MEMBRANA HIALINAMEMBRANA HIALINA
MG. JUDITH MELENDEZ GUERRAMG. JUDITH MELENDEZ GUERRAEsp. CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALESEsp. CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
23 – 11 - 200723 – 11 - 2007
PROCESO DE
ATENCION DE ENFERMERÍA
EN MEMBRANA HIALINA
OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
Brindar cuidados de enfermería en Brindar cuidados de enfermería en forma precoz, oportuna y óptimas de forma precoz, oportuna y óptimas de acuerdo a los trastornos acuerdo a los trastornos fisiopatológicos. fisiopatológicos.
Detectar precozmente los riesgos Detectar precozmente los riesgos potenciales de la membrana hialina. potenciales de la membrana hialina.
Reforzar la educación para la salud a los Reforzar la educación para la salud a los familiares con niños que han padecido familiares con niños que han padecido membrana hialina. membrana hialina.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
MEMBRANA HIALINA TIPO I y II
I. Deficiencia en el patrón respiratorio relacionado con inmadurez pulmonar.
RESPUESTA ESPERADA.-
Restablecimiento de un adecuado patrón ventilatorio.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA.-
Aplicar normas de ingreso a unidad de cuidado intensivo n.
Seguir las normas de atención del R.N. pre-término.
Tomar las medidas antropométricas al niño.
Manipular al niño con estrictas medidas de asepsia.
Colocar al niño en incubadora a tp de 36 - 36.5 Cº.
Canalizar vía periférica y/o cuidados de onfaloclisis.
Administrar los líquidos en bomba de infusión.
Cuidados de venoclisis o catéter umbilical.
Evaluar por signos de enrojecimiento en área
umbilical.
Retirar catéter umbilical si hay vaso espasmo
periférico.
Evitar colocar vías periféricas en MI al niño con
catéter
umbilical.
Administrar oxigenoterapia prescrita (carpa de O2 al 60%).
Verificar con analizador de O2 la concentración cada 4 horas.
Utilizar el nebulizador de la carpa con calentador.
Cambiar el agua del nebulizador cada 8 horas.
Verificar que no haya agua en corrugado de la carpa.
Auscultar entrada de aire pulmonar.
Valorar signos de aumento de IR: aleteo nasal,
retracciones
intercostales, quejidos respiratorios, cianosis,
apneas
Valorar y reportar gases arteriales.
Efectuar fisioterapia de tórax y aspiraciones.
Mantener vías aéreas permeables.
Evaluar características de secreciones.
Evaluar signos sepsis: piel marmórea, apnea,
cianosis,
llenado capilar lento.
Tomar constantes vitales cada 4 horas.
Mantener el equipo de entubación preparado.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
MEMBRANA HIALINA TIPO III Y IV
I. Deficiencia en el patrón ventilatorio relacionado a
inmadurez pulmonar.
RESPUESTA ESPERADA
No desarrollará hipoventilación.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
• Aplicar 4 primeros pasos de membrana y hialina tipo I y II.
• En caso de deterioro respiratorio asista en intubación
endotraqueal.
• Mantener ambú y mascarilla en unidad del paciente.
• Brinde los cuidados de enfermería al paciente intubado.
• Ausculte entrada de aire pulmonar.
• Mantener vías aéreas permeables.
• Efectuar fisioterapia de tórax y aspiraciones cada 4 horas y P.R.N.
• Valorar y reportar gases arteriales.
• Conocer parámetros del respirador.
• Realizar cambios de posición cada 2 horas.
• Tener preparado Surfactante para administración intratraqueal (según
técnica habitual).
• Administrar bicarbonato de sodio según prescripción.
• Administrar relajantes indicados.
• Evaluar características de secreciones.
• Evaluar cianosis, apnea, aumento de insuficiencia respiratoria.
• Coloque al niño pulsioximetro.
• Ventilar con ambú y mascarilla en caso de desaturación.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
II. Riesgo potencial de adquirir infección del aparato
respiratorio y sepsis relacionado a inmadurez pulmonar.
RESPUESTA ESPERADA
No desarrollará infección del aparato respiratorio y sepsis.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Manipular al niño con estrictas medidas de asepsia.
Aspirar tubo endotraqueal utilizando técnicas de asepsia médica.
Evaluar cambio de carácterísticas de secreciones.
