Lesión de la Eminencia media
González Ramírez Lara Itzel8CM25
Embriología
Anatomía
Infundíbulo Tuber
cinereum Eminencia
media
Histología Elementos neuronales
Conglomerados o núcleos mal delimitados
Magnocelulares Parvicelulares
Fibras nerviosas Neuroglia Vasos sanguíneos
División de neuronas hipotalámicas
1) Neuronas como las de los núcleos magnocelulares: supraóptico y paraventricular (poseen estructura y función neurosecretora)
2)Neuronas como la de los núcleos anteriores, supraquiasmático y VM (semejantes a las de SN)
3)Neuronas localizadas en el núcleo arqueado (neurosecretoras y vesículas intracitoplasmáticas)
Las principales aferencias hipotalámicas lo hacen a través de conexiones multineuronales
Las eferencias hipotalámicas se dividen: puramente nerviosas
Fasciculo medio del cerebro anterior
neurohormonal Axones de los núcleos
magnocelulares que forman el tracto supraóptico-paraventricular-hipofisiario
Sistema hipotálamo-porta-hipofisiario
Lesión de la eminencia
Tumores de la hipófisis 10 de tumores
intracraneales Manifestaciones
endócrinas: 1)compresión de
estructurtas nerviosas hipotalámicas
2)Invasión de estructuras nerviosas más distanmtyes
3)Hipersecreción de una o varias hormonas hipofisiarias
HC – acromegalia ACC --- Cushing Prolactina --- Lactorrea
Patología Adenomas
hipofisiarios Craneofaringiomas Meningiomas Cordomas Teratomas
De a cuerdo a características histopatológicas dividen en cromófobos, acodófilos, basófilos y mixtos
Cuadro clínico Patrones de
sintomatología: Sn predominantes
intraselares, manifestados por trastornos endocrinos
Sn supraselares inicialmente visuales
Sn de extensión suprahipotalámicas que dan aumento de P intracraneana
Sn mentales y cambios de personalidad por aumento de masa
Síntomas más frecuentes: Cefalea (70% de casos) Naúsea Vómito Reducción de la agudeza
visual y de campos visuales
Fatica Disminución del libido Diploplia Mareos Síncope Cambios en la distribución
del vello Intolerancia al calor
Síntomas endocrinológicos: Insuficiencia gonadal (casi
en todos los casos) Insuficiencia tiroidea Insuficiencia suprarrenal “Diabetes insípida” por
invasión hipotalámica
Hipopituitarismo
Hipofunción adenohipofisiaria debida a una lesión vascular, tumoral, infiltrativa, granulomatosa, metastásica, degenerativa o idiopática del parénquima glandular
Forma de panhipopituitarismo más frecuente “Síndrome de Sheehan”
Cuadro clínico
Fatiga Malestar general Debilidad muscular Síntomas de anemia
moderada PA baja instalación de Sn de
insuficiencia suprarrenal
Dx diferencial y tratamiento
Anorexia nerviosa
Tx sustitutivo a base de hormona tiroidea y glucocorticoides
Tx con hormonas sexuales
Bibliografía
Malacara, Manuel “Fundamentos de endocrinología”; Editorial Prensa médica mexicana, México. Pp 9-45
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