7/25/2019 Lesiones Epidermolgicas o de la Piel
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO
CTEDRA DE TCNICAS HISTOLGICAS
TRABAJO EN GRUPO N 2
TEMA:LESIONES DE LA PIEL
INTEGRANTES:KATTY LATORREBRANDON CAIZA
NELSON CHAGNAMA
SEMESTRE:TERCER SEMESTRE
DOCENTE:LIC.
IVN PEAFIEL M.
FECHA DE PRESENTACIN:22 DE JUNIO DE 2016
PERIDO:ABRIL - AGOSTO 2016
RIOBAMBAECUADOR
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LESIONES BSICAS PRIMARIAS
Inconsistentes
Mcula
Slidas
Ppula
Placa
Ndulo
Tumor
Lquidas
Vescula
Ampolla o flictena
Pstula
Quiste
LESIONES BSICAS PRIMARIAS
INCONSISTENTES
Mcula:
Lesin plana, circunscrita con cambio de color.
Mcula. Melasma PechoSLIDAS
Ppula
Elevada, circunscrita,
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Placa
Elevacin en meseta, una superficie relativamente grande en comparacin con su altura,suele deberse a la confluencia de ppulas.
Placa. Placas habonosas Placa. Psoriasis en placas
NduloLesin redondeada, circunscrita, profunda y palpable.
Ndulo. Eritema nodoso
Tumor
Lesin masa o ndulo grande que se produce por proliferacin celular.
Tumor: Basalioma
LQUIDAS
Vescula
Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrgico,
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Vesculas. Herpes simple
Ampolla flictena
Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrgico >05 cm.
Ampolla x
Pstula
Contiene exudado purulento, de color, forma y tamao variable.
Pstula. Herpes cara
Quiste
Lesin tipo cavidad, con contenido lquido o semislido, de consistencia elstica.
Quiste. Quiste epidrmico
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LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
Por prdida de sustancia
Excoriacin
Erosin Fisura o rgade
lcera
Fstula
Por modificacin de lesiones primitivas: temporales
Escama
Costra
Escara
Por modificacin de lesiones primitivas: permanentes
Atrofia
Esclerosis
Cicatriz
Liquenificacin
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
POR PRDIDA DE SUSTANCIA
Excoriacin
Superficial por prdida de epidermis, secundaria al rascado.
Erosin
Lesin deprimida por prdida de epidermis y dermis papilar.
Erosin. Ca Basocelular
Fisura o rgade
Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.
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Fisura. Psoriasis palmar
lcera
Prdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutneo.
lcera. Ulcera vascular secundaria
Fstula
Trayecto anmalo que comunica la superficie cutnea con cavidad supurativa o stasentre s.
Fstula. Fistula arteriovenosa
POR MODIFICACIN DE LESIONES PRIMITIVAS: TEMPORALES
Escama
Depsito seco, acumulacin excesiva de estrato crneo.
Escama. Psoriasis
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Costra
Depsito indurado, por desecacin de exudados de la lesin previa.
Costra
Escara
Depsito indurado, por necrosis cutnea.
Escara. Dermatofibroma
POR MODIFICACIN DE LESIONES PRIMITIVAS: PERMANENTES
Atrofia
rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello,transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo.
Atrofia. Despigmentacin post infiltracin
Esclerosis
rea de induracin de la piel que puede ser debida a proliferacin colgena, infiltracincelular o edema en dermis o tejido celular subcutneo, y que se caracteriza pordificultad de plegamiento.
Cicatriz
rea de regeneracin de un defecto cutneo previo con afectacin de dermis; puede ser
hipertrfica, atrfica o esclertica.
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Liquenificacin
rea de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las lneas de lapiel, y que generalmente es secundaria al rascado o roce.
Liquenificacin. Psoriasis plantar
DERMATOLOGIA APLICADA A LA CIRUGA MENOR
Las lesiones que podemos intervenir en ciruga menor las dividimos en:
Lesiones Epidrmicas
Queratosis seborreica
Queratosis actnica
Fibroma blando
Verruga vulgar
Molluscum contagioso
Lntigos solares
Granuloma angiognico
Lesiones Subepidrmicas
Nevo nevoctico comn
Nevo nevoctico congnito
Nevo nevoctico atpico o displsico
Quiste epidermoide
Dermatofibroma
Lipoma
Tumores anexiales
LESIONES EPIDRMICAS
Queratosis Seborreica
DEFINICIN:
Es el tumor cutneo ms frecuente
Proliferacin benigna de queratinocitos
No hay factores etiolgicos conocidos, exceptuando rarsimos casosparaneoplsicos.
