PLANIFICACIÓN FAMILIAR MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOSASESOR: DR JUGO TORRES, DANIEL
Alumnos: Enco Murillos, Diana
Llaque Zocón, Walter
Lloclla Salazar, Ana
Loli Sevillano, Paola
López Balarezo, Lorena
López Campos, Yadira
Saavadra Sanchez, AliUPAO-TRUJILLO- PERÚ 2015
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
PROGESTAGENO
ESTRÓGEN
OAOC
Peristaltismo
EFICACIA
Efectos secundarios
• Cambios en los patrones de sangrado:
• Sangrado más leve
• Sangrado de menos días
• Sangrado irregular
• Sangrado infrecuente
• Sin menstruación
Efectos Secundarios
BENEFICIOS
Protege contra:
• Riesgo de embarazo
• Ca. Endometrio
• Ca. Ovario• EPI
Ayuda contra:
• Quistes ováricos
• Anemia por defic. hierro
Reduce:
• Dolor de ovulación
• Vello excesivo
• Síntomas de SOPQ
RIESGOS
Trombosis venosa
ProfundaACV Ataque
cardiaco
Ca. Mama (?)
Precaución en:
LACTANCI
AHTA
<3s DEL PART
O
Riesgo de TVP
>35 FUMA o MIGRAÑA
Antecedente de
Ca de Mam
a
ADMINISTRACIÓN
CUANDO COMENZAR BLISTER
EFECTOS SECUNDARI
OS
PRESENTACIÓN
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE PROGESTÁGENO SOLO (AOP)
Minipíldora
MECANISMO DE ACCIÓN
— Espesamiento del moco
cervical
— Atrofia endometrial
De elección durante la lactancia
Inicio 6 semanas post parto
Normas de uso: Toma diaria, ininterrumpida, hasta el fin de la lactancia
A la misma hora cada día
Ventana de 3 horas
Principio activo Presentación Nombre comercial
Levonorgestrel 0.75 mg Postinor 2, Postday
Norgestrel 0.075 mg Ovrette, Norgeal
Linestrenol 0.5 mg Exluton
Desogestrel 0.075 mg Arlette 28
Retraso > 3 horas
Otro MAC por 48 horas
EFICACIA
Mujeres que amamantan
1 embarazo por cada 100 mujeres que utilizan AOP en el primer año (~99%)
Menos de un embarazo por cada 100 mujeres con uso diario (3 de 1000)
Mujeres que no amamantan
3 a 10 embarazos por cada 100 mujeres (~90 - 97%)
Menos de un embarazo por cada 100 mujeres (9 de cada 1000)
EFECTOS SECUNDARIOS
Cambio en el patrón del sangrado menstrual
Cefalea
Mareos, náuseas, dolor abdominal
Alteraciones del humor
Mastalgia
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA
Píldoras de ACOC o AOP
Contribuyen a evitar el embarazo cuando se toman hasta 5 días
después del coito sin protección.
Mecanismos:
Impide o retrasa la ovulación
Altera el transporte de espermatozoides
Previene fertilización e implantación
Efecto luteólítico
● Acetato de ulipristal
● Levonorgestrel
Método de excepción
— Coito sin protección— Rotura del condón— Salida del DIU— Omisión de ACO por 3 o más
días— Retraso mayor de 2 semanas de
inyectable— Falla del coitus interruptus— Violación sexual
● Mifepristona
● +/- Meloxicam
FormulaciónPrimera dosis(antes de 72 horas)
Segunda dosis(12 horas después)
Levonorgestrel 0.75 mg (Postinor 2, Postday), 0.03
mg (Microval), 0.0375 mg (Neogest)1 1
Norgestrel 75 ug (Ovrette) 20 20
Acetato de ulipristal 30 mg (ella, ellaOne) 1
MINSA:
►Previene 3 de cada 4 embarazos.
Reduce probabilidad del 8% al 2%.
►La efectividad tiene un promedio de
74%, en función del tiempo de inicio del
régimen después del coito.
►~ 25% DE FRACASO
EFICACIAOMS:
INYECTABLES DE PROGESTÁGENO
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Los anticonceptivos hormonales inyectables son métodos que contienen solamente una progestina sintética
DEFINICIÓN
• Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA)• Enantato de Noristerona (NET-EN)
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA.
Son de larga duración, se aplican cada 2 ó 3 meses, según el tipo de inyectable.