Tomar un frotis y cultivo de secreciones endotraqueales.
Cambiar circuitos del ventilador y humidificadores cada 24 horas.
Evaluar por signos de sepsis: coloración de la piel, edema,
petequias, signos de bajo gasto, etc.
Administrar antiobióticos indicados
Evaluar respuesta al tratamiento al disminuir sintomatología.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
III. Riesgo potencial de sufrir ¨barotraumas¨ relacionado a altas presiones ventilatorias
RESPUESTA ESPERADA
No desarrollará neumotórax, enfisema pulmonar, ni subcutáneo.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Conocer parámetros del ventilador.
Administrar relajantes musculares indicados.
Cambiar de posición en bloque cada 2 horas.
Manipular mínimamente, no pesar al niño con relajantes
musculares.
Auscultar periódicamente campos pulmonares.
Utilizar ambú con válvula de escape. Verifique presión del ambú.
Evaluar por signos y síntomas de deterioro súbito : bradicardia,
cianosis severa, que no mejore con O2, asimetría toráxica,
hipoventilación pulmonar.
En caso de neumotórax, (colaborar proced. drenaje torácico).
Evaluar enfisema subcutáneo.
Evaluar burbujeo, oscilación del sello de tórax.
Cambiar la conexión cada 24 horas.
Evaluar signos de sangrados o secreciones por sonda torácica
Asistir al niño en control de Rx de tórax de control.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
IV. Riesgo potencial de sufrir fallo para progresar relacionado a la
incapacidad para alimentarse
RESPUESTA ESPERADA
Niño aumenta de peso.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Peso diario.
Administración de soluciones intravenosas o nutrición parenteral.
Iniciar tolerancia oral según indicación.
Administrar fórmula por debito midiendo previamente residuo gástrico.
Colocar al niño en decúbito ventral o lateral si su condición lo permite.
Colocar sonda orogástrica en caso de distensión abdominal.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
V. Riego potencial de sufrir sangrado digestivo relacionado a
incapacidad para alimentarse
RESPUESTA ESPERADA
No desarrollará sangrado digestivo.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Evaluar distensión abdominal.
Valorar aspiración gástrica cada hora.
Evaluar características deposiciones (color, consistencia, olor, cantidad,etc.
Auscultar ruidos abdominales.
Evaluar signos de hipotensión, palidez.
Evaluar características de los vómitos.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
VI. Riesgo potencial de sufrir alteraciones hemodinámicas relacionado
a disminución del volumen sanguíneo.
RESPUESTA ESPERADA
No desarrollará hipotensión.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Monitorizar las constantes vitales.
Mantener las alarmas de los monitores encendidas.
Evaluar alteraciones en el E.K.G.
Control de presión arterial cada hora.
Evalúe por signos de hipotensión: llenado capilar lento, palidez, apnea.
Administre plasma, sangre, o solución fisiológica indicada.
Llevar registro de entrada y salida de líquidos. BHE
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
VII. Riesgo potencial de sufrir sangrado intracerebral relacionado a
inmadurez de la red capilar.
RESPUESTA ESPERADA
No desarrollará H.I.C.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Evaluar deterioro súbito: palidez, hipotensión, plenitud de la fontanela,
convulsiones.
No Administrar infusiones intravenosas rápidas de glucosa y bicarbonato de
sodio.
Administrar medicamentos sedantes cuando el niño esté luchando con el
ventilador, de acuerdo a indicación médica
Administre en forma lenta, expansores de volemia, plasma, sangre.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
MEMBRANA HIALINA TIPO I, II, III y IV
VIII. Déficit de conocimiento relacionado con la condición del niño
RESPUESTA ESPERADA
Los padres verbalizan los principales cuidados del niño.
PLANIFICACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Orientar a padres sobre normas de ingreso a la unidad de cuidados intensivos.
Ayudar a adquirir confianza y desarrollar cálida unión madre, padre e hijo.
Responder a interrogantes de padres de problemas y tratamiento que recibe el
niño, en forma abierta y realista.
No se formarán falsas esperanzas a padres sobre el pronóstico de vida del niño.
Informar a padres personalmente de complicaciones que sufra el niño, como
logros alcanzados por él (primera alimentación, retiro de infusiones intravenosas,
capacidad de respirar aire ambiente, el paso de un incubadora a una cuna, etc.
