Monitor de signos vitales mCare 30091220

Manual de operaciones070-1544-00 Rev. A

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Spacelabs Medical pondr a disposicin de quien lo solicite los diagramas de circuitos, listas de piezas de los componentes, descripciones, instrucciones de calibracin o cualquier otra informacin que pueda ayudar adecuadamente al personal tcnico calificado a reparar las piezas del equipo clasificadas por Spacelabs Medical como reparables en el campo. Spacelabs Medical se compromete a brindar a sus clientes un amplio respaldo que se inicia con su primera pregunta y se mantiene durante la compra, la capacitacin y el servicio, a lo largo de la vida til del equipo vendido.

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BirthNet, Clinical Browser, Data Shuttle, Flexport, Intesys, Mermaid, MOM, Multiview, PCIS, PCMS, PrintMaster, Quicknet, Sensorwatch, TRU-CAP, TRU-CUFF, TruLink, Ultralite, Ultraview, Ultraview Care Network, Ultraview Clinical Messenger, Ultraview Digital Telemetry, Ultraview SL, Uni-Pouch, UCW, Varitrend y WinDNA son marcas comerciales de Spacelabs Medical, Inc. Otras marcas y nombres de productos son marcas comerciales de sus respectivos propietarios.

Precaucin:!

Lea detenidamente las instrucciones y las advertencias y precauciones antes de usar este equipo.

Contenido

CaptuloMonitor de signos vitales mCare 300

Pgina1-1 1-2 1-2 1-3 2-1 2-1 2-5 2-8 3-1 3-1 3-3 3-4 3-5 3-9 4-1 4-2 4-3 4-3 4-4 5-1 5-1 5-2 5-2 5-3 5-3 5-4 5-5 5-5 5-6 5-7 6-1 6-2 6-4 6-7 7-2 7-2 7-3 7-5

Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuraciones del producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Caractersticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Precauciones de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Introduccin al monitorInformacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla y colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interfaz externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Uso del monitorInformacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Encendido del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin del idioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Controles del monitor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de la pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin bsica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Uso de las baterasInformacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Operacin del monitor con batera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reemplazo de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Estado de la batera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carga de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Alarmas y lmitesInformacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Volumen del tono de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Demora de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indicacin visual de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tono audible de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tono audible en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Restablecer alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarmas en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alcance de los lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prioridad de las alarmas y mensajes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Monitorizacin del ECGInformacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men FC/FP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men ECG ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Monitorizacin de PANIInformacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modos de medicin de PANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men PANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Monitorizacin de SpO2Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2 Configuracin de la monitorizacin de SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3

Manual de operaciones de mCare 300 91220

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ContenidoCmo lograr una monitorizacin precisa de SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-3 Activacin y ajuste de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-6 Descripcin de las funciones del Men SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-6 Descripcin de las funciones del Men SpO2 ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-9

Monitorizacin de la respiracinInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-1 Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-1 Descripcin de las funciones del Men Respiracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-2 Descripcin de las funciones del Men Respiracin ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-6

Monitorizacin de la temperaturaInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-1 Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-1 Descripcin de las funciones del Men Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-1

Monitorizacin de presin arterial invasiva (PI)Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-1 Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-2 Descripcin de las funciones del Men PI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-3 Descripcin de las funciones del Men PI ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11-8

Monitorizacin de capnografaInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-3 Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-3 Calibracin del sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-5 Descripcin de las funciones del Men EtCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-6 Descripcin de las funciones del Men EtCO2 ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-9

TendenciasInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-1 Datos del grfico de tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-1 Datos de la tabla de tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13-4

ImpresinInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-1 Colocacin de papel en la impresora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-1 Impresin de datos en tiempo real . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-3 Configuracin de la informacin impresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14-4

Limpieza, desinfeccin y esterilizacinMonitor, cables e impresoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-1 Accesorios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2 Brazaletes de presin arterial no invasiva TRU-CUFF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-2

Apndice A Resolucin de problemasInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accin correctiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interferencia electromagntica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cmo obtener asistencia tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1 A-1 A-2 A-3

Apndice B Lmites de las alarmas y mensajesAlcance de los lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1 Prioridad de las alarmas y mensajes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-4

Manual de operaciones de mCare 300 91220

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Monitor de signos vitales mCare 300

ContenidoInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuraciones del producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Caractersticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Precauciones de seguridad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 2 3

Informacin generalEste manual describe las caractersticas y funciones ms comunes del monitor de signos vitales mCare 300. Nota: Antes de usar el monitor, lea atentamente este manual, las instrucciones para todos los accesorios, toda la informacin precautoria y las especificaciones.

Uso previstoEl monitor mCare de Spacelabs Medical se utiliza para monitorizar los siguientes parmetros en pacientes adultos, peditricos y neonatales. Los parmetros enumerados a continuacin tambin permiten activar alarmas audibles y visuales e imprimirlas. Electrocardiografa (ECG) Frecuencia cardaca/Frecuencia del pulso (FC/FP) Presin arterial no invasiva (PANI, presin arterial sistlica, diastlica y media) Saturacin funcional de oxgeno arterial (SpO2) Frecuencia respiratoria (FR) Dos temperaturas Presin arterial invasiva (PI) Concentracin de dixido de carbono espirado (EtCO2) Dixido de carbono mnimo inspirado (MINCO2) Flujo principal y Flujo lateral

Precaucin:Las leyes federales de EE.UU. establecen que este dispositivo slo puede ser vendido a mdicos con licencia o por prescripcin mdica.

Indicacin de usoEl monitor mCare de Spacelabs Medical, modelo 91220, est diseado para uso en pacientes adultos, peditricos y neonatales en cualquier entorno que requiera la monitorizacin de ECG, respiracin, presin arterial invasiva y no invasiva, temperatura corporal, saturacin funcional de oxgeno arterial y CO2 espirado o mnimo inspirado. Se vende exclusivamente por orden mdica para ser utilizado en todas las reas de un centro de atencin mdica por personal debidamente calificado.

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Monitor de signos vitales mCare 300

Configuraciones del productoEl monitor mCare puede configurarse de acuerdo con las siguientes opciones: Tabla 1: Configuraciones del monitor mCare Nmero de modelo 91220-B 91220-BE 91220-BP 91220-BU 91220-BEP Configuracin Unidad bsica (ECG, SpO2, PANI, respiracin, dos temperaturas) Unidad bsica con EtCO2 Unidad bsica con presin invasiva Unidad bsica con impresora Unidad bsica con: EtCO2 PI Unidad bsica con: EtCO2 Impresora Unidad bsica con: PI Impresora Unidad bsica con: EtCO2 PI Impresora

91220-BEU

91220-BPU

91220-BEPU

CaractersticasFsicas y mecnicas El monitor mCare es un sistema de monitorizacin compacto y liviano que ofrece una pantalla tctil resistiva a color de cristal lquido (LCD) con transistor de pelcula fina (TFT) de 10.4 pulgadas. Se puede utilizar durante el transporte o en la cabecera del paciente. Varias configuraciones de parmetros permiten monitorizar los signos vitales de pacientes con diversos grados de gravedad. Los ajustes configurables permiten una atencin personalizada para pacientes adultos, peditricos y neonatales. Elctricas El monitor mCare se alimenta de corriente alterna (CA) o por medio de bateras internas. Puede funcionar hasta 4 horas con una sola batera completamente cargada u 8 horas con dos bateras cargadas. Las bateras se recargan continuamente cuando el monitor mCare est conectado a una fuente de alimentacin. El monitor mCare es compatible con bateras de iones de litio (Li-Ion) y de hidruro de nquel (NiMH), y se entrega con una batera LiIon. Consulte Uso de las bateras en la pgina 4-1 para obtener ms informacin.

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Monitor de signos vitales mCare 300Pantalla La pantalla tctil a color es de cristal lquido (LCD) y muestra datos grficos y numricos del paciente, informacin de estado y mensajes de advertencia. Con slo tocar una tecla, el monitor mCare puede mostrar la informacin de los signos vitales del paciente con caracteres de gran tamao. Teclas de pantalla El monitor mCare utiliza teclas en la pantalla tctil para ejecutar las funciones de monitorizacin. Consulte Uso del monitor en la pgina 3-1 para obtener ms informacin. Salidas auxiliares El monitor mCare dispone de conexiones para rel de alarmas y programacin del software. Consulte Interfaz externa en la pgina 2-8 para obtener ms informacin.

Precauciones de seguridadEsta seccin contiene importante informacin de seguridad relacionada con el uso general del monitor mCare. Otras secciones del manual tambin incluyen informacin importante sobre este tema.