Tasas de embarazo de 3 por 100 mujeres. La administración de fármacos no reduce la
eficacia del prostágeno. No depende del peso de la paciente.
MECANISMO DE ACCION
•Inhibición de la ovulación
•Espesamiento del moco cervical
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DURACIÓN DEL EFECTO ANTICONCEPTIVO
Se extiende hasta por lo menos 90 días después de su aplicación
Se extiende por lo menos a 60 días después de su aplicación
•Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA)
• Enantato de Noristerona (NET-EN)
INICIO DEL MÉTODO • En cualquier momento del ciclo menstrual en que se esté razonablemente seguro que la mujer no está embarazada.
• Preferentemente durante los primeros 7 días del ciclo menstrual.
• Si el método se inicia después del 7° día del ciclo, debe usarse un método de respaldo, como condones y abstinencia durante 7 días.• En el postparto, en mujeres lactantes, se debe iniciar después de la sexta semana.• En las mujeres no lactantes y en el postaborto se pueden iniciar inmediatamente después del evento. 31
MODO DE USO Y FORMA DE
ADMINISTRACIÓN
33
En caso necesario, puede administrarse 2 semanas antes y hasta 1 semana después de la fecha indicada.
Enantato de noretisterona (NET-EN): 1 ampolla inyectable profunda cada 8 semanas (2 meses)
En caso Necesario puede administrarse 4 semanas antes y de 2 a 4 semanas después de la fecha indicada.
Acetato de medroxiprogesterona (DMPA): 1 ampollainyectable profunda cada 12 semanas (3 meses).
RETORNO DE LA FERTILIDAD
30
70% de las usuarias: a los 12 meses90% lo han hecho en el plazo de 24 meses.
Es más tardío que con los otros métodos hormonales
BENEFICIOS
Disminución de trastornos: anemia, epi y cáncer endometrial.
No se relaciona con el cáncer de ovarios ni cáncer cervicouterino Cáncer de mama… riesgo en los primeros 4 años. Reducción del colesterol total y de los
triglicéridos. No se relaciona con infarto de miocardio. No se relacionado con crisis trombóticas. No se acompaña de teragenocidad. Seguro para la lactancia. No trastornos afectivos
EFECTOS SECUNDARIOS
• Largo plazo pueden tener menor densidad ósea.
412
•Pequeño aumento de la glucosa
•El sangrado profuso es poco común, puede controlarse administrando dosis mayores de AOC o estrógeno; si el sangrado continúa, debe descartarse una patología de base y tratarse según corresponda.
• Trombosis en mujeres ancianas con cáncer avanzado que se trataron con DMPA.
• Aumento de peso de 1 a 1.5 kg durante varios años.
• Trastornos de ciclos menstruales. Al principio manchado de ropa interior y hemorragia a intervalos irregulares.
• Casi todas las usuarias presentan amenorrea total; 50% en un año, 80% a los 3 años.
En caso de intolerancia a las alteraciones menstruales, puede ser necesario descontinuarlo o sugerir el cambio de método.
La hemorragia irregular persistente se puede tratar de manera temporal con estrógenos a dosis bajas: Estrógenos conjugados de 1.25mg/día durante 10 a 21 días.
INYECTABLE DE APLICACIÓN DE UNA VEZ AL MES
25mg de DMPA en combinación con 5mg del estrógeno de acción prolongada (cipionato de estradiol).
Cyclofem o Cycloprovera Lunelle Produce efectos anticonceptivos excelentes. Hemorragia mensual por supresión como la
hemorragia normal. Tasa altas de continuación del tratamiento.
ADMINISTRACIÓN TRANSDERMICA Región de nalgas, cara
externa del brazo, porción inferior del abdomen, o superior del torso, evitando mamas.
150 mg de progestageno, norelgestromin y 20 mg de etinilestradriol
Cambio de parche semanal, con descanso de una semana
ADMINISTRACIÓN TRANSDERMICA
Mas eficaz que los anticonceptivos orales, 1.2 a 2.2 embarazos
Dismenorrea e hipersensibilidad mamaria
Sangrado intermenstrual, por primeros dos ciclos
Alternativa hormonal semanal
ADMINISTRACIÓN TRANSVAGINAL
Anticonceptivo hormonal intravaginal, flexible de polimero.