Estimular a la madre a la lactancia materna.
Estimular contacto físico con el niño durante el periodo de convalecencia.
Preparar psicológicamente a padres y apoyarlos en autocuidado del niño.
Evitar la ansiedad excesiva y la sobreprotección.
Describir susceptibilidad del niño a infecciones respiratorias y la necesidad
de tratarlas precozmente con el neonatólogo
El necesita vitaminas, hierro hasta recibir alimentos con estos contenidos.
Se programará fondo de ojo a los 45 días de edad.
Explicar importancia del seguimiento en la consulta de neonatología.
Completar esquema de vacunación.
El retorno con el hijo sano en meses sucesivos permite a padres compartir
su alivio y sentimiento de haber cumplido con médicos y enfermeras de la
unidad de cuidados intensivos neonatal.
Administración de Administración de
SurfactanteSurfactante
Es una sustancia producida por las Es una sustancia producida por las células alveolares (neumocitos tipo II) que células alveolares (neumocitos tipo II) que son los precursores de la lecitina y está son los precursores de la lecitina y está conformado por fosfolípidos y proteínas. conformado por fosfolípidos y proteínas.
La producción comienza en el feto La producción comienza en el feto entre las 24 y 28 semanas de embarazo, entre las 24 y 28 semanas de embarazo, aproximadamente. aproximadamente.
Alrededor de las 35 semanas de Alrededor de las 35 semanas de gestación, la mayoría de los bebés han gestación, la mayoría de los bebés han desarrollado una cantidad apropiada de desarrollado una cantidad apropiada de surfactante.surfactante.
SURFACTANTE
SURFACTANTESURFACTANTE
Composición del SurfactanteComposición del Surfactante
17%
7%4%2%2%3%5%5%
2%
53%
Fosfatidilcolina saturada
Fosfatidilcolina insaturada
Fosfatidilglicerol
Fosfatidiletanolamina
Fosfatidilinositol
Esfingomielina
Otros Fosfolípidos
Otros Lípidos
Proteínas Séricas
Apoproteínas
Lípidos: Lípidos: 90%90%
DPPC (50%) es el mayor responsable en la DPPC (50%) es el mayor responsable en la reducción de la tensión superficialreducción de la tensión superficial
Proteínas: Proteínas: 10%10%
SP - A: Función regulatoria en la formación de la SP - A: Función regulatoria en la formación de la monocapa y regula la secreción y reciclaje.monocapa y regula la secreción y reciclaje.
SP – B: Mejora la absorción y diseminación de la SP – B: Mejora la absorción y diseminación de la monocapa de surfactante en la interfase aire-monocapa de surfactante en la interfase aire-líquido.líquido.
SP – C: Facilita absorción y diseminación de lípidos SP – C: Facilita absorción y diseminación de lípidos en la superficie alveolar.en la superficie alveolar.
SP – D: Función en los mecanismos de defensa del SP – D: Función en los mecanismos de defensa del huésped mediante la unión a microorganismos. huésped mediante la unión a microorganismos.
Composición del SurfactanteComposición del Surfactante
• Facilita la distensibilidad pulmonar uniforme Facilita la distensibilidad pulmonar uniforme durante la inspiración. durante la inspiración.
• Disminuye la tendencia del pulmón a Disminuye la tendencia del pulmón a colapsarse al final de la espiración.colapsarse al final de la espiración.
• Disminuye el flujo de líquido (edema) al Disminuye el flujo de líquido (edema) al espacio alveolar.espacio alveolar.
• Mejora el transporte mucociliar.Mejora el transporte mucociliar.• Suprime la proliferación y producción de Suprime la proliferación y producción de
inmunoglobulinas por los linfocitos.inmunoglobulinas por los linfocitos.• Modula la fagocitosis de los macrófagos.Modula la fagocitosis de los macrófagos.
Funciones del SurfactanteFunciones del Surfactante
• Humano:Humano: Extraído de líquido amniótico. Extraído de líquido amniótico.Dada su escasa disponibilidad, su uso es Dada su escasa disponibilidad, su uso es muy limitado. muy limitado.
• Natural modificado:Natural modificado: De origen animal: bovino (SURVANTA) o De origen animal: bovino (SURVANTA) o porcino (CUROSURF). porcino (CUROSURF).