AdvertenciasGenerales Antes de usarlo, lea atentamente las instrucciones, incluidas todas las advertencias y precauciones. Inspeccione el monitor, los cables de los sensores y las conexiones antes de cada uso. No utilice ningn equipo que se vea daado. No aplique tensin excesiva a los cables. Peligro de descarga elctrica; el usuario no puede reparar ninguna parte del interior de la unidad. Para evitar el peligro de explosiones, no utilice el monitor mCare en presencia de anestsicos inflamables. Utilice nicamente tomacorrientes y cables de alimentacin con conexin a tierra aprobados para uso en entornos mdicos. No conecte el alambre de conexin a tierra a un tubo de gas, ya que podra causar un incendio. Slo los mdicos y personal mdico certificado y autorizado deben utilizar este equipo. No utilice el monitor mCare en lugares con campos magnticos fuertes (por ejemplo, en presencia de equipos de resonancia magntica o RMN). El monitor mCare cumple con la norma EMC (IEC 60601-1-2:2001), y puede utilizarse simultneamente con marcapsos y otros estimuladores elctricos. Puede ser afectado por aparatos de electrociruga y de tratamiento por microondas. Observe detenidamente su funcionamiento durante y despus de usar este tipo de equipos. Para obtener ms detalles, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx). El monitor mCare puede utilizarse con equipos electroquirrgicos. Siga las indicaciones de los manuales de todos los instrumentos mdicos, especialmente los electroquirrgicos y de electrocauterizacin, ya que utilizan energa de alta frecuencia que puede causar quemaduras en el paciente.

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Monitor de signos vitales mCare 300 Debido a la posibilidad de interferencia electromagntica, los aparatos electrnicos (como transmisores de comunicacin porttiles, telfonos celulares, computadoras personales, juguetes electrnicos y otros dispositivos mdicos) no deben utilizarse a menos de 1.1 m de las derivaciones del paciente o del equipo de monitorizacin asociado, hasta que el personal biomdico haya realizado una evaluacin. Utilice nicamente los accesorios aprobados por Spacelabs Medical. Encontrar la lista de suministros y accesorios aprobados en la hoja de datos correspondiente del monitor mCare (N/P 061-1891-xx). Los cables, bateras, transductores y accesorios de otros fabricantes pueden causar riesgos de seguridad. Para reducir el riesgo de descarga elctrica no retire las cubiertas protectoras. No utilice fuentes de alimentacin con voltaje distinto del especificado (100-240 VCA; 50/60 Hz) ya que podra causar un incendio o descarga elctrica. Este equipo est protegido contra descargas de desfibrilador. No obstante, no se lo debe tocar cuando se est descargando (electrificando) un desfibrilador, ya que podra causar una descarga elctrica. Las siguientes precauciones se aplican cuando se conecta el monitor de signos vitales mCare a otros equipos. Asegrese de que el equipo conectado cumpla con las normas de seguridad IEC 60601-1 o equivalentes. Tome medidas adicionales de proteccin (por ejemplo, conexiones adicionales a tierra), si es necesario.

No conecte dispositivos que no cumplan con las normas de seguridad mdica (por ejemplo, computadoras personales), ya que pueden causar descargas elctricas. Este dispositivo cumple con los lmites de corriente de fuga exigidos para los dispositivos mdicos. Por lo tanto, no debe conectarse a otro dispositivo que producira una corriente de fuga combinada total superior a dichos lmites. No coloque nada encima de este dispositivo. Si accidentalmente se derrama algn lquido sobre el equipo, desconecte el cable de alimentacin de la fuente de energa y hgalo reparar por un representante de servicio autorizado de Spacelabs Medical. No coloque objetos pesados sobre el cable de alimentacin ya que podra causar un incendio o descarga elctrica. Desconecte el instrumento de la fuente de alimentacin antes de limpiarlo o darle mantenimiento. Conecte solamente un paciente por vez al monitor. Inspeccione visualmente todos los cables del paciente o los sensores cada vez que utilice la unidad. Verifique que no haya cubiertas plsticas gastadas o daadas, cables deshilachados o rotos, conexiones rajadas o cualquier otro indicio de deterioro. No utilice cables o sensores obviamente daados. Si el equipo se cae, golpea o daa de alguna manera (por ejemplo, si el monitor mCare se moja), un representante de servicio o ingeniero biomdico calificado de Spacelabs Medical debe verificar que la unidad est funcionando correctamente y que todas las funciones de seguridad estn intactas.

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Monitor de signos vitales mCare 300Nota: Utilice nicamente piezas y accesorios de Spacelabs Medical con sus productos de Spacelabs Medical. Cualquier otra pieza u accesorio puede poner el peligro al paciente y al usuario del equipo, degradar el funcionamiento o daar los componentes del equipo. Consulte la hoja de datos de suministros y accesorios del monitor mCare (N/P 061-1891-xx) para obtener los nmeros de pieza y las descripciones de las piezas y los accesorios adicionales. Si los cables de derivaciones, brazaletes, mangueras, sensores o transductores no estn firmemente conectados, es posible que el monitor mCare deje de recibir seales del paciente.

Alarmas Active siempre las condiciones de alarma para las que desea recibir un aviso. Para resguardar la seguridad del paciente, no silencie, suspenda o desactive las alarmas audibles si no puede observarlo en forma continua y directa. Al desactivar los tonos de alarma en un monitor se eliminan los tonos correspondientes a todas las situaciones de alarma en ese monitor, aunque surjan situaciones que ponen en peligro la vida del paciente.

Electrodos, cables de derivaciones, sensores y cables de sensores Utilice cautela al pasar cualquier cable entre el paciente y el monitor para evitar que puedan enredarse o causar su estrangulamiento. Las seales de dispositivos como los desfibriladores cardacos automticos implantables (DCAI) pueden impedir momentneamente la presentacin de la onda del ECG en lugar de mostrar una seal de fuera de alcance. Es posible que en esos casos la activacin del DCAI no sea evidente, y se debe revisar el estado del paciente. Cada vez que se active el DCAI, el monitor volver a mostrar la onda del ECG en 5 segundos. Utilice solamente cables para monitorizacin de ECG y cables de derivaciones de seguridad diseados para proteccin contra conexiones imprevistas a cables elctricos o tomacorrientes. Si no lo hace, puede causar daos o incluso la muerte del paciente. Para evitar cualquier posibilidad de descargas elctricas, no toque los electrodos de las derivaciones o el monitor durante la desfibrilacin.

Desfibriladores y marcapasos Los circuitos de deteccin del ECG pueden continuar registrando la frecuencia de estimulacin del marcapasos durante un paro cardaco o algunas arritmias. No confe enteramente en las alarmas de frecuencia del ECG. Mantenga una vigilancia muy estricta de los pacientes con marcapasos. Utilice el analizador de rendimiento del fabricante del marcapasos como instrumento principal para evaluar su funcionamiento. Durante la configuracin del marcapasos, el dispositivo de programacin puede suprimir la onda del ECG e impedir as la deteccin de QRS y el recuento de la frecuencia. Esto puede disparar una alarma asistlica errnea.

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Monitor de signos vitales mCare 300

Precauciones El monitor de signos vitales mCare puede funcionar incorrectamente si se almacena o utiliza en condiciones fuera de las indicadas en este manual, o si se cae o recibe algn golpe mecnico fuerte. Cuando se conecta a cualquier otro instrumento, se debe verificar el funcionamiento del monitor mCare antes de utilizarlo para aplicaciones clnicas, y ambos deben conectarse a un tomacorriente con conexin a tierra. Cualquier equipo accesorio que se conecte a la interfaz de datos del monitor mCare debe contar con certificacin de cumplimiento con IEC 60601-1 para equipos mdicos o con IEC 60950 para equipos de procesamiento de datos. Toda combinacin de equipos debe cumplir con los requisitos de sistemas IEC 60601-1-1. Existe el riesgo de explosin si la batera se reemplaza por otra de tipo incorrecto. Si tiene dudas sobre la integridad del conductor externo de la conexin a tierra, debe operar el monitor mCare usando su fuente interna. Este equipo genera, usa y puede emitir energa de radiofrecuencia; adems, si no est instalado o no se usa de acuerdo con las instrucciones puede causar interferencias perjudiciales con otros dispositivos cercanos. Sin embargo no hay garanta de que no se produzcan interferencias en una instalacin en particular. Si este equipo causa interferencia perjudicial para otros dispositivos, trate de corregir la inferencia realizando una o ms de las siguientes acciones: Reoriente o cambie la ubicacin del dispositivo receptor. Aumente la distancia entre los equipos. Conecte el equipo a un tomacorriente en un circuito distinto del que suministra alimentacin a los otros dispositivos. Consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx) o su representante de servicio de Spacelabs Medical para obtener asistencia.

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Introduccin al monitor

ContenidoInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin del monitor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla y colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interfaz externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 5 8

Informacin generalEste captulo ofrece una introduccin al monitor mCare y las descripciones de sus conexiones externas y los smbolos y colores utilizados en la pantalla para indicar diferentes funciones y mensajes. El monitor tambin incluye una interfaz externa que permite la conexin de un rel de alarmas. Para obtener ms informacin sobre esta funcin, consulte Conexin de rel de alarmas en la pgina 2-8.

