IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS
EN LA PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN DE
LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
*En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres
(etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25% fallecían en hospitales de Europa
“” Streptococcus pyogenes ?????
*Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de
manos, bajando la tasa de mortalidad.
Muere en 1865 por sepsis puerperal.
*Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister,
Louis Pasteur y Florencia Nightengale
*Dr. Holmes solicito que aquellos médicos que detectaran en
sus pacientes este tipo de “enfermedad” se retiraran por unmes de la práctica de obstetra
* 1879, Louis Pasteur defendió la teoría de las manos como
vehiculo de gérmenes.
ANTECEDENTES
LAVADO DE MANOS
Hace más de 100 años Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostró por primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la propagación de las enfermedades.
HISTORIA
ANTECEDENTES:
EN 1970, SE PUBLICÓ LA PRIMERA SERIE DE
RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO Y CONTROL DE LAS I N, BASADAS EN ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS Y BACTERIOLÓGICOS ,
ESTABLECIENDOSE POR LO TANTO:
EL LAVADO DE LAS MANOSCOMO EL PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR LA
DISEMINACIÓN DE
MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL.
El lavado de manos no fue aceptado en todo el ámbito
hospitalario en ese tiempo .
• Falta de tuberías
•Deficiencia en el suministro del agua.
•La temperatura.
•Relación entre el contacto con agua y enfermedades como
malaria y fiebre tifoidea.
Es difícil imaginar al personal de salud tan renuentes a
llevar a cabo esta práctica tan sencilla en estos tiempos......
CLASIFICACION DEL LAVADO DE
MANOS
•Lavado de manos social (10 seg.)
•Lavado de manos clìnico o mèdico (de 15 a 30 seg)
•Lavado de manos quirúrgico ( 15 min.)
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
•Mecánico.- Consiste en remover suciedad por acción
abrasiva
•Químico.- Utiliza agentes químicos
antimicrobianos para destruir o interferir
con el crecimiento de microorganismos
LA PIEL: FLORA RESIDENTE (COLONIZANTE)
Estafilooco Epidermidis coagulasa
Estafilococo Aureus (Coagulasa +).
Estreptococo pyógenes (grupo A).
Propinibactérium Acnés (Corinebactérium anaeróbica).
Corinebactérium aeróbica o difteroide.
Clostridium Perfinges.
Lactobacilus.
Acinetobacter calcoaceticus
LA PIEL: FLORA TRANSITORIA (CONTAMINANTE)
Escherichia coli
Pseudomonas a.
Klebsiella p.
Acinetobacter calcoaceticus.
Salmonella
STREPTOCOCCUS
BACILLUS ESPECIES
STAPHYLOCOCCUS
KLEBSIELLAINFLUENZA
CLOSTRIDIUMDIFFICILE SHIGELLA
PROTEUS
HAEMOPHILUS
PSEUDOMONAAURIGINOSA
BACTEROIDES
ESCHERICHIACOLI
LAVADO DE MANOS
ES LA PRACTICA DE CONTROL DE INFECCIONES MAS
ANTIGUA, SENCILLA E IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL
PERSONAL, PARA MINIMIZAR LA TRANSMISION DE
INFECCIONES ENTRE LOS PACIENTES Y PERSONAL
LAVADO DE MANOSOBJETIVO
ELIMINAR LA SUCIEDAD VISIBLE
ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA DE LAS MANOS Y
REDUCIR LA FLORA RESIDENTE .
IMPORTANTE RECORDAR :
2 TIPOS DE
TÈCNICAS
CDC ATLANTA
15- 30 SEG.
OMS 45 – 60 SEG.
LAVADO CLÍNICO O MEDICO
ES LA FRICCIÓN BREVE Y ENÉRGICA DE LAS MANOS QUE VA DE
15 A 30 SEGUNDOS, MEDIANTE EL CUAL SE REMUEVE LA
SUCIEDAD VISIBLE, FLORA TRANSITORIA Y RESIDENTE DE
LA PIEL POR ACCIÓN MECÁNICA.
AL INICIAR LA JORNADA DE TRABAJO
ANTES Y DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE.
ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON SANGRE Y / O
LIQUIDOS CORPORALES
ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ROPA SUCIA DEL PACIENTE
ENTRE UN PACIENTE Y OTRO
AL FINALIZAR LA JORNADA DE TRABAJO
CUANDO
TODOS LOS TRABAJADORES DE SALUD
QUIEN
ANTISEPTICOS
• ALCOHOLES
• GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
• TRICLOSAN
• IODOFOROS ????
Grupos Gram (+)
Gram (-) M.tbc Bactericida
Inactivación por materia
orgánicaObservaciones
COMPUESTOS DE YODO (TINTURA 1%)
Muy buena
Muy buena Buena Rápida Leve
Puede causar irritación en la piel, no usarse sobre membranas mucosas ni heridas
YODOFOROS(7.5%) Muy
buenaMuy
buena Regular Rápida MarcadaPuede causar irritación en la piel.
CLORHEXIDINA (2-4%) Muy
buenaMuy
buena Regular Intermedia Intermedia
Puede causar irritación en la piel, acción persistente
CLORHEXIDINA 1% Y ALCOHOL ETÍLICO 61%
Muy buena
Muy buena Regular Rápida Mínima
Puede utilizarse para lavado de manos clínico substituyendo el cepillado y sin enjuagar
TRICLOSAN (1%)
Muy Buena Buena Regular Intermedia Mínima Poco irritable
GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL
PACIENTE.
La relación entre el lavado de manos y el uso de guantes
puede dar un falso sentido de seguridad
Peligro:
•Manos contaminadas por ruptura de guantes
•Contaminación al momento de retirarse los guantes
TECNICAABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y
HUMEDECER LAS MANOS
APLICAR SOLUCIÓN
ANTISÉPTICA
FRICCIONAR PALMA Y DORSO DE LA MANO
TECNICA
FRICCIONAR LOS ESPACIOS INTERDIGITALES
INCLUYENDO DEDO PULGAR
FRICCIONAR UÑAS
FRICCIONAR LAS MUÑECAS
ENJUAGAR CON AGUA SUFICIENTE
SECAR LAS MANOS
CON TOALLA DE PAPEL
CERRAR LA LLAVE DEL AGUA
CON LA TOALLA DESECHABLE
ASEPSIA DE MANOS SIN ENJUAGAR
SE PUEDEN DESCONTAMINAR CON ALCOHOL CON
GLICERINA .
ESTO SE HARA CUANDO NO TENGAMOS CONTACTO CON LÌQUIDOS
CORPORALES.
APLICANDO EL PRODUCTO EN LA PALMA DE UNA MANO Y FROTÁNDOSE
AMBAS MANOS, CUBRIENDO TODAS LAS SUPERFICIES DE LA PALMA, EL
DORSO Y DEDOS HASTA QUE SEQUEN LAS MANOS.
EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL PRODUCTO SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL
FABRICANTE.
Colocar una porción del producto en la palma
de la mano sobre las manos libres de materia
orgánica y secas.
ALCOHOL GEL
Frotar ambas manos,
distribuyéndolo en palmas
TECNICA
Frotar el dorso, dedos y en los
espacios interdigitales.
Frotar las uñas y por ultimo las muñecas.
TECNICA
•Friccione y frote sus manos durante 20 segundos.
Espere que se absorba todo el producto.
•No enjuague sus manos después aplicar el alcohol-gel.
TECNICA
• Tiempo insuficiente entre sus labores
• Inconveniencia de facilidades para el lavado de manos
• Poca preocupación de la necesidad
• Pobre condición de la piel como resultado de repetidos lavados de manos
• Es un procedimiento demasiado simple
FALTA DE CONCIENCIA EN EL PERSONAL
LAVADO DE MANOS
LAS MANOS SON EL VEHÍCULO MÁS COMÚNPARA TRASNMITIR INFECCIONES.
ES IMPRESCINDIBLE QUE TODO EL PERSONAL
“ENTIENDA” LA IMPORTANCIA DE LAVARSE
LAS MANOS
EL CONTROL DE LAS IN: UN CAMBIO
A LA EXCELENCIA (mito ????)
LAS IN SON LA CAUSA DE MORBILIDAD
MORTALIDAD Y COSTOS.