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CARACTERISTICAS:
Evolucin:
Comienza a partir de los 40 como una mcula queevoluciona con los aos a una lesin exoftica, demarrn a negro, no infiltrada, con patentes comedones.
Presente en prcticamente todos los ancianos.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Incipiente: Lentigo solar, verruga plana
Media: Queratosis actnicas
Evolucionada: Nevos nevocticos tumores pigmentados
TRATAMIENTO
Indicaciones
QS irritada
QS que roza en los pliegues
QS en zona de la barba que se corta frecuentemente al afeitarse
QS muy grande, muy negra y muy visible o la presin del entorno socialconstante.
Extirpacin con fines diagnsticos
Tcnicas Desecacin y escisin tangencial
Crioterapia
Electroterapia (fulguracin superficial)
FIBROMA BLANDO
DEFINICIN
Tumor pediculado que aparece en zona de pliegues, de color piel a color negro, demilmetros a varios centmetros.
TRATAMIENTO
Indicaciones
Inflamacin
Torsin
Localizacin en axilas o cara interna demuslos en obesos
Cuando entran en el campo de visin
Superabundancia de lesiones en cuello Fibrolipoma
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Tcnicas
Con infiltracin anestsica o EMLA
Tcnica de anudado
Escisin tangencial corte con tijera
Criociruga directa o estirandolo con pinza y congelando el pedculo. Bistur elctrico
VERRUGA VULGAR
DEFINICIN
Hiperplasia cutnea causada por infeccin por virus epidermotrpico que tiende adesaparecer espontneamente con el curso de los aos.
TRATAMIENTO
Indicaciones
Se deben tratar como norma general, es un procesoinfeccioso y no sabemos cundo va a remitir.
Trastorno profesional en las manos, psicolgico yposibilidad de contagio en la cara.
Grave problema para la deambulacin en plantas de pies.
Tcnicas
Cara, cuello y boca: electrocoagulacin
Manos: queratoltico y criocirugaAlternativa: electrocoagulacin
Plantas: queratoltico y criocirugaAlternativa: EMLA, infiltracin con aguja fina y diseccin con la cureta.
Tcnicas qumicas
MOLLUSCUM CONTAGIOSO
DEFINICIN
Infeccin por poxvirus
Ppulas cupuliformes color carne, ligeramenteumbilicadas
Diseminacin por piel inflamada (ej. Atpicos)
Diseminacin en inmunodeprimidos
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CARACTERISTICAS
Evolucin
Se diseminan por autoinoculacin, por rascado
Nios: cara, tronco, axilas, extremidades Adultos: regin pbica y genital
TRATAMIENTO
Tcnicas
Curetaje en nios usar (EMLA)
Criociruga
Otros (tretinoina, ac. saliclico.)
Es correcto plantearse la abstencin teraputica
GRANULOMA ANGIOGNICO
DEFINICIN
Tumoracin causada por proliferacin capilar de causa desconocida que se presentacomo una lesin exoftica roja ulcerada que sangra con facilidad.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SIEMPRE remitir a AP (dd con melanoma amelnico)
TRATAMIENTO
Indicaciones
Urgencia dermatolgica
Tcnicas
Rebanado y electrocoagulacin del pedculo
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LESIONES SUBEPIDRMICAS
NEVUS MELANOCTICO COMN
CARACTERISTICAS
Segn la localizacin de las clulas nvicas en la piel: De la unin o yunturales compuestos e (intra)drmicos
Los 3 tipos representan estados en la evolucinnormal de un nevus.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Lesiones melnicas malignas
TRATAMIENTO
Indicaciones
Foliculitis intranvicas de repeticin
Corte al afeitarse de repeticin
Aspecto deformante o ridculo
Tcnicas
Lesiones sospechosa: enviar al dermatlogo
Si escisin por motivos cosmticos: nunca quitar con electrocauterizador; hayque enviar todas las lesiones a AP.