Descripcin del monitorPanel frontalEl panel frontal contiene los controles ilustrados en la Figura 2-1.

Figura 2-1: Monitor mCare panel frontal Pantalla tctil de cristal lquido (LCD) Botn de encendido Indicador de CA Indicador A de carga de la batera Indicador B de carga de la batera

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2-1

Introduccin al monitor

Panel posteriorEl panel posterior se ilustra en la Figura 2-2.

Figura 2-2: Monitor mCare panel posterior Manija Ventilacin Altavoz Conexin de CA Terminal equipotencial

Panel izquierdoEl panel izquierdo se ilustra en la Figura 2-3.

Figura 2-3: Monitor mCare panel izquierdo Impresora (opcional) Ventilacin Conexin de rel de alarmas

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2-2

Introduccin al monitor

Panel derechoEl panel derecho incluye los conectores ilustrados en la Figura 2-4.

Figura 2-4: Monitor mCare panel derecho Conector de ECG Conector de PI (opcional) Conector de SpO2 Conector de EtCO2 (opcional) Conector de Temperatura 1 Conector de Temperatura 2 Conector TCP/IP Conector de PANI Cubierta de la batera

Smbolos de los conectores externos del monitor mCareTabla 1: Smbolos de los conectores externos del monitor mCare Smbolo Descripcin Smbolo Descripcin

Botn de encendido

Fecha de fabricacin

Indicador de carga de la batera

Conector TCP/IP

ECG

Conector de ECG

Conexin de rel de alarmas

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2-3

Introduccin al monitorTabla 1: Smbolos de los conectores externos del monitor mCare (continuacin) Smbolo Descripcin Smbolo Descripcin

PI

Conector de PI

Terminal equipotencial

SpO2 OxiMax

Conector de SpO2

Clasificacin de corriente alterna de entrada

EtCO2

Conector de EtCO2

!

Atencin, consulte la documentacin adjunta

T1

Temperatura 1

Grado de proteccin contra penetracin de lquidos

T2

Temperatura 2

Marca CE cumple con la directiva sobre dispositivos mdicos de la Unin Europea

PANI

Conector de presin arterial no invasiva (PANI)

Reconocido por UL. Cumple con las normas UL 60601-1, CSA C22.2 No. 601.1 relativas a la seguridad elctrica. Este smbolo indica que los desechos de equipos elctricos y electrnicos no deben eliminarse en vertederos municipales sin separarlos previamente, y que deben recolectarse por separado. Pngase en contacto con un representante autorizado del fabricante para obtener informacin sobre cmo desechar su equipo.

IEC 60601-1 equipo tipo CF. La unidad que muestra este smbolo contiene una parte aplicada no cardaca aislada tipo F que ofrece un alto grado de proteccin contra descargas elctricas, a prueba de desfibrilador.

Instrucciones para instalar la batera

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2-4

Introduccin al monitor

Pantalla y coloresPantallaLa pantalla del monitor mCare se ilustra en la Figura 2-5.

Figura 2-5: Pantalla del monitor mCare Zona de ondas Mensajes Zona numrica Icono de estado de alarmas Icono de CA Icono del modo del paciente Fecha/hora Tecla PANTALLA NORMAL Tecla IMPRIMIR

Tecla ALARMAS EN PAUSA Tecla INICIAR/SUSPENDER PANI Tecla CONFIGURAR MONITORTecla NMEROS GRANDES

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2-5

Introduccin al monitor

Smbolos de la pantalla del monitor mCareTabla 2: Smbolos de la pantalla del monitor mCare Smbolo ECG 1mV Deriv II SpO2 PA PAU PAP PVU PVC PAD PAI PRS RESP EtCO2 Descripcin Icono de onda de electrocardiograma (ECG) Tamao de escala ECG Derivacin del ECG Icono de onda SpO2 Rtulo de presin invasiva: presin arterial Rtulo de presin invasiva: presin de la arteria umbilical Rtulo de presin invasiva: presin de la arteria pulmonar Rtulo de presin invasiva: presin venosa umbilical Rtulo de presin invasiva: presin venosa central Rtulo de presin invasiva: presin auricular derecha Rtulo de presin invasiva: presin auricular izquierda Rtulo de presin invasiva: presin genrica Icono de onda respiratoria Icono de onda EtCO2 Icono FC/FP ECG PI SpO2 Icono de fuente de FC/FP: ECG Icono de fuente de FC/FP: PI Icono de fuente de FC/FP: SpO2 Icono de fuente de FC/FP: PANI PANI Icono de presin arterial no invasiva (PANI) FR/min IM VR EtCO2 % MINCO2 T1 T2 C F Smbolo SIS DIA PAM MEDIA SpO2% Descripcin Icono de presin sistlica Icono de presin diastlica Icono de presin arterial media (PAM) Icono de presin MEDIA Icono SpO2 % Indicador de amplitud del pulso (SpO2) Indicador de SatSeconds (SpO2) Icono de respiracin Icono de fuente de respiracin: impedancia (IM) Icono de fuente de respiracin: va respiratoria (VR) Icono EtCO2 Unidad EtCO2: % Icono MINCO2 Icono de canal de temperatura 1 Icono de canal de temperatura 2 Unidad de temperatura: centgrados Unidad de temperatura: Fahrenheit Icono de estado de la batera Icono de alimentacin Modo de paciente: adultoADULTO

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Introduccin al monitorTabla 2: Smbolos de la pantalla del monitor mCare (continuacin) SmboloINTERVALO

Descripcin Intervalo de modo PANI AUTO

Smbolo

Descripcin Modo de paciente: peditrico

15 Min

LT PA

Hora de ltima lectura de PANI

Modo de paciente: neonatal Alarma general/Alarma activada: condicin de alarma de baja prioridad Tono de alarmas activado Tono de alarmas en pausa Alarmas en pausa

mmHg

Unidad de presin: mmHg

kPa

Unidad de presin: kPa Fecha/hora Alarmas desactivadas

ColoresLos colores y las funciones asociadas del monitor mCare se indican en la Tabla 3. Tabla 3: Descripciones de los colores de la pantalla Funcin ECG y FC SpO2 y FP PANI y FP PI y FP EtCO2 y MINCO2 Respiracin Temperatura Fondo general Mensajes de informacin Mensaje de alarma de baja prioridad Mensaje de alarma de prioridad media Mensaje de alarma de alta prioridad Verde Cian Naranja Rojo Blanco Amarillo Azul Negro Fondo verde, letra negra Fondo amarillo, letra negra Fondo amarillo, letra negra Fondo rojo, letra blanca Color

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Introduccin al monitorTabla 3: Descripciones de los colores de la pantalla (continuacin) Funcin Icono de estado de la batera (normal) Verde Color

Icono de estado de la batera (baja carga) Amarillo o rojo

Interfaz externaEl monitor mCare tiene conectores externos en el lado izquierdo y el derecho para la comunicacin con equipos y funciones externos, por ejemplo, para una conexin de rel de alarmas y para la actualizacin del software.

Advertencia:Cualquier conexin entre el monitor mCare y otros dispositivos debe cumplir con las normas de seguridad aplicables al equipo mdico, por ejemplo IEC 60601-1. Nota: El monitor mCare debe utilizarse en una red sin cables expuestos, y todos los cables de comunicacin (RJ11 para conexin de rel de alarmas, RJ45 para LAN) deben utilizarse nicamente en el interior del edificio.

Conexin de rel de alarmasAdvertencia:No utilice la funcin de rel de alarmas como fuente principal de notificacin de alarmas. Las alarmas audibles del monitor mCare, cuando se utilizan en combinacin con seales y sntomas clnicos, son las fuentes primarias para notificar al personal mdico de la existencia de una condicin de alarma.

Precaucin: Si las alarmas del monitor mCare se desactivan o silencian, la conexin de rel de alarmas no funciona. La conexin de rel debe probarse antes de usar el monitor mCare en un lugar donde se utilice un sistema de alerta de alarmas.

Cuando el monitor mCare emite una alarma audible, la conexin de rel funciona en combinacin con el sistema de alerta de alarmas de su entorno clnico. La conexin de rel puede funcionar con alimentacin de CA o con batera. Para obtener ms informacin, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).

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Uso del monitor

ContenidoInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Encendido del monitor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin del idioma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Controles del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de la pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin bsica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 3 4 5 9

Advertencia:Mantenga una vigilancia estrecha de los pacientes durante la monitorizacin. Es posible que las seales electromagnticas emitidas por fuentes ajenas al paciente y al monitor mCare causen lecturas imprecisas. No se debe confiar enteramente en las lecturas del monitor mCare para evaluar al paciente.

