La Latino Seguros está consciente del riesgo que corren los mexicanos, por
eso te ofrece una excelente protección para ti y tu familia con un plan de
Gastos Médicos Mayores de acuerdo a tu perfil.
Nuestra póliza de Gastos Médicos Mayores cubre los accidentes y
enfermedades que sucedan durante la vigencia de la póliza.
Accidente:
Acontecimientoproveniente de unacausa externa, súbita,fortuita, violenta,imprevista e involuntaria.
Enfermedad:
Alteración de salud porcausas anormales,internas o externas conrelación al organismo ypor lo cual ameritetratamiento médico oquirúrgico.
¿Qué cubre?
a) Titular: De 18 años hasta 64 años.
b) Dependientes:• Cónyuge.• Hijos del asegurado que dependan económicamente de él
asegurado.• Familiares del asegurado en línea recta que dependan
económicamente de él.
•Menores de edad: pueden estar asegurados en póliza individual.
Renovación garantizada desde el primer día.
¿Quiénes pueden contratar?
Deducible: es la cantidad establecida a cargo del asegurado, que se aplicará acada enfermedad o accidente cubierto.
1 SMGMVDF (2,401.2) HASTA 55 SMGMVDF (132,066)
Opciones de Contratación
Suma Asegurada: cantidad estipulada en la caratula de la póliza y se establececomo la obligación máxima de la aseguradora.
DESDE $400,000 HASTA $20´000,000
Esta suma asegurada será reinstalable para cada nuevo accidente y/oenfermedad.
Opciones de Contratación
Honorario quirúrgicos: concepto dehonorarios médicos, quirúrgicos y dediagnóstico en cada intervenciónrequerida.
Coaseguro: porcentaje con elque participa el asegurado entoda indemnización.
Coaseguro Topes5% $20,000 $30,000 $40,000
10% $30,000 $40,000 $50,000
15% $50,000 $60,000 $70,000
20% $55,000 $65,000 $75,000
H. Q. Expresadosen SMGMVDF
NivelHospitalario
20 30025
200303540
10045G.UA.
Región de Cotización
Zona I:Factor 100%
Baja CaliforniaBaja California Sur,Cancún,Chihuahua,Coahuila,Ciudad de México,Durango,Guadalajara y Puerto Vallarta,Hidalgo,Estado de México,Morelos,Nuevo León,Sonora yTamaulipas.
Zona II:Factor 75%
Aguascalientes,Campeche,Chiapas,Colima,Guanajuato,Guerrero,Jalisco Excepto Guadalajara y Puerto Vallarta,Michoacán,Nayarit,Oaxaca,Puebla,Querétaro,Quintana Roo excepto Cancún,San Luis Potosí,Sinaloa,Tabasco,Tlaxcala,Veracruz,YucatánZacatecas.
¿Qué pasa cuando se atiende con la RED?
Si el cliente se atiende con médicos y hospitales de RED el cliente no
desembolsa nada, ya que se reducen3 SMGMVDF en deducible ($7,203.6)
10% en coaseguro
Disminución de deducible y coaseguro
EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD:
No se aplicaran las reducciones si se trata de reembolso, cirugía de nariz o senosparanasales o si se atiende en un hospital de plan superior al contratado y seaplicará la siguiente penalización:
Nivel 100
• Puede acceder acualquier hospitalde la zonacontratada.
Nivel 200
• Nivel 100 doblededucible y doblecoaseguro.
Nivel 300
• Nivel 200 doblededucible y doblecoaseguro
• Nivel 100 doblededucible y triplecoaseguro
Disminución de deducible y coaseguro
• Honorarios por Consultas Médicas.• Tratamientos Programados.• Gastos de Hospital, Sanatorio o clínica.• Gasto de Salas de operaciones, recuperación
y curaciones.• Equipo de anestesia, gases y medicamentos
requeridos por el médico.• Honorarios de enfermera(o).• Cama extra.• Medicamentos adquiridos y consumidos
dentro o fuera del hospital o sanatorio.
