Metodos de esterilizacionMetodos de esterilizacion
Conceptos:
•Asepsia: Prevenir o reducir la transmisión
•Esterilización: Destrucción de todos los microorganismos
•Incluye esporas
•Métodos físicos
•Métodos químicos
•Desinfección: Reducción del número
•Métodos químicos
PROCEDIMIENTOS DE
ESTERILIZACION/DESINFECCION
Procesos físicos:•Calor:
SecoHúmedo
•Radiaciones:IonizantesNo ionizantes
•Ultrasonidos•Microondas•Filtración Procesos químicos.
Factores a considerar en la
selección del método
•Microorganismos:- Grado de muerte microbiana requerido
- Naturaleza microbiana (virus, bacterias...)
•Instrumental- Uso al que se destine
- Naturaleza del objeto a tratar
•Costo del procedimiento
•Facilidad/accesibilidad de la técnica
•Impacto medioambiental
CLASIFICACIÓN DE LOS OBJETOS SEGÚN EL RIESGO
Críticos: Contacto con sistema vascular o tejidos estériles.
(instrumentos quirúrgicos, agujas, catéteres) ESTERILIZACIONSemicríticos: Contacto con mucosas o piel no intacta.
(sondas urinarias, endoscopios, …)DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL O ESTERILIZACIÓN
No críticos: Contacto con piel intacta (termómetros, silla odontológica)LIMPIEZA O DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO O
BAJO.
PRIONES (EJC)
ESPORAS BACTERIANAS (Bacillus spp., Clostridium spp.)
MICOBACTERIAS (Mycobacterium tuberculosis)
VIRUS PEQUEÑOS SIN ENVOLTURA (Poliovirus)
BACTERIAS GRAMNEGATIVAS (Pseudomonas spp.)
HONGOS (Aspergillus spp., Candida spp.)
VIRUS MEDIANOS SIN ENVOLTURA (Adenovirus)
BACTERIAS GRAMPOSITIVAS (Staphylococcus spp.)
VIRUS CON ENVOLTURA (HIV, VHB) Rela
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AGENTESAGENTES FÍSICOS: CALORFÍSICOS: CALOR
Agente esterilizante más utilizado en C. Salud. Mecanismo de acción:
Seco: oxidación Húmedo: desnaturalización de proteínas
Eficacia: Húmedo>>Seco Mayor poder de penetración.
LA ACCIÓN LETAL DEL CALOR ES UNA RELACIÓN DE TIEMPO Y TEMPERATURA
La mayoría de bacterias, levaduras y hongos
80oC , 5-10 min
Mycobacterium tuberculosis 58oC , 30 min
Mycobacterium tuberculosis 59oC , 20 min
Mycobacterium tuberculosis 65oC , 2 min
Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis
60oC , 60 min
La mayoría de esporas patógenas 100oC , pocos min
CALOR SECOCALOR SECO FLAMEADO
AIRE CALIENTE (Hornos): Esterilizante 160ºC/ 2 horas
INCINERACIÓN
CALOR HÚMEDOCALOR HÚMEDO Pasteurización: 63ºC/30 min
Variantes de la pasteurización
Ebullición
VAPOR DE AGUA: Vapor Fluente. Vapor a presión superior a la
Atmosférica: AUTOCLAVE
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO A
PRESIÓN SUPERIOR A LA ATMOSFÉRICA:
AUTOCLAVE
PUERTA
Fuente de calor
Medio de cultivo
VAPOR DE AGUA
Válvula de drenaje
121ºC: 30 min
132-134ºC: 3 min (vapor saturado)
PUERTA
Fuente de calor
Medio de cultivo
VAPOR DE AGUA
Válvula de drenaje
121ºC: 30 min
132-134ºC: 3 min (vapor saturado)
PUERTA
Fuente de calor
Medio de cultivo
VAPOR DE AGUA
Válvula de drenaje
121ºC: 30 min
132-134ºC: 3 min (vapor saturado)
PUERTA
Fuente de calor
Medio de cultivo
VAPOR DE AGUA
Válvula de drenaje
121ºC: 30 min
132-134ºC: 3 min (vapor saturado)
PUERTA
Fuente de calor
Medio de cultivo
VAPOR DE AGUA
Válvula de drenaje
121ºC: 30 min
132-134ºC: 3 min (vapor saturado)
PUERTA
Fuente de calor
Medio de cultivo
VAPOR DE AGUA
Válvula de drenaje
121ºC: 30 min
132-134ºC: 3 min (vapor saturado)
PUERTA
Fuente de calor
Medio de cultivo
VAPOR DE AGUA
Válvula de drenaje
121ºC: 30 min
132-134ºC: 3 min (vapor saturado)
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO A
PRESIÓN SUPERIOR A LA ATMOSFÉRICA:
AUTOCLAVE
RADIACIONES
Radiaciones ionizantes:
•Son los rayos X y Gamma, y los radiosótopos Co60 y Cs137
•Efectos son letales y mutagénicos.•Muy penetrantes
Radiaciones no ionizantes. •Son los rayos UV•Cambios en el ARN o en proteínas•Poco penetrantes
ULTRASONIDOS
- Vibraciones de alta frecuencia (poca penetración).
- Desnaturalizar las proteínas y componentes bacterianos.
- Se emplean en un baño de agua para limpieza de material
FILTRACION
- Para materiales termolábiles y sensibles a radiaciones.
- Tamaño del poro: 0.005-1 µ.
- Los virus no son retenidos
Filtros de membrana
Filtros HEPA
MÉTODOS MECÁNICOS
CONTROL DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION CON AGENTES FÍSICOS
- Radiaciones: vigilancia de las lámparas
- Filtración: cambio periódico de filtros
- Calor
1. Indicadores físicos: termómetro y manómetro
2. Indicadores químicos: tiras colorimétricas (Tª, Pº, T)
3. Indicadores biológicos: (esporas de Bacillus)
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
PROCESO DE DISMINUCION DE TODA FORMA DE VIDA EN UN OBJETO INANIMADO O SUSTANCIA.
INCLUIDAS LAS ESPORAS DE HONGOS Y BACTERIAS.
SIGNIFICA EL NIVEL MÁS ALTO DE SEGURIDAD O EFICACIA BIOCIDA
EL AGENTE ESTERILIZANTE EL AGENTE ESTERILIZANTE IDEALIDEAL
ACCIÓN
BACTERICIDA VIRICIDA
FUNGICIDA ESPORICIDA
TUBERCULICIDA
EL AGENTE ESTERILIZANTE EL AGENTE ESTERILIZANTE IDEALIDEAL
DEBE ACTUAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE POSEER ALTO PODER DE PENETRACIÓN EN LOS DISPOSITIVOS MÉDICOS Y EN EL INTERIOR DE LOS
PAQUETES. NO DEBE PRESENTAR RIESGOS PARA EL TRABAJADOR,
EL PACIENTE O EL MEDIO AMBIENTE.
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
EL MATERIAL QUE VA A SOMETERSE AL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DEBE ESTAR LIMPIO, SECO Y EMPAQUETADO.
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
EL PROCESO NO DEBE PRODUCIR CAMBIOS NI EN LA APARIENCIA, NI EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS
MATERIALES, AÚN DESPUÉS DE CICLOS REPETIDOS.
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