Microbiología de las Caries
Integrantes: Daniela Araneda
Jorge Acuña
Caries
• Morfológico• Epidemiología• Sociología
• “Enfermedad infecciosa crónica transmisible , que causa la destrucción localizada de los tejidos dentales duros por los ácidos de los depósitos microbianos adheridos al diente”
• La enfermedad puede afectar esmalte , la dentina y el cemento
• Sus síntomas son las destrucciones localizadas de los tejidos duros
Localización y Progresión
• Están determinados por diversos factores , entre los que destacan :
- Acumulaciones microbina
- Disponibilidad de hidratos de carbono
- Anatomía dentaría
Etiología de la caries Esquema de Keyes
• Enfermedad multifactorial
• Producto de la intervención de tres factores: Hospedador , Microbiota , Dieta
• Interacción de los 3 factores por un tiempo suficiente
Esquema de Keyes
Teorías Microbianas en la génesis de la Caries dental
• La leyenda del gusano
• Teoría endógena
• Teoría exógena
• Teoría Quimioparasitaria de Miller La causa de las caries son los ácidos producidos por los microorganismos de la boca
• Las características esenciales de su teoría son las sgtes :
-Los microorganismos de la boca descomponen los hidratos de carbono para formar ácidos
• Diferentes bacterias orales invaden la dentina cariada
Miller resumió su teoría : “La caries dental un proceso quimioparasitario , que consiste en dos etapas :
- descalcificación o reblandecimiento de los tejidos
- disolución del residuo reblandecido
Microbiología de la caries de esmalte
• Fosas y Fisuras : Estreptococus mutans, mitis, sanguis, milleri, salivarius y Lactobacillus
• Superficies proximales : Estreptococus mutans, Actinomyces(grandes cantidades)y Lactobacillus casei
• Raíz:
- Componente orgánico similar al del esmalte
- Se pueden encontrar MO acidofilos acidogenos y también bacterias proteoliticas
- Estos son: Capnocytophaga,
Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundii
Estreptococus mutans
Estreptococus sanguis
Microbiota de la caries en dentina
• Por profundización de una lesión de caries en esmalte
• Circunstancias ambientales cambian :
- disminuye el ph
- aumento de materia orgánica
• MO presentes: Lactobacillus, Propionebacterium propionicus, Bifidobacterium, Eubacterium, Estreptococus mutans
Microorganismos mas implicados en el inicio y desarrollo de las Caries
dental
• Estreptococos del grupo mutans
• Lactobacillus
• Actinomyces
Estreptococos del grupo mutans
• No todos los Estreptococos poseen características cariogenicas .
• Presentan gran afinidad por las superficies dentales
• La metabolizacion de polisacaridos , proporciona al S.mutans un sustrato donde obtener la energía y mantener la producción de ácidos
• Presentan enzimas capaces de metalizar polisacaridos
• Producen principalmente ácido láctico , que es fundamental en la virulencia
• Factores de cariogenicidad de Estreptococos del grupo mutans:
- Producción de polisacaridos a partir de sacarosa
- Poder acidogeno y acidurico
- Pueden conseguir el pH crítico para la desmineralización del esmalte
Lactobacillus
• Grandes productores de ácido láctico• Producen ácidos a pH bajo• Presentan poca afinidad con la superficie del
diente• Factores de cariogenicidad de Lactobacillus:
- Poder acidogeno, acidofilo y acidurico
- Algunas cepas sintetizan polisacaridos extra e intracelulares a partir de sacarosa
- Cierta aunque escasa actividad proteolitica
Actinomyces
• Predominan en las caries de raíz
• Factores de cariogenicidad de Actinomyces:
- Poder acidogeno
- Puede producir polisacaridos intra y extracelular a partir de la sacarosa
- Poseen fimbrias
- Actividad proteolitica moderada
Control de los factores etiologicos de la caries dental
• Dieta
• Flúor y Selladores de fosas y fisuras
• Control de placa
• Pruebas microbiologicas
Bibliografía
• Tratado de Patología Bucal
W.G. Shafer
• Microbiología Oral
J. Liébana Ureña
• Paginas internet