Etinilestradiol y etonogestrel, liberados a 15 y 120 mg/ dia
Concentración sérica de hormonas menor
Índice de falla de 0.65
Mantención en refrigeración
ADMINISTRACIÓN TRANSVAGINAL
Se aplica cinco días después de iniciada la menstruación
Se extrae tres semanas después
Se inserta un nuevo anillo
20 y 35% perciben el anillo
Se puede retirar y reinsertar en las 3 horas siguientes
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
IMPLANTES
Alumna:
Diana Enco Murillos
IMPLANTES ANTICONCEPTIVOS: ¿QUÉ SON?
o Es un método anticonceptivo de venta bajo receta médica, que ofrece una protección prolongada para no quedar embarazada. Básicamente el implante contiene una hormona artificial que produce cambios biológicos y hormonales, impidiendo el embarazo
o Son pequeños varillas fabricadas de un polímero impregnado con una hormona, pueden implantarse de 1 a 6 varillas en la parte anterior superior del brazo.
¿CÓMO ES EL IMPLANTE?
El implante, tiene la forma de un fosforo, llegando a medir 4.3 centímetros de largo, y 3 milímetros de grosor como máximo.
¿DE QUÉ FORMA ACTÚA? Dependiendo del tipo de implante y de la hormona
sintética que es liberada, actúa de diversas formas:Levonorgestrel: suprime el peak de GnRH logrando que la mujer no
ovule.
Progestina: aumenta la cantidad, densidad y viscosidad del moco cervical, suprime el engrosamiento del endometrio.
Etonogestrel: inhibe la ovulación, espesa el moco cervical.
Implante Características
Norplant (I y II)(Population Council)
•Material: dimetilpolisiloxano•Duración: 5 años (I); y 3 años (II)•hormona: levonorgestrel y progestina.•6 varillas subdermicas(I) ; y 2 varillas (II)•Medidas: 34 mm largo por 2,4 mm de ancho
Jadelle(Population Council)
•Material: dimetilpolisiloxano•Duración: 5 años•Hormona: levonorgestrel.•2 varillas subdermicas•Medidas: 43 mm de largo y 2,5 mm de diámetro
Implanon(NV Organon)
•Material: acetato de etilenvinilo •Duración: 3 años•Hormona: etonogestrel•1 varilla subdermica•Medidas: 40 mm de largo y 3 mm de diámetro
Uniplant •Material: etilenvinilo •Duración: un año•Hormona: nomegestrol•1 varilla subdermica•Medidas: 4 cm por 2mm de grosor
LA EFECTIVIDAD El implante se considera la forma más efectiva de
anticoncepción disponible, una vez colocado en su lugar, tiene una duración de 3 a 5 años. Durante ese tiempo proporciona protección ante embarazos no deseados en un rango de eficacia del 99,8 % o incluso más.
Una de cada 100 mujeres en 5 años queda embarazada por la falla del implante
Los implantes de Jadelle y Norplant comienzan a perder su eficacia antes en las mujeres de más peso.
EFECTOS SECUNDARIOS
EFECTOS SECUNDARIOS
Este método podría producir: Leucorrea Cefalea Dolor pélvico Aumento de peso Mareo Dolor en el pecho Prurito genital Nerviosismo Cervicitis Náuseas Calvicie o hirsutismo
Estos síntomas están presentes en el 10% de las usuarias que usan los implantes
CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA IMPLANTES
CUANDO COMENZAR ??
INSERCIÓN DEL IMPLANTE
IMPLANTES: Dejan de funcionar una vez que se retiran. Sus
hormonas no permanecen en el cuerpo de la mujer.
Pueden interrumpir la menstruación, pero esto no hace daño. Es similar a no tener la menstruación durante el embarazo. No se acumula sangre en el interior de la mujer.
No producen infertilidad en las mujeres.
No se mueve a otras partes del cuerpo.
Reduce sustancialmente el riesgo de embarazo ectópico.
CONCLUSIÓN: Los implantes de anticoncepción, hasta el momento son el
mejor método para no tener hijos, con un 99.8% de efectividad.
El tratamiento es costoso No protege de ETS. Como todo tratamiento tiene efectos secundarios y
contraindicaciones. Sin duda el tener un implante, conlleva muchos beneficios
que pueden mejorar la calidad de vida de la mujer.
DIU
T380A Cobre T liberador de levonorgestrel
Aprobado uso 10 años Uso 5 años
Uso inmediato posparto o después de aborto o luego de aborto 1° o 2° trimestre amplía su uso.