Se puede realizar afeitado o escisin tangencial: riesgo de recurrencia(pseudomelanoma).
NEVO NEVOCTICO CONGNITO
DEFINICIN
Los nevus melanocticos congnitos son aquellos que estn presentes en elmomento de nacimiento, como una lesin pigmentada que generalmente es decolor claro hacindose ms parduzca con el tiempo. La presentan del 1 al 5 % delos recin nacidos.
Segn su tamao se han dividido en tres categoras:
Pequeos (
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TRATAMIENTO
Tcnicas
Remitir dermatologa para exresis
QUISTE EPIDERMOIDE
CARACTERISTICAS
Lesin nodular subcutnea causada por una obstruccin del epitelio del folculo pilosoque forma una pared en forma de bolsa que genera queratina hacia el interior de formacontinuada.
Clnicamente se caracteriza por una lesin palpable subcutnea lisa, mvil, localizadaen reas seborreicas que presenta siempre un poro en su parte central.
TRATAMIENTO
Tcnicas
Drenaje
Incisin lineal o fusiforme con diseccin roma
QUISTE MIXOIDE
DEFINICIN
Los quistes mixoides aparecen con frecuencia en la regin de las articulacionesinterfalangicas distales de manos y en zonas de roce de los pies.
Estos tumores en general son fluctuantes y contienen un material gelatinoso, formadopor cido hialurnico.
TRATAMIENTO
Se puede realizar crioterapia o drenaje quirrgico con limpiezade capsula.
Son muy frecuentes las recidivas.
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DERMATOFIBROMA
DEFINICIN
Tumoracin originada por un traumatismo cutneo, con proliferacin posteriorfibrocolgena que da lugar a una lesin dura, engastada en la piel, infiltrada, pigmentadaen superficie.
CARACTERISTICAS
Presin lateral y umbilicacin
TRATAMIENTO
Indicaciones
Slo en 2 casos:
Gigante Doloroso
En todos los dems casos evitad que os len.
LIPOMA
DEFINICIN
Tumoracin adiposa que se percibe clnicamente como una masa subcutnea deconsistencia blanda, lmites imprecisos y superficie tabicada al tacto.
TRATAMIENTO
Indicaciones
Si es muy grande, molesto o compresivo.
Recomendable no abordar los que se sospeche extensin infrafascial o en proximidad denervios (Riesgo de distrofia simptica refleja por el traumatismo quirrgico).
CARCINOMA BASOCELULAR
Neoplasia maligna formada por clulasgerminativas inmaduras que se parecen a las
basales.
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Se manifiestas como ppula o ndulo que se ulceran (Ulcus rodens).
El 80% aparecen por encima de la lnea que une el ngulo de la boca con el lbulo de laoreja
No afectan a las mucosas.
Por regla general, todos crecen lentamente y no producen perjuicio al paciente. No sueledar metstasis sino destruccin por contigidad.
TRATAMIENTO
Indicaciones
Tratamiento
Extirpacin quirrgica
Criociruga
Electrociruga
Laser
Radioterapia
Depende del estado general del paciente, edad, tamao y localizacin.
Las recidivas ocurren en menos de un 5% de los Casos.
Evitar la exposicin solar
CARCINOMA ESPINOCELULAR
DEFINICIN
Neoplasia maligna de queratinocitos del estrato espinoso. De menor frecuencia que elcarcinoma basocelular 1:10.
Se manifiestas como macula ppula hiperqueratsicoen la piel daada por la luz solar.
Es caracterstico los globos de queratinizacin: lasperlas crneas.
Cuando aparecen como una placa se conocen comolesin de Bowen.
Por regla general, todos crecen y pueden producir metstasis si alcanzan la grasasubcutnea.
TRATAMIENTO
Indicaciones
Tratamiento
Extirpacin quirrgica Criociruga
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Electrociruga
Laser
Radioterapia
Depende del estado general del paciente, edad, tamao y localizacin (ARIA,
2013)
WEBGRAFA
ARIA. (2013). www.1aria.com. Obtenido de www.1aria.com:
http://www.1aria.com/contenido/dermatologia/dermatologia-lesiones
GRACIA m; 2014; Familia y Salud; Disponible en:www.familiaysalud.es/medicinas/farmacos/cremas-para-las-infecciones-de-la-piel-antibioticos-y-antibirales.
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