Informacin generalEste captulo describe cmo usar el monitor mCare para monitorizar los signos vitales de los pacientes. Tambin incluye instrucciones para configurar el idioma y el delimitador decimal, y una descripcin general de la configuracin bsica del monitor.

Encendido del monitorPrecaucin:Cuando se enciende, el monitor mCare inicia la prueba automtica de encendido, que somete a prueba los circuitos del monitor y sus funciones. Si la prueba automtica no se completa satisfactoriamente, no se debe utilizar el monitor mCare. Pngase en contacto con el personal de servicio calificado o con su representante de servicio de Spacelabs Medical. Nota: Cuando el monitor mCare se enciende, emite un tono que confirma en forma audible que el altavoz est funcionando. Para encender el monitor mCare: Pulse el botn de encendido y mantngalo presionado un segundo. El monitor mCare inicia una prueba de suma de verificacin de la memoria flash y muestra una barra de estado que indica el avance de la prueba. Cuando dicha prueba se completa, todos los indicadores del monitor se iluminan y se emite un tono durante varios segundos mientras se ejecuta la prueba automtica de encendido. El aviso de Copyright aparece en la pantalla (Figura 3-1) durante la ejecucin de la serie de pruebas automticas.

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3-1

Uso del monitor

Figura 3-1: Aviso de copyright Nota: La versin del sistema indicada en la figura es slo un ejemplo. Si el monitor mCare detecta un problema interno durante la prueba automtica de encendido, aparecer un cdigo de error en la pantalla. Si esto ocurre, pngase en contacto con personal de servicio calificado o con su representante de servicio de Spacelabs Medical para obtener asistencia.

Una vez terminadas las pruebas de diagnstico del monitor mCare, la unidad est lista para usar. Si no hay conexin con un paciente, la pantalla se ver como la Figura 3-2.

Figura 3-2: Pantalla sin conexin al paciente Cuando el monitor mCare detecta una seal vlida, muestra ondas en tiempo real similares a las de la Figura 3-3.

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3-2

Uso del monitor

Figura 3-3: Pantalla con paciente conectado al monitor

Configuracin del idiomaAntes de utilizar el monitor de signos vitales mCare, debe seleccionar el idioma y el delimitador decimal que aparecern en la pantalla.

Para cambiar el idioma y el delimitador decimal: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Men Servicio para mostrar la pantalla Clave del men de servicio. Introduzca la clave de servicio. Aparece la pantalla Men servicio. Toque Servicio bsico. Toque Idioma. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el idioma deseado. Toque Delimitador decimal. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el delimitador decimal para el idioma seleccionado. Toque PANTALLA NORMAL para volver a la pantalla principal.

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3-3

Uso del monitor

Controles del monitorA excepcin del botn de encendido, el monitor mCare se controla mediante teclas en la pantalla tctil.

Para mostrar los mens de parmetros y cambiar su configuracin: Toque la zona de ondas o la zona numrica correspondiente al parmetro especfico (consulte Pantalla y colores en la pgina 2-5). Aparece el men del parmetro. Seleccione la tecla del parmetro. Toque la flecha arriba o abajo para cambiar la configuracin. -o bienToque nuevamente la tecla del parmetro para cambiar la configuracin. Toque PANTALLA NORMAL. Nota: El men del parmetro desaparecer despus de 20 segundos sin actividad. Para mostrar otro men de parmetro sin volver a la pantalla principal, toque el parmetro en la pantalla. Las teclas de la pantalla tctil estn ubicadas verticalmente en el lado derecho de la pantalla. Estn siempre visibles y cada tecla efecta una funcin especfica independiente del parmetro monitorizado. Tabla 1: Iconos de la pantalla Icono Descripcin NMEROS GRANDES permite alternar entre la visualizacin de nmeros grandes y la pantalla normal. CONFIGURAR MONITOR permite cambiar la configuracin del monitor mCare. INICIAR/SUSPENDER PANI inicia o suspende las mediciones de PANI. ALARMAS EN PAUSA suspende la alarma audible durante el perodo de pausa. REANUDAR ALARMAS cancela la condicin de ALARMAS EN PAUSA. TONO DE ALARMAS EN PAUSA silencia la alarma audible durante 90 segundos.

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Uso del monitorTabla 1: Iconos de la pantalla (continuacin) Icono Descripcin REANUDAR TONO DE ALARMAS reanuda las alarmas audibles.

RESTAB ALARMAS restablece algunas condiciones de alarmas informativas y de baja prioridad. IMPRIMIR imprime los datos de mediciones en una impresora (si est instalada).

SUSPENDER IMPRESIN detiene la impresin en curso.

PANTALLA NORMAL cierra el men visualizado en la pantalla y vuelve a la pantalla principal.

Configuracin de la pantallaZona de ondasEl monitor mCare tiene cuatro zonas de ondas de tamao uniforme. Puede seleccionar las ondas que desea mostrar en cada zona pero slo puede imprimir las ondas que aparecen en las zonas una y dos. Para obtener ms informacin acerca de la impresin, consulte Impresin en la pgina 14-1.

Para seleccionar una onda: Toque la zona de ondas especfica que desee cambiar. Aparece el men de ondas correspondiente al parmetro. Seleccione la onda o tendencia deseada en la lista de parmetros que aparece en pantalla. Consulte la Figura 3-4.

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Uso del monitor

Figura 3-4: Seleccin de parmetros Nota: Cuando se selecciona el mismo parmetro para dos zonas de ondas, las ondas aparecen en forma de cascada. Las opciones Tabla de tendencias o Grfico de tendencias nicamente se pueden seleccionar en las zonas de ondas tres y cuatro.

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Uso del monitor

Zona numricaLas opciones adquiridas determinan lo que aparece en la zona numrica del monitor mCare (Figura 3-5).

Figura 3-5: Zona numrica Pantalla de unidad bsica Pantalla de unidad bsica con presin invasiva Pantalla de unidad bsica con EtCO2 Pantalla de unidad bsica con PI y EtCO2

Presentacin de nmeros grandesLa presentacin de nmeros grandes permite leer la pantalla a distancia.

Para mostrar los nmeros grandes en la pantalla: Toque NMEROS GRANDES. Para volver a la presentacin normal: Toque nuevamente NMEROS GRANDES o toque PANTALLA NORMAL. La figura siguiente muestra la pantalla con nmeros grandes para cada opcin disponible.

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Uso del monitor

Figura 3-6: Nmeros grandes en pantallas de distintas opciones Unidad bsica Unidad bsica con presin invasiva Unidad bsica con EtCO2 Unidad bsica con PI y EtCO2

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Uso del monitor

Configuracin bsicaLa pantalla Men de configuracin (Figura 3-7) permite ajustar lo siguiente: Modo pacient (consulte Modo de paciente en la pgina 3-10) Modo de impresin (consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10) Velocidad de impresin (consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10) Imprimir en alarma (consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10) Borrar tendencia (consulte Borrar tendencia en la pgina 3-11) Volumen tono de alarma (consulte Volumen del tono de alarmas y de las teclas tctiles en la pgina 3-12) Volumen tono tctil (consulte Volumen del tono de alarmas y de las teclas tctiles en la pgina 3-12) Fijar hora del monitor (consulte Configuracin de la fecha y la hora en la pgina 3-12) Men Servicio (consulte Men Servicio en la pgina 3-13)

Figura 3-7: Men de configuracin Realice el siguiente procedimiento para mostrar la pantalla Men de configuracin.

Para ingresar a la pantalla del Men de configuracin: Toque CONFIGURAR MONITOR. Aparece la pantalla Men de configuracin.

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Uso del monitor

Modo de pacienteEl monitor mCare dispone de los modos Adulto, Peditrico y Neonatal. El tipo de paciente se selecciona en la pantalla Men de configuracin. Los lmites de las alarmas cambian automticamente para reflejar el nuevo modo seleccionado. Para obtener ms informacin sobre los lmites predeterminados de las alarmas para diferentes modos de paciente, consulte el Apndice B Lmites de las alarmas y mensajes en la pgina B-1.

Para especificar el modo de paciente: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Modo pacient. Toque las flechas arriba o abajo para especificar el modo Adulto, Ped o Neo. -o bienToque nuevamente Modo pacient hasta que aparezca el modo de paciente deseado.

Opciones de impresinSi la opcin de impresin est instalada en el monitor, la configuracin de Modo de impresin permite seleccionar las siguientes opciones de impresin: Velocidad impresin Modo de impresin Imprimir en alarma

Para obtener ms informacin, consulte Impresin en la pgina 14-1. Nota: Slo se pueden imprimir las ondas con datos vlidos que aparecen en las zonas de ondas una y dos. Consulte Zona de ondas en la pgina 3-5 para obtener ms informacin sobre las zonas de ondas disponibles en el monitor mCare.