Eficacia y perdurabilidad
6-8 por 1000 mujeres se embarazan
Retorno de fertilidad tras extracción del DIU sin demora
MECANISMO DE ACCIÓN
Espuma biológica PG
DIU Cobre metal Rpta inflamatoria
Alteración en las microvellosidades de células ciliadasAmbiente intrauterino impide paso de esperma
Levonorgestrel
•Liberación 20 ug diarios •5 años disminuye a la mitad.•85% ciclos ovulatorios•Efecto
Moco vaginal escaso y espeso Atrofia endometrial Rpta inflamatoria uterina.
No provoca abortos
EFECTIVIDAD Y BENEFICIOS
Índices de embarazo extraordinariamente bajos <0,2 mujeres al añoEmbarazos en 7 años T de levonorgestrel fue 1,1 por 100; T380A de Cobre fue 1,4
Anticoncepción excelente
T levonorgestrel alternativa a histerectomía por metrorragia
Modo efectivo de administración de progestágeno en posmenopáusicas
Reducción Ca endometrio
Mejora síntomas endometriosis y adenomiosis
RIESGOS
Infección
Embarazo ectópico
Fecundidad
Expulsión y perforación
TRATAMIENTO CLÍNICOContraindicaciones: Embarazo, sepsis puerperal, EPI, ETS actual o últimos 3Meses, Ca endometrial o de cérvix, sangrado genital no diagnosticado, anomalíasUterinas, miomas.
Indicado en : •Nulíparas.•Adolescentes•Aborto 1° o 2° trimestre reciente•Posparto inmediato
Cribado de Neisseria gomorhoeaeChlamydiaSe inserta habitualmente durante menstruaciónProfilaxis ATB no beneficios.
Si Dx embarazo intrauterino DIU Debe retirarse
VASECTOMÍA•Es un método de anticoncepción masculina permanente para aquellos hombres que no quieren mas hijos
•A través de una punción o una pequeña incisión en el escroto, el proveedor ubica ambos conductos que transportan el esperma al pene (conductos deferentes) y los secciona o bloquea mediante ligadura o aplicando calor o electricidad (cauterización).
¿Cual es su eficacia ?
Es uno de los métodos más eficaces, pero se acompaña de un pequeño riesgo de fracaso
En los casos en los que el hombre no se puede hacer el examen de semen 3 meses después del procedimiento
En los casos en los que el hombre se puede hacer el examen de semen después de la vasectomía
La vasectomía no es totalmente eficaz hasta 3 meses después del procedimiento
Por qué algunos hombres dicen que les gusta la Vasectomía
Es segura, permanente y convenienteTiene menos efectos secundarios y
complicaciones que muchos métodos utilizados por la mujer
El hombre asume la responsabilidad de la anticoncepción— le quita la carga a la mujer
Aumenta el disfrute y la frecuencia del sexo
Complicaciones
6 % com Dolor escrotal o testicular intenso que dure meses o años
Infrecuentes a raras
Infección en el sitio de incisión o dentro de la incisión
Sangrado bajo la piel que puede provocar hinchazón o equimosis (hematoma).
Puede ser debido a acumulación de esperma que se ha escurrido a través de conductos deferentes mal sellados o ligados, o por lesión nerviosa.
Es segura para todos los hombres
Con el debido asesoramiento y consentimiento informado, todos los hombres pueden hacerse una vasectomía de manera segura.
¿Quién se puede hacer una vasectomía?.
consejos básicos que debes seguir los días posteriores a la vasectomía:
Descansar durante 2 días, de ser posible.
De ser posible, debe aplicar compresas frías sobre el escroto las primeras 4 horas, para reducir el dolor y el sangrado. Tendrá molestia, hinchazón y equimosis, que deberían desaparecer en 2 o 3 dias.
Usar calzoncillos o pantalones ajustados durante 2 o 3 días para ayudar a sostener el escroto.
Mantener el sitio de punción/incision limpio y seco durante 2 o 3 días.
