Sesión:Metabolismo basal y total
Docente:Docente:Lic. Pablo Rivero CortesLic. Pablo Rivero Cortes
Nutricionista DietistaNutricionista DietistaMagíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana
Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Metabolismo basal y total
IntroducciónIntroducción
Componentes claves:Componentes claves:
1)1) Composición CorporalComposición Corporal
2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes
3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes
4) Factores influyentes en el gasto energético4) Factores influyentes en el gasto energético
ENDOMÓRFICOENDOMÓRFICO
SomatotipoSomatotipo
1)1) Composición CorporalComposición Corporal
ENDOMÓRFICOENDOMÓRFICO
MESOMÓRFICOMESOMÓRFICO
ECTOMÓRFICOECTOMÓRFICO
COMPLEXIÓN FÍSICACOMPLEXIÓN FÍSICA
IMCIMC
CCCC
2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes
CATA
AN
CHO
GRASAS
PROTEINAS
MACRO MOLECULAS:
ACIDOS NUCLEICOS
PROTEINAS
POLISACARIDOS
LIPIDOS
ADP + PiADP + PiABOLISMO
NABOLISMO
PRODUCTOS FINALES
(Desprovistos de energía)
CO2
H2O
NH3
MOLECULAS PRECURSORAS
Aa
AZUCARES
ACIDOS GRASOS
BASES NITROGENADAS
ADP + PiADP + Pi
ATPATP
Metabolismo BasalMetabolismo Basal Actividad FísicaActividad Física
3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes básicos3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes básicos
Efecto Efecto termogénicotermogénico de los alimentosde los alimentos
60%60% 30%30%
10%10%
MBMB
AFAF
ETAETA
Componentes del GEComponentes del GE
10%10%
60%60%
Masa magra noósea
30%30%
CALORÍA:CALORÍA: calor capaz de elevar 1 Gº Celsius la Tª de 1 lt. de H2O.calor capaz de elevar 1 Gº Celsius la Tª de 1 lt. de H2O.
• Varia en oxidación de diversos • Varia en oxidación de diversos nutrimentos.nutrimentos.
Concepto:Concepto:
Unidades de Eª Unidades de Eª = 1 kcal = 1 Cal = 1000 cal = 4.184 kJ= 1 kcal = 1 Cal = 1000 cal = 4.184 kJ
1 kJ = 0.239 kcal.1 kJ = 0.239 kcal.
Valor Calórico Bruto de los NutrientesValor Calórico Bruto de los Nutrientes((kcalkcal / gr)/ gr)
�� TGITGI nono digieredigiere yy absorbeabsorbe totalmentetotalmente todostodos loslos componentescomponentes dede loslos alimentosalimentos..
DIGESTIBILIDADDIGESTIBILIDAD
�� EE++ digestibledigestible aparenteaparente (DE),(DE), eses lala ∆∆ entreentre EE++ brutabruta yy EE++ fecalfecal..
METABOLISMO BASALMETABOLISMO BASAL
ConjuntoConjunto dede procesosprocesos metabólicosmetabólicos queque constituyenconstituyen loslos
intercambiosintercambios dede energíaenergía enen reposoreposo dede unauna personapersona enen
Concepto:Concepto:
relajaciónrelajación muscularmuscular absoluta,absoluta, despuésdespués dede 88 horashoras dede
sueñosueño yy 1212 horashoras despuésdespués dede lala últimaúltima comida,comida, enen
ambienteambiente térmicotérmico neutroneutro ((2020ºC)ºC)..
Metabolismo Basal v/s géneroMetabolismo Basal v/s género
Metabolitos plasmáticos y ayunoMetabolitos plasmáticos y ayuno
CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESCALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
�� GEB =GEB = Harris y Benedict o FAO/OMS/UNU Ginebra 1985. Harris y Benedict o FAO/OMS/UNU Ginebra 1985.