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Uso del monitor

Para seleccionar el modo de impresin: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Modo de impresin. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el Modo de impresin. Las opciones disponibles son: Impresin nica o Continua. -o bienToque nuevamente Modo de impresin hasta que se indique el modo deseado. Para seleccionar la velocidad de impresin: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Velocidad impresin. Toque la flecha arriba o abajo para especificar la velocidad de impresin. Las opciones disponibles son: 25 mm/seg o 50 mm/seg. -o bienToque nuevamente Velocidad impresin hasta que se indique la opcin deseada. Para activar la impresin en estado de alarma: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Imprimir en alarma. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S o NO. -o bienToque nuevamente Imprimir en alarma hasta que se indique la opcin deseada.

Borrar tendenciaEsta funcin permite activar y desactivar la generacin de tendencias.

Para borrar los datos de tendencias: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Borrar tendencia. Toque la flecha arriba o abajo para borrar las tendencias. Seleccione S para borrar las tendencias. -o bienToque nuevamente Borrar tendencia hasta que se indique la opcin deseada. Nota: Cuando se toca Borrar tendencia se borran todas las tendencias grficas y tabulares.

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Uso del monitor

Volumen del tono de alarmas y de las teclas tctilesEl volumen del tono de las alarmas y de las teclas tctiles puede establecerse entre uno y ocho. Tambin se puede desactivar el tono de las teclas tctiles. Para obtener ms informacin, consulte Alarmas y lmites en la pgina 5-1.

Para ajustar el volumen del tono de las alarmas o de las teclas tctiles: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Volumen tono de alarma o Volumen tono tctil. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar el volumen. -o bienToque nuevamente Volumen tono de alarma o Volumen tono tctil para ajustar el volumen.

Configuracin de la fecha y la horaRealice el siguiente procedimiento para fijar la fecha y la hora del monitor.

Para ajustar la fecha y la hora: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Fijar hora del monitor. Aparece la pantalla Men de configuracin de fecha y hora (Figura 3-8). Seleccione Da, Mes, Ao, Horas o Min. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el valor deseado. Toque Formato de fecha. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el formato de fecha deseado. Nota: Al tocar el componente deseado de fecha u hora, se incrementarn los valores disponibles y el formato de fecha.

Figura 3-8: Men de configuracin de fecha y hora

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Uso del monitorNota: El formato horario es de 24 horas solamente. La Tabla 2 contiene detalles de las opciones del Men de configuracin de fecha y hora. Tabla 2: Opciones del men de configuracin de fecha y hora Opcin Da Mes Ao Hora Minuto dd mm aaaa hh mm mm/dd/aa Formato de fecha dd/mm/aa aa/mm/dd Valor

Men ServicioLa pantalla Men Servicio incluye las opciones Servicio bsico, Servicio del mdulo, Informacin del sistema e Informacin de versin. Slo el personal autorizado puede modificar las configuraciones del Men de servicio. Para obtener instrucciones sobre el servicio, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).

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Uso de las bateras

ContenidoInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Operacin del monitor con batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Estado de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carga de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4

Advertencia:Las bateras expuestas a cortocircuitos, altas temperaturas o fuego pueden presentar fugas o explotar.

Precaucin: Manjelas de acuerdo con las normas del fabricante. Recjalas y transprtelas de tal manera que impida cortocircuitos, compresin, mutilacin o cualquier otro exceso que comprometa la integridad de su estructura fsica. Se recomienda recargar la batera si no ha estado completamente cargada durante ms de dos meses.

Nota: Las bateras agotadas se deben desechar o reciclar adecuadamente de acuerdo con los reglamentos nacionales y locales. Para obtener ms informacin, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx). Spacelabs Medical recomienda mantener el monitor mCare conectado a la fuente de alimentacin de CA cuando no est en uso, para asegurar que la batera permanezca completamente cargada. A medida que la batera se usa y se recarga con el transcurso del tiempo, es posible que se acorte el perodo entre el inicio de la alarma de batera baja y el momento en que se apaga el instrumento. Para obtener ms informacin sobre las especificaciones de las bateras, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070 1527-xx).

Informacin generalEl monitor mCare se entrega con una batera de iones de litio (Li-Ion) y puede funcionar hasta cuatro horas con una sola batera en las siguientes condiciones: Operacin continua de ECG, respiracin, SpO2, temperatura, EtCO2 y PI Mediciones automticas de PANI cada 15 minutos Sin alarmas audibles Sin comunicacin con dispositivos externos Sin impresin Temperatura ambiental de 25 C

Este captulo describe el uso de las bateras con el monitor mCare y explica cmo determinar su nivel de carga y cargarlas cuando sea necesario.

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4-1

Uso de las bateras

Operacin del monitor con bateraEl monitor mCare tiene un compartimiento interno para dos bateras que suministran energa al monitor cuando la fuente de alimentacin de corriente alterna (CA) no est disponible. El icono de estado de la batera aparece en la pantalla cuando el monitor mCare est funcionando con batera.

Figura 4-1: Compartimiento y reemplazo de la batera El monitor mCare es compatible con bateras de iones de litio (Li-Ion) y de hidruro de nquel (NiMH). Se entrega con una sola batera Li-Ion. Tabla 1: Indicadores de alimentacin Conexin Fuente de CA Indicador El indicador de CA est iluminado y el icono de CA aparece en la pantalla. El icono de estado de la batera aparece en la pantalla. Cuando la batera se est cargando, el indicador se ilumina intermitentemente.

Batera

Nota: El uso de bateras Li-Ion permite operar el monitor con batera durante un perodo ms prolongado. Antes de utilizar el monitor mCare con alimentacin por batera, debe dejarlo conectado a una fuente de CA durante un mnimo de tres horas para cargar la batera (o utilizar un cargador externo de bateras).

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Uso de las bateras

Reemplazo de la bateraPara reemplazar la batera del monitor mCare 300 realice el siguiente procedimiento. Para retirar la batera: 1 Abra la puerta del compartimiento. 2 Levante la traba de la bandeja situada debajo de la batera y tire de ella hacia afuera hasta que se detenga. 3 Levante la parte delantera de la batera para separarla de la bandeja y luego retrela completamente. 4 Invierta los pasos para instalar la batera nueva.

Estado de la bateraCuando se utiliza la alimentacin por batera, el icono de estado de la batera indica su nivel de carga. Consulte la Tabla 2. Tabla 2: Iconos de estado de la batera Icono Descripcin Verde (constante) La batera est completamente cargada Amarillo (constante) La batera tiene menos de 15 minutos de carga Rojo (constante) La batera tiene menos de 5 minutos de carga

Mensajes de estado de la batera Batera baja cuando la batera tiene menos de 15 minutos de carga, aparece un mensaje de advertencia y suena una alarma audible de baja prioridad. Esta alarma no se puede silenciar cuando se est usando la batera para alimentar el equipo. Se silenciar cuando el monitor mCare se conecte a la alimentacin de CA. Condicin de la batera Crticamente baja aparece un mensaje de advertencia y suena una alarma de alta prioridad durante unos cinco minutos, luego el monitor mCare se apaga. Conecte el monitor a una fuente de alimentacin de CA para evitar la prdida de tendencias o configuraciones.

Nota: Para conservar la carga de la batera, cuando el monitor detecta una carga crticamente baja, las lecturas de PANI y la impresin se desactivan.

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Uso de las bateras

Carga de la bateraPara cargar la batera: 1 Conecte el monitor mCare a una fuente de alimentacin de CA. 2 Verifique que el indicador de carga de la batera est iluminado. Tabla 3: Indicadores de estado de la batera Estado de la batera Completamente cargada Cargando No instalada Batera defectuosa Indicador de carga de la batera Encendido Intermitente (1 Hz) Apagado Intermitente (4 Hz)

Las bateras se pueden intercambiar sin perder los datos del paciente en las siguientes situaciones: La unidad se est alimentando desde una fuente de alimentacin externa. -o bien La unidad recibe la alimentacin elctrica desde bateras (siempre que haya una batera cargada permanentemente conectada durante el intercambio).

Las bateras se pueden intercambiar tambin cuando la unidad est apagada. Sin embargo, al apagar el monitor, se perdern los datos del paciente. Nota: Si el monitor se apaga, el indicador de carga de la batera sigue en pantalla mientras la batera se recarga. Se necesitan seis horas para recargar completamente una batera Li-Ion. Slo un ciclo de carga o una batera defectuosa hacen que el indicador LED verde de la batera se ilumine intermitentemente. Estas situaciones slo ocurren cuando hay una batera instalada en el monitor.

