SANIDAD PRIVADA:
• Salud de la Población• Atención de Agudos• Atención Sociosanitaria
José R. Santamaría,
14 Nov. 2014
PoblaciónPoblación DianaPlanes y ProgramasAnálisis DAFOLíneas de ActuaciónConcierto SERGAS
Salud de la poblaciónen la Comunidad Autónoma de Galicia
Atención de AgudosCambio de modelo asistencial en la Sanidad Privada
315 hospitales privados - 5.145 Millones €
Atención de Agudos en España
Hospital privado “tipo” : 95 camas, 16 millones €
Aseguradoras y mutuas62,1%
Concierto público
27,0%
Privados
9,5%
Tráfico8,0%
Mercado por segmento
3.5753.805
4.0604.393
4.760
5.145
7,8%
6,4%6,7%
8,2% 8,4%8,1%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012
Facturación (millones €) y evolución
Ventas
(millones €)
1 QUIRON+USP+IDC 1.170,0 22,7%
2 Hospitales VITHAS 275,0 5,3%
3 Asisa 250,0 4,9%
4 HM Hospitales 216,0 4,2%
5 Hospiten 167,0 3,2%
6 Clínica Universitaria Navarra 155,0 3,0%
7 Nisa 154,0 3,0%
8 Sanitas 137,0 2,7%
9 Grupo Pascual 119,0 2,3%
51,4%
Cuota de
mercado
Atención de Agudos en España
Atención SociosanitariaCambio de modelo asistencial en la Sanidad Privada
Poblaciónen la Comunidad Autónoma de Galicia
Pirámide de población de GaliciaGalicia tendrá amitad de siglouna comunidadnotablementeenvejecida, conuna pirámidepoblacionalregresiva, muydébil en su base ycon una franja enedad laboralmucho menorque la de hoy endía, pero quetendrá quesoportar unacarga social queserá el doble dela que afronta enestos momentos.INE.
Población Dianaperfiles de personas con necesidades sanitarias y sociales
Criterios simultáneos de identificación
Criterio FuncionalCriterio Médico
Criterio Social
Planes y programasde la atención sociosanitaria
Planes y programas del ámbito internacional
Planes/Programas de ámbito nacional
El Programa de atención sociosanitaria parte de la necesidad de coordinar laatención sanitaria y social prestada a tres grandes grupos de enfermoscrónicos:
1. Personas mayores con pluripatología y/o deterioro físico o cognitivo.
2. Personas con enfermedad mental crónica.
3. Personas con discapacidad física, psíquica o sensorial.
Tras realizar estudios de estancias hospitalarias prolongadas, se promovieronlas primeras normativas en el ámbito sociosanitario sobre concertación yacreditación de centros.
Se realizaron diversas experiencias piloto tanto en atención primaria comoespecializada coordinándose de forma interinstitucional con serviciossociales de los ayuntamientos.
Análisis DAFOde la atención sociosanitaria
Líneas de Actuaciónde la atención sociosanitaria
Líneas de actuación generales
Concierto SERGASRecursos sociosanitarios
Concierto SERGAS (I)
1. Año 2011: 95 centros con personal facultativo o de enfermería susceptibles de etiquetarse como sociosanitarios. El81,3% atención de personas mayores, el 13,2% a discapacitados físicos y el 5,5% a discapacitados intelectuales.
2. Sociosanitarios sin personal facultativo o de enfermería que desarrollan programas sociosanitarios que facilitan larehabilitación y la incorporación social, y que cuentan con la preceptiva autorización de su actividad son:
• Recursos de rehabilitación y apoyo comunitario para personas con trastorno mental grave y persistente(autorizadas por la Consellería de Sanidad), que se establecen mediante concertación de plazas con lasasociaciones sin ánimo de lucro en su mayor parte. Actualmente existen 5 unidades residenciales, 42 pisosprotegidos y 29 centros de rehabilitación psicosocial y laboral (CRPL).
• Programas de incorporación social que se desarrollan en 7 viviendas para pacientes con trastornos adictivos(autorizadas por la Consellería de Traballo e Benestar), y se regulan mediante una orden de subvenciones de laConsellería de Sanidad para entidades sin ánimo de lucro mediante concurrencia competitiva.
• Programas sociosanitarios de apoyo a la rehabilitación de personas afectadas por problemática asociada alalcoholismo, personas con secuelas por daño cerebral adquirido, enfermedades raras, trastorno del espectroautista y trastornos de la conducta alimentaria. Actualmente, en la convocatoria de 2012 se subvencionaron 29programas distintos entre las asociaciones sin ánimo de lucro que se presentaron a esta orden de concurrenciacompetitiva.
Concierto SERGAS (II)
3. El Sergas tiene concierto o autorización de uso con tres recursos hospitalarios para pacientes de perfil sociosanitario:Hospital Santa María (Pontevedra), Clínica El Pinar (Vigo) y Clínica La Robleda (Santiago de Compostela).
4. Cada área sanitaria ha desarrollado sus propios programas de atención a pacientes sociosanitarios, existe ciertavariabilidad geográfica en la atención sociosanitaria.
5. La heterogeneidad y dispersión respecto de la titularidad de los recursos debería tenerse en cuenta de cara a futuraspropuestas de gestión y coordinación conjunta y continuada.
6. Otros recursos que no son centros, sino programas o servicios, que deberían estudiarse en conjunto para potenciar laverdadera coordinación sociosanitaria.
7. Los recursos sociosanitarios de tipo hospitalario de los que dispone el Servicio Gallego de Salud, deberían regularseconforme a criterios uniformes en todas las áreas sanitarias y en coordinación con los servicios sociales.
Muchas gracias
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