• Análisis de laboratorio, estudios deimagenología y medicina nuclear.
• Transfusiones de sangre, plasma, sueros, ysoluciones intravenosas.
• Consumo de oxígeno.• Compra y renta de aparatos ortopédicos y
prótesis.• Ayuda para Gastos de Terapia Física.• Tratamiento de Quimioterapia y
Radioterapia.• Ambulancia de traslado.• Entre otras.
Los gastos cubiertos aplican de acuerdo a las limitaciones yespecificaciones en las Condiciones Generales.
Segunda opinión medica.
Gastos Cubiertos
Enfermedades y Tratamientos con Periodo de Espera.
De 12 meses
a) Ginecológicas (Endometriosis, útero, ovarios y anexosginecológicos),b) Insuficiencia de Piso Perineal,c) Glándulas Mamarias,d) Várices e Insuficiencia Venosa de miembros inferiores,e) Vesícula y Vías Biliares,f) Litiasis Renal y de Vías Urinarias.
De 24 meses
Enfermedades y Tratamientos con Periodo de Espera.
a)Hernias de cualquier tipo y localización (Cuando sea en columna vertebral, inclusiveextrusión y protrusión).b) Padecimientos de columna vertebral (cervical, dorsal, lumbar y sacra),c) Amígdalas y Adenoides,d) Cualquier padecimiento anorrectal,e) Prostáticos,f) Cataratasg) Cirugía Refractivah) Padecimientos de Nariz y Senos Paranasales (En cualquier caso, estos tratamientosquedarán cubiertos hasta por un máximo de 20 SMGMVDF( 48,024)i) Queratotomía radiada, queratomileusis y epiqueratofaquiaj) Enfermedades acidopépticas (gastritis, esofagitis, duodenitis, úlceras, enfermedadesgastroesofágicas).k) Padecimientos de rodilla.
Coberturas Incluidas
COBERTURA POR SIDA:
Consiste en tratamientos médicos y/o quirúrgicos que requiera el asegurado aconsecuencia de SIDA
SUMA ASEGURADA: $750,000.00
DEDUCIBLE: 3 SMGMVDF por persona
COASEGURO: 10% nacional Y 20% extranjero.
Periodo de espera 4 años no aplica reconocimiento de antigüedad.
Periodo de espera de 10 mesesNo aplica reconocimiento de antigüedad.
Ayuda para gastos por parto, aborto, cesárea y sus complicaciones
Coberturas Incluidas
Coberturas Incluidas
Periodo de espera de 10 mesesNo aplica reconocimiento de antigüedad
Se cubrirá los gastos médicos comprobables de la madre asegurada, por la atención quereciba a consecuencia de las siguientes complicaciones.
•Embarazo extrauterino, (el feto se desarrolla fuera del útero)
•Enfermedad hipertensiva del embarazo,
•Mola Hidatiforme, (embarazo molar)
•Sépsis puerperal, (infección en genitales)
•Placenta previa, (sangrado vaginal)
•Placenta acreta, (adherencia anormal)
•Atonía uterina (perdida del tono muscular del útero)
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio
Coberturas Incluidas
Padecimientos congénitos
Asegurados nacidos fuera de vigencia•El asegurado tenga mas de 10 años•No haya presentado signos osíntomas.•Antigüedad de 2 años con La Latino.
Circuncisión:
S.A. máxima de 2 SMGMVDF.
Cobertura del recién nacido
El recién nacido esta cubierto siempre y cuando cumpla con el periodo de esperaestablecido en la cobertura Parto, aborto, cesárea y sus complicaciones y notifique a lacompañía por escrito dentro de los 30 días naturales siguientes.
Coberturas Adicionales Incluidas
EMERGENCIA EN EL EXTRAJERO:
Asegurados que radiquen en México permanentemente y se encuentren viajando pormotivos ajenos a la salud con máximo de 90 días naturales.
SUMA ASEGURADA. $50,000.00 Dlls. EU.
DEDUCIBLE. $50 Dlls. EU.