• Sintéticos:Sintéticos: Son mezclas de fosfolípidos con agentes Son mezclas de fosfolípidos con agentes dispersantes y antiagregantes.dispersantes y antiagregantes.
Están exentos de proteínas. Están exentos de proteínas.
Tipos de SurfactanteTipos de Surfactante
• RNPT > 28 semanas o peso > 750 gr.RNPT > 28 semanas o peso > 750 gr.
• RNPT con SDR en las primeras 24h de vida.RNPT con SDR en las primeras 24h de vida.
• RNPT intubado y VVP o VM con FiO2 RNPT intubado y VVP o VM con FiO2 ≥ 0.4 y ≥ 0.4 y
SatO2 ≤ 88%SatO2 ≤ 88%
• RNPT RNPT radiogrradiográáficamente compatible con ficamente compatible con
EMH.EMH.
• Otras indicaciones posibles: SOtras indicaciones posibles: Sííndrome de ndrome de
AspiraciAspiracióón Meconial, Taquipnea Transitoria n Meconial, Taquipnea Transitoria
del Recidel Reciéén Nacido.n Nacido.
INDICACIONESINDICACIONES
Instilación Instilación traqueal traqueal
Aerosol Aerosol Instilación por Instilación por Broncoscopía Broncoscopía
VentajasVentajas - Grandes dosis - Grandes dosis
- Administración - Administración rápida rápida
- Respuesta - Respuesta rápida rápida
- Distribución - Distribución uniforme (sin injuria) uniforme (sin injuria)
- Administración - Administración gentil gentil
- Técnica - Técnica estandarizada estandarizada
- Administración de - Administración de grandes dosis en grandes dosis en regiones distales del regiones distales del pulmón pulmón
DesventajasDesventajas - Mala - Mala distribución distribución
- Bolos de líquido - Bolos de líquido
- Técnica - Técnica variable variable
- Distribución - Distribución uniforme .uniforme .
- Administración - Administración lenta lenta
- Respuesta lenta - Respuesta lenta
- Complejidad del - Complejidad del procedimiento procedimiento
Técnicas de AdministraciónTécnicas de Administración
Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2005;4(1)Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2005;4(1) Administración del surfactante exógeno en el síndrome de distress respiratorio Administración del surfactante exógeno en el síndrome de distress respiratorio agudo agudo Dr. Carlos A. Delfín Ballesteros 1 y Dr. Adalberto Rodríguez Alvarez 1 Dr. Carlos A. Delfín Ballesteros 1 y Dr. Adalberto Rodríguez Alvarez 1
Tratamiento profiláctico vs. rescateTratamiento profiláctico vs. rescate
Surfactante natural vs. sintético Surfactante natural vs. sintético
Dosis única vs. múltiple Dosis única vs. múltiple
Controversias Controversias
Survanta Survanta FunciónFunción: : Restituye la actividad en la Restituye la actividad en la
superficie de los alvéolos pulmonares. superficie de los alvéolos pulmonares.
PresentaciónPresentación: : Frasco ámpula de Frasco ámpula de
vidrio de dosis única, que contiene 8 vidrio de dosis única, que contiene 8
ml. ml.
Vía de Administración:Vía de Administración:
Intratraqueal. Intratraqueal.
Dosis:Dosis: 100 mg de fosfolípidos/kg. de 100 mg de fosfolípidos/kg. de
peso al nacer (4 ml/kg.). peso al nacer (4 ml/kg.).
Almacenar en su envase de cartón entre 2 a 8ºC. Almacenar en su envase de cartón entre 2 a 8ºC.
No congelarNo congelar Proteger de la luz.Proteger de la luz. No necesita reconstitución o disolución. No necesita reconstitución o disolución. Antes de la administración entibiar a temperatura Antes de la administración entibiar a temperatura
ambiente por 20 min. o entre las manos por 8 min. ambiente por 20 min. o entre las manos por 8 min. No usar métodos artificiales de calentamiento. No usar métodos artificiales de calentamiento. Los frascos entibiados y sin abrir pueden ser Los frascos entibiados y sin abrir pueden ser
nuevamente refrigerados dentro de las 24 horas nuevamente refrigerados dentro de las 24 horas
por única vez.por única vez. Cada frasco debe ser utilizado sólo una vez. Cada frasco debe ser utilizado sólo una vez.