SE HA DEMOSTRADO QUE LOS PROGRAMAS
DE CONTROL DE IN SON COSTO-EFECTIVOS
YA QUE UN TERCIO DE LAS IN SON
PREVENIBLES.
FORTALECIMIENTO PRIORITARIO
•HIGIENE DE MANOS
•HIGIENE HOSPITALARIA
•INMUNIZACION DEL PERSONAL DE SALUD
•USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS
•CONTROL DE RESISTENCIA BACTERIANA
•VIGILANCIA DE IN
•EDUCACION DEL MAS VALIOSO RECURSO
PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR
UÑAS CORTAS
PROHIBIDO USO DE BARNIS DE UÑAS
NO JOYAS
RECIPIENTES PARA MANEJO DE SOLUCIONES
ANTISEPTICAS: CERRADOS Y DESECHABLES
NO RELLENAR FRASCOS CON REMANENTES
CABELLO RECOGIDO
•Educación
•Observación
•Accesibilidad
•Alcohol gel
•Carteles recordatorios
•Apoyo Administrativo
RECOMENDACIONES PARA EL APEGO
DE LAVADO DE MANOS
NOM-045-SSA2-2006
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
10.6.1.1 TODO EL PERSONAL DE SALUD AL
ENTRAR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE
HOSPITALARIO DEBE LAVARSE LAS MANOS
CON AGUA CORRIENTE Y JABÒN Y SECARSE
CON TOALLAS DESECHABLES.
10.6.1.2 EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS, URGENCIAS, AISLADOS Y OTROS
QUE LA UVEH CONSIDERE DE IMPORTANCIA
SE DEBE DE UTILIZAR JABÒN ANTISEPTICO
LÌQUIDO, AGUA CORRIENTE Y TOALLAS DESE-
CHABLES
10.6.1.3 EN PROCEDIMIENTOS DONDE NO
HAY CONTAMINACIÒN CON SANGRE O
LÌQUIDOS CORPORALES, LA LIMPIEZA DE
LAS MANOS PUEDE REALIZARSE CON
ALCOHOL CON GLICERINA O AGUA Y JABÒN.
10.6.1.4 EL ABASTO DE MATERIAL Y EQUIPO
NECESARIO, ASÌ COMO SU MANTENIMIENTO
SERÀ RESPONSABILIDAD DE CADA
ESTABLECIMIENTO.
NOM-045-SSA2-20006
NOM-045-SSA2-20006
10.1.6.1.5 EL PERSONAL DE SALUD QUE ESTÀ
EN CONTACTO DIRECTO CON PACIENTES
DEBE RECIBIR CAPACITACIÒN SOBRE
EL PROCEDIMIENTO DE LAVADOS DE
MANOS, A SU INGRESO Y CADA 6 MESES
REGISTRARÀN, LAS ACTIVIDADES DE
CAPACITACIÒN DEL PERSONAL MEDIANTE,
CARNET DE CAPACITACIÒN O CUALQUIER
OTRA FORMA DE REGISTRO
MITOS Y REALIDADES.-
MITO:DEBO COMPRAR SIEMPRE LOS MISMOSCOMPUESTOS ANTIBACTERIALES PARA DESINFECTAR.
REALIDAD:NO, PORQUE LOS ANTIBIÓTICOS VAN PERDIENDO SU ACCIÓN A
MEDIDA QUE LAS BACTÉRIAS DESARROLLAN RESISTENCIA AELLOS;
LO IDEAL SERÍA ROTARLOS POR PERIODOS MÁX. CADA TRES MESES.
Mito:
Es necesario usar siempre agua caliente
para matar las bacterias.
Realidad:
No necesariamente. Un buen lavado
con agua a temperatura ambiente puede lograr
los mejores resultados, si se realiza con la técnica
adecuada.
Las manos limpias• Pueden salvar vidas• Pueden ahorrar dinero• Las buenas prácticas de higiene deben ser difundidas entre el personal.• El principal problema en relación con la práctica del lavado de manos es
NO LAVARSE LAS MANOS
CONCLUSION
RECUERDA LA VIDA
DE
LOS PACIENTES Y LA
NUESTRA ESTA EN
NUESTRAS MANOS