FULL D’INSCRIPCIÓ A L’ESCOLA D’ESTIU 2008

DADES DEL NEN/A Nom i Cognoms:

Adreça : Telèfon: Població: Codi Postal: Data naixement: Lloc naixement: Curs escolar d’aquest any:

DADES DE LA FAMÍLIA Nom mare/tutora:

Telèfon feina i/o mòbil:

Nom pare/tutor :

Telèfon feina i/o mòbil:

En quines dates voleu inscriure el vostre fill/a? (Marqueu amb una x una o més caselles)

1ª setmana 20 juny - 27 juny 2ª setmana 30 juny - 4 juliol 3ª setmana 7 juliol - 11 juliol 4ª setmana 14 juliol - 18 juliol 5ª setmana 21 juliol- 25 juliol 6ª setmana 28 juliol - 1 agost 7ª setmana 1 setem.- 5 setembre 8ª setmana 8 setem.-12 setembre

Quin horari? (Marqueu amb una x una de les caselles)

A- Torn de matí. (9 a 13 h)

B- Torn de matí amb menjador (9 a 15 h)

C- Torn de matí i tarda amb menjador (9 a 17 h)

Utilitzarà servei d’acollida (de 8 h a 9 h )? Sí � No � Utilitzarà servei d’acollida (de 17 h a 18 h )? Sí � No �

Signatura pare/mare o tutor