�� GET=GET= GEB GEB x x FRFR x x FPFP x x FDFD x x FMDFMD�� GET=GET= GEB GEB x x FRFR x x FPFP x x FDFD x x FMDFMD
ENN ENN = = PAPADESNUTRICIÓNDESNUTRICIÓN = = PRPRSOBREPESO U OBESIDAD = SOBREPESO U OBESIDAD = PAPA
CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESCALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
1)1) BN = Ni BN = Ni -- (Ne + 4)(Ne + 4)
PROTEÍNASPROTEÍNAS
Cálculo de demanda según:Cálculo de demanda según:
1)1) BN = Ni BN = Ni -- (Ne + 4)(Ne + 4)
2)2) NUUNUU
3)3) Relación : Estrés / Kcal / gr NRelación : Estrés / Kcal / gr N
NUUNUU
Eº METABÓLICOEº METABÓLICO NUU (gr)NUU (gr)Catabolismo FisiológicoCatabolismo Fisiológico < 5 gr / 24 hrs< 5 gr / 24 hrs
Hipercatabolismo LeveHipercatabolismo Leve 5 5 -- 9.9 gr / 24 hrs9.9 gr / 24 hrsHipercatabolismo LeveHipercatabolismo Leve 5 5 -- 9.9 gr / 24 hrs9.9 gr / 24 hrs
Hipercatabolismo ModeradoHipercatabolismo Moderado 10 10 -- 14 gr / 24 hrs14 gr / 24 hrs
Hipercatabolismo GraveHipercatabolismo Grave > 15 gr / 24 hrs> 15 gr / 24 hrs
Relación : Estrés / gr N / KcalRelación : Estrés / gr N / Kcal
1001001 1 IntensoIntenso
KcalKcalgr. Ngr. NESTRÉSESTRÉS
20020011LeveLeve
15015011ModeradoModerado
1001001 1 IntensoIntenso
INDICADORES INDICADORES DE DESNUTRICIÓN PROTEICODE DESNUTRICIÓN PROTEICO--VISCERALVISCERAL
((ADULTO)ADULTO)
LEVELEVE MODERADAMODERADA SEVERASEVERA
Albúmina (gr/dl)Albúmina (gr/dl) 3.0 3.0 –– 3.53.5 2.5 2.5 –– 2.92.9 <<<<<<<<2.52.5Albúmina (gr/dl)Albúmina (gr/dl) 3.0 3.0 –– 3.53.5 2.5 2.5 –– 2.92.9 <<<<<<<<2.52.5
Transferrina (mg/dl)Transferrina (mg/dl) 150 150 -- 175175 100 100 -- 149149 <<<<<<<<100100
Test cutáneos (mm)Test cutáneos (mm) 5 5 -- 1010 <<<<<<<<55 OO
Linfocitos (cell/dl)Linfocitos (cell/dl) 1200 1200 -- 15001500 800 800 -- 12001200 <<<<<<<<800800
4) Factores influyentes en el gasto energético4) Factores influyentes en el gasto energético
•• ActividadActividad físicafísica.. FFactoractor muymuy importanteimportante sobresobre lele gastogasto
energéticoenergético..
•• EfectoEfecto TermogénicoTermogénico dede loslos AlimentosAlimentos.. TrasTras unauna comidacomida ricarica enen
CHOCHO elel metabolismometabolismo aumentaaumenta aa lala horahora unun 44%%.. PeroPero sisi lalaCHOCHO elel metabolismometabolismo aumentaaumenta aa lala horahora unun 44%%.. PeroPero sisi lala
comidacomida eses ricarica enen proteínasproteínas,, elel metabolismometabolismo aumentaaumenta aa lala horahora
despuésdespués dede comercomer hastahasta unun 3030%%,, yy sese mantienemantiene hastahasta 33 aa 1212
hrshrs..
•• ClimaClima.. ElEl MBMB dede unauna personapersona enen climaclima cálidocálido eses dede unun 55 aa 2020%%
másmás altoalto queque unauna personapersona enen climasclimas templadostemplados oo fríosfríos..
•• TT33 -- TT44.. PuedePuede aumentaraumentar elel dobledoble enen hipertiroidismohipertiroidismo..
YY disminuyedisminuye unun 5050 %% enen ausenciaausencia dede TT44..
BibliografíaBibliografía
�� Fisiología Humana: Tratado de Fisiología Médica, Fisiología Humana: Tratado de Fisiología Médica, GuytonGuyton HallHallEditorial: Mc Editorial: Mc GrawGraw Hill, 11ª Edición, 2006.Hill, 11ª Edición, 2006.
�� Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica/ Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica/ McPheeMcPhee, Stephen J.; , Stephen J.; LngappaLngappa, , VishwanathVishwanath R.; R.; GanongGanong, , McPheeMcPhee, Stephen J.; , Stephen J.; LngappaLngappa, , VishwanathVishwanath R.; R.; GanongGanong, , William F. Editorial: Manual Moderno, 5ª Edición, 2007.William F. Editorial: Manual Moderno, 5ª Edición, 2007.
�� httphttp:://escuela//escuela..medmed..pucpuc..clcl (visitada(visitada:: 2727 dede Enero,Enero, 20112011))
�� Material de apoyo Material de apoyo –– DR. Ramón Rodrigo. Facultad de medicinaDR. Ramón Rodrigo. Facultad de medicinaUniversidad de Chile, 2010.Universidad de Chile, 2010.
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Docente:Docente:Lic. Pablo Rivero CortesLic. Pablo Rivero Cortes
Nutricionista DietistaNutricionista DietistaMagíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana
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