Indicador de carga de la bateraLas bateras que se entregan con el monitor mCare tienen un indicador de carga incorporado. Al presionar el botn cerca de los indicadores LED, se indicar la cantidad de carga de la batera. Consulte las especificaciones de fabricante de la batera para obtener ms informacin. Nota: Es posible que el indicador de carga incorporado no sea preciso y haya que recalibrarlo. Cuando la batera se descarga completamente y se vuelve a cargar, el indicador se recalibra. La batera se puede cargar con un cargador externo, por ejemplo, con el producto N/P 119-0481-00, disponible a travs de Spacelabs Medical.

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Alarmas y lmites

ContenidoInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Volumen del tono de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Demora de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indicacin visual de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tono audible en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarmas en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alcance de los lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prioridad de las alarmas y mensajes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2 2 3 4 5 6 7

Advertencia:Cada vez que utilice el monitor de signos vitales mCare, debe verificar los lmites de las alarmas para asegurarse de que sean los correctos para el paciente monitorizado. Nota: A travs del acceso administrativo, las configuraciones modificadas se pueden guardar como ajustes definidos por el usuario que se activan al encender el monitor. Consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).

Informacin generalEste captulo describe las alarmas del monitor mCare e incluye informacin detallada sobre la configuracin de las notificaciones de alarmas y cmo se utiliza la funcin de alarmas con el monitor. Cuando el monitor mCare detecta ciertas situaciones que requieren la atencin del usuario, pasa al estado de alarma que se indica de la siguiente manera: Indicacin visual de alarma Tono audible de alarma Alarmas del paciente, que incluyen la identificacin de los signos vitales que han excedido los lmites

Nota: Las alarmas audibles y visuales del monitor mCare, cuando se utilizan en combinacin con seales y sntomas clnicos, son las fuentes primarias para notificar al personal mdico de la existencia de una condicin de alarma. Cuando se desactiva la monitorizacin de ECG, no se desactivan las alarmas FIBV y de asistolia. Cuando se desactivan las alarmas de la monitorizacin de EtCO2, no se desactivan las alarmas de apnea.

Volumen del tono de alarmaEl volumen del tono de las alarmas se puede ajustar a un nivel entre uno y ocho. Consulte la Volumen del tono de alarmas y de las teclas tctiles en la pgina 3-12.

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Alarmas y lmites

Demora de alarmasPara reducir al mnimo las falsas alarmas, el monitor mCare se puede configurar para demorar brevemente la activacin de las alarmas cuando se infringen los lmites de FC/FP, PI y respiracin. Una vez iniciado el perodo de demora de las alarmas, si los signos vitales del paciente vuelven a los lmites aceptables, el monitor mCare cancela la alarma. El perodo de demora viene preconfigurado, como se indica en la Tabla 1, y se puede ajustar desde los mens FC/FP, Respiracin o PI. Para obtener ms informacin sobre la demora de las alarmas de un parmetro especfico, consulte las secciones siguientes: Descripcin de las funciones del Men FC/FP en la pgina 6-4 Demora de la alarma de respiracin en la pgina 9-3 Demora de la alarma de PI en la pgina 11-6 Tabla 1: Tiempo de demora de alarmas Signos vitales FC/FP PI Respiracin Tiempo de demora de alarmas 3 segundos 10 segundos 5 segundos

Lmites de las alarmasAunque tengan valores predeterminados, los lmites de las alarmas se pueden modificar. Estos cambios permanecen efectivos hasta que se modifiquen o se apague el monitor mCare. Nota: A travs del acceso administrativo, las configuraciones modificadas se pueden guardar como ajustes definidos por el usuario que se activan al encender el monitor. Consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).

Para establecer los lmites de alarmas: Toque la zona numrica del parmetro deseado. Toque la tecla de alarma del parmetro. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL. -o bienToque nuevamente la tecla de alarma del parmetro para fijar el lmite de la alarma.

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Alarmas y lmites

Indicacin visual de las alarmasTabla 2: Caractersticas de las alarmas visuales Categora de alarma Alta prioridad Prioridad media Baja prioridad Color Rojo Amarillo Amarillo Intermitencia de la indicacin de alarma 10 veces en 9 segundos (1.11 Hz) 5 veces en 9 segundos (0.56 Hz) Siempre encendido (no intermitente)

Alta prioridad un mensaje de alarma no intermitente aparece en la zona de mensajes. La zona numrica donde ocurri la condicin de alarma se ilumina intermitentemente en rojo. Prioridad media un mensaje de alarma no intermitente aparece en la zona de mensajes. La zona numrica donde ocurri la condicin de alarma se ilumina intermitentemente en amarillo. Baja prioridad un mensaje de alarma no intermitente aparece en la zona de mensajes. La zona numrica donde ocurri la condicin de alarma permanece en amarillo.

Tono audible de las alarmasEsta seccin explica las diferentes indicaciones audibles de alarmas disponibles en el monitor mCare.

Advertencia:No obstruya el altavoz del monitor mCare ya que podra impedir que se escuche el tono de alarma. Tabla 3: Caractersticas de las alarmas audibles Categora de alarma Alta prioridad Prioridad media Baja prioridad Nivel del tono Alta Media Baja Intermitencia 10 pitidos en 15 segundos 3 pitidos en 6 segundos 1 pitido en 15 segundos

Nota: El volumen del tono de alarma se puede reducir mediante la pantalla Men de configuracin. Consulte Configuracin bsica en la pgina 3-9. Las alarmas se pueden silenciar temporalmente mediante las teclas TONO DE ALARMA EN PAUSA y ALARMAS EN PAUSA. Consulte Tono audible en pausa en la pgina 5-4 y Alarmas en pausa en la pgina 5-5.

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Alarmas y lmites

Tabla 4: Presin de sonido de cada nivel de alarma Nivel Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel 7 Nivel 8 Presin de sonido en dBA a un metro 45 50 56 62 67 71 78 85

Tono audible en pausaAdvertencia:No ponga el tono de alarmas en pausa ni disminuya el volumen si corre riesgo de poner en peligro al paciente. Cuando ocurre una alarma, puede poner en pausa el tono durante un perodo establecido (90 segundos). Durante este perodo, en la pantalla aparece el icono TONO DE ALARMAS EN PAUSA (Figura 5-1). Sin embargo, las alarmas visuales siguen en pantalla durante este perodo. El perodo de pausa del tono de alarmas no se puede modificar.

Para silenciar una alarma: Toque TONO DE ALARMAS EN PAUSA. El mensaje Tono de alarmas en pausa aparece en la zona de mensajes. Si la situacin de alarma contina, el tono volver a sonar una vez transcurrido el perodo de pausa. Para reanudar una alarma audible: Toque REANUDAR ALARMAS durante el perodo de pausa. Durante la pausa de 90 segundos, puede tocar ALARMAS EN PAUSA para poner en pausa todas las alarmas audibles. Cuando lo hace, el monitor pone en pausa todas las condiciones de alarma y muestra la tecla REANUDAR ALARMAS. Para reanudar las alarmas audibles, toque REANUDAR ALARMAS.

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Alarmas y lmites

Figure 5-1: Icono de tono de alarmas en pausa

Restablecer alarmasLas alarmas de baja prioridad causadas por ciertos errores tcnicos pueden cancelarse tocando RESTAB ALARMAS. Sin embargo, las alarmas de falla de la batera, prdida de pulso o violacin de lmites de alarmas no se pueden cancelar hasta que se corrija la situacin de alarma.

Para cancelar las alarmas de baja prioridad: Toque REANUDAR ALARMAS.

Alarmas en pausaAdvertencia:Si mientras las alarmas estn en pausa ocurre una situacin de alarma, la nica indicacin que aparece en el monitor mCare es la visualizacin en pantalla asociada con dicha situacin. Cuando las alarmas estn en pausa, los tonos audibles se silencian durante un perodo definido (30, 60, 90, 120 segundos). El valor predeterminado del perodo de pausa es de 120 segundos. Nota: El perodo de pausa slo puede ser modificado por personal autorizado desde la pantalla Men Servicio. Cuando el perodo de pausa de las alarmas se desactiva seleccionando NO en la pantalla Men Servicio, el usuario no puede poner en pausa las alarmas.

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Alarmas y lmites

Figure 5-2: Icono de tono de alarmas en pausa Realice los siguientes procedimientos para iniciar y cancelar un perodo de pausa de alarma audible.

Para iniciar un perodo de pausa de alarma audible: Toque ALARMAS EN PAUSA cuando el monitor est en el modo normal (es decir, sin alarmas). -o bien Toque TONO DE ALARMAS EN PAUSA y luego ALARMAS EN PAUSA cuando el monitor est en el modo de alarmas. El mensaje Alarmas en pausa aparece en la zona de mensajes. Para cancelar el perodo de pausa de alarma: Toque REANUDAR ALARMAS. Nota: Los lmites de las alarmas se pueden activar (S) y desactivar (NO) desde la pantalla del men del parmetro correspondiente.