Abstenerse de tener sexo durante al menos 2 o 3 dias. Usar condones u otro metodo eficaz de planificacion familiar
durante 3 meses después del procedimiento
MÉTODOS NATURALES
Evitar las relaciones sexuales durante los días fértiles de éste período
NO SE RECOMIENDA A
Mujeres que no pueden reconocer las características de su ciclo menstrual
Mujeres con ciclos irregulares
Lloclla Salazar, Ana María
ABSTINENCIA PERIÓDICA
MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILLINGS
MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLLAR
MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS
MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL
MÉTODO DE LA LACTANCIA MATERNA O AMENORREA (MELA)
MÉTODO DEL RITMO O DE OGINO-KNAUS
Método periódico basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del ciclo menstrual para evitar un embarazo
CARACTERÍSTICA
TASA DE FALLA
Útil para mujeres con ciclos regulares, entre 27 y 30 días
DE 9 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO
80FORMA DE USO
2.-El ciclo se inicia el primer día del sangrado menstrual y termina el día anterior de la siguiente menstruación
1.-registrar la duración de sus ciclos menstruales (historia menstrual) de por lo menos seis meses, idealmente 12 meses
3.-De la historia menstrual se obtiene el periodo fértil:
Para calcular el primer día del periodo fértil: reste 18 al ciclo más corto.
Para calcular el último día del periodo fértil: reste 11 al ciclo más largo
4. De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse de tener relaciones sexuales entre el 9no y 19vo día del ciclo menstrual.
Ciclo más corto 28 días Ciclo más largo 36 días 28 36 - 18 - 11 10 Primer día fértil 25 Ultimo día fértil
2.- METODO DE LA TEMPERATURA
Con la ayuda de un termómetro, la mujer toma su temperatura cada mañana al despertarse por 3 min.
La toma se inicia en el 5to día del ciclo
Se fundamenta en que la temperatura basal se incrementa después de la ovulación, de 0.3 a 0.5 °C a lo largo de 3 días, manteniéndose alta durante toda la segunda mitad del ciclo debido a la progesterona.
Tasa de fallos del 0,3 % en uso perfecto y 3,1 % en el uso típico
Sin actividad física
No ingesta de alimentos, alcohol
No haber dormido bien
Estrés
Usar el mismo termómetro
La temperatura se debe tomar todos los días a una hora similar, con no mas de una hora de diferencia entre el registro de la temperatura de cada día
Oral, vaginal, rectal.
Primera etapa
Segunda etapa
FORMA CORRECTA PARA LA TOMA DE TEMPERATURA
Único método natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia
MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA O DE AMENORREA (MELA)
CRITERIOS BÁSICOS
TASA DE FALLA
Lactancia exclusiva
2 EMBARAZOS POR 100 MUJERES(TEÓRICA), EN LOS PRIMEROS SEIS MESE POSTPARTO
Que la usuaria se mantenga en amenorrea y dentro de los 6 meses post parto
MECANISMO DE ACCIÓN
Supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como consecuencia de la lactancia
CONTRAINDICACIONES
1. Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo
2. Portadoras de VIH - SIDA
3. Mujeres que no cumplen los tres requisitos para el MELA
BILLINGS O MOCO CERVICAL
Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil del ciclo menstrual determinado por la presencia de moco cervical o sensación de humedad en genitales
TASA DE FALLA
DE 2 (TEÓRICO) A 20 (REAL) EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO
Forma de uso:
Identificar el periodo fértil Sensación de lubricación en genitales externos Papel higiénico Periodo fértil se inicia con el primer día en que
se identifica el moco cervical Hasta tres días después de la brusca desaparición de la sensación de humedad
Para seguridad deben registrarse: las fechas de inicio y término de la menstruación,
• Roja: indica presencia de sangre en los genitales, se usa en los días de menstruación y en cualquier día de escurrimiento genital.
Verde: indica ausencia de moco, sensación seca, ausencia de fertilidad.
Blanca con bebe: indica presencia de moco fértil y/o presencia de lubricación, indica fertilidad
Verde con bebe: se utiliza para marcar los tres días que siguen al peak de moco que son considerados fértiles.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
•Signo mas fértil del día •Al final del día
90%
MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS O DEL COLLAR
Método de abstinencia periódica que se apoya en perlas de colores (marrón, blanco y rojo) para determinar los días fértiles del ciclo menstrual
CARACTERÍSTICA
TASA DE FALLA
Útil para mujeres con ciclos regulares, entre 26 y 32 días
ALREDEDOR DE 5 EMBARAZOS POR CADA 100 MUJERES QUE USAN EL MÉTODO DURANTE UN AÑO
1. Se ofrece como ayuda visual el “collar” que consiste en 32 perlas de colores que representan los días del ciclo menstrual y un anillo movible para marcar el día del ciclo en el que está la mujer:
FORMA DE USO
1 perla roja primer día de menstruación.