Recomendaciones de Recomendaciones de ManipulaciónManipulación
Procedimiento Procedimiento
Estabilización del RN Estabilización del RN PREPARAR LA UNIDAD PREPARAR LA UNIDAD
PARA LA RECEPCIÓN DEL PARA LA RECEPCIÓN DEL
RECIÉN NACIDO:RECIÉN NACIDO:
Asegurar fuente de calorAsegurar fuente de calor
Asegurar fuente de Asegurar fuente de
administración de oxígenoadministración de oxígeno
Preveer equipo necesario Preveer equipo necesario
para monitoreo de funciones para monitoreo de funciones
vitales: FC., PA., T. y vitales: FC., PA., T. y
oximetría de pulso.oximetría de pulso.
Procedimiento Procedimiento Formas de Administración Formas de Administración
Catéter 5 French Catéter 5 French con agujero con agujero
distaldistal
Se debe acortar el Se debe acortar el
catéter, de manera catéter, de manera
que su punta que su punta
protruya la parte protruya la parte
distal del tubo distal del tubo
endotraqueal . endotraqueal .
Tubos de doble Tubos de doble luzluz
Permiten la Permiten la
instilación de instilación de
surfactante con el surfactante con el
uso de un cateter uso de un cateter
sin necesidad de sin necesidad de
desconectar al RN desconectar al RN
del respirador.del respirador.
Permiten la Permiten la
administración de administración de
surfactante por surfactante por
sistema cerrado sistema cerrado
sin desconectar el sin desconectar el
respirador. respirador.
Adaptadores de tubo endotraqueal Adaptadores de tubo endotraqueal en circuito cerradoen circuito cerrado
Procedimiento Procedimiento Preparación del EquipoPreparación del Equipo
• Antes de la Antes de la
administración de administración de
Surfactante, Surfactante,
asegurarse de la asegurarse de la
colocación colocación
apropiada y apropiada y
permeabilidad del permeabilidad del
tubo endotraqueal.tubo endotraqueal.
• Mantener medidas de Mantener medidas de
bioseguridad.bioseguridad.
• Aspirar secreciones Aspirar secreciones
endotraqueales. endotraqueales.
• Estabilizar al Recién Estabilizar al Recién
Nacido.Nacido.
• Determinar la dosis Determinar la dosis
total a partir del peso.total a partir del peso.
• La dosis debe dividirse en dos La dosis debe dividirse en dos
fracciones, cada una se administra en fracciones, cada una se administra en
una posición diferente.una posición diferente.
• Entibiar el frasco.Entibiar el frasco.
• Aspirar lentamente el contenido con Aspirar lentamente el contenido con
una jeringa.una jeringa.
• Purgar el catéter, desechando el Purgar el catéter, desechando el
exceso de solución.exceso de solución.
• Colocar al RN en la posición apropiada, introducir Colocar al RN en la posición apropiada, introducir
el catéter pre-medido y administrar lentamente la el catéter pre-medido y administrar lentamente la
primera mitad de la dosis, durante 2 – 3 seg. primera mitad de la dosis, durante 2 – 3 seg.
• Retirar el catéter del tubo endotraqueal.Retirar el catéter del tubo endotraqueal.
• Permitir la ventilación con suficiente Permitir la ventilación con suficiente
concentración de oxígeno y presión concentración de oxígeno y presión
positiva para la estabilización del RN.positiva para la estabilización del RN.
• Colocar al RN en posición adecuada para la administración de la segunda Colocar al RN en posición adecuada para la administración de la segunda
mitad de la dosis. mitad de la dosis.
• Repetir el Repetir el
procedimiento procedimiento
de de
administración.administración.
• Al término de administración, retirar Al término de administración, retirar el catéter y colocar el obturador.el catéter y colocar el obturador.
• El catéter no debe limpiarse con aire, El catéter no debe limpiarse con aire, ni con líquido, ni sacudirlo.ni con líquido, ni sacudirlo.
• Modificar los parámetros ventilatorios Modificar los parámetros ventilatorios
según la necesidad del RN.según la necesidad del RN.
ComplicacionesComplicaciones • Desaturación.Desaturación.• Bradicardia transitoria.Bradicardia transitoria.• Apnea.Apnea.• Reflujo por el Tubo Endotraqueal.Reflujo por el Tubo Endotraqueal.• Obstrucción del TET.Obstrucción del TET.• Palidez.Palidez.• Hipotensión.Hipotensión.• Hemorragia intraventricular.Hemorragia intraventricular.
PLAN DE CUIDADOSPLAN DE CUIDADOS
DXDX METAMETA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAINTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA SUSTENTO TEÓRICOSUSTENTO TEÓRICO EVALUACIÓNEVALUACIÓN
Deterioro del Deterioro del intercambio intercambio gaseoso, gaseoso, relacionado relacionado con cambioscon cambiosen la en la membrana membrana alveolo alveolo capilar.capilar.
El neonato El neonato mantendrá mantendrá un adecuado un adecuado intercambio intercambio gaseoso, gaseoso, evidenciado evidenciado por:por:FR= FR= 40 – 60 x’40 – 60 x’SatO2=SatO2=85 – 94%85 – 94%PO2=PO2=50 – 70 50 – 70 mmHgmmHgPCO2=PCO2=40 – 6040 – 60mmHgmmHgPH=PH=7.257.25
- Monitorice al RN cada 10, 15, Monitorice al RN cada 10, 15, 30, 60 min.30, 60 min.
- Mantenga vías aéreas Mantenga vías aéreas permeables. permeables.
- Evalúe y valorar Test de Evalúe y valorar Test de Silverman.Silverman.
- Vigile perfusión, llenado Vigile perfusión, llenado capilar y cianosis distal.capilar y cianosis distal.
- Coloque al RN en decúbito Coloque al RN en decúbito prono.prono.
- Evalúe los requerimientos de Evalúe los requerimientos de O2. AGAO2. AGA
- Administre O2 húmedo y Administre O2 húmedo y tibio.tibio.
- Coordine la toma de rayos X.Coordine la toma de rayos X.
- Ausculte campos pulmonaresAusculte campos pulmonares- Realice aspiración de Realice aspiración de
secreciones según protocolo y secreciones según protocolo y necesidad. (4h post adm.)necesidad. (4h post adm.)
- Documente características de Documente características de las secreciones y las secreciones y complicaciones.complicaciones.
- Valore la necesidad de la Valore la necesidad de la repetición del procedimiento.repetición del procedimiento.
- Mantenga el equipo preparado Mantenga el equipo preparado para la siguiente para la siguiente administración.administración.
- Permite detectar precozmente cualquier Permite detectar precozmente cualquier alteración en el funcionamiento fisiológico.alteración en el funcionamiento fisiológico.
- Las secreciones impide adecuado Las secreciones impide adecuado intercambio gaseoso. intercambio gaseoso.
- Permite valorar la gravedad del Permite valorar la gravedad del compromiso respiratorio.compromiso respiratorio.
- Permite valorar la necesidad de Permite valorar la necesidad de oxigenación.oxigenación.
- Permite una mayor expansión torácica.Permite una mayor expansión torácica.
- Permite brindar soporte de O2 según la Permite brindar soporte de O2 según la necesidad necesidad
- Mantiene las vías aéreas hidratadas.Mantiene las vías aéreas hidratadas.
- Permite evaluar el compromiso pulmonar Permite evaluar el compromiso pulmonar por imágenes.por imágenes.
- Indica presencia de secreciones.Indica presencia de secreciones.- Elimina las secreciones de las vías aéreas Elimina las secreciones de las vías aéreas
mejorando la ventilación.mejorando la ventilación.
- Permite identificar anomalías y actuar Permite identificar anomalías y actuar precozmente frente una complicación.precozmente frente una complicación.
- Permite identificar precozmente el Permite identificar precozmente el compromiso respiratorio.compromiso respiratorio.
- La adecuada preparación de material y La adecuada preparación de material y equipo, ahorra tiempo, energía, evita equipo, ahorra tiempo, energía, evita complicaciones.complicaciones.
El neonato El neonato mantiene un mantiene un adecuado adecuado intercambio intercambio gaseosogaseoso
E n f e r m e r í aE n f e r m e r í a
Unos dicen que es arteUnos dicen que es arte
Algunos la estudian como disciplinaAlgunos la estudian como disciplina
Al final la misión es una solaAl final la misión es una sola
Cuidar la vidaCuidar la vida
Otros que es una cienciaOtros que es una ciencia
Gracias
Por su atención
23 DE NOVIEMBRE DEL 2007