Alcance de los lmites de las alarmasEl monitor mCare presenta notificaciones audibles y visuales de las alarmas. Para obtener informacin detallada sobre los lmites de las alarmas, consulte Apndice B Lmites de las alarmas y mensajes en la pgina B-1. El monitor mCare se entrega con valores predeterminados de fbrica. Nota: A travs del acceso administrativo, las configuraciones modificadas se pueden guardar como ajustes definidos por el usuario que se activan al encender el monitor. Consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).

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5-6

Alarmas y lmites

Prioridad de las alarmas y mensajesLas alarmas visuales y audibles tienen tres prioridades: Alta Media Baja

Los mensajes de prioridad y los informativos aparecen en la zona de mensajes de la pantalla. Para obtener ms informacin sobre los mensajes de las alarmas, consulte Apndice B Lmites de las alarmas y mensajes en la pgina B-1.

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Monitorizacin del ECG

ContenidoInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men FC/FP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men ECG ondas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 4 7

Advertencia: Las variaciones atribuidas al aislamiento de la lnea de alimentacin del monitor pueden trazar ondas transitorias similares a una onda cardaca real y, por lo tanto, inhibir las alarmas de frecuencia cardaca. Estas ondas se pueden reducir al mnimo colocando correctamente los electrodos y cables. No utilice derivaciones de ECG que se observen daadas. No las sumerja en agua, solventes o soluciones de limpieza ni las esterilice por mtodos de irradiacin, vapor u xido de etileno. No utilice electrodos de ECG con fecha de caducidad vencida o defectuosos ya que podran causar un funcionamiento incorrecto. Los cables de ECG pueden daarse si se permanecen conectados al paciente durante la desfibrilacin. Coloque el cable y los electrodos de ECG lo ms lejos posible de la unidad electroquirrgica y los cables de electrociruga. Reducir as al mnimo la interferencia y el riesgo de quemaduras del paciente. En el caso de pacientes con marcapasos, es posible que el monitor mCare registre los impulsos del marcapasos durante un paro cardaco o algunas arritmias. Para reducir la probabilidad de que esto suceda, asegrese de que la opcin Detectar marcap indique S en el Men ECG ondas. No confe enteramente en las alarmas del monitor mCare. Mantenga una vigilancia muy estricta de los pacientes que tengan marcapasos. Para garantizar la seguridad del paciente, las partes conductoras de los electrodos de ECG (incluidos los conectores asociados) y otras que se aplican al paciente nunca deben entrar en contacto con otras partes conductoras, incluida la conexin a tierra.

Informacin generalEste captulo describe las funciones de monitorizacin del ECG que ofrece el monitor mCare, e incluye informacin detallada sobre la configuracin de la conexin del ECG y las opciones del men ECG. El monitor mCare dispone de las siguientes funciones: Frecuencia cardaca en latidos por minuto (lpm) Deteccin de derivacin desconectada si un electrodo se desconecta o est mal conectado Deteccin de seales de marcapasos dentro de la zona de la onda de ECG. Despliegue de funcin cascada hasta en cuatro canales Nota: La interferencia electromagntica superior a la cantidad especificada en la declaracin del fabricante puede hacer que el monitor mCare muestre la alarma ECG Derivaciones desconectadas. Al concluir la interferencia, el monitor mCare quita la alarma.Manual de operaciones de mCare 300 91220 6-1

Monitorizacin del ECG

Configuracin de las conexionesNota: Spacelabs Medical recomienda el uso de electrodos de plata/cloruro de plata (Ag/AgCl). Cuando se utilizan metales dispares para diferentes electrodos, estos podran sufrir grandes desviaciones debido a la polarizacin, lo cual puede impedir la obtencin de una onda de ECG. El uso de metales dispares tambin puede prolongar el perodo de recuperacin despus de la desfibrilacin. Para configurar las conexiones del ECG: 1 Seleccione los electrodos que desee utilizar. Utilice slo un tipo de electrodo en el mismo paciente para evitar variaciones de la resistencia elctrica. Prepare los sitios de colocacin de los electrodos de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Consulte la Figura 6-1 y la Figura 6-2 para la colocacin de electrodos en adultos y neonatos.BD (RA) V2 (C2) BI (LA) V2 (C2) V3 (C3) V4 (C4) V5 (C5) V6 (C6)

BD (RA)

BI (LA)

PI (LL) PD (RL)PI (LL)

5 electrodos I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 - V6

3 electrodos I, II, III

Con un cable de 5 electrodos, los electrodos de trax deben reubicarse convenientemente sobre el trax del paciente para ver otras derivaciones precordiales.

Figura 6-1: Colocacin de los electrodos en adultos Nota: La quinta derivacin debe colocarse en la posicin V2 a V6 en la Figura 6-1.

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6-2

Monitorizacin del ECG

BD (RA) BI (LA)

BI (LA) BD (RA)

PI (LL)PI (LL)

Cambio mximo de impedancia:Coloque los electrodos BD y BI a la altura del pezn, lnea axilar anterior. Coloque el PI debajo del diafragma, y preferiblemente debajo del ombligo.

Mtodo alterno:Coloque los electrodos BD y BI en el segundo espacio intercostal, lnea clavicular media. Coloque PI debajo del nivel del diafragma, preferiblemente debajo del ombligo.

Figura 6-2: Colocacin de los electrodos en neonatos 2 Conecte las derivaciones y el cable del ECG. 3 Conecte el cable del ECG al conector de ECG en el lado derecho del monitor mCare. 4 Conecte las derivaciones a los electrodos y aplique estos al paciente usando la gua con codificacin de colores de la Tabla 1. Tabla 1: Colores y cdigos de identificacin de los electrodos Cdigo AAMI de identificacin del electrodo BD (RA) BI (LA) PI (LL) PD (RL) V1 - V6 Cdigo de color AAMI Blanco Negro Rojo Verde Marrn Colocacin del electrodo Brazo derecho Brazo izquierdo Pierna izquierda Pierna derecha Trax Cdigo IEC de identificacin del electrodo R L F N C1 - C6 Cdigo de color IEC Rojo Amarillo Verde Negro Blanco

5 Verifique que la seleccin de la derivacin deseada est activa en la zona de la onda de ECG en el monitor mCare. Consulte la Tabla 2. La derivacin II es ptima para la mayora de las situaciones de monitorizacin.

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Monitorizacin del ECG

Tabla 2: Pares de derivaciones de ECG Seleccin de derivacin I II III C (trax) aVR aVL aVF Diferencial del electrodo (AAMI) BD (RA) BI (LA) BD (RA) PI (LL) BI (LA) PI (LL) BD+BI+PI (RA+LA+LL)/3 trax (V) - (Derivacin I + Derivacin III/2) (Derivacin I - Derivacin III)/2 (Derivacin II + Derivacin III)/2 Diferencial del electrodo (IEC) RL RF LF (R+L+F)/3 trax (C) - (Derivacin I + Derivacin III/2) (Derivacin I - Derivacin III)/2 (Derivacin II + Derivacin III)/2

Descripcin de las funciones del Men FC/FPLa frecuencia cardaca/frecuencia del pulso (FC/FP) calculada puede provenir de diferentes fuentes (ECG, PI, SpO2, PANI), segn indica el icono de fuente en la zona numrica de frecuencia cardaca/frecuencia del pulso (Figura 6-3).

Figura 6-3: Visualizacin de la frecuencia cardaca/frecuencia del pulso La pantalla Men FC/FP numrico (Figura 6-4) permite configurar las funciones de monitorizacin de FC/FP.

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Monitorizacin del ECG

Figura 6-4: Men FC/FP numrico Realice los siguientes procedimientos para activar o desactivar las alarmas, demorarlas, fijar sus lmites superiores e inferiores y especificar el volumen del tono del pulso.

Para activar o desactivar las alarmas: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para activar (S) o desactivar (NO) las alarmas. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para activar o desactivarlas. Toque PANTALLA NORMAL. Para demorar las alarmas: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Demora alarma. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el perodo de demora de la alarma. Especifique un valor de 3 seg en Demora alarma para demorar la notificacin de la alarma. -o bienToque nuevamente Demora alarma para configurar la demora de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL.

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6-5

Monitorizacin del ECG

Para fijar el lmite superior de la alarma: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Alarma SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL. Para fijar el lmite inferior de la alarma: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Alarma INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma INF para fijar el lmite inferior de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL. Para fijar el volumen del tono del pulso: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Volumen tono pulso. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el volumen. -o bienToque nuevamente Volumen tono pulso para fijar el volumen. Toque PANTALLA NORMAL.

