36 ACTAS PERUANASDE ANESTESIOLOGIA

LIDERAZGO,AUTORIDAD y MANEJO DE CONFLICTOSADMINISTRACION ESTRATEGICA EN SALUD,GERENCIA DE CALIDAD TOTAL ENCENTROS QUIRURGICOS.

Dr. Manuel Químper H.

Administración (gestión o Gerencia) es:«Conseguir que las cosas se hagan»,

«por medio de las personas (el equipo de salud)>>,«usando recursos de modo eficiente.>,

«Trabajando juntos en armonía con el fin delograr objetivos».

El equipo de salud se relaciona cal! personas:- los pacientes, sus familiares, la comunidad;- además se relacionan con otros trabajadores

de salud, y entre los miembros al interior delequipo.

El logro de los objetivos asi como las relaciones ar-moniosas con las personas y entre ellas requierenun Conductor (o Líder o Caudillo).El Conductor debe tener características definidas deLiderazgo y deben detentar Autoridad.El LIDERAZGO puede coexistir con la Autoridad,pero mientras esta última - cuando es formal - serecibe de quien tiene el poder, el liderazgo surgedel propio grupo en cuanto se constituye, y frente adeterminadas tareas. Elliderazgo además se puedecompartir y puede ser rotativo en función de losobjetos del equipo en un momento dado.La Autoridad formal es también llamada Autori-dad del Puesto.

Existe, sin embargo una Autoridad de la perso-na, que es consecuencia de un conjunto de cuali-dades y valores que cada uno puede tener. EstaAutoridad puede ser producto del reconocimientodel grupo y no concedida necesariamente por quientiene el poder, sino que emana de las cualidades yvalores a que hicimos mensión antes. Pueden sersustento de un Liderazgo firme.Funciones del Conductor o Líder:

Establecer y compartir los Objetivos del Grupo conlos miembros del Equipo.Motivar a los miembros del Equipo.Supervisar el correcto desempeño de los miembrosdel Equipo.Capacitar (Obuscar oportunidades de capacitación)a su personal.Evaluar el cumplimiento de los objetivos delEquipo.

Existen tres niveles de Motivación en base a las

necesidades que se satisfacen:1 Nivel: Necesidades Vitales o Básicas: Albergue,

Nutrición, Abrigo. Se satisfacen con Vi-vienda, Alimento y vestido.Necesidades Sociales: Compañia, Amory Respeto.Necesidades de Desarrollo personal.Ideales, imagen objetivo de si mismo.

Respecto de estas necesidades existen 2 tipos defactores:

- Factores Motivados- Factores Desalentadores.

El conductor debe procurar poner al alcance de losalimentos del equipo el mayor número posible defactores motivados y eliminar o disminuir el núme-ro y magnitud de los factores desalentadores.

2 Nivel:

3 Nivel:

6 princ1pales Motivadores:Logro:Ayude a su personal a alcanzar los objetivos deltrabajo.Reconocimiento:

Alabe o elogie el desempeño cuando sea merecido.El Trabajo:Explique el valor del trabajo de cada quien.Responsabilidad:Ayude a otros a ser respqpsables.Ascenso:

Ayude a su personal a capacitarse para ascender oser promovido.Superación:Ofrezca oportunidades de desarrollo.

6 Desalentadores importantes(causas de insatisfacción)Administración ineficiente:Incapaz de superar o resolver problemasSupervisión incompetente:(En lo técnico). genera «stress» en vez de aliviarlo.Malas relaciones interpersonales:«Clima laboral» desagradable o conflictivo.Cualidades personales del Jefe:(Falta de condiciones, o rasgos negativos).

Pago insuficiente:Consideradono sólo en valores absolutos, sino re-lativos.

Malas condiciones de Trabajo:Incluye ambiente, instrumental, horarios, riesgos ymaterial de protección, etc.

Supervisión:Herramienta indispensable de la gerencia, orienta-da a garantizar que el trabajo se haga, y que sehaga BIEN!Estilos de Supervisión:

- Autocrático- Anárquico (<<laissezfaire»)- Democrático

No son excluyentes,pueden responder a diferentessituaciones o circunstancias del entorno y gradode integración o maduración del grupo. De maneraque un supervisor puede alternar los estilos segúnsu análisis del momento y su valoración de las For-talezas y Debilidades, Oportunidades y Riesgos.

Instrumentos de Supervisión:

* Para obtener una supervisión objetiva y efi-caz, conviene utilizar instrumentos, tales como unalista de Verificación o también lista de Cotejo. El1anos permite constatar rápidamente si el personalrealiza las tareas satisfactoriamente, si las realizacon limitaciones o defectos y si no las realiza deltodo.

* Mientras más detal1ada sea la Lista, mejorserá la calidad de la Supervisión, y mientras mejorcalidad tenga la supervisión (incluyendo la frecuen-cia y oportunidad), mayor será la calidad del tra-bajo.

* La SupervioSión debe ser programada y debeconcluir con un infornle y recomendaciones las quesiempre serán de conocimiento de supervisado afin de que puede enmendar 10 errado y conocer elreconocimiento de su desempeño correcto.

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AUTORIDAD:Derecho o capacidad de tomar decisiones.Resposabilidad.Puede ser compartida o Delegada.Autoridad Delegada:

Ventajas: Ahorra tiempo, permite al Jefe ha-cer otras tareas.

Toma de decisiones más rápida. Acada nivel y en el momento.Descisiones oportunas. (No requie-re esperar o consultar al superior)Mejora percepción del trabajador.Asume responsabilidad.

Desventajas: Si se equivoca. el Trabajo se haceo .se hace mal.

Si se excede en delegar, el Jefe hacemuy poco o nada (el grupo 10 re-siente!)Puede delegar a personal no califi-cado adecuadamente. hay que deci-dir qué delegar, y a quién delegar!.

Herramienta indispensable para una adecuada Ges-tión es la Descripción del Puesto. Todos los miem-bros del equipo deben tener su descripción del pues-to.

Descripción del Puesto (o Empleo): es el listadode las funciones y tareas que desempeña cada tra-bajador en el equipo, y la responsabilidad asignada(incluye la persona/institución ante quien es res-ponsable!)Debe incluir. el nivel de Autoridad que tiene.

Manejo de PROBLEMAS Y CONFLICTOSAyudar a resolver problemas personales. Escuchar,facilitar la confidencias. mantener discreción acer-

ca de lo escuchado. Mostrar interés en 10 que lesocurre.Acerca de los conflictos:Prevenir los conflictos. Mediante claras indicacio-nes y definiciones de puesto.Conciliar a quienes se han enemistado. Supervi-sión comprensiva y correctiva, con simpatía.