6 perlas marronesdías no fértiles o de baja posibilidad de embarazo
12 perlas blancas días fértiles, de alta probabilidad de embarazo.
13 perlas marrones que representan días no fértiles
Métodos de Barrera
ESPERMICIDAS
Lloclla Salazar, Ana María
El más empleado es el NANOXINOL-9
Rompiendo la membrana del esperma, matándolas o enlenteciendo su movimiento. Esto evita el contacto del espermatozoide con el óvulo
¿En qué consisten?
Comprimidos de espumas Supositorios derretibles o de
espuma. Latas de espuma presurizada Película derretible Gel y cema
Disponibles en: FUNCIONA
Se producen cerca de 29 embarazos por cada 100 mujeres. Uso correcto: 18embarazos por cada 100 mujeresRetorno a la fertilidad tras la interrupción de inmediato
El riesgo de embarazo aumenta si no se utilizan en cada acto sexual.Uno de los métodos de planificación menos eficaces
MEN
OS
EFIC
AZ
MÁ
S
EFIC
AZ
Protección contra infecciones de
transmisión sexual: NINGUNA
El uso frecuente de nonoxinol-9 puede
incrementar el riesgo de infección
por VIH
EFECTIVIDAD 75%-80%
Efectos secundarios, beneficios y riesgos
para la saludIrritación en o alrededor de la vagina o el pene
Lesiones vaginales
BENEFICIOS
EFECTOS SECUNDARIOS
RIESGOS
Pocos comunes
Raros
Infección de la Vía urinaria en
uso ≥ 2 veces al día
Infección por VIH
No reducen las secreciones vaginales, ni
hacen sangrar a la mujer durante las relaciones sexuales.
No causan cáncer
cervical ni defectos
de nacimiento
No protegen contra ITS
No modifica el deseo
sexual tanto en el hombre como en la
mujer
No interrumpe
n las menstruaciones de la
mujer
Presentan alto riesgo de infectarse con VIH
Están infectadas con VIH
Tienen SIDASeguro y apto para casi todas las mujeres
EXCEPTO
¿Cómo utilizar?
En cualquier momento en que la paciente lo desee.
Suministrar tanto espermicida como sea posible
1.- Verifique la fecha de caducidad.2.- Si es posible, lávese las manos con jabón neutro y agua limpia.
¿Cuándo comenzar?
3.- Espuma o crema; agite vigorosamente. Vierta el espermicida de la taza o el tubo en el aplicador plástico, introduzca profundamente el aplicador en la vagina, próximo al cérvix y oprima el émbolo.
4.- Tabletas, supositorios, gel; introduzca el espermicida profundamente en la vagina, próximo al cérvix con un aplicador o con los dedos. Doble la película por la mitad e introduzca con los dedos secos.
¿Cuándo introducir?
Espuma o crema: en cualquier
momento dentro de la hora previa
al sexo
Tabletas, supositorios, gel, películas: 10min a una
hora antes de las RS
Actos sexuales multiples
Espermicida adicional antes de cada acto sexual.
No lavar la vagina (ducha) después del sexo
Incrementa el riesgo de ITSEsperar por lo menos 6 horas después de las RS
DIAFRAGMAS
Capuchón de látex (plástico, silicona) blando que cubre el cérvix
Funciona impidiendo la entrada del esperma al cérvix.
¿Qué es el diafragma?
Ventajas+El diafragma puede ser instalado antes de mantener una relación sexual, con lo que no influye en la espontaneidad de ésta.+No se nota su presencia durante las relaciones sexuales .+No produce cambios hormonales+Se recupera la fertilidad inmediatamente cuando se interrumpe su uso.+Proteger contra riesgo de embarazo.Protege contra ITS( Clamidia, Gonorrea, EPI) y lesiones precancerosas y cáncer cervical.
Desventajas+Baja efectividad (16 embarazos por cada 100 mujeres con espermicidas). Uso correcto: 6 embarazos por cada 100 mujeres.+Aumenta el riesgo de infección urinaria . +No protege contra enfermedades de transmisión sexual.+Su colocación puede ser incómoda
RIESGO
Frecuente: ITUPoco frecuente: Vaginosis bacteriana y candidiasis.Raros: Sindrome de shock tóxico
EFECTOS SECUNDARIOS
Irritación en o alrededor de la vagina o en el pene.Lesiones vaginales.