Seleccin de la fuente de FC/FPPuede seleccionar cualquiera de las siguientes fuentes de FC/FP: ECG El nivel del tono del pulso no cambia con la saturacin de SpO2 si ECG est seleccionada como Fuente FC/FP. El volumen del tono del pulso se puede ajustar desde la pantalla Men FC/FP numrico. Para obtener ms informacin, consulte Para fijar el volumen del tono del pulso: en la pgina 6-6. PI El volumen del tono del pulso se puede ajustar desde la pantalla Men FC/FP numrico. Para obtener ms informacin, consulte Para fijar el volumen del tono del pulso: en la pgina 6-6. SpO2 El nivel del tono del pulso vara segn los cambios de la saturacin de oxgeno. PANI La frecuencia del pulso aparece en pantalla durante tres minutos despus de la lectura de PANI y luego desaparece hasta que se efecte la siguiente medicin de PANI. Auto Si se selecciona Auto, el monitor mCare obtiene la frecuencia cardaca o frecuencia del pulso de uno de los parmetros monitorizados, en el siguiente orden de prioridad: 1 2 3 4 ECG PI SpO2 PANI

Realice el siguiente procedimiento para fijar la fuente de FC/FP del monitor.

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Monitorizacin del ECG

Para especificar la fuente de FC/FP: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Fuente FC/FP. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la fuente de FC/FP. -o bienToque nuevamente Fuente FC/FP para seleccionar la fuente de FC/FP. Toque PANTALLA NORMAL.

Descripcin de las funciones del Men ECG ondasEl monitor mCare muestra la onda del ECG en la zona de ondas superior, como se muestra en la Figura 6-5. Esta es la configuracin predeterminada de fbrica.

Figura 6-5: Visualizacin de la onda del ECG La pantalla Men ECG ondas permite configurar las funciones de monitorizacin de las ondas del ECG (Figura 6-6).

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Monitorizacin del ECG

Figura 6-6: Men ECG ondas

Seleccin de la derivacin de ECGCuando se conectan las derivaciones de ECG, la opcin Selecc deriv muestra las derivaciones disponibles.

Para seleccionar la derivacin de ECG deseada: Toque la zona de ondas de ECG. Aparece la pantalla Men ECG ondas. Toque Selecc deriv. Toque la flecha arriba o abajo para realizar una seleccin. Puede seleccionar I, II, III, T (trax), aVR, aVL o aVF. -o bienToque nuevamente Selecc deriv para realizar una seleccin. Toque PANTALLA NORMAL.

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Monitorizacin del ECG

Configuracin de la velocidad de barridoLa velocidad de barrido determina la velocidad de desplazamiento del trazado del ECG en la pantalla.

Para seleccionar la velocidad de barrido de la onda: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Velocidad barrido. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la velocidad de barrido de la onda. Puede seleccionar 6.25 mm/s, 12.5 mm/s, 25 mm/s o 50 mm/s. -o bienToque nuevamente Velocidad barrido para seleccionar la velocidad de barrido deseada. Toque PANTALLA NORMAL.

Configuracin de la deteccin de marcapasosCuando Detectar marcap est activada (S), el monitor mCare detecta y filtra las seales generadas por los marcapasos de modo que no se utilicen para determinar la frecuencia cardaca del paciente. Cuando se monitoriza a un paciente sin marcapasos, se debe poner Detectar marcap en NO para evitar diagnsticos equivocados. El monitor mCare no muestra impulsos de marcapasos. Nota: Para los pacientes con marcapasos, se debe poner Detectar marcap en S.

Para configurar la deteccin de marcapasos: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Detectar marcap. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S o NO. -o bien Toque nuevamente Detectar marcap para activar o desactivar la deteccin de marcapasos. Toque PANTALLA NORMAL.

Configuracin del modo de filtroEl monitor mCare puede filtrar el ruido de las ondas de ECG con diferentes rangos de frecuencia: Bajo extend (0.05 Hz a 40 Hz): ampla el alcance para mostrar frecuencias muy bajas Filtro (0.5 Hz a 30 Hz): reduce el ruido de las ondas de ECG Monitor (0.5 Hz a 40 Hz): seleccione este modo para ver slo la monitorizacin de las ondas de ECG

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Monitorizacin del ECG

Para configurar el modo de filtro: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Modo de filtro. Toque la flecha arriba o abajo para hacer una seleccin. -o bienToque nuevamente Modo de filtro para hacer una seleccin. Toque PANTALLA NORMAL.

Configuracin del tamao de la ondaLa amplitud de la onda de ECG mostrada en el monitor mCare se puede ajustar tocando las flechas arriba o abajo despus de seleccionar la funcin de tamao.

Para ajustar el tamao de la onda: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Tamao. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar el tamao de la onda. Puede ajustarlo usando la barra deslizante o puede seleccionar Auto. -o bienToque nuevamente Tamao para seleccionar el tamao de la onda. Toque PANTALLA NORMAL. La barra deslizante representa los siguiente tamaos de onda: 2.5 mm/mV 3.75 mm/mV 5.0 mm/mV 7.5 mm/mV 10.0 mm/mV 15.0 mm/mV 20.0 mm/mV 30.0 mm/mV

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Monitorizacin de PANI

ContenidoInformacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modos de medicin de PANI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men PANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 3 5

Advertencia La aplicacin o el uso incorrecto del brazalete pueden causar mediciones inexactas. Asegrese de colocarlo de acuerdo con las instrucciones de este manual y las provistas con el brazalete. Los ciclos rpidos y prolongados del brazalete oscilomtrico de presin arterial no invasiva han sido asociados con condiciones de isquemia, prpura y neuropata. Observe peridicamente al paciente para asegurarse de que la circulacin no se limite. No coloque el brazalete en una extremidad utilizada para infusin intravenosa ni en ningn sitio donde la circulacin est comprometida o pueda estarlo. Asegrese de que el paciente se mantenga calmo y se mueva lo menos posible durante las lecturas de PANI. Como sucede con todo dispositivo de presin arterial que se infla automticamente, la toma continua de mediciones con el brazalete puede causar dao al paciente monitorizado. Se recomienda sopesar las ventajas de tomar mediciones frecuentes o usar el modo de mediciones en SERIE y el riesgo de lesionar al paciente. Nunca aplique un adaptador Luer a un sistema de PANI. Nunca utilice un brazalete o una configuracin de monitorizacin de adulto para medir la PANI en un paciente neonatal. Los lmites de inflado para adultos pueden ser excesivos para esos pacientes, aunque se utilice un brazalete neonatal.

Precaucin: En el modo AUTO, el monitor mCare muestra los resultados de la ltima medicin hasta que se inicia otra medicin. Si la condicin del paciente cambia durante el intervalo entre mediciones, el monitor mCare no detectar el cambio ni indicar una situacin de alarma. Si el paciente se mueve excesivamente, puede causar mediciones inexactas. Reduzca al mnimo el movimiento del paciente durante las mediciones de presin arterial. No coloque el brazalete y el sensor de SpO2 o un catter de presin invasiva en una misma extremidad. El inflado del brazalete puede interferir con la monitorizacin de presin invasiva o de SpO2 y provocar una alarma. Evite apretar, doblar, torcer o enredar excesivamente la manguera de PANI.

Nota: Use slo los brazaletes especificados por Spacelabs Medical. Otros tipos de brazalete pueden perjudicar el rendimiento del equipo y la exactitud de las mediciones. Consulte la Hoja de datos de suministros y accesorios del monitor de signos vitales mCare 300 (N/P 061-1891-xx). Las mediciones de presin arterial pueden ser afectadas por la posicin del paciente, su condicin fisiolgica y otros factores.

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Monitorizacin de PANI Este equipo es apto para uso durante procedimientos de electrociruga. El uso de los equipos de presin arterial no invasiva no representa un riesgo durante la desfibrilacin o electrociruga de alta frecuencia, porque tanto el brazalete como su manguera estn fabricados en materiales no conductores.

Informacin generalEste captulo describe las funciones de monitorizacin de presin arterial no invasiva que ofrece el monitor mCare, e incluye informacin detallada sobre la configuracin de la conexin de PANI, los modos de medicin de PANI y las opciones del men PANI. Nota: Los valores de presin arterial que se obtienen con el monitor mCare 300 son equivalentes a los que obtiene un profesional capacitado para realizar auscultacin con brazalete/estetoscopio, dentro de los lmites prescritos por la Norma Nacional Estadounidense (American National Standard) para esfigmomanmetros manuales, electrnicos o automatizados.

Configuracin de las conexionesRealice el siguiente procedimiento para configurar una conexin de PANI.

Para configurar una conexin de PANI: Seleccione un brazalete de tamao apropiado. Por lo general, el ancho del brazalete debe cubrir aproximadamente dos tercios de la distancia entre el codo y el hombro del paciente. Consulte la Figura 7-1. Conecte la manguera al conector situado en el lado derecho del monitor y grelo en el sentido de las agujas del reloj para trabarlo. Conecte el brazalete firmemente a la manguera. Nota: Siga las instrucciones del brazalete cuando lo aplique al brazo.

Figure 7-1: Brazalete

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Monitorizacin de PANINota: