UNIVERSIDAD T ECNICA DE MANABIFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
TRAUMATOLOGIA
DR. CARLOS MACIAS
FRACTURAS DE PELVIS Y ACETABULOLUXACIONES DE CADERA
Mecanismo de producción
Traumatismos de escasa energía
Traumatismos de muy alta intensidad
Grandes hemorragias
Lesiones genitourinarias y digestivas
Tipo A: estable
A1 Fractura-avulsión no hay afectación de anillo A2 Fracturas no desplazadas del anillo. A3 Fracturas transversas del sacro o coxis; no hay afectación de anillo. Tipo B: inestables en cuanto a la rotación estables verticalmente
B1 Lesión por compresión anteroposterior, con tres faces 1. Diástasis de la sínfisis del pubis menor de 2.5cm, sin afectación de los elementos
posteriores. 2. Diástasis de la sínfisis mayor de 2.5 cm con lesión posterior unilateral. 3. Diástasis de la sínfisis mayor de 2.5 cm con lesión posterior bilateral
B2 Lesión por compresión lateral (ipsilateral). Inestable en rotación interna anterior a afectación posterior de la hemipelvis ipsilateral.
B3 Lesión por compresión lateral (contralateral). Inestable en rotación interna, con afectación grave del anillo anterior, contralateral a la lesión posterior. La deformidad en flexión de la hemipelvis afectada se asocia a un acortamiento de la extremidad inferior
Tipo C: inestable en cuanto a la rotación y verticalmente, consecuencia de traumatismos de muy alta energía, con inestabilidad ósea y ligamentosa completa.
C1 Lesión ipsilateral anterior y posterior, con inestabilidad vertical y de rotación de la hemipelvis afectada.
C2 Fractura de ambas pelvis, con inestabilidades muy evidentes C3 Cualquier fractura pelviana con asociación de fractura acetabular. Cada componente
debe valorarse independientemente, pero deben tratarse conjuntamente.
• Tipo I: Luxación posterior pura o con minima fractura de la ceja acetabular.
• Tipo II: Luxación posterior con una fractura mayor de la pared posterior del acetabulo.
• Tipo III: Luxación posterior y fractura conminución de la pared posterior con o sin fragmento mayor.
• Tipo IV: Luxación posterior con fractura de la pared o techo acetabular.
• Tipo V: Luxación posterior con fractura de la cabeza femoral.
CLASIFICACION DE THOMPSON Y EPSTEIN
Estable y congruenteReposo
Tracción continua antialgica
Inestable sin fractura Traccion continua de 4 a 6 semanas
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