19901990 19951995 20002000 20052005 20102010 20152015 20202020
En desarrolloEn desarrollo
GlobalGlobal
DesarrolladosDesarrollados
2,32,3
De De OnisOnis M. y col. AJCN, 2010; 92: 1257M. y col. AJCN, 2010; 92: 1257--6464
Millones de niños Obesos de 0 a 5 años de edadMillones de niños Obesos de 0 a 5 años de edadAños 1990 a 2020Años 1990 a 2020
2015201519901990 19951995 20002000 20052005 20102010 20202020
De De OnisOnis M. y col. AJCN, 2010; 92: 1257M. y col. AJCN, 2010; 92: 1257--6464
En África en 2010En África en 2010
la prevalencia estimada es de 8,5% (95% CI: 7,4la prevalencia estimada es de 8,5% (95% CI: 7,4--9,5)9,5)
para 2020 se estima en 12,7% (95% CI: 10,6para 2020 se estima en 12,7% (95% CI: 10,6--14,8)14,8)
Prevalencia de estado nutricional antropomPrevalencia de estado nutricional antropoméétrico trico segsegúún regiones n regiones (expresado en porcentaje)(expresado en porcentaje)
Desnutrición global *
2,6
3,7
3,9
5,8
4
3,3
3,8
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Total país
Acortamiento*
3,6
4,9
4
4,8
3,5
3,7
4,2
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Total país
Emaciación**
1
1,1
1,2
1,2
2,8
1,1
1,2
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Total país
Obesidad ***
6,3
7,2
4,4
3
5,1
8,3
6,6
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Total país
* Proporción de casos inferiores a –2 DE de la curva de peso/ y de talla para edad de la Sociedad Argentina de Pediatría** Proporción de casos inferiores al 80% de la curva de peso//talla de la Sociedad Argentina de Pediatría*** Proporción de casos superiores a 120% de la curva de peso//talla de la Sociedad Argentina de Pediatría
Región Población(miles)
Argentina 3.159GBA 1.100Cuyo 207NEA 319NOA 404Pampeana 946Patagonia 183
Prevalencia de estado nutricional antropomPrevalencia de estado nutricional antropoméétrico trico segsegúún NBI n NBI (expresado en porcentaje)(expresado en porcentaje)
Niñas/os de 6 meses a 5 años
4,5
6,1
4,7
1,3
7,3
3,6
3,5
1,2
Obesidad
Acortamiento
Desnutrición global
Emaciación
No NBI
NBI
Prevalencia de estado nutricional antropomPrevalencia de estado nutricional antropoméétrico de trico de mujeres de 19mujeres de 19--49 a49 añños segos segúún regionesn regiones (expresado en porcentaje)(expresado en porcentaje)
1,5
6,6
4,4
3,4
49,4
51,7
48,9
52,1
55,3
53,5
52,3
26,5
24,9
28,1
20,2
24,4
24,8
24,9
22,6
20,5
20,4
21,1
15,9
18,2
19,4
2,9
2,6
3,5
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Total país
Bajo IMC Normal Sobrepeso Obesidad
Región Población
Argentina 6.755.530GBA 2.690.497Cuyo 452.670NEA 485.910NOA 674.780Pampeana 2.093.132Patagonia 358.541
* Proporción de casos inferiores a 18.5 del Índice de Masa Corporal (IMC).** Proporción de casos entre 25 y 29.9 del Índice de Masa Corporal (IMC).*** Proporción de casos iguales o superiores a 30 del Índice de Masa Corporal (IMC).
Provincia de Bs. As.Provincia de Bs. As.DirecciDireccióón General de Escuelas y Culturan General de Escuelas y Cultura
Ministerio de Salud Ministerio de Salud EvaluaciEvaluacióón Nutricional de lo escolares de la totalidad de los n Nutricional de lo escolares de la totalidad de los
distritos.distritos.
2005 2005 -- 2008 2008 Escuelas Públicas y Privadas
en todos los niveles educativos
Número de alumnos medidos
Año 2005 = 58966 Año 2006 = 123674Año 2007 = 194421Año 2008 = 194968
Total de mediciones 572.029C. ZabalaM. Jaquenod
Weight‐for‐stature compared with body mass index–for‐age growth charts for the United States from the Centers for Disease Control and Prevention Prevalence of BMI‐for‐age and weight‐for‐stature ≤10th percentile or ≥85th percentile by age and sex1
%
2 3 4 5Boys
≤10th percentile
BMI-for-age 5.5 12.6 8.3 6.7
Weight-for-stature 9.4 10.1 9.2 9.3
Difference -3.9 2.5 -0.9 -2.6
≥85th percentile
BMI-for-age 15.6 14.8 18.2 17.7
Weight-for-stature 14.1 13.8 12.8 16.2
Difference 1.5 1.0 5.4 1.5
Girls
≤10th percentile
BMI-for-age 5.1 9.4 7.4 6.6
Weight-for-stature 10.1 11.9 8.9 11.1
Difference -5.0 -2.5 -1.5 -4.5
≥85th percentile
BMI-for-age 16.3 17.2 21.4 21.6
Weight-for-stature 15.0 13.5 15.4 20.7
Difference 1.3 3.7 6.0 0.9
1Data were from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. A J Cl N, 2002;75, No. 4,:761‐766
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Nuevo Nuevo patrónpatrón internacionalinternacional de de crecimientocrecimiento infantilinfantil
• 2006
OrganizaciónOrganización Mundial de la Mundial de la SaludSalud
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