No afectan la sensibilida
d en el sexo
No pueden pasar a
través del cérvix
No causan cáncer cervical
No tienen efectos
secundarios
hormonales
Puede colocarse
de antemano, por lo que
no interrumpe
el sexo
¿Quién puede usarlo?
¿Ha tenido recientemente un bebé o un aborto espontáneo o inducido del segundo o tercer trimestre? Si es así, ¿cuándo?
Casi todas las mujeres.
NO/SI El diafragma no deberá ajustarse hasta las 6 semanas después del parto o aborto.Se le da un método de respaldo
¿Tiene alergia a la goma de látex?
¿Tiene infección de VIH o SIDA? ¿Cree estar en alto riesgo de infección de VIH?
NO/SI Diafragma de plástico
NO/SI suministre un diafragma. Para protección de VIH, recomiende el uso de condones solos o con otro método.
• Si se introduce con más de 2 horas de anticipación, es necesario volver a aplicar espermicida.
• Los diafragmas de látex deben reemplazarse cada 2 años, aproximadamente. Los diafragmas de silicona pueden durar más.
1.-Vierta una cucharada de crema, gel o espuma espermicida dentro del diafragma y alrededor del borde
2.-Presione los bordes juntos; inserte espermicida en la vagina tan profundo como pueda
3.-Toque el diafragma para asegurarse de que cubra el cérvix
PASOS
4.-Debe permanecer en su sitio durante 6 horas después de haber tenido relaciones sexuales pero no > 24 horas. Si vuelve a tener relaciones sexuales durante este período, aplique más espermicida sin extraer el diafragma cada vez.
5.-Para retirarlo, deslice un dedo por debajo del borde del diafragma para empujarlo hacia abajo y afuera
El Condón Masculino
Es una capa protectora delgada de látex (goma), poliuretano (plástico) o de membrana natural (animal) que lo usa el hombre sobre el pene erecto.
Se deben usar con un lubricante para evitar que el condón se desgarre o rompa y reducir las irritaciones.
Tasa de Falla• Falla teórica 15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer
año de uso.• Cuando se usa correctamente se produce 2 embarazos por cada
100 mujeres en el primer año de uso.
Cómo se usa• coloque el condón enrollado sobre la punta del pene erecto.• Sujete la punta del condón de manera que quede un
pequeño espacio adicional en la punta. • Desenrolle entonces el condón sobre el pene. • Inmediatamente después de la eyaculación, sujete el condón
en la base del pene mientras se extrae el pene de la vagina. • Tire a la basura el condón. • No lo vuelva a usar.
VENTAJAS
• Previene infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH (80 a 95%) y el SIDA
• Está disponible sin receta.
• No tiene efectos secundarios hormonales .
• Fácil de usar.
• No afecta su fertilidad en el futuro.
• Puede disminuir el riesgo de la mujer del desarrollo de células pre-cancerosas en el cuello uterino.
• Previene un embarazo no deseado.
DESVENTAJAS
• Tiene que estar al alcance de inmediato.
• Puede romperse o gotear.• Puede causar una reacción
alérgica. • Para algunas personas
puede reducir la sensibilidad.
El condón femeninoEl condón femenino consiste en una bolsita de poliuretano lubricada más o menos parecida al condón masculino pero más amplia.
El extremo cerrado posee un anillo flexible, el que debes insertar en la vagina dejando hacia afuera el extremo abierto
El condón femenino evita que el semen haga contacto con la vagina.
Eficacia: 21 embarazos por cada 100 mujeres.Cuando se usa correctamente 5 embarazos por cada 100 mujeres
• Apriete el anillo interior entre los dedos e introdúzcalo en la vagina tan adentro como pueda.
• Empuje el anillo interior hacia arriba hasta que quede detrás del hueso púbico.
• Debe quedar fuera del cuerpo aproximadamente una pulgada del extremo abierto
• Inmediatamente después de la eyaculación, apriete y tuerza el anillo exterior y extraiga suavemente el saco.
• Tire a la basura el condón. • No lo vuelva a usar. • No use un condón masculino y uno
femenino al mismo tiempo. • Se puede introducir hasta 8 horas antes
de las relaciones sexuales.
GRACIAS
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