COASEGURO. El nacional.
S.A. DE H.Q. (GUA). Con catálogo igual a la contratada en Territorio Nacional.
Coberturas Adicionales Incluidas
DAÑO PSIQUIATRICO:
Con diagnóstico por parte de un médico psiquiatra y requiera tratamiento a consecuencia dehaber sufrido un accidente o habérsele diagnosticado algunas de las siguientes enfermedadesterminales:
•Cáncer,•Accidente vascular cerebral,•Infarto al miocardio,
BENEFICIOS AMPARADOS:
Honorarios del médico psiquiatra por un máximo de 24 consultas durante un año. Todos losmedicamentos que sean necesarios.
Aplicará el deducible y el coaseguro contratado.
•Insuficiencia renal,•Intervención quirúrgica por enfermedad de lasarterias coronarias,•Asalto, secuestro o violación.
Ayuda para Gasto funerariofamiliar
•LATINO – 100 $25,000.00
•LATINO – 200 $20,000.00
•LATINO – 300 $15,000.00
RIESGOS DEPORTIVOS
Siempre y cuando sean de practicaocasional ( hasta dos veces por semana)y no profesional (no percibaremuneración).
Se aplican mismas condicionescontratadas.
Coberturas Adicionales Incluidas
Coberturas Incluidas
SERVICIO DE ASISTENCIA MÉDICA
Centro de Atención Médica Telefónica sin límite de eventos provista por médicos
altamente capacitados, 24 horas del día los 365 días del año al 5014 9485• Asistencia medica• Asistencia nutricional• Asistencia emocional
2 Consulta médica a domicilio $200
Envío y coordinación de ambulancia SIN COSTO en caso de urgencia
Beneficios
Red de Médicos Especialistas y red de descuentos médicos a nivel nacional condescuentos desde el 5% hasta 30% de descuento
Check up de 6 elementos para titular de la póliza
2 profilaxis dental
Beneficios
Descuentos a nivel nacional en establecimientos
Coberturas Opcionales
Deportes peligrosos:
Mediante endoso, se determinará la SA básica, así como Catalogo de honorariosquirúrgicos, deducibles y coaseguros.
Ampliación cobertura en el extranjero:
Se cubrirán los gastos médicos y hospitalarios que se eroguen en el extranjero porenfermedad y accidente cubierto.
S.A. igual a la básica contratadaDeducible incremento del 50%Coaseguro se adicionan 8 puntos porcentualesHonorarios Q igual al catálogo contratado, con máximo de la SA básica
Zona A: Franja fronteriza Zona B: Zona norte Zona C: Resto del país
Coberturas Opcionales
Continuidad de cobertura familiar
Al fallecimiento del titular o invalidez total y permanente a consecuencia deenfermedad o accidente cubierto por la póliza, sus dependientes y él (en caso deinvalidez) quedarán cubierto por tres años más en iguales condiciones.
Causando baja automáticamente de la cobertura:
Cónyuge alcanzando 65 años.Hijos que contraigan matrimonio, cumplan 25 años de edad o reciban ingresos.
Coberturas Opcionales
Enfermedades catastróficas en el extranjero
Contar con Nivel hospitalario 100Edad de aceptación y renovación: 1 hasta 59 añosTiempo de espera: 9 meses
Enfermedades cubiertas:
•Cáncer•Neurocirugía•Parálisis•Alzheimer•Parkinson•Enfermedad cerebrovascular•Esclerosis múltiple•Insuficiencia renal crónica
Forma de pago
AnualREPE $475
SemestralREPE $500Recargo 4%
TrimestralREPE $500Recargo 7%
Mensual REPE$500 Recargo
9%
MESES SIN INTERESES
6 y 12 meses con tarjetas participantes
Además aprovecha!!!
Comisión
18%Inicial y renovación
Más cuaderno de Bonos eincentivos
*Esta es una presentación informativa, los textos que prevalecen se encuentra en las Condiciones Generales, las cuales pueden consultar enwww.latinoseguros.com.mx apartado Médica Latino.